新生兒B肝疫苗推手 羅光瑞辭世 享嵩壽101歲

記者戴淑芳∕台北報導台北榮民總醫院23日公布,前院長羅光瑞已於21日因「多重器官衰竭」辭世,享嵩壽101歲。羅光瑞是台灣「新生兒B肝疫苗推手」,是台灣首創新生兒接受免疫注射,達到控制B型肝炎感染的重要人物。羅光瑞是北榮第三任院長,北榮證實,羅光瑞於4/21在台北榮總安詳辭世,家屬隨侍在側。高齡辭世和對醫界貢獻不凡的他,讓人相當感念。羅光瑞專長是「消化學、肝炎防治和疫苗注射」,曾獲頒美國癌症研究學會及中華民國國衛院傑出貢獻獎。是台灣B肝疫苗新生兒接種重要推手,曾帶領榮總團隊進行施打計畫,參考美籍醫師畢思理在台灣的研究,重新設計一套結合免疫球蛋白被動免疫與肝炎疫苗主動免疫的研究。中研院院士陳培哲感念前輩指出,羅光瑞在生前就提出「新生兒接種B肝疫苗」的關鍵證據,讓當時有疑慮的父母,甚至抱持懷疑態度的學者都接受。當初也是他在北榮時積極推動臨床試驗計劃,讓台灣成為全球第一個全面接種B肝疫苗的國家,第一劑是就打在出生24小時內的新生兒身上。陳培哲表示,羅光瑞一直都90歲都還會參加榮總腸胃科聽教學演講,只要身體狀況可以,都不會缺席台灣肝病研究會的相關活動,對於後輩的請教,一直都會傾囊相授。令人敬佩的除了在學術的研究和推動,在容易有派系的醫界,他始終沒有沒有派系之見。

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小時候胖 7成長大仍然胖!

逾半國小學童運動不足 國健署3招增活動量記者戴淑芳∕台北報導小時候胖是真的胖!台灣民眾肥胖率逐年攀升,根據國健署統計,2017至2020年成人過重及肥胖率已攀升到50.3%,中小學學生過重及肥胖率也都有升高趨勢,其中約7成長大成人仍然肥胖,並增加三高、罹癌風險。建議兒童多多透過有氧適能、強度漸進、強化骨骼等運動3妙招,從小養成健康習慣。根據體育署110學年度各級學校學生運動參與情形調查,國小學童認為運動時間充足比率為42.7%,然而兒童期身高每年約增加5~8公分,體重約增加2~6公斤,此時若沒有足夠的身體活動量,將影響孩子的發育。國健署表示,運動是兒童成長的關鍵因素之一,兒童階段正值身體發展的黃金時期,需要大量的身體活動來發展肌肉與神經系統,世界衛生組織也建議兒童每天要累積60分鐘的中度身體活動,每週累積達420分鐘。國健署提醒,當動態活動的時間相對減少,也會減少與同儕之間的人際互動,無形之間增加兒童期肥胖及長大後罹患非傳染性疾病的風險。因此,國健署建議兒童運動3妙招增加活動量及親子關係,一是以多樣化的方式進行有氧適能運動,如丟皮球、溜直排輪、散步、騎自行車、推推球等,也可以跟日常生活結合,從坐車上學改為一起走路上學,或是假日到河濱公園騎自行車,不僅累積了運動量,還能增加親子的互動與感情。二是在逐漸養成運動的習慣後,也可以循序漸進增加運動強度,例如溜滑板、游泳、踢足球、玩鬼抓人遊戲等,都能讓心跳加速,並達到運動強度而流汗。尤其,假日不妨與小朋友來場跑步比賽或是親子籃球鬥牛大賽,運用比賽或遊戲的方式增加親子互動,培養喜歡運動的好習慣。第三要選擇適度的快跑或彈跳運動,可以刺激骨骼生長,促進身體發展,例:跳繩、單腳跳、快跑、跳躍性的球類運動(籃球、排球等),也都是很好的骨骼強化活動。此外,日光下的運動愈多,可以減少近視的發生,且有益眼睛健康,呼籲,請家長陪伴孩子一起動起來,藉由運動可以增強孩子的免疫力、促進體能發展以及維持健康體位,並刺激大腦分泌多巴胺和血清素,促進正向情緒,提升記憶力與注意力。

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全球最快!超音波檢測儀+AI導航…檢測睡眠呼吸中止症 10分鐘搞定

