記者陳柏翰∕台北報導台灣嚴重精神疾患患者估計逾50萬人，台北榮總與台北市與新北市教育局合作，成立國內唯一醫學中心等級結合醫療與特教，且專屬於精神情緒疾患青少年的復健病房「向日葵學園」，盼能幫助受精神和情緒疾患苦惱的青少年在治療精神情緒症狀的同時，亦能繼續順利完成學業和持續精神復健。北榮兒童青少年精神科主任陳牧宏表示，研究顯示，嚴重精神疾患，包括思覺失調症、雙極性疾患及重度憂鬱症，皆好發於青春期和年輕成人期，年齡約13歲至25歲之間。他指出，國內嚴重精神疾患患者估計超過50萬人，發生原因為大腦功能和神經傳導物質調節功能失調，症狀從失眠，焦慮，憂鬱，激躁，進而到妄想和幻覺，甚至暴力，自傷和自殺，在人生長大最關鍵時刻罹患嚴重精神疾病，學習和人際關係受到影響必然是首當其衝。然而，若家人及時發現且理解，並協助孩子就診評估治療，將能避免嚴重精神疾患產生諸多後遺症。陳牧宏說，北榮向日葵學園提供全人、全家、全程完整的精神復健和教育計畫，以青少年為中心，連結醫院、學校、和家庭，三方資源，協助精神情緒疾患青少年維持穩定身心狀態，按部就班回歸教育主流，繼續勇敢追尋自信人生；亦協助焦慮的家長和學校，能陪伴支持青少年，一同成長。他表示，過去20餘年向日葵學園已協助數千位精神情緒疾患青少年，重返校園，順利完成學業，獲得畢業證書，繼續下一個人生求學階段或進入職場。未來20年，也將繼續陪伴精神情緒疾患青少年們勇敢前進，勇敢上學，勇敢長大。

記者戴淑芳∕台北報導疫情連降4天，中央流行疫情指揮中心7日公布，國內新增2萬2980例本土個案及414例境外移入，但預估下週開學恐再波動；另確診個案中新增45例死亡，最年輕的個案為40多歲男性，有糖尿病史，未接種疫苗。指揮中心表示，新增例本土病例，為10,696例男性、12,270例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，較上週二減少約28.2%。指揮中心發言人莊人祥表示，疫情走向如預期，這週個案數一定會比上週少，但下週適逢各級學校開學，學生恢復群體生活，增加群聚風險，後續疫情是否因此上升，有待觀察。確診個案中新增中重症59例，包括中症27例、重症32例，其中45例死亡病例中，皆屬重度感染、39例具慢性病史、30例未接種3劑以上疫苗。其中，最年輕死亡個案為40多歲男性，有糖尿病史，未接種疫苗，2月1日起有全身無力及疲倦嗜睡症狀，3日至診所檢查有糖尿病酮酸中毒，轉診至醫院急診，檢查另有新冠快篩陽性確診及雙側肺炎，3日因病況惡化不幸過世，死因為COVID-19及糖尿病酮酸中毒併急性腎衰竭。由於近期仍有不少重症、死亡個案沒有接種過任何1劑新冠疫苗，莊人祥說，過去以發放衛教品等值獎勵等誘因，都沒能成功吸引不願打疫苗民眾，因此，現階段暫不再以此方式提升施打意願，規劃將基礎劑接種納入衛生局獎勵措施評比項目。

均為AH3N2、有潛在病史　僅1例打疫苗　最小8歲男童併肺炎送加護病房 記者戴淑芳∕台北報導初春時節乍暖還寒，疾管署7日表示，近一週新增10例流感併發重症病例，其中最小的是一名8歲男童，突然發燒、呼吸困難，送到急診才發現感染流感，引發肺炎，目前仍在加護病房治療；另1名9旬婦人未接種流感疫苗，感染後併發重症不治。疾管署表示，社區流感病毒活動持續上升，近一週新增10例流感併發重症病例，均為AH3N2，分別為7例男性、3例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，均有潛在病史，其中9例未接種本季流感疫苗。疾管署副署長莊人祥表示，這次新增較年輕的流感重症個案是一名8歲國小男童，本身有神經肌肉疾病，咳痰能力不佳，在家需使用鼻胃管，曾於去年12底因感染呼吸道融合病毒住院，今年1月16日出院，1月29日起再度咳嗽、有痰，後續出現發燒、呼吸困難等症狀，送到急診就醫，流感檢驗陽性確診，安排收治加護病房，目前已經退燒，但仍在小兒加護病房治療。另新增1名死亡個案，為90多歲女性長者，有高血壓、痛風、心房顫動及腎囊腫病史等潛在疾病史，未接種本季流感疫苗，於1月9日因呼吸道症狀及發燒就醫，同日住院採檢，流感快篩檢驗為A型H3N2，之後因急性腦中風、慢性腎衰竭及呼吸衰竭，於2月2日不幸病逝。依疾管署監測資料顯示，上週門急診類流感就診人次47,004人次，較前一週(36,679人次)上升28.1%，主要受春節連假後門診恢復看診所影響，惟與春節前(第3週就診47,109人次)相當，近4週以流感病毒為多、其次為腺病毒及呼吸道融合病毒，其中流感病毒分離以A型H3N2為主，顯示流感等呼吸道病毒持續於社區活動，下週學校開學，疫情傳播風險上升，需持續提高警覺並監測疫情變化。

