記者陳柏翰∕台北報導食藥署8日指出，根據最新藥品回收訊息，用於袪痰的「痰止膠囊300毫克」，溶離度檢驗不合規格，釋出劑量不足恐影響藥效，將於12月1日前回收6批號、約41萬顆。食藥署昨日公布藥品回收訊息，友華生技醫藥股份有限公司生產的「痰止膠囊300毫克 Ectrin Capsules 300mg」，批號E071001、E071003、E071004、E071005、E071006、E071007等產品，部分因溶離度結果不符合規格，啟動回收。食藥署說明，此為延續8月的事件，當時廠商主動通報，1批號藥品溶離度檢驗不合規格，因此要求廠商擴大調查其他批號，是否也有類似情況。調查發現，廠商發現部分批號也有這情況，決定回收市面上所有效期內產品，共6批號、約41萬顆，因數量不多，這次的藥品回收作業不會影響目前用藥民眾。食藥署提醒，患者勿自行任意停藥，若對用藥有疑慮，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。

記者陳柏翰∕台北報導本土疫情趨緩，7日新增確診數時隔84天再度降回2萬例以下，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，新增1萬6538例本土個案，是自8月15日1萬5596人以後新低，較上週同期降幅約26.8%；另，境外移入增23例。指揮中心同時公布上週境外移入確診者感染的病毒各變異株檢驗結果，BA.5占88%，XBB變異株及BA.2.27變異株各1例、各占6%。另外，確診個案新增中重症121例（中症85例、重症36例），其中34人死亡，死亡個案年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案。羅一鈞表示，較年輕死亡病例為一名30多歲女性，沒有接種疫苗，本身有心臟病及酒精性疾患等慢性疾病，持續1週有咳嗽、呼吸喘等症狀。個案10月21日至急診，診斷為嚴重肺炎合併急性呼吸窘迫症，插管使用呼吸器，收至加護病房，當天PCR確診，給予瑞德西韋、類固醇、免疫調節等藥物，經救治仍不幸在11月1日過世，從確診到過世相隔12天，死因為COVID-19合併呼吸衰竭、敗血性休克。

聯合國預測2080將達104億人口頂峰　生育率降低／美研究機構認為不會破百億中央社∕紐約聯合國總部7日綜合外電報導聯合國估計，到11月中旬，全球人口將達到80億，並將繼續增加。不過未來數十年，成長速度將趨於緩慢，且各地區存在差異。聯合國人口司估計，地球人口數量將於11月15日成長至80億，為1950年全球25億人口的3倍有餘。然而，聯合國人口基金人口與發展處處長史諾說，世界人口成長率在1960年代初達到高峰後已大幅下降。年成長率已從1962年至1965年的2.1%，降至2020年的1%以下。聯合國預測，由於生育率持續下降，人口成長率到2050年有可能降至0.5%左右。由於平均餘命和育齡人口數量增加，聯合國預計全球人口將於2030年繼續成長至大約85億，到2050年將達97億，並於2080年代達到約104億的頂峰。然而，其他團體計算得出不同的數字。美國華盛頓大學「健康計量評估研究中心」（IHME）2020年的一項研究估計，到2064年，全球人口將達最大值，但永遠達不到100億，到2100年將降至88億。IHME這項研究主要作者、華盛頓大學教授沃爾塞特告訴法新社：「我們比他們（聯合國）低，我認為我們有很好的理由。」他說，按世人「完全不同的生育模式」，人口只會達到90億至100億之間。根據聯合國數據，2021年每名婦女平均生育2.3個孩子，低於1950年的約5個孩子，聯合國預計到2050年將降至2.1個。另外，根據聯合國數據，中國和印度這兩個人口最多的國家，最快將於2023年交換名次。聯合國預測，中國14億人口終將開始下降，到2050年將降至13億。到本世紀末，中國人口可能降至只有8億。印度人口目前略少於中國，預計到2023年將超過中國，2050年將增加至17億，儘管其生育率已低於更替水平。聯合國預估，到2050年，美國仍會是人口第3大國，但將以3.75億與奈及利亞並列。