記者陳金龍∕台中報導打鼾影響睡眠,台灣男性每5人就有1人出現此症。但是睡眠檢測往往得花上一整個晚上,且在臉上、脖子貼滿電線,或是需要麻醉進行呼吸道組織塌陷的檢查,讓民眾怯步。中國醫藥大學附設醫院將於5月啟用「AI上呼吸道檢測儀」,運用超音波檢測儀加上AI導航,最快10分鐘內即能完成篩檢,並預測是否罹患睡眠呼吸中止症,是全球最快的檢測睡眠呼吸中止症的工具。中國醫藥大學附設醫院胸腔科主任杭良文指出,AI上呼吸道檢測儀是以超音波掃描上呼吸道內組織,檢查軟顎、口咽、舌底、會厭軟骨在正常呼吸和深吸氣憋住之後的型態與位置變化,以大數據輔助分析,預測上呼吸道組織是否塌陷,準確率高達89%,具備「安全、快速、準確、標準」4大優點,比較傳統診療方式更方便與精準。而且透過雷射定位系統自動掃描,減少人為差異,確保結果一致性。杭良文說,臨床觀察,有打鼾症狀者約有一半以上患有睡眠呼吸中止症,日間會睡不飽、嗜睡、精神不濟、注意力不集中、容易疲倦、記憶力減退、早晨頭痛、脾氣暴躁、口乾,甚至憂鬱等,夜間則是打鼾、睡眠中呼吸中斷、嗆醒、睡眠中斷、失眠等。杭良文說,打鼾會造成間歇性缺氧,導致性全身發炎體質,加速老化,增加心血管疾病,若不盡早治療,將可能造成更多共病危機,甚至死亡風險。治療方面,患者於夜間在家中使用「單相陽壓呼吸器」可改善缺氧、呼吸中止症狀,失能速度及減少心血管疾病,中國醫藥大學附設醫院5月起於健檢中心,提供AI上呼吸道檢測儀結合AI智慧醫療。

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梅雨季更憂鬱 用藥不能停

記者戴淑芳∕台北報導根據國健署統計,台灣15歲以上民眾8.9%有憂鬱症狀,重度憂鬱者5.2%,且女性多於男性。專家提醒,憂鬱症是多種因素造成的疾病,每年梅雨季,都可能誘發憂鬱症發生,服藥控制患者切勿自行停藥。振興醫院藥學部藥師張立人指出,醫學已證實憂鬱症與腦內神經傳導物質,例如:血清素、多巴胺、正腎上腺素等濃度失調有關,而遺傳及原有精神疾病併發等也是可能的原因。當長期慢性疾病、久病臥床、生活中遇到競爭壓力、親友逝去、金錢缺乏、甚至天氣陰雨綿綿、久無日曬,例如每年梅雨季,都可能誘發憂鬱症。但比起歐美人,亞洲人較少因為憂鬱而尋求醫療,甚至有些人也不清楚自己有憂鬱症,當影響到日常生活、學業、工作或人際關係、甚至自殘或自殺時才認為需要就醫。憂鬱症令人對以往喜愛的事物失去興趣,初期症狀發生時,可透過運動、心理諮商或藥品使用;而重度憂鬱病人須接受藥品及諮商等各種治療,藥品治療是以血清素、多巴胺、正腎上腺素等傳導物質的調控著手。張立人指出,不少使用抗憂鬱藥品的病人,擔心藥品會上癮,常常斷斷續續使用。而抗憂鬱症藥品是調控腦內傳導物質,需要時間作用,發揮藥效至少需要2-4週,千萬不能因為無法立即見效就失去信心,而自行停止用藥。若是治療期間出現藥物不良反應,例如:腸胃不適、嗜睡、失眠、口乾舌燥、便祕或是性功能障礙等,病患可以記錄下來,回診時與醫師討論,或是藉由藥物諮詢向藥師確認藥品的副作用。值得注意的是,即便停藥後,還是有一些病人會復發,建議定期回診追蹤。張立人強調,目前抗憂鬱藥品仍不斷有新藥研發且種類多樣,對於使用過後產生副作用的藥品,可以告知醫師及評估換藥,不需要強忍不適,而影響了服藥的意願,若自行停藥將增加憂鬱症復發的機率。此外,憂鬱症是多種因素造成的疾病,張立人表示,除了遵照醫囑服藥外,適度的運動對改善憂鬱有是非常有效的,特別是在陽光明媚的天氣從事戶外有氧運動,例如:爬山、慢跑、騎單車等,促使腦內神經傳導物質的產生,改善憂鬱症。

