記者謝國金∕苗栗報導甲狀腺亢進是常見的甲狀腺疾病之一，病人若診斷後沒有接受治療，可能導致「甲狀腺風暴」，造成心臟衰竭、甚至死亡。苗栗大千綜合醫院新陳代謝科醫師李麗青特別提醒，20-50歲女性是甲狀腺亢進的高風險族群，罹病者一定要定期追蹤治療並按時服藥，才能避免發生「甲狀腺風暴」。李麗青進一步說明，甲狀腺亢進是體內甲狀腺素生產過多所造成，症狀有：心悸、手抖、緊張、怕熱、體重減輕、排便次數增加、月經異常等，部分病人會合併有脖子腫大或凸眼等狀況。造成的原因大多是葛瑞夫茲氏病，當自體免疫出現失調時，身體會不斷產生抗體，刺激甲狀腺荷爾蒙分泌，造成甲狀腺荷爾蒙過多的狀況，主要好發在20-50歲的女性；另外，毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、或服用過量甲狀腺賀爾蒙、含碘物質，也會引起甲狀腺亢進。若甲狀腺亢進沒有接受治療，容易發生體溫快速上升，出現發燒、心跳過快、心律不整、呼吸困難，嚴重甚至引發心臟衰竭、死亡等後果，也就是「甲狀腺風暴」。因此，李麗青建議，病人一定要配合醫囑服用藥物治療，並定期追蹤檢查。除此之外，甲狀腺亢進的病人在飲食上應減少攝取高碘食物(如：海帶、海苔、紫菜及營養補充品)、刺激性食物(如：咖啡、茶)，才能避免心悸、手抖、失眠等症狀加重。

記者陳柏翰∕台北報導一名50歲男性，有久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱情形，一直以為是「長新冠」後遺症，直到一次就醫抽血檢驗發現血球數值異常，轉至醫學中心及時確診急性骨髓性白血病(AML)。中華民國血液病學會秘書長侯信安表示，急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌，發作快、病情凶猛嚴重，可說是最惡名昭彰的癌症之一。據統計，國內每年約新增850-900人，男多於女，半數在60歲以上。根據台大公共衛生學院曾針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究，白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症；且依健保資料庫分析，高齡患者其中位生存期僅3個月，20年來沒有改善。高疾病負擔與高死亡率，是國內重大的公衛挑戰。隨著基因檢測進步，加上國際最新分類指引，患者可望達到更好的預後。侯信安表示，以台大醫院為例，約2至3成患者被重新分類，並依據基因變異、風險高低，調整最適合的治療方式。他指出，過往有部分患者的病情可能只是歸類在一般，接受化療後就在門診追蹤；新的分類方式則可發現這群人其實屬於容易復發的中高風險族群，有機會儘早接受幹細胞移植、標靶藥物治療，讓疾病更有效控制。然而，侯信安提到，目前台灣面臨的挑戰包含藥物的可近性障礙，美國過去5年來已核准10種創新標靶藥，台灣只核准4種，且僅其中2種獲健保給付，期盼政府持續協助病患迫切需求，加速新藥核准與給付，放寬給付條件。急性骨髓性白血病情惡化快速，及早診斷、把握治療黃金期可降低疾病對身體的衝擊。侯信安提醒，相關重要的4大症狀包含「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」，由於症狀不具特異性，易被忽略，建議若有上述情形的民眾，可及早就醫進行血液檢查。

