記者陳柏翰∕台北報導台灣12日新增1.9萬多例COVID-19本土個案，與上週同天相比降幅約24.9%。這次新增1例孩童MIS-C重症個案，住院約1週後病況好轉已經出院。疫情指揮中心昨日公布，國內新增1萬9172例本土病例，與上週同期降幅約24.9%，確診個案新增中重症139例（中症92例、重症47例），其中60人死亡。莊人祥說明，死亡個案年齡介於50歲至90多歲以上，皆屬重度感染，沒有特殊死亡個案。不過，兒童重症方面新增1例MIS-C個案，為9歲男童，已接種1劑疫苗、沒有慢性病史。個案10月6日因發燒等症狀確診，症狀改善後自11月1日起出現持續發燒、全身皮疹、草莓舌等症狀，11月2日住院，因疑似MIS-C，給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後病況好轉，於11月7日出院。指揮中心統計，今年至11月11日，本土輕症、無症狀個案累計790萬9744例、占99.55%，中症累計2萬363例、占0.26%，重症累計1萬4481例、占0.19%，死亡累計1萬2646人。

吳重達美國職棒大聯盟世界大賽第五場比賽後段，休士頓太空人隊三壘跑者Yuli Gurriel意圖衝回本壘，卻造成夾殺。來來回回中，他的釘鞋被泥土與草皮交界卡住，整個人跌下去，夾殺完成。他被扶下場，馬上被診斷出是內側側邊韌帶拉傷，也立即做了適當處置！第六場的封王戰他就只能觀戰了！他的右膝在跌倒時是屈曲狀態，而承受了由外側向內的外力。也就是說：膝關節外側接受了壓力，此作用力一路向內走，在內側造成承受張力的組織破壞而得以釋放掉外來作用力。首當其衝的組織是內側側邊韌帶。依作用力大小，傷害分成3級。第一度拉傷是韌帶內部分纖維斷裂，外觀上韌帶仍完整；臨床症狀是痛，較無法負重，關節穩定度完整。第二度拉傷是外觀有韌帶發生部分斷裂，關節出現內側不穩定。第三度拉傷就是韌帶完全斷裂，關節極度不穩定。二度以上拉傷臨床症狀嚴重，行動困難。最常拉傷處是韌帶在股骨內踝發源處，接著是韌帶本體，較少發生在韌帶在脛骨的附著處。好好檢查病人，拉傷處會出現明顯壓痛，做內側壓力測試（Medial stress test）就可以判定拉傷級別，就可以做適當處置。一位60歲男性，牽摩托車時車子不穩，硬拉住車子時，他的右膝彎曲而向內折。急診時只說X－光正常，就叫他回家。他之後膝痛1個月，到處看診都找不出原因。由受傷史與理學檢查判斷這是個內側側邊韌帶的第一級拉傷，說明後病人終於如釋重負。 醫師私底下覺得這病人夠幸運，二度以上拉傷拖這個時間，可能韌帶不癒合或發生其他後遺症！軟組織傷害無法立即做適確診斷似乎是我們長期的問題。踝關節扭傷也是如此。把握黃金時間，正確診斷後，即使韌帶完全斷裂都可以用保守療法治療好！（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導台北醫大校友總會12日舉辦第1屆校友生醫新創論壇，邀請來自生醫領域新創校友分享學研創業經驗。除了聚焦近年生醫產業熱門領域，包含AI智慧醫療、精準醫療、次世代基因定序技術等最新進展與現況，同時解析如何讓研究與市場需求結合，從實驗室走向新創公司。台北醫學大學校友總會理事長李靜蘭表示，有別於過往專注在臨床醫療發展與科研成果發表，這也是北醫校友總會第一次舉辦新創論壇。期能藉此強化校友與校園間的鏈結，建構資訊與資源流通平台，打造北醫創業生態系。近年次世代基因定序（NGS）市場方興未艾，多數人聚焦NGS在臨床治療應用，尤其是癌症精準醫療、藥物基因體學等。該論壇活動召集人，同時也是圖爾思生物科技公司總經理劉君豪介紹次世代基因序技術在微生物研究的應用。劉君豪表示，人身上的微生物基因是人體基因100倍，人類基因體可以定序，但卻不容易改變。但若可以更加了解人身上的微生物，透過飲食或其他方法調控，從「理解它」到「調控它」，就能「透過管理微生物來管理人類健康」。

