次世代BA.5疫苗 最快下月初到貨

記者戴淑芳∕台北報導針對莫德納、BNT次世代BA.5雙價疫苗,食藥署26日進行緊急使用授權(EUA)審查。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示,目前2款都已通過審查,預計27日召開衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP),最快可先向莫德特叫貨,可望於11月上旬到貨。衛福部長薛瑞元及王必勝表示,莫德納、BNT次世代BA.5雙價疫苗都通過EUA審查。對於後續引進及適應症等接種細節,王必勝表示,ACIP 27日就要開會討論,同時也會請廠商安排送貨。由於已向莫德納完成採購合約,且註明可選擇最新款的疫苗產品原本就可依合約馬上安排進貨,第一階段估計會有60萬、70萬劑,可在11月上旬到貨。至於採購BNT需要另外談合約,原則上會先用莫德納,如有不足再簽BNT合約。

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死亡+52 本土回升4萬例 3童罹MIS-C

記者戴淑芳∕台北報導本土單日病例又破4萬例。中央流行疫情指揮中心26日公布,新增4萬0261例本土個案,較上週三下降約9.7%,持續往好的方向發展。確診個案新增死亡52例,最年輕的是2名30多歲女性;新增中重症個案則有3名幼童併孩童多發性系統發炎症候群(MIS-C)重症。指揮中心疫情監測組長周志浩公布,本土單日確診雖然再回升到4萬例出頭,但較上週同期仍下降約9.7%,顯示疫情正往好的方向發展。新增52例本土病例死亡個案為20男32女,年齡介於30多至90多歲以上,皆屬重度感染;48例具慢性病史,31例未接種3劑以上疫苗。針對2例30多歲女性死亡個案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,其中1例曾打2劑疫苗,有肝硬化、糖尿病等慢性病史,18日食慾、精神差,快篩陽性確診居家照護,19日症狀未改善就醫住院,使用瑞德西韋治療,因肺炎惡化於22日死亡,死因為新冠肺炎合併急性腎衰竭、代謝性酸中毒。另1例死亡個案曾打3劑疫苗,有慢性血液疾病史,7月9日發燒、呼吸喘就醫確診,住院給予瑞德西韋,過程中多重細菌感染出現敗血症情形,10月19日死亡,死因為新冠肺炎及本身貧血相關的慢性疾病。3例特殊重症為1歲及2名5歲男童,羅一鈞指出,1歲個案未打疫苗,9月14日確診,10月14日起有高燒、活力下降等症狀,20日就醫懷疑泌尿道感染住院,之後持續發燒,並檢查出現腹水、心包膜積水及發炎指數升高,懷疑MIS-C,治療後症狀好轉,25日出院。其餘2名5歲男童曾打2劑疫苗,其中1人於9月12日確診,10月5日起發燒、皮疹,14日紅眼、草莓舌、腹痛,15日急診給予免疫球蛋白與類固醇治療,期間血壓偏低,17~18日入住加護病房,經治療好轉於21日出院;另1人9月15日確診,10月14日高燒、腹痛、腹瀉,17日急診檢查有結膜炎、下肢皮疹等症狀,18日住院,給予免疫球蛋白與類固醇治療已好轉,23日出院。

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精神疾病用藥樂心平膠囊溶離度不合格 回收2.4萬顆

記者陳柏翰/台北報導食藥署26日指出,根據最新藥品回收訊息,治療憂鬱症、焦慮症等精神疾病的「"台裕"樂心平膠囊60毫克」溶離度試驗不合格,釋出劑量不夠恐影響藥效,將於11月19日前回收共3批、2萬4000顆。食藥署公布藥品回收訊息,台裕化學製藥廠股份有限公司的「"台裕"樂心平膠囊60毫克 Lexinping Capsules 60mg "Tai Yu"」,批號WA2503、WA2605、WA2704,因接獲藥品不良品通報,啟動回收。食藥署說明,該藥品主要適用於憂鬱症、焦慮症等精神疾病,廠商在進行安定性試驗時,發現溶離度試驗不合格,意即吃進肚子裡時,有效成分所釋出劑量不夠,恐將影響藥效。食藥署指出,此藥品健保年用量不到1000顆、市占率不到0.1%。已要求廠商須於11月19日前,回收共3批、約2萬4000顆,並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。同時,也提醒患者勿自行任意停藥,若對用藥有疑慮者,應儘速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。

