記者陳柏翰∕台北報導針對目前新冠疫情，疾管署16日指出，綜合通報趨勢、醫療資源使用情形、口服抗病毒藥物開立數及住宿式機構陽性率等指標研判，COVID-19疫情上升，正式進入第4波流行，兒童重症風險不容忽視；另，照護機構及救護車口罩令預計5月31日鬆綁，強制改為建議。疾管署16日公布，根據統計，5月10日至16日中重症及併發症每天平均病例數154例，與前7天平均每天新增116例相比，呈現微升狀況；另外，5月7日至13日平均每天新增15例死亡，與前一週平均數15例持平。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，5月起本土併發症累計2022例，其中1010例，未打滿3劑疫苗，約占50%，703例未曾接種任何一劑疫苗，約占35%。疾管署副署長羅一鈞說，Omicron疫情正式進入第4波流行，接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、XBB等新興變異株仍具效力，呼籲長者等併發症高風險族群接種疫苗與及早用藥，並持續監測防疫措施鬆綁後對疫情影響及變異株變化。羅一鈞也強調，面對新一波流行期，兒童重症風險不可忽視，兒童如出現抽搐，意識不佳或持續昏睡，呼吸困難或有胸凹現象，唇色發白或發紫，血氧飽和度低於94%，肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，體溫大於41度，肌躍型抽搐，步態不穩應立即就醫，以即時治療。另外，近日世衛（WHO）解除COVID-19全球公衛緊急狀態，疾管署16日指出，「數位新冠病毒健康證明」將於5月31日終止服務，民眾若有通知書證明需求應儘速下載。而外界關注的醫療院所、照護機構及救護車口罩令，羅一鈞表示，預計照護機構及救護車口罩令5月31日鬆綁，強制改為建議，不再有罰則，但醫療院所、診所、藥局等，還在討論是否鬆綁，待確認後會對外公布。

記者陳柏翰∕台北報導針對好市多進口綜合莓檢出A肝病毒事件，衛福部例行公布吃過好市多冷凍莓果通報急性A肝人數，16日無新增疑似個案；相關冷凍莓果類產品回收總量達4萬8040.72公斤；至於日本草莓，根據衛福部最新資料，還是被驗出殘留農藥，依規定退運或銷毀。疾管署統計，自4月28日至今通報急性A肝個案，維持有6例發病前60天內曾食用好市多冷凍莓果，全數均檢驗陰性、排除急性A肝，將持續監測至6月底。根據食藥署16日上午公布，自4月28日至5月15日，科克蘭冷凍莓果類產品回收總量已達4萬8040.72公斤，以冷凍綜合莓最多，共2萬3769.84公斤，其次是冷凍藍莓2萬2945.64公斤，冷凍草莓1325.24公斤。另，食藥署邊境最新檢驗不合格名單顯示，這次共有22項檢驗不合格產品。其中，尚農實業有限公司從日本進口的「草莓（FRESH STRAWBERRY）」檢出殘留農藥賽安勃0.14 ppm，共1批、180公斤依規定退運或銷毀。日本草莓過去6個月來已驗出25批農藥殘留違規，日方正向台灣申請開放克凡派、氟尼胺2款農藥用於草莓的殘留量。食藥署指出，依法受理，請農委會評估完送審資料進入審議階段，至於何時預告沒有時間表。此外，禾紘農產有限公司從美國進口的「覆盆子（FRESH RASPBERRY）」則是檢出殘留農藥Fenhexamid 0.32 ppm違規。林金富說，農藥Fenhexamid在台灣並未開放使用在覆盆子這項作物上，依規定為不得檢出，共1批、36.72公斤全數退運或銷毀。

記者陳柏翰∕台北報導國內流感疫情升溫，疾管署指出，上週新增2例流感重症死亡，其中一名為北部5歲男童，併發腦炎3天不治、是本流感季最年輕死亡個案，更是2020年2月後首例兒童死亡病例。疾管署疫情中心主任郭宏偉16日在例行疫報表示，上週新增14例流感併發重症病例，年齡介於未滿10歲至90多歲，其中11例具慢性病史，均未接種本季流感疫苗。另，新增2例死亡，年齡為未滿10歲及70多歲，為1例男性、1例女性，均未接種本季流感疫苗，均感染A型H1N1。疾管署防疫醫師林詠青說明，新增的學齡前幼童死亡個案是北部5歲男童，5月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水，就醫服藥，症狀未改善。該名男童在發病2天後開始活動力下降及嘔吐，再度赴診所就醫，經快篩確診感染A型流感，返家後出現意識改變、步態不穩重症跡象，當天送急診電腦斷層檢查研判併發腦炎，安排入住加護病房，雖然立刻給予抗病毒藥物等治療，但隔天突然心跳停止，急救無效，死因為腦炎、神經性休克。另一名個案則是70多歲東部女性，林詠青說，個案有糖尿病、慢性腎病、腦中風、免疫疾病等慢性病史。先前曾因肺炎、泌尿道感染住院，病況一度改善，但4月中旬開始發燒，採檢確診A型流感，給予抗生素及抗病毒藥物治療，因肺部狀況不好，發燒15天併發肺炎過世。根據疾管署統計，上週門急診類流感就診人次較前一週增加5.7%，整體趨勢上升，高於2020至2021年同期；社區流行A型流感，近4週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為主，A型H1N1檢出增加，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，仍未趨緩。疾管署副署長羅一鈞表示，預計疫情將持續，抗病毒藥物擴大公費對象時程再延長可能性高，呼籲流感流行期間，民眾如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，應儘速就醫，以掌握治療黃金時間，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人等流感高危險群，應特別留意健康狀況。