美研究:反覆感染累積負擔 較初次確診者住院超過3倍、死亡2倍中央社∕密蘇里州聖路易10日綜合外電報導一項今天發表的研究顯示，不論疫苗接種的狀況如何，與初次感染COVID-19的患者相比，再次染疫者的死亡、住院、重症風險都明顯較高。路透社報導，美國聖路易華盛頓大學醫學院的奧埃利說：「再次感染COVID-19的人，出現急性症狀和長新冠的風險都會增加。這在未接種疫苗、曾接種疫苗、已注射疫苗追加劑的人身上，都一樣明顯。」研究團隊從美國退伍軍人事務部於2020年3月1日到2022年4月6日之間蒐集的資料中發現此一現象。這些資料涵蓋44萬3588名感染一次SARS-CoV-2病毒的患者、4萬947名染疫兩次或以上者，以及未曾確診的530萬人；多數研究對象為男性。相較於僅染疫一次的患者，再次確診者的死亡風險為兩倍多，住院風險更超過3倍。根據一份發表在「自然醫學雜誌」的報告，這些人在肺部、心臟、血液、腎臟出現問題，或罹患糖尿病、心理疾病，以及骨骼、肌肉和神經系統疾病的風險也較高。主導研究的奧埃利說：「若有人打過疫苗，且曾確診，這意味著他們可藉此獲得雙重免疫力，但他們若再次染疫，仍易有不良反應。」和僅確診一次的患者相比，研究中反覆染疫者，出現肺部問題的可能性為3倍多，罹患心臟疾病的可能性為3倍，出現神經系統疾病的可能性也多了60%。研究人員發現，再次染疫後的1個月間，這些風險較高的情況最明顯，但6個月後也一樣顯著。未參與研究的學者認為，從美國退伍軍人事務部獲得的樣本，無法代表普羅大眾。紐約威爾康奈爾醫學院微生物學及免疫學教授摩爾說，在美國退伍軍人事務部醫療設施就醫的病患，一般年紀較大、病得較重，且通常是男性，普遍來說，這樣的群體會比一般人出現更多健康上的併發症。研究人員表示，即便將Delta、Omicron、BA.5等變異株的差異考量進去，反覆感染所累積的風險和負擔還是會隨著染疫次數而增加。

記者陳柏翰∕台北報導台灣11日新增2萬269例COVID-19本土個案，與上週同天相比降幅約26.4%。這次新增1例院內感染死亡個案，一名40多歲女性本身有癌症病史，已接種3劑疫苗。中央流行疫情指揮中心昨日公布，國內新增2萬269例本土病例，確診個案新增中重症137例（中症100例、重症37例），其中62人死亡；境外移入新增37例。指揮中心發言人莊人祥表示，死亡個案年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染。其中較年輕死亡個案為2名40多歲女性，均已接種3劑疫苗。其中一名個案本身有癌症病史，10月18日因近日食慾差、虛弱、腹痛、黃疸等症狀進入安寧緩和病房，入院診斷敗血症，有發燒，10月23日確診COVID-19，當天開始使用莫納皮拉韋等藥物治療，病況不佳，於11月7日死亡，死因為泌尿道感染併菌血症、COVID-19、癌症。另一名個案則有氣喘、糖尿病等病史，10月10日呼吸困難至診所就醫，但病況未改善，10月22日至醫院就診，採檢PCR確診，因氧氣濃度偏低、肺炎、呼吸窘迫轉院至醫學中心，轉院過程中一度心肺功能停止，不幸於11月8日死亡，死因為COVID-19併呼吸衰竭。

