不忘提醒:倍拉維與降膽固醇藥會有交互作用 記者戴淑芳∕台北報導「國民女婿」羅一鈞8日中午在個人臉書公布，因同住長輩確診，他也在出現症狀後，快篩陽性確診，並且完成視訊看診，醫師處方口服抗病毒藥「倍拉維」，也不忘提醒服藥的交互作用。指揮中心指揮官王必勝也表示，已囑多休息。羅一鈞因確診開始進行居家照護，8日未出席疫情記者會。他也在臉書指出，因家中有同住長輩確診，他7日也接著開始有喉嚨腫痛和燒聲的症狀，雖然自行快篩2次都陰性，但仍請假在家自行隔離，「結果經過一晚的忽冷忽熱、微燒到37.8度，今天一大早再快篩就呈現兩條線了。」羅一鈞表示，已經視訊看診完成確診通報、也因為糖尿病符合開立口服抗病毒藥物條件，會開始遵醫囑服用「倍拉維Paxlovid」5天。但也不忘提醒跟他一樣有在吃「冠脂妥」降膽固醇的病患，因跟「倍拉維」會有交互作用，服藥期間要暫停吃「冠脂妥」，按照醫囑等8天後再恢復服用。

本報記者綜合報導大陸官方7日公布新的優化落實防疫10條措施，無症狀感染者與輕型病例可採居家隔離，除特殊場所外不再要求提供核酸證明、不再對跨地區流動人員查健康碼。大陸國務院聯防聯控機制發布「關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知」；其中，具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般採取居家隔離，也可自願選擇集中隔離收治。居家隔離的第6、7天連續2次核酸檢測Ct值大於等於35解除隔離，病情加重的要及時轉定點醫院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者採取5天居家隔離，也可自願選擇集中隔離，第5天核酸檢測陰性後解除隔離。新措施也減少核酸檢測的頻率與範圍。除養老院、福利院、醫療機構、托幼機構、中小學等特殊場所外，不要求提供核酸檢測陰性證明，不查驗健康碼。不再對跨地區流動人員查驗核酸檢測陰性證明和健康碼，不再展開落地檢。同時，要科學精準劃分風險區域。按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風險區，不得隨意擴大到社區、社區和街道（鄉鎮）等區域。不得採取各種形式的臨時封控。並落實高風險區「快封快解」，5天沒新增感染要及時解封。

記者戴淑芳∕台北報導針對P3實驗室人員染疫事件，中研院表示，原本努力在9日前提出申請，但仍有部分不符規定，故決定安全無虞再申請，並強調重啟流程不須拖到1年。對此，中央流行疫情指揮中心表示，若未於9日前交重啟申請，就只能比照新設高防護實驗室啟用辦理。中研院P3實驗室去年底發生離職人員染疫，實驗室目前面臨人員離職、設備問題，重啟運作備受關注。對此，中研院表示，該實驗室發生人員染疫意外，主因係未遵守實驗室SOP，故實驗室的重啟須以生物安全為最高原則。不過，在進行重啟作業過程當中，發現該實驗室病原體庫存管理不落實，硬體檢測不合格等缺失狀況，刻正處理改善。為強化院內高防護實驗室之管理，中研院院另聘請院內外專家組成P3管理委員會，統籌全院高防護實驗室管理事宜。中研院表示，實驗室重啟是努力的目標，但實驗安全是最高原則，會在安全無虞，且確保該中心同仁無任何疑慮下，儘速辦理重啟作業。與此同時，中研院生技研究園區新設的3間ABSL-3實驗室也正加緊趕工，期能因應未來實驗需求。另有關實驗室重啟，將依疾管署「高防護實驗室啟用、暫停及關閉規定」辦理，若高防護實驗室暫停關閉超過1年以上之重啟，須比照新設高防護實驗室申請程序辦理（增加書面審查的程序），並非申請重新運作至少需1年以上。指揮中心發言人莊人祥證實，依據疾管署對於高防護實驗室啟用、暫停及關閉規定，若暫停執行的實驗室在1年內申請啟用，程序比較簡單，只須疾管署派員到現場查核，確認無缺失，或缺失已改善，即可重新啟用；若超過1年就比照新設高防護實驗室啟用辦理，程序複雜，需要安排委員審查。莊人祥表示，因為中研院P3實驗室是動物實驗，並不影響防疫，扣掉中研院P3實驗室，還有3間可正常運行。

