BA.5影響 長者死亡率增逾3成

專家籲打追加劑記者陳柏翰∕台北報導公衛學者31日指出,受到Omicron BA.4、BA.5病毒入侵影響,台灣中重症及死亡率呈上升趨勢;尤其是65歲以上年長族群,死亡率上升達33%。台大公衛學院教授陳秀熙表示,國內近1週受BA.4、BA.5病毒影響,相較於8月中旬中症率上升37%、重症率上升15%、死亡率上升近29%。其中,65歲以上族群,中症率上升43%、重症率上升17%、死亡率上升33%。陳秀熙說,年長族群多慢性病、癌症,免疫較為缺乏,應盡快施打疫苗追加劑。陳秀熙團隊也分析長新冠的威脅,依據世界衛生組織(WHO)的定義,指感染3個月內產生疲勞、呼吸急促、認知功能障礙等症狀,且持續至少2個月,對日常生活產生影響。陳秀熙指出,國際研究顯示,Omicron變異株感染後引起「長新冠」相比Delta變異株流行時期,大約下降了74~90%。目前相關研究仍有限,仍需更多實證。此外,陳秀熙提到,疫苗追加劑施打及早期藥物治療,除了可減少中重症、死亡的發生,對長新冠也具有保護效果。目前研究證實施打2劑以上疫苗,可有效保護感染後長新冠風險49~84%。

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小兒久咳不癒 當心氣喘上身

記者葉進耀∕台南報導7歲楊小弟因皮膚癢就醫,卻發現已頻繁深呼吸已持續3天,聽診胸部發現兩側痰音、吸氣及呼氣時均有喘鳴聲,門診使用吸入型氣管擴張劑後症狀較為緩解,返家後又因呼吸急促且使用氣管擴張劑未改善,立刻又住院治療,直到呼吸狀態穩定後出院。台南新樓醫院小兒科醫師陳柏嵩指出,呼吸道病毒感染是兒童期最常見的氣喘誘發因子,如人類鼻病毒、呼吸道融合病毒等,其他危險因子亦會引發、並加重氣喘症狀,如病毒感染、環境中過敏原、吸菸、運動、肥胖、壓力等。近期研究顯示,長期暴露在空氣汙染中,與氣喘盛行率皆有正相關的關係。他說,咳嗽及流鼻水是常見的感冒症狀,家有上幼稚園、托兒所的小朋友常會被傳染,當小朋友有持續咳嗽、鼻塞,特別是睡覺中醒來、夜間咳嗽等症狀時,要小心是氣喘發作。氣喘常見表現方式,2歲以下呼吸音痰多、咳到吐、胸部凹陷、食量下降等;2歲以上呼吸急促、疲倦(焦躁不安)、體能活動等都會使其嚴重咳嗽。此外,研究顯示1歲以內曾經感染過呼吸道融合病毒導致的急性支氣管炎,會增加7歲以前診斷氣喘或是呼吸道過敏的機會。陳柏嵩表示,去年秋冬雖然明顯減少流感、腸病毒,但是呼吸道融合病毒的兒童感染人數增加,因此需更加注意氣喘的細微徵兆。若久咳不癒,排除鼻炎、胃食道逆流、異物吸入等因素後,需注意是否氣喘已找上門。除了藥物治療,由於接觸過敏原的致敏反應是兒童氣喘的重要誘發因子,因此,過敏原檢驗對於氣喘兒的治療有相當重要,可經由IgE、專一性IgE(過敏原檢驗)的方式得到檢驗結果。

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有毛髮 匹井梭安錠回收10萬粒

記者陳柏翰∕台北報導食藥署30日指出,根據最新藥品回收名單,培力藥品所產肺結核處方用藥「匹井梭安錠500毫克」出現嵌入毛髮的不良情形,將於9月24日前回收1批、約10萬粒,有疑慮者應儘速與醫師討論,切勿任意停藥。

