逾半自認年輕 壯世代:60歲不應被稱為老人

記者戴淑芳∕台北報導根據最新「壯世代特質大調查」發現,超過將近4成壯世代認為自身心智年齡為40-50歲;同時有3成2表示,對於「國際老人節」這個名稱感到彆扭;甚至全數壯世代都認為60歲仍然稱不上「老」。九合一大選倒數,因應2025超高齡社會的到來,目前全台已有至少32位候選人針對「擴充敬老卡使用範圍」提出政見。事實上,壯世代教科文協會針對50歲以上壯世代族群,發起「壯世代特質大調查」發現,台灣65歲以上壯世代人手一張的敬老卡其實長年被批評「功能受限、使用率低」,而根據相關數據,以台北市與台中市為例,前者完全沒使用的高達4成,後者使用率則不到33%。壯世代教科文協會理事長吳春城認為,「敬老卡」使用率低的窘境,可能同時來自於其名稱觸碰到壯世代的敏感神經,因此,除了功能外,名稱也是該升級的面向!調查發現,37.8%壯世代認為自身心智年齡在40-50歲、25.6%認為在51-60歲,更有17.8%認為在31-40歲,顯示出,最少有55.6%以上的壯世代,認為自己比實際年齡更年輕。值得注意的是,所有的壯世代都認為現今的社會環境中,60歲並不算老,且至少70歲以上才能被稱作高齡。此外,對於10月1日「國際老人節」一詞的觀感,有32.2%感到彆扭。消基會與壯世代教科文協會進行「年齡針對性」消費經驗調查也發現,超過8成壯世代消費中曾感受被歧視。兩項調查相互映照,顯示各界看待壯世代眼光仍有調整空間。調查最後也發現,高達86.7%壯世代認為「壯世代」的理念與標籤可以取代「老」,作為新的身分認同。吳春城表示,壯世代的自我認知與感受,長期被社會忽視,進而被用陳舊標籤與誤解發展相關政策及產業,敬老卡可能就是一個例子。因此,期待候選人可以做出更細緻的升級。

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血友病患1次置換雙關節 預後佳

記者陳柏翰∕台北報導血友病患者常會反覆出血易導致關節病變。台北榮總血友病整合治療中心由血液科、兒童血液科、骨科等多科組成,提供血友病關節出血腫痛患者客製化、高品質的整合照護,一次性多關節置換讓患者復原快、預後佳,有效改善關節疼痛。一名40歲男性,從小罹患A型重度血友病,承重關節已退化變形。6年前一次意外,因步態不穩跌倒導致左股骨頸(左側髖關節)骨折開刀治療。4年前左股骨頸壞死,他院醫師建議置換髖關節。經北榮血友病中心骨科陳正豐醫師評估,男子除了壞死的左股骨頸,雙膝關節也達到置換標準,建議左股骨頸及雙膝關節一起置換。個案擔心一次多關節置換手術風險太大,決定先置換左側髖關節,術後恢復良好。由於雙膝關節頻繁出血腫痛,嚴重影響睡眠及生活品質,今年5月接受雙膝關節置換手術。術後關節出血減少疼痛大幅改善,關節不再卡卡。北榮血液科主任蕭樑材指出,血友病是一種凝血因子缺乏導致凝血功能異常且不易止血的疾病,較常發生出血部位為承重關節(例如膝關節或踝關節)和肘關節等,因反覆出血導致血友病關節病變,需注射預防性的凝血因子藥物預防出血,雙膝關節嚴重損壞最終需置換人工關節。陳正豐表示,人工關節置換手術期間必須供給充足的凝血因子藥物,預防不可預期的出血。術後關節腔的出血機率小,可減緩腫脹降低疼痛,配合規則的凝血因子藥物治療及積極復健,訓練步態、體態,對於病人重回正常生活有極大幫助。