記者陳柏翰∕台北報導疾管署16日公布，上週國內腸病毒單週近1.2萬人次就診，其中新增1名5歲男童染71型腸病毒輕症，個案家人無疑似症狀，幼兒園不同班同學通報腸病毒，不排除因此感染。疾管署表示，上週國內腸病毒門急診計1萬1916人次，較前一週上升4.3%，整體趨勢呈上升，高於2017年以來同期；實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒也於社區活動。疾管署防疫醫師林詠青指出，上週新增1例腸病毒71型輕症，個案為北部5歲男童，於5月上旬喉嚨痛、發燒，隔天喉嚨開始有水泡、皮疹，診所醫師診斷腸病毒，給予症狀治療藥物，但隔天出現肌躍型抽搐，送醫收治一般病房，所幸住院2天症狀緩解，已康復出院。林詠青說，根據初步調查，男童同住家人沒有疑似症狀，幼兒園同班無個案，但不同班同學有通報腸病毒，不排除因此感染。今年腸病毒71型輕症病例累計10例；腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。

記者陳柏翰∕台北報導近期國內持續出現猴痘本土病例，疾管署16日公布，國內新增12例猴痘病例，皆為本土個案。第3階段疫苗接種即起開打，共有79家醫療院所提供服務，這次診所及衛生所加入行列。疾管署16日公布國內新增12例猴痘本土病例，均為本國籍男性，居住縣市為新北市、桃園市各4例，台北市、台中市各2例，年齡介於20多歲至30多歲，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿．（病部包）等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於5月9日至14日確診。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，經疫調匡列相關高風險接觸者10名，已進行衛教並自我健康監測21天。截至16日累計確診91例病例，分別為81例本土及10例境外移入。疾管署副署長羅一鈞表示，猴痘疫情走向受擴大接種人數影響，預估高原期會持續一段時間，然而目前疫情並無節節高升。根據統計，截至5月15日，暴露後預防（PEP）接種158人次及暴露前預防（PrEP）接種2萬7392人次；而符合「近6個月內曾有高風險性行為者」計接種2萬6540人次。第3階段猴痘疫苗接種服務2萬瓶猴痘疫苗，約可提供6萬人次接種，羅一鈞說，即日（16日）起正式開放接種，這次全國共79家合作醫療院所可提供接種服務，診所及衛生所加入，包括第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑民眾，可直接至合作醫療院所預約接種，或於性病就診時轉介接種。他也表示，為加速提升疫苗接種涵蓋率，縣市衛生局將針對轄內資源、服務量能及優先接種族群接種可近性等，進行綜合評估，視需要協調合作醫院加開夜間或假日門診，或設置社區外展接種站，提供猴痘疫苗接種服務。

記者戴淑芳∕台北報導立委持續砲轟政府解決缺藥危機無作為，健保署15日表示，藥品共同擬訂會議4月討論通過，軟便劑氧化鎂、退燒藥、止吐塞劑已經啟動藥價調整機制，6月1日起藥價可調高1至7倍，以利廠商全數同意供貨。缺藥危機席捲全球，民眾黨立委陳琬惠表示，距離蔡英文總統承諾「一定積極處理」缺藥危機過了整整兩個月，衛福部跨部會「藥品供應通報處理中心」也成立了1個月，結果缺藥問題沒有緩解，藥師公會與基層藥師更痛批政府「只做做樣子」，用「公務員心態」處理缺藥，質疑「缺藥危機延燒，政府還在打假球？」陳琬惠表示，缺藥結構性的重要成因之一，必須歸咎於政府對藥品價格的過度控制，如大缺貨的「氧化鎂」（軟便劑），即因健保給付藥價過低，導致廠商生產意願低落。針對藥品供需失衡，政府須進行結構性檢討，調整藥價結構，不能跌落降低成本思維，應考慮藥效與使用量、加快重大疾病藥品的資訊更新速度，別讓缺藥延誤救治形成憾事。對於藥價偏低導致缺藥，健保署表示，4月的共擬會議因缺藥事件審查，會中通過3種藥品調高給付價格，包含軟便劑「氧化鎂（MgO）250mg」指示藥，每粒從新台幣0.16元提高至0.32元，預估健保年支出約增加4100萬元。同時，退燒藥「乙醯胺酚咀嚼錠80mg」指示藥，從原本的每粒0.24元提高至1.5元，甚至標準包裝為2元。這款藥品年用量健保年支出增幅較小，約增加8萬元；還有止吐塞劑「多普利杜10mg」處方藥，則從5元提高到10元，預估健保年支出約增加17萬元。健保署表示，即使今年調高給付價格，但明年仍然維持價量調查，對於曾有缺藥情形的藥品特別留意。