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美牛舌有寄生蟲 邊境驗出2226公斤

 記者陳柏翰∕台北報導食藥署30日公布邊境查驗不合格名單,其中一款美國出口的「TYSON冷凍牛舌」,被檢出有「住肉袍子蟲」,是美國牛今年第一次被檢出有寄生蟲,此批共2226.8公斤的牛舌將全數退運或銷毀。根據食藥署最新邊境檢驗不合格名單,有20項檢驗不合格產品,如智利蘋果、美國紅櫻桃、日本蘿蔔等,被檢出農藥超標或其他不合格的狀況,全數遭退運或銷毀。其中,聯鑫食品實業有限公司自美國進口的「TYSON冷凍牛舌檢出寄生蟲「住肉孢子蟲」。食藥署表示,依「進口牛肉檢疫及查驗作業程序」規定,目前針對曾發生狂牛症的國家,包括美國、加拿大、日本、瑞典、荷蘭等國家所進口牛肉,在特定風險部位如扁桃腺等採逐批採驗。食藥署指出,這批牛舌沒有發現狂牛病,但因檢出寄生蟲,共2226.8公斤全數退運或銷毀,這也是今年美牛首次被檢出有寄生蟲;去年初也有1款美國牛舌檢出「弓蟲」感染。此外,印尼、越南進口泡麵的調味粉包再度檢出殘留未核准農藥環氧乙烷,食藥署指出,目前已提高抽批率為20%至50%,除將逐步往50%方向走。

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備孕4要訣 戰勝負面情緒

記者陳柏翰∕台北報導國內不孕症盛行率高達10%-15%,等同每7對夫妻就有1對不孕,醫師指出,研究顯示,近7成女性患者認為治療旅程中心理健康受影響,建議有求子計畫的夫妻,應提早建立育齡知識,並透過「多了解、多交流、正常過、少得失」的正向備孕4要訣,管理治療過程中的產生的負面情緒。台灣生殖醫學會理事長陳明哲表示,台灣不孕症盛行率其實比你我想像中的常見,且不孕家庭求助生殖醫學存在嚴重拖延現象。國內一項大型調查發現,不孕夫妻從備孕到診斷不孕就花了2.9年,超出WHO定義的1年不孕標準判定期將近2倍時間;其中花費在嘗試各種自然療法與求子偏方的時間就長達1.2年。台灣生殖醫學會理事、台大醫院婦產科醫師陳美州指出,生育時間的拖延,會直接影響受孕成功率;隨著成功率的降低,恐大幅增加不孕夫妻治療時的心理壓力。尤其女性患者在不孕症治療過程中,會因賀爾蒙變化,承受更多的生理不適與低落情緒。對於不孕症患者的心理壓力有多大?陳美州說,研究顯示,近7成女性認為不孕治療旅程影響了心理健康,而男性亦接近4成。然而不論男女,尋求心理健康支持的比例竟不到2成;進一步調查發現,在接受不孕症治療過程中,超過半數以上女性感受到沮喪、失落等負面情緒;更有高達7成曾對其他懷孕者感到嫉妒。陳美州表示,雖然不孕症是男女雙方都必須面對的課題,單獨因女性問題所造成的不孕僅占1/3。但台灣傳統觀念上,生育的壓力與期待常落在女方;且因大部分治療發生在女性身上,包含藥物的使用與施打、取卵後所造成的身體不適等,都會讓女性承受相較男性更多的身心壓力。此外,部分女性患者可能會將取卵數不足、胚胎重複植入失敗等療程的不順遂,歸咎在自己身上,導致各種自我懷疑、負面情緒,甚至崩潰,因此心理面向的調適、管理與懂得求助專業心理諮詢更為重要。她建議,有求子計畫的夫妻,應提早建立育齡知識,並透過「多了解、多交流、正常過、少得失」的正向備孕四要訣,管理治療過程中的產生的負面情緒。陳明哲也呼籲,30歲後的「育齡知識投資」可大大降低備孕夫妻的心理壓力。為了減輕不孕夫妻財務壓力,去年起國建署也擴大試管嬰兒補助政策,協助不孕夫妻能一圓求子夢,強烈建議未來有生育計劃的年輕爸媽,務必將生殖醫學納入優先備孕手段,提早諮詢生殖醫學進行相關檢查,為自己未來的生育計畫布局,避免多走冤枉路。

