憂10年後孩子重病只能送國外!　將建立核心醫院、急症醫院及專責醫師制度 記者陳柏翰∕台北報導新冠疫情造成全台212名兒童重症，其中32名孩童死亡。衛福部長薛瑞元17日指出，疫情期間燒出「兒童醫療資源有問題」，將從3方向建構兒童醫療網，包含建立兒童核心醫院及急症醫院、專責醫師制度等。中華民國兒童健康聯盟昨日召開「新冠肺炎COVID-19對兒童及家庭之影響」研討會，薛瑞元表示，COVID-19疫情持續2年多，這波疫情也讓行政機關思考「兒童醫療資源是不是有問題」，從這次疫情發展來看確實有，包含很多區域級醫院兒科棄守，僅剩下少數門診，住院也幾乎是能縮就縮，別說重症單位，一般病床都已經快要無法運作，無法應付突然出現的大量需求，其他科別醫護要幫忙也很困難。薛瑞元說，他在剛上任時就主張要加強、優化兒童照顧醫療網，其中包括3個重點，首先是建立兒童核心醫院，讓核心醫院有能力可以處理艱難的兒科疾病，也需要肩負訓練責任，訓練能夠處理重症、難症的醫師。其次則為必須處理急症、布建兒童急症醫院，薛瑞元舉例，可能在每個縣市建立一家兒童急症醫院，避免急症案例因為轉院而耽誤病情；再來就是希望在基層有幼兒專責醫師制度，從小孩出生就指定一名專責醫師負責，讓專責醫師在小孩特定年齡間定期追蹤健康狀況與疫苗施打情形，且有通報系統協尋。薛瑞元指出，兒童醫療網計畫原本編列10億預算，經檢視後認為應該再擴大範圍，雖然可能再拉高經費，但這件事情太重要了，如果沒有建立起來，10年後可能出現兒童得到重病必須去國外就醫的情況，「這是一個國安議題」。在建立、加強兒童醫療網之後，未來也會聯繫社政單位成立兒童專責單位「兒童司」，這些基礎工作一定要做。

記者陳柏翰∕台北報導本土疫情持續延燒，繼日前莫德納BA.1次世代雙價疫苗首批80萬劑到貨，指揮中心指揮官王必勝17日表示，第2批預計今（18）日晚間11時30分左右抵台，數量同樣約80萬劑。為因應邊境政策逐漸開放後可能的風險，莫德納「原型株及BA.1」次世代雙價疫苗首批80萬劑已於16日抵台。王必勝昨日表示，第2批預計18日晚間到貨，同樣約80萬劑。另，指揮中心發言人莊人祥日前也說明首批莫德納次世代疫苗施打規劃，將先分配約41萬劑到各縣市給符合民眾施打，第2次再配送33萬劑下去，未來會看施打以及疫苗到貨狀況加配。根據指揮中心規劃，BA.1次世代雙價疫苗將分2階段提供作為追加劑接種使用，第一階段對象包含65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。第二階段為第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員或船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等需求須出國者。

