記者戴淑芳∕台北報導疾管署24日公布，國內新增6例流感併發重症個案，年齡介於10多歲至80多歲，並從12月1日起擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」。疾管署副署長莊人祥表示，新增6例流感重症個案為1例男性、5例女性，年齡介於10多歲至80多歲，5例感染H3N2及1例感染H1N1，且均未接種本流感季疫苗，其中4例具潛在病史，年齡分別為1例50多歲、1例70多歲及2例80多歲。本流感季自10月以來已經有9起流感併發重症確定病例，其中2例死亡。為因應流感季流感流行高峰期之防疫需求，莊人祥表示，經傳染病防治諮詢會-流感防治組委員討論決議，自今年12月1日至明年3月31日期間，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，從原本7大類，再增列「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」對象。由於本年流感可能與新冠疫情共同流行，莊人祥提醒，若民眾有類流感症狀，除可先用新冠家用快篩輔助檢測外，如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。莊人祥指出，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙；目前儲備量約372萬人份，占全人口15.9%。依疫情監測資料顯示，國內類流感門急診就診人次上升後近3週下降，仍高於2020年及2021年同期；流感併發重症通報近期略升，惟尚處低點；近期多種呼吸道病毒於社區流行，綜合實驗室監測資料，自9月下旬起呼吸道融合病毒、副流感病毒及流感病毒活動度增加，近二週RSV陽性數雖有下降，惟仍高，流感病毒以A型為主，合約實驗室分離以H3N2為主。

記者陳柏翰∕台北報導一名25歲女性，3個月前確診新冠肺炎時，僅有喉嚨痛及輕微咳嗽症狀，已完全緩解。之後女子卻發現運動表現大不如前，稍微動一下就心跳加速，伴隨些許呼吸喘促、胸悶；甚至連早上剛起床的時候從事靜態活動時，也經常感覺到心跳異常快速。就醫後診斷為「新冠後心搏過速症候群」。台北聯醫陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝表示，新冠後心搏過速症候群包含不正常竇性心搏過速、姿勢性心搏過速兩種類型。其中不正常竇性心搏過速定義為休息時竇性心率達每分鐘可達100次以上，且於24小時心電圖監測中，平均心跳達每分鐘90次以上。患者可能發現，即便是在休息時，心跳也會明顯比染疫前快上許多。至於姿勢性心搏過速症候群定義則為傾斜床或直立測試時，每分鐘心跳增加達30次以上，且未出現血壓降低現象。患者平時心跳不一定很快，但稍有姿態變動，特別是早上起床時，會有顯著心跳加速的感覺出現。李穎灝說，新冠後心搏過速症候群中，不正常竇性心搏過速及姿勢性心搏過速症候群兩種情況可能同時出現，患者可能主述平常心跳就快到感覺得到，稍微動一下更是快到不行，甚至伴隨胸悶、微喘、疲倦等。在治療上，目前大多依照傳統的不正常竇性心搏過速及姿勢性心搏過速症候群來處理，但尚不清楚這類治療在新冠後心搏過速症候群上是否同樣有效。藥物方面，醫師可能會開立調節自律神經的藥物，如乙型交感神經阻斷劑。非藥物治療方面，包含循序漸進的運動訓練幫助修復失衡的自律神經、避免咖啡因或酒精、避免快速姿態改變、彈性襪的使用、在飲食中加入額外的鹽、多喝水，有可能改善症狀。李穎灝也提醒，新冠後心搏過速症候群並不是新冠肺炎造成心悸或心跳加速的唯一原因，病人亦可能因為焦慮、低血氧、輕度發燒、心肌炎、心衰竭而引起相關症狀。

記者張瑞惠∕草屯報導九合一選舉將在這週六舉辦，隨著選舉日即將到來，有些助選員為了勝戰日夜奔波，但也因而緊張、焦躁及失眠；衛福部草屯療養院醫師蔡昀霖表示，有些民眾如果因此出現的睡眠障礙與情緒困擾在壓力源解除、恢復原有生活彈性之後，症狀通常就會逐漸改善，但如果症狀仍持續時，建議由醫療專業服務協助以儘速及有效消除壓力造成的不適應。民眾面對壓力時會引起不適狀況大致分成兩種，一則引起特定身心症，如頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適、或者呼吸不順等，另一種則是引發原有疾病的惡化或復發，如焦慮症、憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症等。蔡昀霖表示，此外針對壓力所造成的失眠部分，許多民眾會自行至藥房購買安眠藥服用，不但無法解決失眠的根本原因，更可能造成安眠藥濫用甚至依賴基於民眾用藥安全性與適當性，用藥前應尋求身心科專業人員協助，經醫師評估以後採用適合個人的治療方式，勿自行服藥，以免陷入惡性循環。