記者陳柏翰∕台北報導中央規劃將免費快篩試劑擴大發放給國小學生及低收入、中低收入戶。指揮中心指揮官王必勝11日表示，21日前配送至各國小，月底前發放給地方政府。指揮中心日前公布，COVID-19快篩試劑庫存大約還有1.3億劑，多數效期落在112年底或113年初，除現行65歲以上長者及6歲以下幼兒免費發放以外，指揮中心將增加中低收入戶及擴大至小學生，以1個人免費發放5劑為規劃方向，避免快篩過剩。王必勝昨日在指揮中心記者會說，低收入戶、中低收入戶及6至12歲110學年度國小學生，可領免費快篩試劑，每人5劑，21日前就會配送至各學校，由學校發給學生。他指出，低收入戶及中低收入戶會依造冊數量，月底前寄至各縣市社會局或公所，由縣市政府協助發送，領取時間依地方政府安排。根據指揮中心統計，本月10日COVID-19疫苗接種2萬4107人次。截至目前累計接種6377萬4392人次；接種人口覆蓋率第1劑93.9%、第2劑88.4%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率74%，第2次追加劑接種率16.3%（65歲以上接種率42.6%）。

記者陳柏翰∕台北報導為擴大照護特殊族群的牙口健康，健保署規劃了多樣牙結石清除醫療給付項目，除一般民眾每半年給付洗牙一次外，懷孕婦女、糖尿病、口乾症患者或是腦血管疾病、洗腎、惡性腫瘤等高風險疾病患者，每3個月即可接受牙結石清除醫療服務。一名求子多年的婦人今年終於如願懷孕，但由於孕期賀爾蒙改變，被診斷患有妊娠糖尿病，雖有飲食控制和定期服藥，但血糖控制仍不穩定，牙齦不時敏感腫痛，甚至發膿長皰、食不下嚥。所幸健保署開放懷孕期間每90天即可執行一次牙結石清除。健保署表示，透過增加洗牙次數、避免牙結石堆積造成牙周感染，讓準媽媽牙口健康，得以正常飲食、健康安胎。健保署說明，針對牙結石清除醫療相關給付項目，給付費用包含牙菌斑偵測(於牙齒塗上顯示劑提醒牙菌斑附著位置加強清潔)及去除維護教導；對於準媽媽們還有會教導新生兒口腔照護及衛教，超前部署守護寶寶口腔健康。另，建議民眾可下載健保快易通APP，登錄健康存摺，參考近3年就醫紀錄，APP還有貼心提醒建議洗牙時間，讓自我健康管理更容易。除上述的牙結石清除診療外，常有蛀牙困擾的民眾也可透過牙醫師評估，如符合資格可進行「高齲齒率患者塗氟治療」，降低根部蛀牙發生率，延長牙齒使用年限，提升牙齒保存率。

記者陳柏翰∕台北報導近來口罩措施何時進一步放鬆引發各界關注，指揮中心指揮官王必勝11日指出，要觀察3指標，包含確診個案數、醫療量能以及冬季呼吸道疾病監測情形，滾動討論中。針對口罩令何時進一步解封，王必勝強調要觀察3指標，首先是確診個案是否回到甚至低於這波疫情開始上升的起點，代表這波疫情完全過了；其次是要盤整醫療量能，確認是否有侷促情形。最後就是接下來即將流行的冬季呼吸道疾病監測狀況又是如何，也與口罩是否放鬆息息相關，會根據這些標準，去訂定真正實施日期，滾動檢討中，確定日期就會向大家報告。衛福部長薛瑞元當天在立院接受質詢時表示，關於口罩令何時解除，要分階段執行，會逐步解封，口罩的管制會放鬆。國民黨立委林德福質詢說，九合一選舉將於26日舉行投票，能否在選舉投票過後，於11月28日實施解除口罩禁令？對此，薛瑞元說，確定的日期恐怕沒有辦法預設，沒有辦法講說就是哪一天，目前還不適合用此方式對外公告。另，林德福質詢時也提及，據了解，口罩禁令將會分階段開放，第一階段方向分為室內、室外。薛瑞元回應，這個方向是對的，室內原則上要戴口罩，室外原則上不戴口罩，但是室內有些例外狀況可以不戴口罩，譬如照相或單人演講時，可是必須保持適當距離，「會逐步把一些指引公開」。