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中榮:5G應用 助遠距醫療發展

記者陳柏翰∕台北報導專家指出,5G網路特有的大頻寬、低延遲、大聯結特點,醫師可遠距進行生理影像的判讀、與患者即時互動,甚至可以達成跨科會診,成就醫療零距離的時代,5G應用加速台灣智慧醫療發展。台中榮民總醫院院長陳適安表示,疫情將遠距醫療的使用從偏鄉擴展到每個角落,國人已逐漸習慣遠距醫療,就醫模式儼然改變,在台灣註冊視訊門診平台的人數更已突破百萬,數位科技進一步突破地理限制,讓醫療服務不再因距離而有藩籬。他指出,台灣遠距醫療技術發展有目共睹,現階段已可完成台灣跨地、甚至跨國手術支援,遠距醫療不僅串起醫療資源,更是串起非一線城市民眾對於尋求醫療資源的信心。陳適安分享,儘管COVID-19帶來許多改變,但這場疫情也讓台灣醫療團隊技術與努力被更多人看見,為醫療照護產業提供加速創新的大好機會。

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新循環輔助系統救心 台大2例成功

記者戴淑芳∕台北報導高齡化社會的高齡心臟重症患者愈來愈多,台大醫院16日發表醫療成果,率先引進新型暫時性機械式循環輔助系統,於10月18日成功完成首2例高風險複雜心導管介入治療。台大醫院心臟內科助理教授黃慶昌指出,對於無法接受手術治療的高齡、高風險心臟重症病患,心導管介入治療是可達成冠狀動脈循環重建的方式,面對複雜的心導管手術,必要時就會需要暫時性機械式循環輔助系統輔助,避免術中發生重大併發症的風險。黃慶昌指出,近年來世界各地心導管介入治療專家面對此種高風險複雜心導管介入治療,建議於必要時可採用暫時性機械式循環輔助系統輔助,可避免術中發生重大併發症而導致心跳停止需進行急救或甚至需接受緊急開心手術。台大醫院率先引進新型暫時性機械式循環輔助系統,是一種新型經皮導管暫時性機械式循環輔助系統,可在心導管術中由股動脈將導管逆行性經主動脈穿過主動脈瓣膜置入左心室,血液於左心室經由機械幫浦驅動抽入導管內,再送至遠端主動脈根部的導管出口流出,能達成輔助心臟輸出的目的,且其血流方向與正常生理狀況相同。這項目前於國內外取得的適應症包括:高風險冠狀動脈介入治療之循環支持、心導管介入治療術後、左心室收縮功能嚴重不全患者之循環支持(包括開心手術術後、低心輸出量、急性心肌梗塞後之心因性休克)、及不停跳冠狀動脈繞道手術術中循環支持。繼成功完成首2例新型暫時性機械式循環輔助系統輔助高風險複雜心導管介入治療,幫兩位重度冠心病合併嚴重左心室收縮功能不全的患者達成完全心臟循環重建,台大醫院預期將能大幅改善病患的症狀與心臟功能。

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3D避孕球體積小 避孕效果佳

記者陳柏翰∕台北報導隨著性觀念的開放,除了加強性教育的觀念之外,對於避孕觀念的建立以及選擇適合的避孕方式也相當重要。醫師指出,子宮內避孕器可加強避孕成效,其中新一代3D避孕球裝置過程大幅減少疼痛與降低出血機率,且避孕效果最高可達99%。台灣婦產科醫學會前副理事長王孫斌表示,常見的避孕方式有很多,除了大眾最熟知的保險套外,還有口服避孕藥、安裝子宮內避孕器及結紮手術。不少民眾的避孕觀念還停留在使用保險套避孕就可以萬無一失,但實際上保險套的避孕失敗率達10%,原因是許多人並未全程佩戴保險套,僅在射精前才戴套。王孫斌說,子宮內避孕器的避孕原理主要是引起子宮內膜變化,干擾受精卵著床而達到避孕目的。目前台灣普遍的子宮內避孕器可分為含銅避孕器、含荷爾蒙藥物避孕器及新一代3D避孕球3種,皆需至婦產科由專業醫師安裝,安裝過程簡易,避孕效果佳,屬於較便利的避孕方法。王孫斌說,根據臨床門診統計,裝置新一代3D避孕球女性多表示,裝置過程無不適感。由於避孕球是3D立體構造,和傳統子宮內避孕器2D構造不同,專為符合子宮內3D空間而設計,對稱的球形,去除鋒利邊緣,裝置過程大幅減少疼痛與出血機率,寬度只有傳統子宮內避孕器的1/2,小於1元硬幣,大幅降低放置體內的不適感。