記者陳柏翰／台北報導疾管署21日公布，公費四價流感疫苗已於4月18日完成採購作業，總採購量698萬6900劑，由4家廠商得標，包括國光、賽諾菲、台灣東洋及高端，其中高端疫苗決標70.7萬劑，占總量10.1%，也是高端首度投入公費流感疫苗行列。高端今年3月8日發布重訊，與韓國GC Pharma合作生產的四價流感疫苗，取得食藥署藥品查驗登記審核通過核准函，將投入國內每年四價流感的疫苗供應。國民黨立委王鴻薇、李德維等當時提出，取得藥證過程疑點重重，質疑衛福部此舉是替高端開後門，拯救近期營收掛零的高端。疾管署表示，今年公費四價流感疫苗已於4月18日完成採購作業，總採購量698萬6900劑，去年之前皆採取價格標，今年改採適用最有利標、複數決標方式辦理，評選結果已於今日公告，由4家廠商得標，依合約規定於9月底、10月中旬及11月底分三批次交貨。在這698萬6900劑中，包含112年度流感疫苗接種計畫實施對象所需疫苗量638萬3850劑、中央及地方委託代購量20萬3050劑，以及可視實際需求再下訂之開口式合約量40萬劑。疾管署指出，目前國內取得流感疫苗許可證廠商共有5家，由於各家廠商疫苗之製程、核准適用年齡、單價及最大供貨量等均有差異，為確保廠商履約品質並順利供貨，保障國人健康，今年首次改採最有利標方式辦理。疾管署說，由領有流感疫苗許可證之廠商，就其疫苗產品提出符合採購案需求之供應計畫及報價，邀請相關專家參與採購評選會議，針對疫苗效益、價格、廠商履約能力、供貨時效/穩定性、額外供貨配合度及廠商企業社會責任等項目進行評選，擇定序位前4名為最有利標廠商。前4名分別為國光生物科技股份有限公司349萬3450劑（占50%）、賽諾菲股份有限公司192萬1400劑（占27.5%）、台灣東洋藥品工業股份有限公司86萬4630劑（占12.4%）、高端疫苗生物製劑股份有限公司70萬7420劑（占10.1%）。對比111年疾管署四價流感疫苗採購，原先採購609萬劑，後擴充採購31萬劑，總計640萬劑，金額為15.76億元，共完成639萬劑接種，剩餘1萬劑。今年採購638萬劑以及開口合約40萬劑（視需求下單），加上其他單位代購量約20萬，總計本次標案會採購698萬6900劑，採購金額為16億5758萬9639元，較去年略為成長。

國內尚無本土 印度連4天破萬例 雖傳染力強 但未增重症、死亡率 記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心20日公布，上週每日平均新增93例中重症確診病例，疫情雖微升但仍在低點，本土主流株仍以BA.2.75，但新興變種株「大角星」XBB.1.16已累計14例，上週一口氣就移入新增11例。XBB.1.16是已知傳染力最強的Omicron變異株，迄今已在美國、英國、新加坡等29個國家現蹤。媒體報導，大角星在印度肆虐，造成當地病例數暴增13倍，連續4天確診病例破萬，被外界視為最新威脅。指揮中心發言人羅一鈞表示，據統計，4月14日至20日中重症及併發症每天平均病例數93例，與前一週平均每天新增86例相比，呈現微升約8%狀況；另上週平均每日新增13例死亡，則較再前一週17例略降；死亡個案中，99%具慢性病史、63%未打滿3劑疫苗、95%為60歲以上。同時，上週新增102例個案完成病毒定序，其中43例本土個案分別為32例BA.2.75、8例BQ.1、3例XBB（含2例XBB.1.5）；59例境外移入分別為44例XBB（含23例XBB.1.5、11例XBB.1.16）、14例BA.2.75、14例BA.2.75、1例BQ.1。羅一鈞表示，近4週監測總計，本土主流病毒株仍為BA.2.75（68%），其次為BQ.1（16%）及XBB（15%），以整體從春節至今都是以BA.2.75為主，占74%，境外移入則呼應以XBB占77%為主的全球趨勢，在國內占74%。至於被取名「大角星」變異株XBB.1.16，則是在印度等地出現上升趨勢，於全球占比也從1%成長至4%，美國占比更已達7%。不過，羅一鈞指出，國內尚無XBB.1.16本土病例，但有14例境外移入，最早於3月16日通報2例，分別自日本、泰國入境，11例則是今日公布個案，也是以日本與泰國移入為主。不過，雖然此變異株的傳染力提高，但並未增加重症、死亡率。另外，住宿式長照機構住民陽性率從0.3%略升至0.4%，若穩定趨勢不變，羅一鈞表示，指揮中心也將討論定期篩檢是否於4月30日到期後就退場。