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口罩令解封 容貌焦慮症上身

長期戴罩長痘、膚色不均、對自己長相沒信心…記者戴淑芳∕台北報導口罩令大幅鬆綁,也代表著要開始用真面目示人。醫師表示,除了因長期配戴口罩衍伸出許多隱藏在口罩下的問題(如痘痘、膚色不均等),甚至可能因短時間要轉換以真面目示人,難免可能會對自己容貌少了自信心,甚至還會有些容貌焦慮症上身。北投健康管理醫院黃志宏醫師表示,早在口罩令預備大開放解封前,美麗商機也跟著悄悄發熱,其中,因為長時間配戴口罩,長期摩擦之下就容易刺激肌膚,引發肌膚不適與刺激,再加上口罩會悶住臉部肌膚,呼吸時會讓口罩內環境變得濕熱,使皮膚油脂阻塞毛孔,口罩痘因此生成。黃志宏指出,口罩痘問題是在疫情之下最常見的肌膚問題,並且提醒民眾常見許多民眾為了解痘痘與毛孔問題,會在日常保養品加入酸類來幫助肌膚代謝,提醒民眾自行使用酸類產品務必注意劑量濃度與酸鹼值肌膚是否能夠承受。另痘痘生成代謝後的肌膚多多少少也會留下傷口黑色素沉澱疤痕,黃志宏建議民眾可利用皮秒雷射保養來破壞痘疤痕黑色素沉澱問題,同時採用蜂巢皮秒雷射縮小粗大的毛孔並抑制油性肌的分泌,也可改善痘痘問題。其次,由於口罩遮蔽為臉部局範圍,可能會造成膚色不均。黃志宏建議民眾不妨考慮採用皮秒雷射保養來輔助快速處理膚色不均問題。至於使用手機時間拉長,容易顯胖、顯老的雙下巴就因此生成,若屬肥胖型的雙下巴,黃志宏建議,可以透過皮下減脂針(消脂針),可改善適用於嘴邊肉、雙下巴這些局部脂肪與淺層脂肪的部位;若有較嚴重的雙下巴問題者,就得透過局部微創抽脂來協助下巴多餘脂肪移除。若是因老化或熬夜等肌膚鬆弛造成雙下巴或下顎線輪廓不明顯,改善方式可利用電波/音波兩種幫助肌膚組織收縮拉提、促進膠原蛋白的增生,還能同時改善兩頰鬆弛下垂的老化型大臉問題。此外,若無雙下巴問題,但脫了口罩後總覺得不滿意自己的下顎輪廓,黃志宏建議,不妨利用微整注射玻尿酸改善短下巴、打造V字下顎線條,可使整體臉型看起來較精緻、纖瘦;也可利用微創埋線拉提,也能幫助臉型線條更加俐落、立體。

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銀耳屬菇類 不含膠原蛋白

記者陳柏翰∕台北報導不少愛美女性想靠飲食美顏,認為「銀耳湯」等食物有助攝取膠原蛋白。然而,食藥署指出,膠原蛋白多存在於動物中,植物不含膠原蛋白。食藥署表示,許多人認為銀耳富含膠原蛋白,對於皮膚、骨骼大有益處。其實銀耳屬於菇類,脂肪與蛋白質含量不高,卻含有豐富多醣體,至於膠原蛋白多存在於動物,植物不含膠原蛋白。食藥署建議,民眾若想靠食物補充膠原蛋白,除了魚皮、軟骨,應多攝取豆類、魚類等優質蛋白質,加上豐富蔬菜、水果、堅果等,均衡飲食對膠原蛋白合成更有幫助。

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友善失智 奇美醫推整合照護

記者汪惠松∕台南報導奇美醫學中心22日舉辦2023年失智症照護國際研討會,以「與失智症共存,友善照護實踐」為主軸,邀請國內外失智實務專家學者,以實體及視訊方式進行,分享失智照護防治、居家醫療、友善照護關係建立、共照整合服務與非藥物治療經驗。近年因新冠肺炎疫情嚴峻,影響失智照護服務提供,使得失智者與家庭改變原來生活模式。奇美醫統計2019年(疫情前)失智症確診服務人數為740人,2020~2022年(疫情期間)確診服務人數逐年遞減至413人,在疫情期間影響失智確診服務人數明顯下降,間接突顯社區潛在失智者未能早期發現確診獲得需要的照護資源與支持,甚至有加速失智症退化風險。現今疫情浪潮漸退,因應失智症確診需求將成為失智防治的關鍵行動,應儘早積極主動發掘社區中潛在失智者,協助確診與連結照護資源,進而降低家庭照顧負荷,並提升生活品質。奇美醫院長林宏榮指出,隨著高齡與失智人口逐年攀升,失智症成為我國健康重要議題之一,奇美醫配合國家失智症照護綱領與政策,積極倡議失智症照護防治與推廣「在地老化」與「友善社區」概念,成立失智共同照護中心推動失智症確診醫療照護與長照資源連結。奇美醫近年也開始推行健康生活型態醫學,從飲食、運動、管理壓力、充足睡眠、避免有害物質和社交互動等6大面向預防和治療慢性疾病,與WW-FINGERS全球科學協調中心推行降低及預防失智風險之多領域健康生活模式,相呼應全球同步,達有效且持續預防或降低失智風險。林宏榮期許透過失智照護領域專家經驗分享,全面探討失智照護多元新生活型態模式、挑戰與因應作法,同時也借鏡日本、瑞典與台灣的照護模式經驗,希冀建立失智照護整合與預防思維,從風險預防觀念、文化與制度等面向翻轉舊有生活型態與習慣,為失智照護領域開創新健康生活時代。