北榮首例經皮式心室輔助器搶救成功案例　免開胸、存活率高達92％ 記者戴淑芳∕台北報導34歲陳小姐在懷孕21週時，因嚴重腹腔內感染必須引產，但引產後仍因嚴重感染、敗血性休克造成心臟及多重器官衰竭，需插管使用呼吸器及葉克膜維生系統。使用葉克膜3天後心臟功能恢復不佳，台北榮總團隊改用俗稱「阿卡貝拉葉克膜（ECPELLA）」順利搶救，成為全台首例。北榮心臟外科醫師陳沂名表示，陳小姐10月底發現異狀，經婦產科診所診治後轉往北榮急診，但因為嚴重感染，在醫師評估下，最後只能引產。陳沂名表示，因為感染引起嚴重心衰竭的案例臨床很少見，且陳小姐在使用葉克膜3天後心臟功能恢復不佳，沒有進步的跡象。醫療團隊考量長時間使用葉克膜易造成血栓及肺水腫，而傳統開胸手術植入心室輔助器，手術時間長、風險高、傷口大，復原緩慢，最後建議植入新型免開胸經皮式心室輔助器。在3位心臟外科主治醫師、3位麻醉主治醫師及多位工作人員共同努力下，完成北榮首例使用經皮式心室輔助器搶救急性心衰竭的成功案例。北榮外科部心臟移植及人工心臟中心主任張效煌表示，ECPELLA是非常尖端的治療方式，國內剛引進，光是原子筆大小的機器加上微型馬達，每分鐘可以提供5公升血流量，可以取代傳統葉克膜，減少心臟移植機會，且可以不需要開胸、移植。陳沂名表示，ECPELLA救治1年後的存活率高達92、93%，同時也可以進行長效型的治療，提供無法僅靠葉克膜救治的嚴重心臟衰竭患者，或因葉克膜造成心臟負擔的病人治療選擇。

記者戴淑芳∕台北報導20多歲陳先生自大學畢業4年來一直沒有穩定工作，疫情期間更常宅在房內滑手機、看電視，最近更不斷網購，收到貨也凌亂堆積在房內，不但耗盡積蓄、更欠下債務，媽媽向醫師求助。書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，陳男很可能罹患「購物癖」，是一種強迫性購物的心理行為失當障礙，也稱為強迫性購買症、購物成癮、購物狂，概念上泛稱為「非理性購物（消費）」。引起購物癖（非理性購物）的因素，陳家駒指出，主要是消費購物者、商品質量價格，及消費購物環境不良影響。因消費者與商品價值的關係扭曲失衡，消費者本身定力、心態狀況不佳，無法辨識商品價值與價格是否相符，加上不良的購物環境，網路購物、各種強勢推銷的誘惑，信用卡、線上支付的便利，即使無法看到實際物品，仍忍不住要購買，輕易取得商品，形成非理性消費模式。購物癖導致消費者和其他成癮者一樣，沉溺於消費誘惑陷阱，造成個人失控、錢財損失，生活失常、困難、萎靡不振，個人剩餘價值不斷被剝削掏空，更可能沉淪犯罪。陳家駒表示，購物成癮有幾個特點：花錢時沒想過自己有多少錢，買入的東西不一定真的需要，很多購買的東西都沒用過，同樣的東西重複購買，要購物消費才會感覺快樂，覺得不買不行，在購物後經常覺得後悔等，當發現自己有前述特點且已影響日常生活造成財務問題時，可能有購物成癮的徵兆。治療方面，陳家駒提到，透過行為成癮治療、藥物治療、認知行為治療等，多管齊下來改善購物成癮的情況，逐步建立理性消費行為及生活習慣，計劃管理金錢財務，謹慎認真理財，練習自我心智管理，管控慾望，抗拒壓力誘惑，並遠離不良購買情境。儘量在實體消費，認知後消費，了解自己消費的動機原因；不使用預借、信用卡等借貸消費，避免超過自己付款能力。堅持需要的消費而非想要，學習辨識商家商品真假虛實，價格與價值是否合理，了解認清各種誘惑詐欺陷阱。此外，有時購物成癮也伴隨著憂鬱、焦慮、強迫等同時發生，因此，陳家駒提醒，除了接受醫師治療外，養成規律的生活作息，充足的睡眠，適量的運動，適時舒壓，學習培養正確的理財觀念，都有助於改善成癮的情況。