記者陳柏翰∕台北報導中央採購首批莫德納BA.5疫苗共採購60萬劑，指揮中心6日指出，莫德納BA.5疫苗確定會在本週到貨，以縮短檢驗封緘天數至7天計算，預估可能趕在大選前開打。台灣Omicron BA.5疫情最近一週新增個案總數已降至20萬例以下。指揮中心發言人莊人祥昨日表示，上一波BA.2疫情最低點落在7月底，單週14萬例，預期BA.5疫情會降得更低，但仍受民眾防疫行為改變、疫情政策放寬及XBB等新興變異株在國內傳播情形影響。他指出，現階段本土疫情還是以BA.5變異株為主要流行株，接種疫苗是預防重症、死亡關鍵。首批莫德納BA.5疫苗確定會在本週到貨，以縮短檢驗封緘天數至7天計算，預估可能趕在大選前開打。根據指揮中心統計，本月5日COVID-19疫苗接種約2.9萬人次，截至目前累計接種人口覆蓋率第1劑93.9%、第2劑88.4%、追加劑接種率74%，第2次追加劑接種率16%，其中65歲以上接種率42.4%。

■陳俊銘所謂「換氣過度」是指呼吸量超過身體的需要：也就是呼氣（吐二氧化碳），吸氣（吸氧氣）的速率交換太快，造成二氧化碳不斷被排出而導致二氧化碳濃度過低，血氣濃度升高，引發次發性的呼吸性鹼中毒。臨床上有很多疾病會導致過度換氣，至於一般「過度換氣症候群」是指病因不明所導致的過度換氣現象，疾病所導致過度換氣基本上並不屬於過度換氣症。「恐慌症」的病人約有50％會出現過度換氣，常容易表現出過度換氣症候群。過度換氣症候群常因急性焦慮引起的生理、心理反應所致。主要是交感神經過於亢奮，由於通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木、無力；更嚴重時出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打膈等症狀。常見過度換氣症候群原因如下：一，心理壓力：潛在的心理壓力，一旦碰到相同情境，很容易誘發過度換氣症候群。二，食物刺激：喝酒、咖啡等刺激性食物所引發。三，情緒：負面情緒起伏太大，使自律神經受影響，因而呼吸不自主地變快而淺，患者會有吸不到空氣的感覺。臨床治療，星狀神經阻斷術讓交感神經節放鬆，是治療過度換氣症候群很好的方法。透過此阻斷術，可有效降低本症候群發作的頻率和嚴重度，最後穩定，很少發作。星狀神經節是頸部交感神經索之下頸節與第一胸部交感神經節融合在一起成星狀形，位在鎖骨上端2.5公分處，離頸部環狀軟體約2公分處，是接收腦部下視丘發令的第一站，統管人體上半身的交感神經系統，在此注射局部麻醉劑，可以暫時阻斷星狀神經節傳送的緊張訊息，能讓它所統管的部位從亢奮的狀態，暫時緩和下來，改善因自律神經失調所帶來一系列的症狀和疾病。透過星狀神經節阻斷放鬆交感神經系統，2天打1次，一個療程約30次，大概2個月左右，反覆發生的過度換氣症候群可以獲得很好的改善。配合針灸調節自律神經、放鬆交感神經，效果更好。頭皮針常用穴位如：百會透太陽、四神聰。耳針常用穴位如：神門、耳中、視丘、下視丘、基底核、杏仁核、海馬回、邊緣系統、肝、枕。眼針：眼八卦針。體針常用穴位如：曲池、合谷、足三里、太沖。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳佳伶∕新營報導時序入秋，日夜溫差大，有民眾出現反覆乾咳、呼吸不順等情形，加上新冠確診者中，咳嗽是常見的後遺症之一，平日有過敏性鼻炎的人，也容易在此季節發現，早晨起床嚴重流鼻水、打噴嚏及鼻塞，柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生說，對溫差變化敏感的民眾，更要把握秋天來養肺。李俞生指出，中醫觀念上，秋季對應肺氣，因為秋天乾燥氣候容易損傷肺部及上呼吸道，呼吸道黏膜必須保持濕潤才能發揮正常呼吸功能，飲食上可選擇養肺潤燥的食物，如白木耳、白蘿蔔、蜂蜜、山藥、蓽薺、杏仁、百合、蓮子等食物。但若是咳嗽連續超過3週以上，被稱為慢性咳嗽，慢性久咳會損傷人體肺氣，透過中藥調降肺氣，並可透過食補以補養脾胃來滋養肺氣，可選擇四神湯或四君子湯等藥膳。他表示，針對新冠確診後遺症咳嗽，常見有咽喉乾癢、咽喉有痰及無症狀誘發咳嗽；咽喉乾癢引發的咳嗽以清熱滋陰法治療；咽喉有痰引發的咳嗽，會依照痰的顏色及性質分別以清除熱痰或寒痰的化痰降氣法處理，無症狀的咳嗽則以宣肺降氣法處理。除食藥補，中醫也可利用按壓肺經穴道方式來緩解，常選擇位於前胸與第一肋間同高鎖骨下窩外側，前中線外6寸的「中府穴」；位於前胸喙狀突及鎖骨下窩凹陷處，正中線向外6寸的「雲門穴」；以及手上在雙手虎口交叉，食指指尖指到的「列缺穴」及虎口處的「合谷穴」等，或以熱敷或吹風機在頸部和鼻子周圍部位吹溫熱，可流通局部氣血，並有疏通肺氣之功。李俞生說，秋季早晚溫差較大，可透過擴胸動作去調整肺氣，也能選擇八段錦動作當中的「左右開弓似射鵰」動作，將一手向前推、另一手後拉的擴胸動作，可以拉開和伸展肩背肌肉，舒展胸腔，提升心臟收縮的功能，開展肺氣增加肺活量，調理呼吸系統，有助於膏肓氣血的通暢，對慢性肺疾有改善作用。李俞生提醒，平常可透過深呼吸放鬆橫膈肌肉以及肋間肌肉，緩解肌肉緊繃壓力，從各種面向，以不同方式緩解慢性咳嗽症狀。