記者陳柏翰∕台北報導一名55歲男性，有高血壓病史，但無規則使用藥物或飲食控制。有次在服用壯陽藥物後準備一展雄風時，卻突發性左側肢體麻木，讓他不得不停下所有動作前往急診報到，竟發現收縮壓高達200毫米汞柱且合併腦梗塞。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳柏安指出，高血壓素有「隱形殺手」的稱號，許多人患有高血壓而不自知，直到某天腦血管出了問題，出現明顯症狀諸如一手一腳無力，臉歪一邊或口齒不清時，才驚覺事情大條。引發腦血管疾病危險因子包含糖尿病、血脂肪異常、抽菸與肥胖等，這些危險因子的控制在腦血管疾病治療與預防上格外重要。除了藥物控制之外，飲食習慣調整（例如少鹽、少油與戒菸）以及規則運動是最經濟實惠的心血管風險控制處方。在診斷上，頸動脈超音波具有非侵入性、無輻射暴露等優點，可以快速與精確地評估頸動脈內膜厚度、動脈硬化斑塊、血管流速及阻力等腦血管疾病相關的風險參數，是臨床評估腦血管疾病的利器。

記者戴淑芳∕台北報導又一批莫德納BA.5次世代疫苗再到貨！疫情指揮中心發言人莊人祥24日表示，莫德納BA.5雙價疫苗共61.3萬劑，已於上午抵達桃園國際機場，為我國採購之第二批，預計經封緘檢驗作業後，於12月2日配送至各縣市提供接種。莊人祥表示，今年採購之第二批莫德納次世代BA.5雙價疫苗61.3萬劑，已抵達桃園國際機場，本批疫苗效期至明年6月12日。完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，預計12月2日配送至各縣市提供民眾接種追加劑使用。指揮中心統計，目前國內有莫德納BA.1和BA.5共兩款次世代疫苗，迄今總計到貨共431.6萬劑，分別為BA.1雙價疫苗299.9萬劑，以及BA.5雙價疫苗131.7萬劑，都已陸開打，其中，首批莫德納BA.5雙價次世代疫苗共70.3萬劑，已於18日配發至各縣市開打，統計，目前累計接種10萬258人次。

記者陳柏翰∕台北報導子宮頸癌與HPV持續感染大有關係！醫師指出，逾9成子宮頸癌與HPV持續感染有關，若女性長期持續感染高致癌型HPV，且體內機制無法自行清除，則發展成子宮頸癌的風險將會增加數十倍甚至百倍，即便是進行過子宮頸癌癌前病變局部治療的婦女，再次罹患子宮頸癌的風險也會比普通人高2-4倍。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部一般婦產學科主任黃建霈表示，目前台灣每天平均約有4人被診斷出罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌，距離WHO 2030消除子宮頸癌的目標(每個國家每年子宮頸癌發生率下降至10萬分之4以下)，還有一段路需要努力！由於超過9成子宮頸癌與HPV持續感染有關，所以預防及避免HPV感染尤為重要，黃建霈指出，雖然大部分的HPV感染會自行清除，但若女性長期持續感染高致癌型HPV且體內機制無法自行清除的話，則發展成子宮頸癌的風險將會增加數十倍甚至百倍，即便是進行過子宮頸癌癌前病變局部治療的婦女，再次罹患子宮頸癌的風險也會比普通人高2-4倍。此外，根據109年子宮頸癌篩檢登記報告顯示，子宮頸癌近年有年輕化趨勢，台灣每5位子宮頸癌癌前病變，就有一位是20-34歲女性，所以不分年齡，女性都應該要好好重視HPV的預防。黃建霈說，只要有發生過性行為，無論是否年滿30歲，都會建議定期進行篩檢，因為人的一生感染HPV的機率高達80%，感染HPV後若無法自行清除，平均5到20年，子宮頸即有可能開始產生病變，並且強調定期抹片檢查僅能預知癌症威脅無法真正預防病毒感染。他建議，民眾在發生性行為有感染機率前，就主動依醫囑施打HPV疫苗來幫助預防HPV相關癌症及疾病，因為抹片檢查的準確性並不是100%，像是有約6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌，因為好發於子宮頸深處，不容易透過抹片檢查發現，依醫囑施打HPV疫苗便可以幫助達到更好的防護作用。另，許多民眾以為單一性伴侶、性生活單純的話就不會感染HPV，對此，黃建霈提醒，即使只有單一性伴侶，也有近6成機率感染HPV，就曾出現媽媽在生產後的常規檢查發現子宮頸癌前病變第三期！故鼓勵民眾依醫囑施打HPV疫苗預防HPV相關癌症及疾病、定期抹片檢查預知子宮頸癌威脅，並謹記安全性行為，這才是最完整的HPV預防措施。