吳重達為了治病延壽，自古至今人們可說是窮盡洪荒之力。無論多貴，甚至荒謬、超乎想像的方式，都不怕沒人前仆後繼的去嘗試！受關節炎影響的人口那麼多，可見醫療市場有多大。以前我們就討論過各種食用預防或治療的健康食品，也檢視過包括自體血小板（PRP）在內的關節內注射劑，更曾經詳細介紹過細胞治療。不過，當時濃縮骨髓抽取物（BMAC）注射雖已發展出來，接受度並不高；近來似乎有增加的趨勢，所以，需要向大家提供較詳細與使用、研究結果。2022年7月的美國骨科運動醫學雜誌一篇出自美國喬治城大學醫院的論文探討了濃縮骨髓抽取物在治療膝關節退化性關節炎的系統性回顧（Systemic review）成果。全世界有8篇研究報告符合收案標準，共收集299位病人，平均注射後追蹤了12.9個月。最好、最客觀的追蹤就是親眼看到軟骨真的修復、再生。只有剖開關節或使用關節鏡才能做到；但，用破壞性手術做追蹤？全世界沒人做得到，也沒人敢如此做。所以，問治療效果？就只有用兩種主觀的受試者報告：1.自我評估症狀改善與否，2.使用疼痛評估量表。8篇研究報告都顯示：受試者主觀上都認為這個注射有達到他們預期的療效。治療退化性關節炎的救主出現了？且慢！有三個研究比較了BMAC與目前在使用的關節注射劑的注射效果，發現無法看出BMAC注射有比其他注射得到較好的結果。甚至，BMAC注射也沒贏過只接安慰劑注射者！這些結果才是喬治城大學醫院論文的報告重點。簡而言之：主觀結果尚可，客觀評量無法及格！所以，目前流通的所謂預防關節炎，或號稱具神效的保養品、藥品或關節注射…等等，基本上皆是利用代言人、使用者的心證而不是基於真正被考驗過的醫學實證。花大錢前，宜三思！（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導台灣16日新增4萬多例COVID-19本土個案，本土新增病例數已連續第4天破4萬。指揮中心指出，這次新增死亡個案中，年最輕的是1名30多歲女性，曾接種2劑疫苗、有慢性病史，解隔後1週又出現新症狀到急診，隔天突心跳停止，經搶救不治。疫情指揮中心昨日公布，國內新增本土4萬1430例本土病例，確診個案新增中重症178例（中症127例、重症51例），其中46人死亡；境外移入另增240例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡介於30歲至90多歲以上，皆為重度感染。其中較年輕的死亡個案是1名30多歲女性，曾接種2劑疫苗，本身有慢性肺病、自體免疫疾病等病史。個案在8月22日到29日期間確診並完成居家照護，解除隔離後，9月5日又因解血便、胸悶、呼吸急促等症狀到急診，醫院採檢PCR仍為陽性、Ct值23，隔天9月6日突發心跳停止，經急救無效宣告死亡，死因為心臟衰竭、COVID-19病毒感染，雖然是在解隔後1週出現新症狀，醫院仍判定跟COVID-19病毒感染有關。此外，這次也新增1例孩童MIS-C重症病例，個案為1歲男童，無慢性病史、未接種過疫苗，先前沒有確診COVID-19紀錄，9月6日開始持續發燒，家長自行2次快篩都是陰性。羅一鈞指出，個案9月9日就醫檢查發現紅眼、喉嚨紅腫等症狀，醫院採檢PCR陽性確診、Ct值33.4，疑似近期感染，抽血顯示發炎指數升高，診斷MIS-C收治住院，心臟超音波顯示左側冠狀動脈擴大，使用免疫球蛋白等藥物治療，目前仍在一般病房住院中。

累計211例 下波BA.5恐進入MIS-C高峰 接種可降9成風險記者陳柏翰∕台北報導本土疫情持續延燒，指揮中心16日指出，據統計，國內兒童重症累計211例，以0到5歲幼兒最多，共141例、占67%，另未接種疫苗占86%。未來BA.5疫情將進入高峰，最快下週三到，呼籲家長快帶孩子接種疫苗。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會中表示，目前國內兒童重症累計211例，其中182例、86%都是沒有接種疫苗的小朋友。統計中可看出，以0到5歲染疫後出現重症人數最多，共141人、約67%，呼籲家長務必儘快帶小朋友接種疫苗以提升保護力，避免染疫後發生重症。另，他也提到，目前兒童重症中，孩童MIS-C共132例最多，預估將進入這一波本土BA.5疫情高峰，隨後就可能進入MIS-C高峰，若接種疫苗，可減少MIS-C等重症發生率9成以上。羅一鈞提醒，孩童確診康復6週內若出現持續發燒情形，家長要注意幾大病徵，最常見腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛結膜部分充血等症狀，有些小朋友會頭暈，另也常見長莓舌、全身皮疹集中特定部位等症狀；另也有少數超過6週才發病，應該多注意。為提升免疫不全者保護力，疾管署日前採購Omicron抗體藥物首批1728劑，並配送至各縣市指定醫療院所。羅一鈞表示，目前有34名病患使用，使用量不多，根據國外研究，用藥者染疫風險可降低77%至83%，但仍呼籲免疫不全者遵守防疫規範。