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美研究:每天2杯紅茶 可降死亡率

中央社∕倫敦29日綜合外電報導英國人體生物資料庫資料顯示,每天飲用2杯以上紅茶的族群死亡風險較低,且無關茶的冷熱以及添加奶品或糖分與否。衛報報導,一項研究指出,喝茶習慣可能與較低死亡率有關。相較於沒有喝茶習慣的族群,每天飲茶2杯以上的民眾死亡率降低9-13%。這項研究對茶飲愛好者來說是個好消息。這項刊登在美國「內科醫學年鑑」的研究指出,無論飲用者是否在茶中添加奶品或糖分,且無論他們喜歡冷茶或熱茶,研究結果都一樣。此外,無論基因變異如何影響人體代謝咖啡因的速度,結果也不變。美國國家衛生研究院團隊使用英國人體生物資料庫數據進行研究。根據資料,英國50萬名年齡介於40-69歲的人口中,85%有喝茶習慣,其中89%是飲用紅茶。研究團隊在2006-2010年間進行問卷調查,並追蹤受訪者超過10年。西班牙馬德里自治大學預防醫學及公共衛生教授阿爾塔萊霍表示,這項研究是「相關領域的重大進展」。他說,多數研究皆在習慣飲用綠茶的亞洲地區進行,其他地區的少數研究則「規模小且結論不具說服力」。阿爾塔萊霍說:「這項研究表明,飲用紅茶(歐洲人最常喝的茶)的習慣與整體死亡率些微降低有關,尤其是10年間多數為白人的中年人口心血管疾病死亡率。」但他表示,研究並未確定喝茶習慣是死亡率較低的原因,因為研究無法排除與喝茶相關的其他健康因素。

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貧血女染疫 驚見癌轉移不治

記者戴淑芳∕台北報導本土疫情升溫,中央流行疫情指揮中心公布,新增本土確診3萬1178例,較上週二增加約19.5%,相隔49天再出現超過3萬例,其中,以新北市超過6千例最高;死亡新增27例,其中,最年輕為30多歲女性,因為貧血病史在染疫意外就醫發現轉移性癌症,就醫2週急救不治。據指揮中心統計,新增27例死亡,為12例男性、15例女性,年齡介於30多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、26例具慢性病史、17例未接種3劑疫苗。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增死亡個案中最年輕的是30多歲女性,有缺鐵性貧血病史,曾打3劑,6月曾因一般肺炎住院,出院後,6月30日快篩陽性,因為腹痛、惡心、咳嗽等症狀,7月3日至急診,診斷新冠肺炎,收治於隔離病房,並且進一步經電腦斷層掃描發現有胸部、腹部多處轉移性癌症病兆,後因敗血性休克急救無效,17日死亡;死因為肺炎併敗血性休克、癌症轉移,後經主治醫師改併入新冠肺炎為死因,故改列新增個案。至於新增56例中重症,包含32例中症與24例重症,羅一鈞表示,無特殊個案。指揮中心統計,截至目前527萬3449例確診,分別為2萬7608例境外移入,524萬5787例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。