記者陳柏翰∕台北報導對於中央研究院研發的新冠疫苗是否可能明年啟用？中研院長廖俊智23日在立院接受質詢時表示，這應該不可能，因為還需要臨床實驗。廖俊智23日至立院教育及文化委員會，報告中研院112年度施政計畫及預算。無黨籍立委黃國書質詢時表示，中央流行疫情指揮中心明年將編列190億元預算，採購2500萬劑新冠疫苗，中研院有2個團隊正研發新冠疫苗，其中Omicron Hybrid mRNA的授權接洽中，廣效新冠肺炎疫苗已由盤石醫藥生技取得中研院專屬授權，想詢問中明年是否可能啟用。對此，廖俊智回應，研發中的疫苗還要經過臨床實驗，需要一段時間，不太可能明年啟用，中研院是著眼未來的疫情，雖然無法馬上完成，會盡量做多少算多少。

陳秀熙：降至0.3%以下　顯示走入「流感新冠肺炎」趨勢 記者陳柏翰∕台北報導近來本土疫情趨緩，公衛學者指出，在Omicron流行下，加上疫苗施打與抗病毒藥物使用，已使COVID-19死亡率逐漸下降到與流行性感冒相近。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙23日帶領研究團隊，透過「新冠肺炎防疫科學線上直播」分析目前疫情趨勢與科學發展。陳秀熙表示，台灣COVID-19中重率和死亡率在各年齡層都有下降趨勢，顯示已走入「流感新冠肺炎」的趨勢。Alpha病毒株流行時期死亡率為3%-7%，遠高於流感死亡率0.34%；但到Omicron病毒株流行時期已降到0.3%以下，與流感差不多。他指出，Omicron死亡者，很多都是感染合併症而產生死亡，包含免疫缺乏、其他嚴重共病族群，這些都符合走向「流感新冠肺炎」。針對台灣於26日選舉，陳秀熙指出，目前台灣整體的免疫保護力約為60%，而選舉投票是一個非常有次序的公民群聚活動，藉由戴口罩、保持社交距離等措施，應可以安心。他認為，民主選舉與公民參與進而保有防疫文明，是台灣追求新常態生活的重要里程碑。

記者戴淑芳∕台北報導對於高端疫苗爭議，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝22日再度表示，不會公布委員名單；但世界衛生組織（WHO）正草擬草案，希望公開各國政府與廠商的疫苗採購價格，一旦通過台灣也可照做。國民黨團持續質疑政府護航高端疫苗。對此，王必勝再度澄清指出，提早簽約的預採購是常見的情形，且預採購也有廠商必須通過緊急使用授權（EUA）的條件，採購合約才具效力。至於用免疫橋接方式通過EUA也並非台灣獨創，最近法國便有一款，其數據比高端差，但也通過WHO認證。王必勝重申，疫苗採購合約的保密年限，台灣的做法與全世界各國一致；但WHO最近要擬一個草案，希望政府跟醫療廠商的合約可以公開，如果通過也可以照做。此外，對於疫苗掮客名單，王必勝並未直接回應；只表示，國際上的確有很多疫苗掮客、詐騙集團，他也有朋友告知他在美國有認識的公司可買到疫苗，但對方要求先匯款。不過，一旦拿不出原廠授權書等資料，就不會上當。指揮中心也擔心這些人是受騙，因此不會提出告訴。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心22日公布，本土新增1萬8150例，較上週二下降1.9%。由於疫情降幅持平，指揮中心指揮官王必勝表示，目前仍在觀察呼吸道疾病趨勢，口罩令鬆綁相關政策持續評估中，估計下週宣布機會比較大，最快月底實施。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增死亡個案為23男15女，年齡介於20多歲～90多歲以上，皆屬重度感染，37位有慢性病、17位沒打滿3劑疫苗。年齡最輕的20多歲男性有先天疾病，曾接種4劑疫苗，屬於機構住民，10月29日出現呼吸道症狀，快篩陽性確診，送醫住院診斷為肺炎，併發呼吸衰竭11月4日過世，死因為新冠合併呼吸衰竭。另一名30多歲男性有慢性神經系統疾病及腦損傷病史，屬於長期臥床個案，沒接種過疫苗，11月18日在家中被發現昏迷，緊急送醫後已無心跳呼吸，急診PCR陽性確診，急救無效過世，死因為新冠與腦損傷病史。中重症新增66例，兒童重症新增1例3歲男童染疫併肺炎，持續在加護病房治療，病況已有好轉。王必勝指出，口罩令第一階段鬆綁初步規劃為取消室外戴口罩，預計月底前上路，但要先觀察確診數是不是持續往下，還有呼吸道疾病包括兒童呼吸道融合病毒（RSV）和流感部分，選後才會宣布。據指揮中心先前透露的口罩令鬆綁規劃，第1階段為「室外不用戴，室內要戴」，但一些大型的演唱會、體育場所與選舉造勢活動，無法與不特定對象保持社交距離，正評估另外處理，預期月底可實施。第2階段則改採正面表列，規定例如醫院、長照機構、密閉的大眾交通運輸工具、大型室內集會等場所必須戴口罩；第3階段則由「強制」轉為「建議」戴口罩。