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味覺異常篩陰 竟是胃食道逆流作怪

記者陳柏翰∕台北報導1名30歲女性,最近幾個月常覺得一早起床時,好像嘴巴有鹹鹹苦苦的味道,且喉嚨有異物感,擔心是不是新冠病毒感染,但是篩檢都是陰性,就醫檢查才發現罹患胃食道逆流。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,味覺異常是一種較為主觀的症狀,與視覺及聽覺相比也比較不受重視,但經過新冠病毒的襲擊,有越來越多人發現味覺異常的重要。味覺異常發生原因可能是局部的問題造成,也可能是全身的問題影響,局部的問題包括舌頭、口腔、鼻腔疾病還有胃食道逆流,全身的問題包括藥物副作用、內分泌異常及腎臟疾病等。康本初指出,胃食道逆流是現代人常見疾病,因胃酸逆流到食道,倘逆流到咽喉及口腔時,可能因胃酸損害味蕾細胞或是刺激唾液腺而引起味覺異常、口腔異味等症狀。胃食道逆流典型的症狀有火燒心、嘔酸水、長期咳嗽、喉嚨異物感等,發生原因可能是食道與胃交界處的括約肌關閉不緊密、胃酸過多、體重過重讓腹壓增加影響括約肌,或是藥物引起。在胃食道逆流治療上,康本初說,目前主要以藥物治療,遵照醫囑服藥外,也要調整生活習慣,過重肥胖者須適度減重,食物選擇減少咖啡、甜食、酸辣刺激性食物,並放慢進食速度,避免菸酒,用餐後間隔2小時再躺下;另外胃食道逆流的發生也與情緒、壓力有關,因此適度舒壓,養成運動習慣,都有助於減少胃食道逆流發生。他也提醒,胃食道逆流隨著飲食習慣的改變及過重的人增加,盛行率也在上升,長期輕忽會可能會提高食道癌的風險,因此倘有相關症狀反覆出現,應儘早進行治療。

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呼吸道疾病旺季 RSV上升最快

記者陳柏翰∕台北報導秋冬為呼吸道疾病旺季,指揮中心25日指出,據觀測,目前RSV(呼吸道融合病毒)個案上升最快。除接種相關疫苗,戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防疫措施依舊不能免。不少臨床醫師觀察發現,近期RSV、流感等呼吸道疾病相關患者大增,擔憂多重感染情況隨防疫措施鬆綁爆發。對此,指揮中心發言人莊人祥昨日在疫情記者會中表示,若以實驗室傳染病自動通報系統數據來看,目前RSV個案上升最快,上週約300多例,其次為流感約190例,第3名則為肺炎鏈球菌。他表示,冬天本來就會有呼吸道病毒、細菌傳播,呼籲民眾應接種包括COVID-19、流感、肺炎鏈球菌等疫苗外,戴口罩、勤洗手、保持社交距離也不能免。莊人祥也說,目前仍以COVID-19流行為主,若多重感染,是否一定比較嚴重各界意見不同,但在就醫部分,只要符合開立COVID-19口服抗病毒藥物資格者都可給藥,克流感則不需要證明,可直接用藥。另,九合一大選將在11月26日登場,指揮中心預計召開專家會議討論縮短確診者隔離天數,針對相關配套措施,莊人祥表示,將請中選會說明,原則上只要能出門就能投票,但其他國家也強制或建議確診者進行隔離,以保護健康的人,至於是否會因此出現通報黑數,相信只是少數,台灣民眾還是很遵守防疫規定。

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美國研究 打新冠疫苗副作用愈大 抗體愈強

中央社∕亞特蘭大24日綜合外電報導一項新研究顯示,曾回報對輝瑞/BNT及莫德納COVID-19疫苗有發燒、畏寒或肌肉痠痛等副作用的人,接種疫苗後容易產生更強的抗體反應。美國有線電視新聞網(CNN)報導,21日發表在「美國醫學會期刊」網路開放版的研究指出,相較於接種部位僅出現疼痛或紅疹或毫無症狀,接種疫苗後出現上述症狀與更強的抗體反應有關。美國紐約哥倫比亞大學、佛蒙特大學及波士頓大學研究人員在報告中指出:「結論是,這些研究發現支持將疫苗接種後的症狀定義為疫苗有效性的信號,並強化年長者接種疫苗加強劑的指導方針」。但即使有些人可能有輕微、局部副作用或沒有症狀,疫苗仍會在體內引發強烈免疫反應。幾乎所有研究參與者在完成2劑輝瑞/BNT或莫德納疫苗接種後,都呈現陽性抗體反應。范德比大學醫學中心傳染病學部教授、美國國家傳染病基金會醫學主任夏夫納說:「我不想要患者告訴我,『天啊,我一點反應也沒有,我手臂不痛,也沒發燒,疫苗根本沒用。』我不要他們有這種結論。」夏夫納並未參與這項新研究。夏夫納說:「多年來,許多人猜測對疫苗反應更強烈的人是否其實可能有更強的免疫反應。這些數據似乎支持了這一點。」

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確診7+0 醫:可考慮縮短至5天

記者陳柏翰∕台北報導近來指揮中心宣布取消健身房、遶境等3劑令及公共場所體溫量測等防疫規定。針對11月的九合一大選確診者隔離措施,台大醫師黃立民25日指出,無論是否有症狀,最保險還是隔離7天,也可縮短為5天、後2天快篩陰,待指揮中心討論。九合一大選將在11月26日舉行,確診者投票權益受關注,指揮中心指揮官王必勝日前說,確診者7天隔離是否縮短,已經交由專家小組開會討論。對於九合一大選確診者隔離措施,台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示,不管有沒有症狀,最保險還是隔離7天,因病毒排出時間不會差太多,但若要縮短為5天也不是不可能,後2天則搭配快篩陰性、戴口罩等配套,仍有待指揮中心評估。黃立民也重申,目前看來指揮中心也是傾向讓確診者出門投票,只是要規定讓確診者不能在外待太久、早點回家,甚至是否要快篩陰性才能出來等,還在討論中。至於鬆綁措施宣布的時間點,黃立民說,因為沒有客觀數據能作為鬆綁依據,基本上是主觀根據情勢判斷,每個人意見不同,不敢說何時宣布太快或太慢,只要能逐步放鬆都是好事,今年內要完全解除確診者免隔離應該有困難,因衛生福利部長薛瑞元日前已表示暫不會調整法定傳染病等級。