記者戴淑芳∕台北報導近年來，不論是重視環保議題、愛護動物，或純粹希望攝取更多蔬食，都讓茹素意識更加抬頭，越受重視。當素食已成潮流，專家表示，懂得聰明選擇，素食也能營養均衡。為了幫助民眾聰明選擇素食，營養師侯沂錚表示，綜觀市場，從宗教一路延伸到環保、健康意識，吃素變得越來越平易近人，從街口巷尾的便利商店到早餐店中，都可見素食品項的多樣性。台灣在素食餐飲的選擇性與豐富度，早已超越傳統印象中的宗教素。對於素食的迷思，侯沂錚表示，過去許多人會認為吃素容易造成營養不均衡，多數的原因是認為蛋白質的來源是肉類，事實上，素食中有許多植物性蛋白質，因此透過素食來獲取得蛋白質是可行的。少數的維生素和礦物質缺乏情形，很容易在純素食族群中出現，但這樣的缺憾也能透過服用營養補充劑達到效果。食藥署訂法規，幫助民眾安心茹素。針對素食需求，衛福部在法規上其實有明文規定，管制範圍從嚴格到寬鬆可以依序分為；全素或純素（不含奶蛋、五辛）、蛋素（全素或純素及蛋製品）、奶素（全素或純素及奶製品）、奶蛋素（全素或純素及奶蛋製品）、植物五辛素（含五辛、奶蛋製品〔含奶或蛋者須於內容物名稱說明〕），消費者也能透過包裝標示輕鬆辨別。面對市場上琳瑯滿目的素食選擇，食藥署提醒，無論是何種飲食選擇，最重要的是適量與適度，選擇不過度調味或加工的素食產品，才能吃出安心與健康。

記者戴淑芳∕台北報導一名25歲的思覺失調症患者，更換多種抗精神病藥，效果均不佳，最後服用「氯氮平」後精神症狀方面改善，但卻出現大量流口水副作用，生活受到嚴重影響，因此拒絕再服用，因此會診中醫，結合中西醫的生理及病理觀念，患者接受治療後口水減少、精神症狀也趨於穩定。三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉5日在中國醫藥研究發展基金會與華夏文教基金會健康養生講座中表示，現代人生活壓力大，許多民眾受憂鬱、焦慮等症狀所困擾，需借助身心科治療。精神疾病並非現代才有的文明病，而是自古就存在，如《內經》中提到的「狂症」與現在的「躁症」相同，其中記載「癲症」的部分內容，就是西醫指的「思覺失調症」。其他還有如「憂鬱症」與「鬱證」、「失眠」與「不寐」、「失智症」以及「癡呆」等，中醫都有完整的症狀、病機及治療方針論述。三總推動中西醫共同診療，不但能加速精神症狀恢復、鞏固治療效果，並可利用中藥改善部分西醫副作用，使病患的生活品質獲得改善且服藥遵從度提升。黃怡嘉也表示，臨床上也有另一名17歲的高中女生，今年初因躁症發作至精神科急性病房住院，出院後精神症狀有改善，但仍有些情緒亢奮且靜坐不能，同時合併便秘、口乾舌燥、言語含糊不清、注意力不集中、月經不來等，精神科醫師便轉介患者至中醫門診，以中西醫共同治療後，患者的情緒、言語及注意力均快速改善，且便秘、月經等問題也恢復正常。