記者陳柏翰∕台北報導食藥署16日指出，國人拉肚子時常用的常備藥物正露丸，根據最新藥品回收警訊，「德佑」與「極東」兩品牌的日本製造正露丸，因主成分含量偏離規格，將於10月12日前回收兩品牌共8批號、約2000萬顆。食藥署昨日公布藥品回收警訊，中榮貿易股份有限公司輸入的「“極東”正露丸 SEIROGAN“KYOKUTO”」，許可證字號為衛署藥輸字第015450號，批號包括KAA5等1批，以及德佑藥品有限公司進口的「德佑正露丸 DOKUYU SEIROGAN」，衛部藥輸字第026111號，批號包括ICA7、GBF9、GCA9、FBC1、IBA7、LBA9、ECC2等7批，總共8批主成分含量偏離規格，即起回收。食藥署說明，正露丸主要用於腸炎、下痢等症狀，是許多人拉肚子時常用的常備藥物，在日本是同一個製造廠，但分別由不同公司輸入台灣，因此包裝不同。這次是台灣收到日本原廠的通知，發現兩個品牌的正露丸主成分偏低而啟動回收，但因是國外發布的通知，並未提供完整檢驗報告，無法得知確切數值。針對此次回收數量約12萬瓶、2000萬顆，食藥署表示，「極東」正露丸為一瓶150顆裝、回收約2萬瓶；「德佑」正露丸一瓶130顆裝、回收約8萬1000瓶，一瓶300顆裝則有約2萬2000瓶需回收。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心16日指出，莫德納BA.1次世代雙價疫苗首批80.4萬劑當天晚間到貨，9月24日起配送各縣市政府，該批疫苗效期至2023年3月29日。COVID-19疫情持續，為因應邊境政策逐漸開放後可能的風險，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨日在疫情記者會中表示，首批莫德納次世代BA.1雙價疫苗於當天晚間10時30分到貨。王必勝強調，這是全新且有效的疫苗，對原始株、Omicron的變異株包括BA.2、BA.5都有很好保護效果；第2批預計18日到貨，同樣約80萬劑。指揮中心指出，去年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3500萬劑COVID-19疫苗的供應合約，今年預定供應2000萬劑疫苗，包含本批疫苗目前共有1044萬劑到貨。

記者戴淑芳∕台北報導世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞表示，新冠疫情全球大流行有望結束，促請全世界把握機會終止疫情。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，世界各國目前進展不一，台灣目前疫情還在持續上升，但嚴重度不若上波，入境鬆綁「0+7」在10月中後有機會。根據外電報導，新冠疫情從發生至今已造成全球逾6億人感染，有6百多萬人死亡，不過，WHO最新流行病學數據顯示，在8月29日至9月4日通報病例比前一週大幅減少了1成2，讓譚德塞在視訊記者會上宣布，新冠新增通報病例已降至2020年3月以來最低水平，「終止疫情的時刻已接近在眼前。」對此，莊人祥在疫情記者會回應，全球疫情目前確實是連續幾週下降，尤其是在上週除非洲以外的各大洲都是下降的趨勢，但還是要注意各國目前進展不一樣，像台灣的疫情就還在上升。但若國際間的疫情都持續保持下降，未來世衛組織也可能提出解除「公共衛生緊急事件」。莊人祥也表示，觀察國內這波疫情，看起來沒有上一波嚴重，且目前準備的疫苗和抗病毒藥物都足以因應。對外界關注入境檢疫鬆綁為「0+7」，他也強調，原本就規劃在這波疫情從高峰明顯下降時就可考慮開放，也鬆口表示，10月的確有機會，但也笑說，以推估看來，「10月初的可能性不高」。不過，莊人祥也提醒，現在面臨秋冬的季節，台灣如果對外開放邊境，除了新冠肺炎目前在社區流行，還會有流感疫情，都是未來還要進一步關注的狀況。