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疫情續緩降 專責病床數擬下修

記者戴淑芳∕台北報導疫情指揮中心16日公布,國內新增2萬2631例確診,較上週三下降8.7%,趨勢仍持續下降;另死亡新增69例持平,因此,專責病房也將再討論下修。至於前美國NBA球星魔獸霍華德被指來台不戴口罩趴趴走,指揮官王必勝表示,會向球團了解。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增的死亡個案年齡分布在50多歲以上,大部分都有慢性病史,其中沒有新增較年輕的死亡個案和特殊重症案例。不過,反映疫情趨緩,羅一鈞指出,這波BA.5疫情開設病床數最高達8千多床,隨著疫情趨緩,全國專責和負壓病床開設總數已降到7000床以下,目前整體空床率仍有5成以上,因此,18日預期會就專責病房開設比率,再持續下修。據指揮中心統計,全國專責、負壓病房6999床、空床3936床、空床率56.2%,其中台北區空床率54.0%、北區65.3%、中區66.8%、南區42.5%、高屏區47.1%、東區66.5%。此外,由於口罩令的鬆綁時機未定,有民眾表示,美國職籃球星魔獸來台卻不戴口罩趴趴走,還邊走邊吃,是否有違防疫規定?對此,王必勝表示,現行規範在拍照、主持類活動可以暫時拿下口罩,但若超出範圍還是應該佩戴,會進一步了解,有必要時通知球團,請球團通知外籍球員遵守國內口罩規定。指揮中心發言人莊人祥也公布,6個月到4歲第1劑為44.5%、第2劑18.3%。整體人口疫苗覆蓋率第1劑93.9%、第2劑88.4%、追加劑74%、第2次追加劑16.6%,其中65歲以上第2次追加劑為42.5%。

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越南日本泡麵 農藥殘留退運銷毀

記者陳柏翰∕台北報導食藥署15日指出,根據最新邊境查驗違規名單,進口含肉泡麵再出包,越南「GAU DO速食酸蝦味麵」及日本「淒麵新潟豚脂醬油拉麵」,皆因驗出農藥殘留違規,全數退運銷毀。食品藥物管理署公布最新邊境查驗違規名單。其中越南出口「GAU DO速食酸蝦味麵(SOUR-HOT SHRIMP FLAVOR INSTANT NOODLES)」檢出農藥殘留含量不符規定,麵體及調味包檢出殘留農藥環氧乙烷,945公斤全數退運或銷毀。另一款不符規定的泡麵則是日本出口「淒麵新潟豚脂醬油拉麵(Niigata seabura soy sauce Ramen)」檢出農藥殘留含量不符規定,佐料檢出殘留農藥環氧乙烷,74.4公斤全數退運或銷毀。食藥署表示,自8月29日起,所有越南含肉泡麵加強查驗,這款越南含肉泡麵的進口業者已經是半年來第2次出包,將從原本的20%至50%抽驗率,加強至100%逐批查驗。針對出包的日本泡麵,食藥署說,這家進口業者是半年來首次出問題,將增加20%至50%抽驗率。截至目前為止,不分進口商、所有日本含肉泡麵已有2款驗出殘留農藥環氧乙烷,若半年出現3批,將評估調高查驗率。

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公費流感疫苗 增購20萬劑配送

記者戴淑芳∕台北報導國內公費流感疫苗自10月1日、11月1日起分兩階段開打,疫苗使用率已經超過8成,疾管署副署長莊人祥15日表示,國內今年總計採購629萬劑公費流感疫苗,剩下104萬劑,已將增購的20萬劑公費流感疫苗全數配送至各縣市,提醒高風險族群快打疫苗,以獲得保護力。根據疾管署統計,本流感季已有3例重症,都感染H3N2且未接種疫苗,其中2名70歲以上長者死亡。莊人祥表示,目前社區中仍有流感、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒持續活動,流感今年流行A型H3N2,特性是侵襲老年人。由於類流感門急診人數與新冠肺炎的趨勢比較難區分,但從實驗室自動通報系統監測來看,流感持平、肺炎鏈球菌持平,呼吸道融合病毒則下降,只是仍在高點,因此社區除了外,還有其他病菌活動中,民眾要保持勤洗手、戴口罩等措施。至於公費流感疫苗,莊人祥表示,流感疫苗保護力要視當年使用疫苗株與病毒株是否符合,以及接種者的年齡與身體狀況而定,通常高齡會差一點,但整體防護效力仍有3至8成。今年流行H3N2正好與流感疫苗其中一個疫苗株相符,因此建議65歲以上、6歲以下,或是其他高危險族群快點接種。