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女打AZ罹格林巴利症 獲償20萬

記者陳柏翰∕台北報導一名40多歲女性,接種AZ疫苗後出現格林巴利症候群、下肢深部靜脈血栓,經衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)審議,核予20萬元救濟金,為該次救濟案件中獲得最高救濟金額。VCIP於3月23日開會,討論COVID-19及其他疫苗接種救濟審議案,並於近日公布審議結果。此次共審議134案,僅14案核予救濟,分別為莫德納疫苗3案,各獲2萬或13萬救濟金;AZ疫苗6案,核予2萬5000元至20萬元不等金額;高端疫苗2案,分別獲4萬、8萬元救濟金;卡介苗3案,核予1萬或10萬元救濟金。中央流行疫情指揮中心發言人羅一鈞表示,這次獲最高救濟金額為20萬元,是台中市一名40多歲李姓女子。本身有糖尿病合併視網膜病變、高血壓及末期腎病接受腹膜透析等疾病史。個案於接種AZ疫苗後41天因斷續雙腳痠痛、腳底麻等情形就醫,經診斷為格林巴利症候群、下肢深部靜脈血栓;其下肢血栓部分與置放雙腔導管及其潛在血栓風險因子有關。經綜合研判該症狀無法確定與接種疫苗關聯性,核予救濟金20萬元。

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童腦膜炎燒又吐 誤當腸胃炎

記者陳柏翰∕台北報導一名5歲女童,連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡,家長原以為是腸胃炎,不料女童後來卻開始語無倫次,緊急送醫才確診是腦膜炎。醫師提醒民眾,感染腦膜炎有3種辨識方式,若發現有劇烈頭痛、意識不清、反覆作嘔,就應立即就醫,以免留下後遺症。萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒表示,腦膜炎是指細菌或是病毒跑到腦部及脊髓周圍形成發炎感染,常見症狀包含頭痛、惡心、神智昏迷等,都是兒童嚴重的感染症,也是相對容易發生卻不易診斷的疾病,如不即時治療,恐留下神經性腦部後遺症。由於腦膜炎初期症狀容易與一般感冒混淆,黃斯煒呼籲家長注意3個警訊,包括孩童持續劇烈頭痛,無法靠藥物緩解,且燒退後仍持續劇烈疼痛;是否意識不清、無法正常對話、遲鈍且無精打采,頻頻昏睡;沒有腹痛、腹瀉等腸胃性問題,卻嘔吐不止。他也提醒,腦膜炎是傳染性疾病,經由空氣或病人的鼻喉分泌物、糞口途徑傳播,治癒後要小心預防再次感染,尤其現在口罩全面解禁,更是口沫傳染盛行的時期。在預防方面,建議維持勤洗手、進入公共場所時戴口罩的良好衛生習慣、不熬夜,以及定期施打疫苗,如肺炎鏈球菌疫苗、B型流行性腦脊髓膜炎疫苗等,可視情況與醫師討論是否施打。

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預防高血脂 養成3良好習慣

記者陳柏翰∕台北報導血脂異常不僅會增加引發腦中風、心血管疾病等的機率,長期下來也恐導致器官損壞、衰竭,造成永久性傷害。國健署呼籲,民眾除了定期進行健康檢查掌握自身身體狀況,也建議落實均衡攝取健康飲食、提高身體活動量,以及戒菸少酒等3習慣預防血脂問題上身。國健署表示,血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯過高,或高密度脂蛋白膽固醇過低,不僅會增加引發腦中風、心血管疾病等的機率,長期下來會導致器官損壞及衰竭,造成永久性傷害。要避免高血脂,應落實均衡攝取健康飲食、提高身體活動量,以及戒菸少酒等3習慣預防。國健署說明,攝取過多的飽和脂肪(例如紅肉和奶油)會增加壞膽固醇,建議使用豆類和魚類的不飽和脂肪替代飽和脂肪及反式脂肪;食用富含纖維質的食物,例如全麥製品、豆類、豌豆、水果和蔬菜;避免高糖、高油的食物或飲料。在身體活動方面,成人每週應進行150分鐘中等強度之身體活動,加速代謝脂肪,減少壞膽固醇並增加好膽固醇,可預防肥胖及降低罹患糖尿病的風險、改善高血壓的現象,並能釋放壓力,常保好心情。另,吸菸會增加壞膽固醇,長期吸菸易導致心肌梗塞,完全戒菸能增加好膽固醇的濃度,降低對心血管的傷害,還能讓嗅覺變得更靈敏;飲酒則可能提高心血管疾病的死亡機率,建議儘量避免飲酒,如有需要,可以茶(水)代酒。

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