記者陳柏翰∕台北報導精神健康基金會6日指出，據調查，近3成受訪者受疫情影響，精神健康得分不及格，且有睡不好、焦慮緊張、記性不佳等3症狀者創新高。精神健康基金會公布2022全國精神健康指數調查，結果顯示，國人整體精神健康為82.4分（及格80分），低於2020年的平均得分83.31分。在4個精神健康層面，以生活掌握得分最低為80.27分，當中有36.6%受訪者認為缺乏歸屬感創新高；另，家庭健康得分最高，有88.03分。根據基金會歷年調查，國人整體精神健康得分自2002年的78.4分逐年攀升至2006年的82.6分，而後多落在81-83分間。基金會精神健康指數組召集人楊聰財表示，這次整體精神健康低於2020年，但可視為後疫情時代，逐步回歸往年趨勢。楊聰財指出，受疫情影響精神健康指數變不好的人數，占這次調查人口27.7%、得分僅78.8分不及格；換算為台灣成人人口數，約443萬人受影響。且在心身健康指標方面，3症狀創新高，包括睡不好(40.2%)、感到焦慮緊張(41.1%)、記性不佳(40.2%)。今年新增死亡態度調查題項，發現13.6%受訪者對死亡恐懼高者，精神健壯程度為77.8分不及格，其中女性占15.1%高於男性12.2%，年齡層以20-39歲最多。

記者戴淑芳∕台北報導衛福部統計，國小三、四年級學童中，約15.4%半年沒有看牙醫；到了國、高中階段，更超過一半的學生沒定期看牙。1名5歲女童因疫情期間未就醫治療乳牙的齲齒，竟惡化成蜂窩性組織炎，一口氣拔掉9顆牙。中華民國兒童牙科醫學會理事長李昀6日表示，近來門診發現許多兒童、青少年長時間未回診，除了國高中生課業壓力大、在校時間較長以外，也可能與疫情有關，最長有9個月以上未回診。口腔檢查延宕恐導致齲齒嚴重，且產生不可逆的口腔疾病。李昀表示，1名5歲女童門牙恆齒蛀牙，因疫情影響拖了2年沒有回診，回診時已出現嚴重蛀牙，還有門牙神經病變，影響恆門齒的生長路徑，「牙齒倒著長」情況嚴重。兒童牙科醫學會副理事長柯萱蓼表示，孩子出生時不僅乳牙，恆牙也同步發育；若齲齒嚴重甚至長膿包、蜂窩性組織炎，較難保留牙根。國外曾有因牙科造成蜂窩性組織炎而過世的兒童病例。高雄長庚牙科部副部主任蔡佳玲警告，過去研究顯示，超過24個月的就診間距，兒童的蛀牙風險大幅增加。台灣兒童齲齒盛行率達54.83%，主因是刷牙時間不足2分鐘，未能適當使用氟化物預防蛀牙所致。李昀表示，口腔健康不只關乎全身健康，牙齒治療更往往不可逆，1歲之前的孩子應建立「口腔親善之家」，培養定期回診的習慣，從嬰幼兒開始進行口腔預防性照護，直到成年都能與牙科醫師建立密切的關係。