陳俊銘「濕疹」泛指一系列持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、搔癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、搔癢性，多形性和復發性等特點。可發生於任何年齡、任何部位、任何季節、慢性病程、易反復發生。濕疹可分三大類，包括一，急性濕疹：自覺劇烈搔癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，邊緣不清，周圍散在小丘疹、常伴糜爛、結疤、如繼發感染，可出現膿包或膿痂。二，亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕後，仍有劇烈搔癢，皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主，可見少量丘皰疹，輕度糜爛。三，慢性濕疹：皮膚浸潤肥厚、表面粗糙、呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。常見引起濕疹原因，包括1.遺傳因素：某些類型的濕疹與遺傳有密切關係。2.環境因素：很多研究證實環境因素影響濕疹發生。3.感染因素：某些濕疹和微生物感染有關。4.飲食因素：食物中一些化學合成添加物易造成濕疹。5.藥物因素：例如濕疹型藥疹，任何藥物皆有可能引起。6.其他因素：苦悶、疲勞、抑鬱、憂慮、緊張、情緒、激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣侯、物理因素所引起。此外，慢性腸胃病、慢性酒精中毒，腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。中醫治療濕疹，急性期首重清利濕熱，去風止癢，方以龍膽瀉肝湯，銀翹散、消風散合用，加減荊芥穗、刺疾藜、蟬蛻為主；若有小水泡，可用麻杏薏甘湯或越婢加朮湯加減地膚子、苦參根，若有血熱可加減丹皮、赤芍、生地，若在下肢可加減牛膝、蒼朮、黃柏、薏仁。緩解期則以健脾淡滲利濕為主，方以參苓白朮散主之，若有血虛體質，可配合當歸飲子，若是血虛有熱，可配合溫清飲。配合針灸，增強療效，頭皮針常用穴位如下：百會透太陽、感覺區、四神聰。耳針常用穴位如下：神門、免疫六穴、膈。眼針：眼八卦針。體針常用穴位如下：合谷、曲池、肺俞、陰陵泉、豐隆。若是壓力過大，造成反覆性濕疹，可考慮用星狀神經節阻斷術調節自律神經失調，改善反覆性濕疹，尤其是異位性皮膚炎，效果甚佳。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

錯誤呼吸方式可能加劇不適 董氏基金會設計企業紓壓日 緩解心搏過快/換氣過度等症狀 記者戴淑芳∕台北報導收假後上班族重返職場，當有令人感到壓力、緊張不安的情況時，常會以「深呼吸」減緩焦慮感受。為幫助上班族學習紓解壓力，董氏基金會心理衛生中心設計「企業紓壓日」體驗課程，教導練習呼吸節奏幫助平穩情緒。董氏基金會引述一篇2022年11月發表於《Open Access》期刊由賓州大學工程學院學者進行的研究指出，呼吸會影響大腦功能，也能控制情緒。台北市聯合醫院中興院區一般精神科主任詹佳真說，長期以來，在身心醫學領域中，「腹式呼吸」是改善身體壓力反應的重要技巧，一方面緩解心搏過快、換氣過度等身體症狀，一方面可中斷過度擔憂的想法。詹佳真指出，研究結果也對「透過呼吸調整情緒」的大腦機制有更進一步的認識，這似乎意味著情緒能藉由呼吸來調控特定腦部區域的活動力達到改善的效果。董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君表示，「深呼吸、深吸一口氣、放輕鬆！」這看似簡單的行動指令，卻對促進身心健康有很大的助益。戴怡君指出，已有多項研究證實，呼吸可以調節神經系統、降低壓力、改善焦慮和憂鬱情緒、增加活力…等。不過，因為容易忽略呼吸對身心健康的影響、將其視為單純身體運作；但是當陷入憂鬱和焦慮，錯誤的呼吸方式可能會加劇身心不適。因此，為幫助上班族學習紓解壓力，董氏基金會心理衛生中心設計「企業紓壓日」紓壓體驗課程，包括轉念紓壓、運動紓壓、手作紓壓及被動紓壓等主題，而「被動紓壓」課程即是教導練習呼吸節奏幫助平穩情緒，搭配冥想或精油進行，有效紓緩緊繃的身心。