記者陳柏翰∕台北報導1名49歲男性，約6年前便深受坐骨神經痛所苦，透過復健及核心肌群訓練，近年已鮮少復發。不過近期因事業的應酬增加，比較少運動，除了熟悉的腰痛，總覺得右側髖關節附近常有痠痛感，兩個月前自覺好像髖關節扭傷一下，至此之後疼痛加劇，寸步難行。就醫檢查發現，男子除了腰椎退化問題之外，更合併有右側股骨頭缺血性壞死情形。台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓表示，根據研究，造成股骨頭缺血性壞死的原因，台灣有超過4成是因為飲酒，兩成是因為全身性類固醇使用，另外4成原因不明。若以性別區分，男性病患最大的致病原因是飲酒，而女性病患最大的致病原因是類固醇使用，使用類固醇的原因前3名依序為紅斑性狼瘡，血液腫瘤疾病及氣喘，整體而言，平均接受關節置換的年齡為50歲左右。使用類固醇的病人又有較高的雙側致病比例。股骨頭缺血性壞死在早期診斷比較困難，在股骨頭壞死塌陷之前，會有一段時間單靠X光不容易診斷，常常需要搭配問診及適當的理學檢查，再安排核磁共振檢查，才能確實診斷。

記者陳柏翰、康子仁∕台北報導台灣6日新增24309例COVID-19本土個案。指揮中心表示，BA.5本土疫情已脫離高原期，整週新增個案已連4週下降趨勢不變，上週新增總數較前一週降幅17%。發言人莊人祥表示，在預期範圍內，降幅是否加速仍待觀察。疫情指揮中心發言人莊人祥日前曾預測10月30日至11月5日降幅約在1成左右，據統計，最近1週確診人數為19萬7千多例，和前一週新增的23點9千多例相比，降幅為1成7。莊人祥6日受訪時表示，仍在預期範圍內，甚至原預估前1週就該出現超過1成降幅，算是拖了一下才降。莊人祥分析，目前疫情在預期範圍內，未來降幅是否加速仍待觀察。莊人祥昨公布，國內新增2萬4309例本土個案，確診個案新增中重症161例，其中47人死亡。死亡個案年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染。其中有2例20多歲較年輕死亡個案，為1男1女，皆有神經系統疾病。莊人祥說明，第1例為21歲女性，已經接種3劑疫苗，10月9日出現呼吸喘、發燒整症狀，快篩陽性確診，10月30日因持續呼吸喘、咳嗽、有痰等症狀，至醫院就醫，安排收治住院，給予瑞德西韋等藥物治療，仍不幸於11月3日過世，死因為COVID-19合併呼吸衰竭。另一例則是23歲男性，未接種任何一劑疫苗，10月12日快篩陽性，同日發生意外受傷，10月14日出現眼神上吊呆滯、身體不動、呼吸喘及四肢發紺，安排收治住院，給予瑞德西韋，轉入專責加護病房，仍不幸於11月2日過世，死因為敗血性休克合併急性呼吸衰竭、急性腎衰竭。此外，這次也新增一名青少年重症個案，為14歲少年，沒有慢性病，接種過2劑疫苗，11月2日因為車禍意識改變，送至急診，電腦斷層顯示有硬腦膜下出血及顱骨骨折，為保護呼吸道插管、使用呼吸器，轉院至醫學中心進行腦部手術，術前快篩陽性確診，術後轉入加護病房繼續治療。

