若用藥有頭痛惡化等不適症狀速回診中央社∕台北15日電食藥署今天公布，用於治療痤瘡、多毛症、避孕及嚴重性慾過強的抗雄性激素藥，若患者現有或曾有腦膜瘤病史應禁用；用藥病人若有隨時間惡化頭痛等不適症狀應盡速回診。衛福部食藥署今天公告含cyproterone成分藥品的臨床效益及風險再評估結果。食藥署藥品組科長洪國登上午接受媒體聯訪時表示，監視歐盟、英國等國際藥物安全訊息，發現含此成分藥品可能具有引起罕見腫瘤性腦膜瘤風險，隨劑量累積加重風險。洪國登說，雖然在台灣並沒有出現類似情況，但考量國外資料警示，為確保民眾用藥安全，食藥署蒐集國內外資料，重新評估此成分藥品的臨床效益及風險後，決定修訂含cyproterone成分高劑量（50mg）藥品適應症，及於此成分藥品中文仿單禁忌症增列「現罹患腦膜瘤或有腦膜瘤病史之病人」。洪國登表示，國內有6張這類含cyproterone成分的藥物許可證，分成低劑量及高劑量使用，低劑量用於治療痤瘡、多毛症、避孕，高劑量藥物用在女性出現嚴重男性化症狀或男性嚴重性慾過強及前列腺腫瘤，健保年用量合計約200萬顆，用量不算多，患者有其他治療選項，不怕沒有第一線用藥。食藥署也要求藥廠於「警語及注意事項」及「藥理特性」等段落加刊「腦膜瘤」相關安全性資訊，今天公告再評估結果，要求含cyproterone成分藥品許可證持有商應於112年5月31日前完成中文仿單變更，逾期未完成者，將廢止其許可證。食藥署提醒，醫師開立含cyproterone成分藥品予病人時，應審慎評估其用藥的風險及效益，同時於用藥期間注意病人是否出現腦膜瘤的臨床症狀及癥兆，並提醒病人若出現視力變化、聽力喪失或耳鳴、嗅覺喪失、隨時間惡化頭痛、記憶力喪失、癲癇發作或四肢無力等不適症狀應儘速回診。

發現BA.2.3.7有全新突變位點　可能是導致重症關鍵　羅一鈞：待研究證實 記者戴淑芳∕台北報導針對兒童染疫併發重症陸續增加，三軍總醫院14日發表研究成果指出，發現BA.2.3.7變異株帶有全新突變位點（K97E），可能是兒童併發腦炎重症關鍵。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞認為，還有其他未知的相關性待研究證實。為找出兒童染疫併發腦炎重症的病因，三總小兒科部主治醫師張佳寧指出，研究團隊分析三總收治的6例1至17歲兒童腦炎個案中，都有發現挾帶「K97E」位點，可能是兒童併發腦炎的關鍵成因，其後也確認該突變分支即為隨後新命名的BA.2.3.7，這是國際上第一次為兒童染疫併發急性腦炎找到致病的變種病毒株。由於K97E位點與病毒複製的關鍵角色有關，可能會干擾免疫系統，也可能與引發免疫風暴有高度相關性，但仍要持續研究詳細的因果關係。三總小兒科部主任陳錫洲表示，至於K97E位點為何會導致腦炎與重症，仍要進一步進行科學驗證與研究，不過將可讓醫界提高警覺、協助治療。三總研究成果，已於近日獲國際期刊International Journal of Infectious Diseases接受刊登，未來擬與國衛院及國防醫學院預醫所進行此突變位點（K97E）更多致病相關機轉的試驗分析，期將台灣更多的COVID-19研究成果與治療經驗分享給國際社會。對三總的研究結果，羅一鈞表示，這項研究成果仍有待進一步研究，例如針對細胞或動物試驗，去證實突變對於免疫系統調節或神經系統入侵之間，是否有直接關聯性。羅一鈞指出，今年2月香港爆發兒童腦炎疫情時，當時流行的BA.2並未帶有K97E突變，該突變也許可以部分解釋兒童腦炎疫情，不過還有很多未知的相關性，還須進一步去研究證實。