記者陳柏翰∕台北報導為提升澎湖離島居民就醫便利性，健保署推動「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫（IDS計畫）」迄今已25年，每年額外投注經費由大型醫院與當地衛生所合作，透過整合方式，提供山地離島地區住民所需的醫療服務，並發展在地化的服務模式。1名家住馬公的楊先生，因糖尿病在澎湖醫院看診，須定期接受眼底鏡檢查，經由澎湖醫院協助掛號高雄長庚醫院眼科遠距醫療門診。楊先生只要到澎湖醫院，就能由澎湖醫院醫師或專業人員透過眼底鏡拍下眼底狀況，利用雲端視訊功能，與高雄長庚眼科醫師「連線」，高雄長庚醫師馬上就能依據回傳影像檢查即時做出診斷，並開立會診建議，讓在澎湖離島病患也能享受醫學中心級專科醫師會診服務。健保署表示，106年起由義大醫院與馬公市第三衛生所、白沙鄉衛生所、白沙鄉吉貝衛生所、白沙鄉鳥嶼衛生所、望安鄉衛生所、望安鄉將軍衛生所及七美鄉衛生所組成團隊，提供夜間待診、假日門診、專科門診及巡迴醫療等服務，讓澎湖居民在衛生所非上班門診期間的緊急醫療需求能獲得良好照護，111年民眾滿意度更達到9成。另，健保署自110年起給付遠距醫療相關費用，111年再新增加心臟內科、胃腸科、神經內科、胸腔科及山地離島地區居家醫療整合計畫個案訪視服務。健保署說，目前澎湖地區已有衛福部澎湖醫院、西嶼鄉衛生所、望安鄉將軍衛生所及112年已申請計畫的三軍總醫院澎湖分院4家院所加入。

記者陳柏翰∕台北報導台北榮總指出，美國梅約醫學中心團隊20日拜會該院重粒子癌症治療中心，並專程帶來重粒子癌症治療簽署的合作意向書，為雙方的交流合作再邁出關鍵的一大步。北榮重粒子癌症治療中心自2009年開始規劃，斥資超過新台幣45億元，包含醫院自籌及民間捐款，其中潤泰集團尹衍樑總裁協助興建主體建築及加速器基座，2019年1月14日動工，2020年6月30日完工。去年5月11日正式獲得原能會高強度輻射設施使用許可，今年1月11日取得衛福部醫療器材許可證，預計於5月中旬正式啟用治療病人。代表接受合約的北榮副院長李偉強表示，該院重粒子癌症治療中心是日本成功輸出海外第一部運轉中的重粒子設備，在世界粒子治療合作組織(PTCOG)網站上名列全世界第14座運轉中重粒子中心。李偉強指出，此次與梅約醫學中心合作意向書的主要內容，主要就重粒子治療設備的專業人員進行更密切與實質的交流。梅約醫院將派醫療與技術人員來台北榮總觀摩學習，並且就重粒子治療技術、生物學研究計劃，及醫療合作等事項進行合作，未來5年雙方將合作申請美國衛生研究院(NIH)重粒子醫療研究計畫，並共同發表研究報告。

記者陳佳伶∕新營報導不少婦女在月經來潮之前易有身體不適，也就是所謂的「經前症候群」，衛福部新營醫院中醫部醫師黃盟珠說，中醫在治療經前症候群時，以「疏肝解鬱」為首要，再配合個人體質調整，並提醒要配合運動、注意飲食來穩定身心。黃盟珠說，有不少婦女在月經來潮前，總感覺兩腳腫脹沉重、易有頭痛、感冒，都是在門診常聽到的情況，這些症狀都算是經前症候群的表現。黃盟珠說，「經前症候群」可概略分為心理、生理、行為三大類。心理層面像是焦躁、易怒、情緒起伏大、情緒低落等，生理症狀則包括頭痛、惡心、乳房腫痛、小腹悶脹、手腳水腫、睡不著等，而行為上可能出現提不起勁、注意力不集中等，直到月經來潮後，症狀才會緩解或消失。她表示，中醫在治療經前症候群時，以「疏肝解鬱」為首要，使肝氣條達，再配合個人體質調整，例如，原本有脾虛濕盛的要健脾利濕，腎氣虛的佐以補腎，氣血虛的補養氣血，往往都能獲得不錯的療效。黃盟珠說，在個人保養方面，運動很重要，運動能帶動全身氣血循環，產生腦內啡，生理、心理層面症狀都可以改善。