記者陳柏翰∕台北報導台灣5日新增2萬5千多例COVID-19本土個案，與上週同期相比降幅約21.4%。中重症新增181例、其中67人死亡，無特殊死亡個案；台灣COVID-19本土確診病例數連3天跌破3萬例以下，衛福部長薛瑞元指出，疫情趨緩趨勢確定，死亡數是落後指標，目前看來是在反映高原期那一段，但仍要持續觀察。疫情指揮中心發言人莊人祥昨日公布，國內新增2萬5523例本土病例，與上週同期相比降幅約21.4%，確診個案新增中重症181例（中症123例、重症58例），其中67人死亡；境外移入新增44例。莊人祥指出，這次新增的67例本土病例死亡個案，年齡介於50歲至90多歲以上，皆屬重度感染，沒有特殊死亡個案。根據指揮中心統計，今年1月至11月4日，本土輕症、無症狀個案累計775萬2224例、占99.57%，中症累計1萬9715例、占0.25%，重症累計1萬4488例、占0.18%，其中死亡累計1萬2296人。另，據統計，本月4日COVID-19疫苗接種4萬2418人次，截至目前為止累計接種6362萬9891人次；接種人口覆蓋率第1劑93.9%、第2劑88.3%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率74.0%，第2次追加劑接種率16.0%（65歲以上接種率42.3%）；嬰幼兒第1劑涵蓋率43.6%、第2劑16.7%。

記者黃翠娟∕台北報導新光醫院牙醫部醫師吳佳瑧建議，活動假牙在飯後、睡前、不戴假牙時，清潔保養工作不能少，清潔假牙不要使用牙膏或熱水，牙膏會刮傷假牙，熱水會使假牙變形。吳佳瑧表示，活動假牙分為局部活動和全口活動假牙，活動假牙會利用腔內健康牙齒，設計對應的金屬支架與鉤子，以協助假牙的放置以及穩定性。活動假牙清潔與保養功夫不能省，有3大時段要特別注意。吳佳瑧表示，飯後將假牙取下並以清水及軟毛牙刷清洗假牙內外側。同時漱口或潔牙後再將假牙戴回，減少食物殘留與蛀牙風險。睡前須將假牙取下，讓軟組織充分休息，免得會咬肉。取下的假牙在清洗乾淨後，可以浸泡在水中。清潔錠也是可以使用的，使用前可參考廠商的說明書，通常2-3日使用一次即可。沒有配戴活動假牙時，吳佳瑧表示，可以將假牙收納在盒中，建議於盒內裝入清水，或以濕紗布、紙巾墊於假牙底下，使假牙保持濕潤，避免乾燥變形。有些人清潔假牙時，會使用牙膏或熱水，吳佳瑧說絕對不行，因牙膏內含研磨劑有可能會刮傷假牙，熱水則可能會使假牙材料變性或變形。部分患者在配戴初期可能會有較明顯異物感，可從配戴時間較短開始練習，再逐日增加配戴時間。吳佳瑧表示，有些人甚至會花費3-6個月才完全適應。配戴活動假牙初期，會需要較頻繁追蹤，建議2-4週回診一次進行假牙的調整。吳佳瑧表示，活動假牙在使用一定時間後，有可能會因無牙脊的吸收，產生不合或鬆脫現象，因此定期的回診追蹤十分重要。若是使用局部活動假牙，因口內尚有殘存的自然牙，所以也需要定期回診檢查剩餘的自然牙是否有初期蛀牙或牙周病。