記者王勗∕台南報導骨髓增生性腫瘤（MPN）是一種罕見血液腫瘤，過往治療無法完全治癒；近年隨著醫療進步，已能透過藥物治療逆轉疾病。骨髓增生性腫瘤症狀包括容易疲倦、夜間盜汗、搔癢、發燒、體重減輕、耳鳴、頭痛、失眠，病人還可能伴隨有脾臟腫大的問題，因血液增生導致血液濃稠，也可能造成血液循環障礙。及早發現、治療能夠大幅降低併發症發生的風險以及疾病轉化成白血病的機會。台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會指出，骨髓增生性腫瘤本身不常見，加上症狀不具特異性，患者早期發現具有一定的困難；即便是在西方先進國家，病友從出現症狀開始到就醫到確診，平均費時2年。為幫助更多病友認識疾病，台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會也於去年成立，期許未來透過系列講座加強衛教，並協助病友能盡早取得適切的資源協助管道。新樓醫院血友病暨特殊血液病照護中心4日與該協會共同辦理「改變預後‧髓即開始」衛教講座，邀請病友及病友家屬交流治療心路歷程與生活經驗。為幫助相關病友，新樓推出「醫病共享決策」，讓病友共同認識疾病的治療方式，並參與治療決策，進而討論、量身訂做個人化的治療方案。血友病暨特殊血液病照護中心醫師林家義表示，骨髓增生性腫瘤可分為3種類型，包括真性紅血球增生症、原發性血小板增多症、骨髓纖維化，病因是因為後天的基因突變所致。近年來隨著醫學進步，已經有藥物有機會逆轉基因突變，為病友帶來一線曙光。民眾若常規血液檢查有異常（過多、過少），應進一步尋求醫師的評估與複檢，以期早期發現、介入治療。

記者陳柏翰∕台北報導注意力不足過動症患者自殺風險相對較高。台北市立聯醫松德院區團隊研究發現，相關自殺身亡者死亡前3個月在急診、精神科門診、內科、神經外科及整形外科門診就醫比例較高，顯示該族群自殺防治除在精神醫療場域，急診及內外科門診亦須提高警覺並積極轉介。兒童青少年精神科主治醫師李宛臻表示，注意力不足過動症全球盛行率約5%，症狀包含專注力缺損、過動及衝動行為等；患者亦有較高風險合併其它情緒疾患、行為問題、學業職業功能受損、意外受傷及較高之自殺風險等，對於兒童青少年身心發展之負面影響不容忽視。松德院區研究團隊使用健保資料庫及全國死因統計檔連結，分析有注意力不足過動症診斷並自殺身亡患者生前醫療使用樣態及相關疾病診斷，由醫療使用樣態將可對於防治提供重要參考。李宛臻說明，在37萬9440名注意力不足過動症病患中，追蹤到159名自殺死亡個案，並選擇3180名具注意力不足過動診斷之存活者為對照組。研究發現，自殺死亡者死亡前3個月於急診、精神科門診、內科、神經外科及整形外科門診之就醫比例高於對照組，顯示此族群之自殺防治除在精神醫療場域，在急診及內外科門診亦須提高警覺及積極轉介。（珍惜生命，請撥打1995。）

記者陳金龍∕台中報導14歲國三陳姓男學生身高168公分、體重124.5公斤，脖子出現黑色棘皮症狀，檢查發現男學生不僅有3高，甚至已經有中度脂肪肝。進行飲食與運動衛教未改善，改用減重針劑藥物治療，許多不正常的數值都降到標準值或接近標準值。童綜合醫院小兒腸胃科醫師胡書瑋說，減重針劑藥物使用3個月後，男學生的體重從124.5公斤下降到116公斤，血壓、血脂與血糖都有明顯的改善，原本脖子黑色棘皮症狀也改善，肝指數、三酸甘油酯、尿酸數值都降到標準值或者接近標準值。胡書瑋表示，兒童或青少年體重過重的人數逐年增加，醫院因應需求而開設了兒童肥胖防治門診，希望協助家中有過重兒的家長一起幫孩子重拾健康。童醫院也設計一套維持健康體位的密碼口訣「85210」：天天睡滿8小時，健康長高不會胖；天天５蔬果，排便順暢精神好；觀看螢幕（手機、電腦或電視等3C產品）少於2小時，視力自然好；每日運動30分鐘～1小時，快樂長高變聰明；減少含糖飲料攝取，多喝白開水，蛀牙肥胖不找我。胡書瑋指出，「小時候胖不是胖」的說法是不正確的，若讀國小仍體重偏重，家長就應該注意孩子的飲食與運動情況，避免疾病找上門，不是吃得越多越好，而是要吃得正確才能夠讓孩子健康長大。呼籲家長，應該從小培養正確飲食觀念，並減少攝取油炸、含糖過多或點心零食等等食物，均衡飲食並睡眠充足，也需要鼓勵並陪伴孩子一起運動，才能讓孩子健康成長並降低疾病發生。