本土快破5萬大關  確診用藥率達10.16列世界第2　僅次於美國 記者戴淑芳∕台北報導疫情指揮中心14日公布，國內新增4萬9540例本土個案，確診數逼近5萬大關，但仍符合預期趨勢，另確診個案中新增37例死亡，最年輕的個案為20多歲男子，有心律不整等病史、已打3劑疫苗，快篩確診當晚被發現在家中昏迷，送醫搶救隔天仍宣告不治。疫情監測組長周志浩公布，本土確診新增4萬9540例，為6月23日以來最高，較上週三增加20.8%%，其中新北市破萬例，目前疫情仍在上升階段；另死亡新增37例，境外移入新增168例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增死亡個案為21例男性、16例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、34例具慢性病史、32例未接種3劑以上疫苗。羅一鈞表示，其中較年輕的死亡個案為20多歲男子，曾接種3劑疫苗，有心律不整病史。個案在9月9日因喉嚨疼痛不適，快篩陽性並經視訊看診確診後，醫師開立治療藥物，當晚個案被家人發現在家中昏迷，送至急診時已無呼吸脈搏，心電圖顯示心律不整，PCR採檢陽性、Ct值10，插管急救仍惡化於9月10日過世，死因為COVID-19、心律不整。記者戴淑芳∕台北報導本土BA.5疫情上升中，疫情指揮官王必勝14日表示，比較各國口服抗病毒藥物儲備及使用情形，我國用藥率達到10.16%，名列世界第2，僅次於美國11.81%。王必勝說，根據指揮中心統計，截至目前為止，美國確診個案藥物使用率為11.81%最高，其次是台灣的10.16%，香港則是5.91%，至於日本為3.68%、韓國為1.33%、英國0.29%。

記者吳東興∕彰化報導俗稱減重班的衛福部彰化醫院健康生活養成班，因疫情之故今年尚未開班，個管師追蹤去年的學員發現，只要仍保持著良好的飲食習慣者都未復胖。55歲周姓男學員去年在3個月內減了22公斤，1年後仍維持精實體型；31歲吳姓女學員雖然只減了5公斤，但傳出懷孕喜訊，讓她很開心。個管師蕭怡君表示，周男174公分，去年參加減重班之前的體重是97.6公斤，有脂肪肝炎和高血壓，醫師希望他減重，他參加課程，照著上課的飲食原則，1個月就約減了10公斤，3個月後75公斤，共減了22公斤，脂肪肝炎和高血壓都回到正常。過了1年，周男指出體重都維持在73-75公斤，追蹤身體情況都很正常，沒吃降血壓藥1年多，神清氣爽。這1年來沒有節食，只是照著蛋白質、蔬菜、優質澱粉類等順序，從原本的「吃飯配菜」變成「吃菜配飯」，1週至少1天蔬食等飲食原則，偶而會吃大餐，但很快調整回來。吳女去年參加減重班，體重從129.8公斤減到124.5公斤，只減了5公斤，卻讓她有了懷孕的意外之喜。她表示，她和丈夫結婚6年，一直在準備迎接新生命，也吃中藥調理身體，但一直沒有懷孕，有人建議她減點重量比較有機會，所以她參加減重班，學習了低GI飲食和地中海飲食的作法，覺得身體狀況變好了，不久後就懷孕。

記者陳柏翰∕台北報導思覺失調症發病初期是治療的關鍵期。專家指出，初次發病的患者，近6成在治療下能症狀可完全緩解。而患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短，預後會越好。台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳柏妤表示，根據統計，思覺失調症的盛行率約千分之4至百分之1。思覺失調症除了造成病人本身的重大痛苦及功能損失，也造成社會經濟資源的重大損失。她指出，多次發病的慢性患者僅有約35%在治療下能達到症狀完全緩解，是需要突破的瓶頸。長期研究顯示，思覺失調症發病初期是治療的黃金關鍵期，早期積極治療對改善患者預後有顯著幫助。陳柏妤說，初次發病的患者，有高達58%在治療下能症狀完全緩解，比慢性化患者提高許多。而患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短，預後會越好，不但精神病症狀緩解率較高、認知功能及整體功能更好、生活品質也較高。因此早期發現早期介入非常重要。精神病的高風險族群約有15%會在2年內確診為精神病，相關高風險群大多是小於45歲的年輕人，其中包含出現精神病的前驅症狀者、或曾出現持續未達7日的短期精神病發作者，或具有一等親家族精神病史，且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者等。為加強精神疾病早期介入治療，陳柏妤表示，自民國108年起，北市聯醫松德院區在台北市政府的支持下，參考各國經驗建立台灣第一個針對早期精神病的臨床服務團隊，結合台北市17家精神科或身心診所或社區型醫院及松德院區的社區照護網絡，建立早期精神病患者的雙向轉介平台及合作模式。此計畫自108年8月至今收案合計141人，患者存留於此計畫追蹤者高達94%，多數個案都進入醫療體系穩定接受治療。追蹤顯示患者的症狀獲得改善、認知功能未再退化、再住院率低與國際水準相當。87%的病患或家屬都對本計畫感到滿意。