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一覺醒來視力模糊 竟是眼中風

記者陳柏翰∕台北報導一名81歲女性,雙眼曾接受白內障手術治療,本身有高血壓,雖然控制不是很理想,但沒有造成身體不適。然而,某天午覺醒來發現右眼突然視力模糊,到隔天仍然沒有改善,趕緊至眼科求診,經診斷才知道為視網膜分支靜脈阻塞併黃斑部水腫。書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,視網膜血管阻塞也就是常聽到的眼中風,是導致中老年人視力喪失重要病因,僅次於糖尿病視網膜病變。常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失,好發於三高病史者、抽菸族群,以及年齡以50歲以上居多,青光眼患者因眼壓過高,視網膜血管阻塞機會比常人更高,要特別小心。根據統計,大約1/6的患者在未來5年內再次發生視網膜靜脈阻塞(同一眼或另外一眼都有可能)。因此當突然發生單眼視力模糊、單眼看東西時物品呈現扭曲變形、單眼視線範圍中有一塊或整片都看不到時,就要小心可能發生眼中風。張夏怡說,臨床上眼中風大多為視網膜分支靜脈阻塞。當視網膜血管阻塞後,造成視網膜無法獲得由血管帶來的養分與氧氣,其中靜脈阻塞造成血管中的液體滲漏至視網膜中,導致視網膜受損與黃斑部水腫。在治療上,張夏怡表示,主要減少液體滲漏、消除視網膜水腫,目前常見治療方式為玻璃體內注射抗血管新生藥物,針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者,除施打玻璃體內注射抗血管新生藥物外,另需以視網膜雷射治療。民眾接受治療後,務必要定期回診追蹤,因視網膜靜脈阻塞病情會隨時間有所變化,有時疾病發?當下看起來不嚴重,但隨著時間推移,視網膜受損情況可能比當初預期的情況差,甚至發生第2次視網膜靜脈阻塞而不自知。張夏怡也提醒,眼中風也可能是腦中風的前兆,提醒民眾突然出現單眼視力模糊時,需儘速就醫檢查,以免延誤治療時機。另,眼中風常伴隨著3高控制不佳問題,倘有3高疾病及抽菸習慣者,建議定期追蹤與戒菸,才能減低視網膜靜脈阻塞風險,已發生過視網膜靜脈阻塞患者,更要小心再次眼中風的可能。

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9成民眾遇病不處置 自陷危機

記者陳柏翰∕台北報導新冠肺炎病毒不斷變種增加傳染力,確診後肺部、神經系統及消化道等器官可能多少都會受損,因而凸顯平時自我健康照護重要性。然而,針對國人自我照護習慣,國內一份最新調查指出,高達9成民眾曾遇病症不處置,更有3成5症狀未見好轉甚至持續惡化,影響生活品質。根據2022年自我照護習慣調查顯示,4成民眾未曾聽說過自我照護,有9成民眾曾經遇病症卻不處置,甚至9成2民眾曾出現疼痛症狀不處置。經進一步調查發現,有5成民眾曾因出現感冒狀況不處置,導致影響日常作息,更有3成5症狀未見好轉且持續惡化。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示,對於國人難以達成自我照護原因,調查顯示遇症狀不處置的民眾中,有7成6不了解非處方用藥成分與功效差異,7成則不清楚自身健康狀況(如是否藥物過敏、慢性疾病用藥禁忌等),無法及時處置,影響生活品質。針對自我照護,柳朋馳醫師提出照護3指引──「預防、緩解症狀、安全用藥」,盼幫助民眾在關鍵時期維持日常健康。他說明,在預防方面,除了要維持外在防護,內在照護也很重要,像是心理健康維護、均衡營養攝取等,藉由保健品如綜合維他命、益生菌、口腔保健品維持好自身健康;在緩解症狀部分,遇到輕微症狀一發生時及早處置,建議居家常備非處方用藥如止痛藥、感冒藥等;至於如何安全用藥,柳朋馳說,依世衛指引,當民眾的認知不足時,透過專業衛生人員的支持也非常重要,建議民眾日常可藉由專業人員了解正確用藥知識。

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