記者戴淑芳∕台北報導針對網友在爆料公社PO文爆料「外籍女看護在照顧阿嬤也被傳染猴痘送到醫院」引發恐慌，中央流行疫情指揮中心20日闢謠指出，該名女看護當日採檢陰性排除猴痘，指揮官王必勝更強調，散播各種疾病都會報警處理。對於網友PO文爆料指稱外籍女看護疑似感染猴痘，且平日只跟阿嬤在家或出門買菜，「不知道從哪裡傳染的」引發猴痘在社區傳播的恐慌。指揮中心發言人羅一鈞強調，經台北市衛生局向馬偕醫院了解之後，得知網傳外籍看護工罹患猴痘一案，事實上是馬偕醫院在4月17日通報的個案，當時隔離收治在醫院，經當日採檢陰性排除猴痘，目前早已出院。至於有專家建議外宿要自備床單、毛巾之說，羅一鈞也表示，已與該名專家查證溝通，目前對猴痘的傳染途徑，也確認不會因為接觸病患的床單或毛巾而感染。

記者戴淑芳∕台北報導COVID-19改類進入最後盤點，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝20日表示，有關改類與指揮中心降級正在最後盤點，俟行政院討論通過即可公布，時程仍為4月底、5月初。至於美國擬將原始株疫苗退場，改以次世代疫苗為主，也將交由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論。日本、美國已陸續宣布新冠疫情降級，除了與病毒共存外，也擬將原始株疫苗退場，直接以接種次世代疫苗為主。在台灣，新冠肺炎從第5類法定傳染病改為第4類、指揮中心解散退場等時程也備受關注。對此，王必勝表示，在降級、改類等相關事宜，已持續規劃最後盤整收尾工作，包括：醫療的妥善安排中重症病人照顧及確診給藥模式；未來民眾衛教資訊的取得；防疫物資的整備及未來規劃等等，還有紀錄抗疫的專書也待編撰。但整體計畫已送行政院做最後討論，待行政院長指示定案公布，新制上路時程沒有改變，仍為4月底、5月初。不過，王必勝表示，新冠肺炎是否要常規看待，還要觀察這個冬天流行期，像南半球的紐西蘭正處秋冬季節，當地疫情也確實有升溫趨勢，都是觀察重點。因此，對於美國宣布原始病毒株疫苗退場，建議未來改以次世代疫苗為主，每年秋天接種一劑。王必勝也說，將交由ACIP專家會議討論，也會將美國模式作為參考依據。只不過，對於「疫苗+1」活動從3月6日至4月30日，據指揮中心統計，3月6日至4月19日新冠疫苗累計接種數為58.1萬人次。王必勝坦言，目前推行成效不太理想，俟4月30日後會進行數據整理，研議是否進一步推廣，或是回歸常態接種模式即可。對於未來疫苗接種模式，台大兒童醫院兒童感染科主任、台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅也認為，就學理上，針對最新流行的疫苗接種疫苗是合理的，但各國情況不同，台灣可以依照自己國內的狀況來做調整。

記者陳柏翰∕台北報導國內疫情趨緩，隨著大眾運輸口罩鬆綁，何時改類、疫情指揮中心退場時程等備受關注。衛福部長薛瑞元19日表示，與原先規劃時間不會差太多，新制大概會在5月上路。薛瑞元19日列席立法院衛環委員會，對「後疫情時期如何持續推動落實醫院與基層合作均衡發展的分級醫療制度」規劃及具體作為、「偏鄉離島地區醫療現況」、「急重罕病病友與病友家庭之支持協助及關懷現況」、「台灣如何拓展公衛醫療國際參與力」進行專題報告並備質詢。近期隨著日本、美國規劃COVID-19疫情降級，薛瑞元表示，COVID-19從第五類法定傳染病改為第四類，將配合中央流行疫情指揮中心解編、降級．將交由行政院宣布，還沒定案前，不方便提前透露。他指出，現在已經是時程最後確認階段，由於上路時間還需要與是否遇到人群活動造成疫情波動互相參考，「應與原先規劃時間不會差太多，大概會在5月」，預估近期會先公布專責病房退場。