記者戴淑芳∕台北報導疫情持續升溫，本土確診飆出新高，其中不乏重複感染，中央流行疫情指揮中心表示，目前國內截至12日已累計1萬4427人重複感染，只要1到3個月內或超過3個月，有新的症狀且快篩陽性，就可由醫師通報重複感染，不必再做PCR。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據指揮中心的「重複感染」定義，包含距上次發病或採檢日1至3個月內症狀惡化，且PCR檢測陽性Ct值小於27或抗原∕核酸快篩陽性；若發病或採檢日至少3個月後，則是再度PCR陽性Ct值小於30或抗原∕核酸快篩陽性，兩者後續均須經醫師評估認定。羅一鈞表示，國內截至12日統計，重複感染累計達到1萬4427例，對照9月7日重複感染的1萬1027例，等於短短近一週就增加3400例。由於近期重複感染個案數有增加趨勢，羅一鈞進一步釐清定義中的「症狀惡化」，就是要有症狀且要新的或惡化情形，例如發燒或新的呼吸道症狀，或是先前無症狀，後來出現症狀，都可以算是症狀惡化，加上使用家用快篩陽性或是PCR陽性，PCR包括一般醫用或家用PCR核酸快篩，均可認定為重複感染。不過，羅一鈞指出，近期有醫院反映，曾經確診民眾再次出現症狀，到醫院堅持要做PCR確認，「這是不正確的」，只要再次出現症狀，利用視訊看診經醫師判定重複感染，就可列入個案開立隔離通知、藥物等流程，與首次確診時方式相同。

記者王正平∕高雄報導48歲蘇姓女子因感覺乳房有疼痛感，去電高醫預約乳房攝影卻退卻，篩檢個案管理師給予信心關懷及衛教，才決定勇敢接受檢查，經確診為一期個案，開刀後身體狀況良好，主治醫師及癌症個管師建議加入臨床試驗研究。追蹤檢查後發現自身為基因突變，造成癌症復發的蘇女，仍堅不放棄，努力配合高醫醫療團隊接受治療，且為轉換心情，以繪畫來轉移因癌症所造成的不適，並時常與病友們分享自身經驗，提醒大家篩檢要即時，把握當下，擁抱健康。高醫在109-110年共篩檢11,693人，陽性個案數共1,394人，其中發現癌症數高達236人，0-1期者共52人，早期發現率達22％。卓越的表現榮獲國民健康署於13日頒發「109年、110年乳癌生命搶救王醫學中心」。代表領獎的高醫癌症中心主任黃志仁表示，乳癌是國人女性癌症發生率第1位，每36分鐘即有1人罹患乳癌，政府提供45到69歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，高醫為服務婦女民眾，實行眾多措施，包括將篩檢窗口結合服務台提供複合式服務、廣發文宣、定期廣播，將門診系統和雲端介接，提供最即時訊息，並和衛生局所合作開放多元預約管道，民眾若有需求，就馬上提供服務。

記者陳柏翰∕台北報導食藥署指出，肺結核處方藥匹井梭安錠日前因出現嵌入毛髮的不良情形啟動回收；根據13日最新藥品回收警訊指出，由於連續生產的下一批無法排除相同風險，將於10月7日前再回收、約11萬粒。食藥署在今年8月接獲醫院通報，藥師在調劑培力的肺結核藥時發現一錠劑中嵌了一根毛髮，食藥署也通知業者做評估，並開啟回收作業。食藥署昨日說明，「“培力”匹井梭安錠500毫克」為培力藥品工業股份有限公司生產的處方藥，一年健保用量約90萬顆，之前需回收批號為022002，目前銷售出10萬顆，已由廠商啟動自主回收。至於這次公佈的回收批號為022003，食藥署表示，雖然未發現異常，但因兩批製程間隔短，中間只有做小清潔，怕有相同風險，因此啟動預防性回收。同時，也提醒民眾，該藥品主成分為PYRAZINAMIDE，主要用於肺結核及其他之結核症，切勿自行任意停藥；若對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。