記者戴淑芳∕台北報導針對有媒體報導，越南牡蠣驗有A肝病毒、重金屬，但部分不肖業者將越南牡蠣「混充本土」銷售到市面上，對此，食藥署15日澄清，不合格產品皆已退運或銷毀，未進入國內市場。另好市多莓果A肝通報無新增疑似個案，已回收4.6萬公斤。針對不肖業者將越南牡蠣「混充本土」銷售到市面上，食藥署表示，據統計，107年至今年4月30日邊境驗出19批不合格越南牡蠣，其中以檢出諾羅病毒14件最多，重金屬4件次之，分別為重金屬檢出鎘2件、無機砷2件；另外檢出A型肝炎病毒有1件。但不合格產品均已退運或銷毀，未進入國內市場。另針對有媒體報導部分不肖業者將越南牡蠣「混充本土」銷售到市面上，食藥署表示，107年至111年底總計查核714件標示，111年度計有1件不符合規定，原因為未標示原產地，已依據食安法相關規定處辦。至於好市多進口綜合莓檢出A肝病毒，衛福部15日例行公布吃過好市多冷凍莓果通報急性A肝人數，並無新增疑似個案；科克蘭冷凍莓果類產品回收，總量已達4萬6339.02公斤。據疾管署統計，自4月28日至今通報急性A肝個案，維持有6例發病前60天內曾食用好市多冷凍莓果，全數均檢驗陰性、排除急性A肝，將持續監測至6月底。

陳俊銘「類風濕性關節炎」是一種由自身免疫系統攻擊關節的長期慢性炎症，這種炎症會造成關節炎變形直至殘廢，並會因關節痛楚及磨損而失去部分的活動能力，其症狀是多個不同的關節於同一時間發炎，軟組織腫脹痛楚，受影響的關節開始時不對稱，再逐步變為對稱。關節的痛楚會隨關節的運動而改善，病勢會繼續發展至關節表面侵蝕及破壞，造成肢體畸形。典型的類風濕性關節炎畸形是鈕釦畸形、鵝頸畸形。類風濕性關節炎是一種多系統病症，除了關節外，以下是一些會受到影響的系統，包括：1.皮膚：在伸肌表面，如手肘出現類風濕結節。2.肺部：出現纖維化。3.自身免疫：周邊神經障礙、甲褶血管梗塞、神經病變及腎病。4.腎臟：澱粉樣變性，亦會造成假性肌肉肥大。5.心血管：心囊炎、瓣膜炎、纖維化。6.眼睛：眼睛乾燥症、鞏膜表層炎及鞏膜軟化症，亦會導致眼睛出現裂縫及滲漏。7.神經：多數神經炎及寰樞椎半脫位的症狀。好發年齡以35-50歲最多，家族遺傳也是重要的發病因素，它與人類白血球抗原HLA-DR4有著關聯。美國類風濕性醫學會於1987年定義以下的情況為類風濕性關節炎：晨僵超過1小時、3個或以上的關節發炎、掌指手腕和近端指間出現關節炎、對稱性的關節炎、類風濕結節、類風濕因子陽性、放射線學檢測發現有侵蝕。只要達到最少有任何以上4項情況，便被判斷為患有類風濕性關節炎。針灸治療類風濕性關節炎效果很好，透過頭皮針和耳針的運用，可有效緩解關節疼痛、組織腫脹、關節變形，最主要的作用在於調節免疫系統，緩解自體免疫攻擊關節，造成發炎。針灸對自體免疫系統有很好的調節作用，再配合針灸，頭皮針常用穴位：肩、肘、腕、指、百會、額中帶、額旁一、二、三帶。耳針常用穴位：交感神經、免疫六穴。眼針：眼八卦針，可有效治療風濕性關節炎。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導根據統計，妊娠紋的發生率高達50%至90%，不僅影響外觀，更讓媽媽們感到自卑與憂鬱，醫師表示，目前已有許多方法可改善外觀！許多媽媽們懷孕時控制體重及注重保養，身體除了忍受超負荷及分娩痛楚外，產後肚皮上更是留下嚴重的妊娠紋，淨妍醫美診所醫師鄔汝麟表示，妊娠紋是一種常見的孕期表現，大多數孕婦都會在懷孕期間出現妊娠紋，主要是因為孕婦體內孕激素的改變，導致皮膚彈性纖維受到拉伸而產生，通常出現在肚皮、胸部、臀部、上臂等部位。妊娠紋的形成是由多種因素綜合作用的結果，像是孕期激素、遺傳、個人體質、體重增長、年齡、缺乏營養等等。根據ACOG臨床實踐指南，女性孕期BMI越高，建議增加的體重越少，一般來說，孕婦體重的增加速度越快，出現妊娠紋的風險就越大。鄔汝麟說，孕期維護好健康的飲食和適度的運動，避免過度增重，增加皮膚的彈性，是預防妊娠紋產生的有效方式。同時，孕期護膚也是很重要的，可以通過塗抹孕期專用的護膚產品，保持皮膚含水量來減少妊娠紋的生成。妊娠紋在不同的時期可能會呈現不同的顏色和形態。初期出現的妊娠紋通常以深紅色或紫色方式呈現，主要是因為皮膚內部的微血管破裂所導致，通常在懷孕期間或分娩後的幾個月內出現，之後會逐漸變為白色。白色妊娠紋通常在生產後幾個月至1年後出現，是永久性且難以完全去除的，但可以透過「複合式的治療」改善外觀。鄔汝麟表示，以目前的醫學角度來看，可以透過適當的護膚保養和醫美治療讓外觀有大幅的改善，像是含有維生素C、甘油、果酸、彈性蛋白等護膚品，促進皮膚的血液循環和新陳代謝，改善膚色和紋路。以及透過脈衝光、飛梭雷射等醫美療程，刺激皮膚結構重組、再生，加速妊娠紋的淡化和消除。鄔汝麟提醒，治療妊娠紋最重要的是早期預防，即時採取有效的措施。如果已經形成妊娠紋，除了皮膚護理和醫美治療方法，還需要注意保持身體健康，避免過度增重、均衡飲食、適當休息，並保持皮膚的濕潤和彈性，減輕妊娠紋的出現。