記者戴淑芳∕台北報導國內新增3例本土變異株個案，中央流行疫情指揮中心5日公布，其中有1例是BQ.1和2例BA.2.75，均為重複感染。另因國際BQ.1疫情有持續增加，但XBB上升比較慢，所以推測BQ.1會比XBB還有可能成為下一波主流病毒株，但目前還無法準確預料。針對變異株的監測，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，上週完成71例定序，其中1例BQ.1、2例BA.2.75，占比3%、1%。不過，整體仍以66例檢出BA.5、93%最高，顯示國內仍以BA.5為主流，為29名男性、37名女性，介於未滿5歲至90多歲以上，分布為北部36例、中部6例、南部20例、東部4例，於今年9月16日至11月23日確診。其餘2例為BA.2。另本土則檢出1例BQ.1和2例BA.2.75和66例BA.5。羅一鈞表示，BQ.1本土個案為北部70多歲女性，10月5日曾確診，11月18日因咳嗽就醫，醫師懷疑重複確診，定序確定是BQ.1。另2例BA.2.75個案分為東部10多歲男性和中部30多歲男性，前者在6月5日曾確診，11月17日因咳嗽、流鼻水和喉嚨痛等症狀，11月19日PCR確定重複感染；後者11月1日曾確診，11月21日有肌肉痠痛和呼吸道症狀，再度做PCR確定陽性。分析疫情趨勢，羅一鈞指出，監測這波疫情仍以BA.5占優勢，還不清楚哪個病毒株會成為下一波主流，不管BQ.1或XBB每週都互有消長，國際BQ.1有持續增加趨勢，XBB上升比較慢，推測BQ.1會比XBB還有可能成為下一波主流病毒株，但目前還無法準確預料。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心5日公布，國內新增1萬209例確診病例，與上週一同期相比，再度下降3.5%，顯示疫情仍持續下降，也創222天以來新低，另也新增35例境外移入、22例死亡個案，確診個案中新增3幼兒染疫併發孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）。指揮中心發言人莊人祥公布，國內新增1萬209例確診病例，與上週一同期相比，再度下降3.5%，六都以新北市、台中市、高雄市、桃園市仍破千例，另台北市、台南市則已降至千例以下。新增22例本土病例死亡個案，皆屬重度感染、18例具慢性病史、14例未接種3劑以上疫苗。至於中重症個案增加29例，包含3例兒童MIS-C，介於3個月大至3歲，不過目前都已順利出院。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一名為3個月大女嬰，先前未曾確診，11月11日發燒到急診住院，懷疑為川崎氏症或MIS-C，經免疫球蛋白治療後病況好轉，於11月18日出院。個案在出院後於12月1日檢驗出新冠病毒N抗體陽性，因此通報為MIS-C，目前持續於門診追蹤、治療。另一名2歲男童，10月31日曾確診，11月23日起出現發燒、喉嚨痛等症狀，接種過1劑疫苗，11月26日至急診檢查有頸部淋巴結腫、草莓舌等症狀，懷疑為MIS-C住院，住院後出現皮疹、結膜炎，檢查出冠狀動脈擴大，經免疫球蛋白等藥物治療後病況好轉，於12月3日出院。還有一名3歲男童，無慢性病史，接種過1劑疫苗，未曾確診新冠，11月18日發燒，20日PCR陽性確診，個案於居家照護期間陸續又有皮疹右頸腫脹、紅眼等症狀，於11月26日至急診，檢查有輕微心包膜積水、冠狀動脈發炎，診斷為MIS-C住院，已於11月29日出院。

中央社∕華盛頓4日綜合外電報導美國在感恩節假期過後出現COVID-19確診住院升溫，但當前醫衛系統正苦於一波因流感、呼吸道融合病毒（RSV）而大增的病患，醫院量能又開始緊繃。「華盛頓郵報」指出根據他們的數據追蹤顯示，美國上週出現3萬5000多例確診COVID-19者住院，是3個月來最高峰。全美的確診住院率整個秋天都在低檔，但在進入感恩節假期後開始回升，除極少數幾個州外，各州過去一週都通報平均確診住院上升。公衛當局憂心COVID-19確診住院人數回升，恐使已因流感與呼吸道融合病毒而緊繃的醫院量能雪上加霜。感恩節假期週全美有近2萬人因流感住院，較前1週翻倍，是10多年來最高的單週流感住院人數。美國醫院學會（AHA）負責醫療質量和病患安全政策的副主席佛斯特表示，1到2週內可能會看到COVID-19確診住院又超過流感或呼吸道融合病毒患者，真正令人憂心之處是恐看到三者齊發，讓醫院照顧其他重病患者的量能吃緊。