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美國研究 打新冠疫苗副作用愈大 抗體愈強

中央社∕亞特蘭大24日綜合外電報導一項新研究顯示,曾回報對輝瑞/BNT及莫德納COVID-19疫苗有發燒、畏寒或肌肉痠痛等副作用的人,接種疫苗後容易產生更強的抗體反應。美國有線電視新聞網(CNN)報導,21日發表在「美國醫學會期刊」網路開放版的研究指出,相較於接種部位僅出現疼痛或紅疹或毫無症狀,接種疫苗後出現上述症狀與更強的抗體反應有關。美國紐約哥倫比亞大學、佛蒙特大學及波士頓大學研究人員在報告中指出:「結論是,這些研究發現支持將疫苗接種後的症狀定義為疫苗有效性的信號,並強化年長者接種疫苗加強劑的指導方針」。但即使有些人可能有輕微、局部副作用或沒有症狀,疫苗仍會在體內引發強烈免疫反應。幾乎所有研究參與者在完成2劑輝瑞/BNT或莫德納疫苗接種後,都呈現陽性抗體反應。范德比大學醫學中心傳染病學部教授、美國國家傳染病基金會醫學主任夏夫納說:「我不想要患者告訴我,『天啊,我一點反應也沒有,我手臂不痛,也沒發燒,疫苗根本沒用。』我不要他們有這種結論。」夏夫納並未參與這項新研究。夏夫納說:「多年來,許多人猜測對疫苗反應更強烈的人是否其實可能有更強的免疫反應。這些數據似乎支持了這一點。」

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本土+3.9萬 死亡+42 9歲童雙重感染 氣喘發作

發燒確診、尿液驗出肺炎鏈球菌 搶救後康復出院記者陳柏翰∕台北報導台灣25日新增3.9萬餘例COVID-19本土個案,與上週同期相比降幅12.7%。兒童重症方面,1名9歲男童同時感染COVID-19及肺炎鏈球菌,由於氣喘發作缺氧至急診搶救,所幸已康復出院。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨日在疫情記者會公布,國內新增3萬9148例本土個案,確診個案新增中重症53例,其中42人死亡;另境外移入增55例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡個案年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染,沒有特殊死亡個案。不過在兒童重症方面新增1例兒童共病重症個案,為9歲男童,曾接種2劑疫苗,本身無慢性病也沒有氣喘病史。羅一鈞說明,個案10月13日起陸續出現發燒、喉嚨痛、咳嗽等症狀,當天至診所快篩陰性,10月15日突然發生嘴唇及四肢發紫等情形,緊急送至急診,採檢PCR陽性,檢查顯示缺氧、意識變差且快篩陽性,診斷為氣喘發作及COVID-19感染。另外在尿液檢驗中發現肺炎鏈球菌陽性,治療後好轉已康復出院。莊人祥表示,每週的週二至三單日新增個案數都會偏高,這次新增個案數與上週同期4萬4846例相比下降5698例、降幅12.7%,除金門以外,疫情連續6天有下降趨勢,六都僅台中、台南未現降幅,其他下降幅度皆超過10%,顯示全國疫情持續下降。另外,台灣60至80歲致死率明顯下降,這一波BA.5疫情與前一波BA.2疫情相比,疫情指揮中心研判與機構定期篩檢和快速給藥有關,降低風險的口服藥物庫存都還足以使用7至9週。

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疫苗接種通報死亡+4 93歲嫗打Novavax 2天後猝死

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心24日公布,新增4例接種疫苗後死亡通報事件,其中1人接種Novavax疫苗、1人接種莫德納疫苗,2人接種莫德納次世代疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示,10月21至23日新增4例接種疫苗後死亡事件,其中1人接種Novavax疫苗、1人接種莫德納疫苗,2人接種莫德納次世代疫苗。其中,2例接種莫德納次世代疫苗後死亡個案,年齡介於62-64歲,其中1例為60多歲男性,在10月18日接種第5劑莫德納次世代疫苗,當日無身體不適,但隔天10月19日出現有痰、呼吸喘、脈搏加速等症狀並於同日死亡,相驗結果為急性呼吸衰竭與肺炎,另一例調查中。至於1例接種Novavax疫苗死亡個案,為93歲女性,有高血壓、缺血性心臟病、糖尿病病史且裝有心臟支架,在7月29日接種第一劑後,在7月31日開始出現心臟不適、呼吸喘等症狀,被家人送往醫院後在急診門口休克搶救無效死亡。

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