記者戴淑芳∕台北報導36歲的陳小姐首次懷孕，於懷孕38週自然產時，突然意識喪失、嘴唇發紺，緊急插管處置，給予足夠氧氣支持並緊急剖腹產後，住進加護病房（ICU）。後續檢查發現心衰竭及肺水腫，診斷為產婦周產期心肌病變，經治療2週後出院。醫師提醒，腿部水腫、呼吸困難及心悸等都是警訊。根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)2019年研究報告指出，大約23%的孕婦死亡原因與心血管疾病有關。醫者診所創辦人、前台大醫院院長李源德表示，據統計，懷孕過程中有兩成的孕婦會出現妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產或胎兒體重不足等併發症，近年研究發現，這些問題會影響到孕婦日後的心血管健康及死亡率。因此，美國心臟學會及美國婦產科學會率先在2017年將這些併發症稱為「不良妊娠後果」。年齡漸長後，曾有「不良妊娠後果」的婦女，其心血管疾病發生率及死亡率，比懷孕期間沒有以上併發症的婦女多20%-30%，是以稱為新興心血管危險因素。另外，孕期後期至產後5個月內，也需注意一種罕見但危險的心臟疾病「周產期心肌病變」。「周產期心肌病變」發生率約4千分之1，通常在懷孕最後1個月至產後5個月內發生，會導致心臟功能下降和心衰竭，但平常不容易被發現，因為它的一些症狀和正常懷孕後期很相似，例如腿部水腫、活動時或平躺時呼吸困難、心悸等。懷孕前婦女有0.2%-4%的人有心臟病，以瓣膜性及先天性心臟病、心律不整為主，但部分患者從未發現罹病。有心臟疾病的婦女在懷孕期間，嚴重心臟事件的發生率為3.6%，且高達62%的孕婦會發生胎兒不良反應，但皆可透過產前篩檢及產後早期追蹤來預防，依據真實的醫療經驗，有60%-80%的心血管疾病是可預防的。為讓產婦在產程及產後減少心臟疾病風險，李源德特別設立台灣首創的妊娠婦女心臟照護門診，為孕產婦的心臟病問題把關，將針對懷孕26週以上(第3孕期)的孕婦，進行妊娠高階心臟超音波等相關檢查，以篩檢先天性心臟病、心臟功能和結構異常、肺動脈高壓和心律不整的風險等；且產後也為有「不良妊娠後果」的婦女進行第4孕期（產後6個月內）診療，評估長期心血管疾病風險，並確認周產期心肌病變、心律不整等狀況。希望透過預防醫學概念，為辛苦的孕產婦守護健康。