較上週二增加約28.6％　領藥人數也創新高　王必勝：邊境解封本週是觀察重點 記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情疫情指揮中心13日公布，國內新增4萬6795例本土個案，較上週二增加約28.6%，是這波本土BA.5疫情新高，也是近83天以來新高。指揮官王必勝表示，對於邊境解封的進度，這一週對疫情的觀察很重要。指揮中心發言人莊人祥表示，新增確診個案數跟上週同期相比，增加28.6%，但每週二、三都是一週疫情高點，尤其有連續3天的連假效應，每天平均增加僅約10%，趨勢跟前一週其實差不多。確診個案中重症新增56例，死亡新增17例，無特殊個案。另外，境外移入新增256例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，隨著疫情升溫，國內領藥人數也創新高，12日領用口服抗病毒藥物的人數就有8816人次，是自6月27日以來的新高。至於近一週住宿式機構最新通報，上週新增確診住民764人、工作人員339人，死亡13人，住民與工作人員陽性率分別降至0.9%與0.7%，處於穩定可控。由於疫情持續升溫，王必勝也表示，疫情還在預期內，高峰時間點目前仍推估落在9月中、下旬達到高峰，但本週會是觀察重點之一。對於外傳指揮中心將於9月15日後宣布「開國門」，或是開放外國表演者自由進出免隔離，王必勝則明確表示，「沒有這件事」，強調指揮中心現在討論的是全面性的邊境開放，包括機場篩檢取消後的替代方案，以及未來入境總量管制數量和自主防疫調整，還有恢復互惠國免簽、旅行團開放入境居家檢疫等細節，不會針對特定對象開放。有關日本將簽證改成線上辦理，王必勝也認為，這是一個進步，顯示日本也朝穩健方向步步開放，跟我國的策略差不多，繼先前已恢復55國的雙邊互惠免簽，也會再進一步恢復其他互惠免簽國，包含日本在內這部分都已在做規劃。

記者葉進耀∕台南報導台南市以檢舉濫訴聞名的中年蘇姓女子因涉妨害公務等罪，去年底入獄，今年六月下旬才剛出獄。結果又另涉四件妨害公務與公然侮辱，她以台語辱稱一名體型稍胖的派出所執勤員警「大摳」，合計被判刑六個月，台南高分院十三日駁回上訴，維持原判決確定，得易科罰金。二審合議庭說，此案不得再上訴，蘇女可以向執行檢察官聲請易科罰金，但是否准易科罰金或是發監執行，由執行檢察官決定。蘇女則未到庭聆聽判決。二０二０年五月廿八日及十月廿一日，先後兩次去台南市政府十一樓政風處滋事，以台語罵中午休息吃飯的政風人員「金搖擺（意即囂張）」，還與一名政風人員在處理人民陳情案時，發生爭吵，蘇女並對到場處理的四分局朱姓員警嘲諷「政風又不是你長官…，我就告你瀆職，…」，影射朱員只領薪水不做事。同年八月一日上午九點半許，蘇女到中西區拖吊場為調取其機車先前違規被拖吊移置的違規資料，當場起爭執，市警二分局多名員警到場處理，請她別亂錄影、勿謾罵喧鬧，蘇女竟對一名謝姓警官稱「聞到你身上有臭味、好臭喔，真的有夠臭」，現場讓謝感到難堪。二０二一年一月卅一日晚間，蘇女因手機被搶到北門派出所，要求員警以現行犯抓人遭拒，蘇女不滿並持續在派出所騷擾到隔天清晨近六點，她還對一名陳姓警員辱稱「大摳」，陳員告知自己有受辱感覺，蘇繼續說「你真的是過重啦，你就是胖啊」等語嘲諷對方，被移送法辦。