記者戴淑芳∕台北報導首批莫德納次世代BA.5雙價疫苗70.3萬劑10日上午抵台，預計18日開打，但國外研究卻指出，次世代疫苗發展已經追不上病毒變異，對此，疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，相關研究也提到「重症保護力不受影響」，還是建議符合接種資格民眾接種。首批莫德納次世代BA.5雙價疫苗即將於18日起配送，提供12歲以上民眾接種追加劑使用。但據美國CDC流行病毒數據指出，目前變異株BQ.1.1和BQ.1正在以驚人速度增加，而新加坡、香港則開始檢驗出XBB變異株個案。因此，有醫師提出國外研究結果指出，變異株BQ.1.1和XBB均有優異的免疫逃逸特性，即使以BA.5二價疫苗當做第4劑補強，中和抗體效價仍明顯偏低，質疑接種次世代疫苗發展追不上病毒變異。對此，羅一鈞回應表示，疫苗大廠都會針對新興變異株做進一步的試驗，看看能不能研究出更有效、對抗新型變異株的疫苗，這個研發是不會停止的，就像流感疫苗一樣，每隔一陣子就需要更新病毒碼來更新疫苗。以目前最新的雙價的BA.1、BA.5疫苗，目前也都有新的研究拿來做XBB、BQ.1等新興變異株的試驗，羅一鈞表示，依據研究結果，在中和抗體效價的部分，確實看起來兩個新型變異株有很強的免疫逃脫特性，中和抗體效價都是有明顯的下降，不過最新的BA.5疫苗，其中和抗體效價仍比BA.1或傳統疫苗高。不過，羅一鈞強調，追加次世代疫苗最主要的目的還是為了要預防重症死亡，其次是增加一些對抗輕症的保護效果。雖然輕症個案有可能會產生免疫逃脫，導致突破性感染，不過在重症保護力方面，初步評估是不會受到影響，因此仍建議符合接種次世代疫苗的民眾踴躍接種。根據指揮中心統計，國內疫苗接種情形，在6個月到4歲幼童疫苗接種率為第1劑為43.8%、第2劑17.5%。整體疫苗接種人口覆蓋率，第1劑93.9%、第2劑88.4%、追加劑接種率74%、第2次追加劑接種率16.3%，其中65歲以上第2次追加劑接種率42.5%。

中央社∕台北10日電台大醫師李秉穎今天指出，接種流感疫苗可減少中風、心肌梗塞發生率，因為流感、帶狀皰疹等都是動脈硬化的促進因素，建議風險組群要接種，預防呼吸道疾病，預防併發症。李秉穎指出，傳統觀念認為流感會引起肺炎、重症及死亡，尤其老人家、小孩有高風險，近年研究更發現，流感也與動脈硬化有關，因全身發炎反應會造成血管缺損，進而物質沉澱累積，腦中風、心肌梗塞機率也跟著增加。他提到，曾有國內研究比對分析健保資料庫大數據，發現接種流感疫苗次數越多的人，中風、心肌梗塞的發生率越低。俗稱皮蛇的帶狀皰疹，李秉穎指出，同樣是全身的發炎反應，雖不致命，但併發症疹後神經痛，「是痛到讓人想自殺的那種痛」，建議50歲以上民眾、18歲以上免疫缺陷者自費施打帶狀皰疹疫苗。國內COVID-19疫情持續，10月起進入秋冬流感季。李秉穎說，COVID-19、流感等病毒會破壞黏膜，讓肺炎鏈球菌有機可乘，引起肺炎、腦膜炎、敗血等重症，防範方法就是流感、肺炎鏈球菌疫苗都要施打。