記者戴淑芳∕台北報導疫情持續升溫，連續3天突破4萬例！疫情指揮中心發言人莊人祥15日公布，本土新增4萬5269例，較上週四增加29%，且確診估案中，新增死亡57例。另境外移入新增201例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增57例死亡個案中，最年幼的是1名10歲男童，本身有先天免疫疾病及多重慢性疾病，未曾接種疫苗，8月23日發燒快篩陽性，8月27日再度發燒至急診檢查，PCR採檢陽性，但當下沒有肺炎症狀，返家服藥。不料9月3日起又陸續出現腹瀉、呼吸急促及昏睡等症狀，9月5日至急診，X光顯示有雙側肺炎，住院使用高流量氧氣鼻管及抗生素等藥物治療，不過，仍因病況惡化於9月11日過世，死因診斷為新冠肺炎併呼吸衰竭、免疫不全。另中重症患者新增186例，羅一鈞說，新增兒童特殊重症有2例兒童重症兒童多系統發炎症候群（MIS-C）及1例哮吼症。其中2例MIS-C重症，均為1歲男童，且都沒有打過疫苗，沒有確診過，也沒有慢性疾病病史，目前都仍於一般病房住院中。另一例哮吼症個案為3歲男童，沒有慢性病史，曾接種1劑疫苗，目前仍在加護治療中。統計目前國內12歲以下的兒童重症，仍維持累計210例，有32例死亡；分別為MIS-C 131例、腦炎31例、肺炎23例、哮吼症11例、家中死亡7例、敗血症3例、共病3例及心肌炎1例。針對有醫師示警疫情高峰恐達到6萬例，莊人祥強調，目前指揮中心是以每週平均確診個案數來觀察，若說平均到6萬例是不太可能，但若是單日確診個案人數，像在每週二、三都是一週中的高點，是否會單日6萬例，還要持續中秋連假效應會不會再延續。此外，年底九合一選舉將屆，莊人祥也透露，目前中選會提出的防疫指引，包括確診者在7天隔離期，以及居家隔離、居家檢疫者，都不能進入投票所投票，但若是自主防疫及自主健康管理期間，只要有2天內的快篩陰性結果，還是可以進入投票。

記者戴淑芳∕台北報導我國採購的第一批莫德納次世代BA.1雙價疫苗預計16日到貨80萬劑，緊接著第二批80萬劑則於18日到貨，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥透露，目前先以人數較多的65歲以上長者且符合施打間隔者約167萬人，規劃先配發41萬劑到各縣市開打後，再視接種情況再配送33萬劑。我國購買莫德納BA.1雙價次世代疫苗300萬劑，莊人祥表示，除了先到貨共160萬劑，其餘140萬劑則預定在9月底分批到貨。即將到貨的160萬劑，將根據人數較多的65歲以上長者且符合施打間隔者共約有167萬人來估算，先以25%的41萬劑分配到各縣市施打，第2次再配送33萬劑下去，未來會看施打情況以及疫苗到貨狀況加配。莊人祥也提到，目前疫苗評估都是安全的，對BA.2、BA.5等變異株同樣都有很好的效果，也跟原來疫苗副作用相當，安全性沒有太大問題，呼籲符合資格民眾都可以儘速接種。根據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議決議，目前次世代疫苗會分二階段提供給最優先接種的高風險族群，第一階段包括：65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。第二階段包括：第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。