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公費HPV疫苗接種 北市連2年墊底

記者陳建興∕台北報導衛福部統計各縣市國中女生接種人類乳突病毒(HPV)疫苗接種率,台北市108、109年入學國中女生接種率僅7成5左右。民進黨立委洪申翰表示,台北市連續兩年接種率為全台灣最低,呼籲市府擴大宣導。衛生福利部統計,全台每年有1千3百多人新確診罹患子宮頸癌,每年有6百多人因子宮頸癌病逝;國健署民國107年起提供國一女學生公費HPV疫苗。醫師表示,HPV疫苗不僅可預防子宮頸癌,還能預防陰道癌等癌症。洪申翰29日透過新聞表示,他調閱衛福部全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)統計資料顯示,多數縣市入學國中女生公費HPV疫苗接種率在108、109年都達8、9成,但台北市這兩年接種率僅76.2%、75.5%,為各縣市排名倒數第一。不過新北市、桃園市、雲林縣是縣市政府自購疫苗,未列入衛福部公費HPV接種率統計資料。洪申翰表示,公費HPV疫苗施打流程是由各地方政府衛生局經過評估與統計向中央提出需求後,國民健康署會提供經費採購HPV疫苗,再由地方衛生局媒合當地醫療機構、學校施打時程與疫苗廠商配送事宜。

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BA.5疫情開始 中秋聚會落實防疫

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心29日公布,國內新增2萬0160例本土個案及288例境外移入;另確診個案中新增22例死亡。指揮官王必勝表示,最近單週累計病例較前一週增加15.5%,且已連續2週上升,確定Omicron BA.5疫情已經開始,呼籲民眾中秋、重陽聚會活動要遵守防疫3原則。指揮中心疫情監測組長周志浩表示,新增本土確診數較上週增加20.9%;中重症新增50例,包含31例中症、19例重症;死亡新增22例,今年死亡累計已破9千人,達9012例。分析疫情趨勢,王必勝指出,本土疫情連降11週後在上週首度回升,最近單週累計17萬6488例,不但較前一週成長15.5%,且已經連續2週上升,確定BA.5疫情已經開始。依據指揮中心模型推估,王必勝表示,疫情約會在8月20日左右開始上升,「目前掌握算是很準確」,以此看來,預計高點會落在9月中下旬,高推估單日會有6萬多人,低推估單日會有3萬多人感染,還在密切觀察後續發展。因應疫情將升高,王必勝表示,已多次宣導防疫事項,包含疫苗接種、遵守防疫規定、照顧脆弱族群,以及快篩、隨身洗手用品等防疫物資要準備充足,請民眾要注意遵守。在醫療量能方面,預期北部專責病房使用率會上升,若有需要將通知醫院調升,藥物評估充足。另因應中秋、重陽將屆,王必勝也提醒,民眾聚會與活動一定要注意勤洗手、戴口罩、與不特定人士保持社交距離,如有症狀則勿參加聚會活動,並建議下載台灣社交距離APP。未接種疫苗的長者、幼兒,不建議參加聚會活動。此外,王必勝也表示,莫德納次世代疫苗EUA審查進度食藥署已經接到廠商補件,還在檢視資料,這週一定會開EUA審查,通過後會盡快採購。

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長者長期吃D3增失智風險

國衛院研究發現 比未服用者增1.8倍風險 骨鬆或洗腎患應注意用量記者戴淑芳∕台北報導許多人吃維生素D預防阿茲海默症,但國衛院最新研究發現,老年人長期服用維生素D3,恐增加失智症風險阿茲海默症;但也強調,對小孩及年輕人而言,維生素D仍可幫助發育及骨質,是絕對的正向。過去研究指出,維生素D被認為有利於神經生長,維生素D的缺乏與阿茲海默症和其它失智症的發生風險增加,存在明顯的關聯性,但是兩者的因果關係目前尚不清楚。為讓民眾更能遠離失智症的危害,國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立研究團隊利用阿茲海默症小鼠的動物實驗及台灣健保資料庫的分析,發現阿茲海默症小鼠補充維生素D反而加劇大腦的病變以及智能退化。且年長者長期服用維生素D發生失智症的風險,是未服用者的1.8倍,而失智症患者長期服用維生素D死亡風險增加2.17倍。莊志立表示,在動物實驗發現,阿茲海默症小鼠血液中的維生素D明顯比野生小鼠低下,但在大腦中的維生素D受體蛋白的量卻不減反增,且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊,顯示阿茲海默症才是造成維生素D低下的原因,維生素D受體蛋白竟然可以在缺乏維生素D的情況下增加表現量,並且參與神經病變。進一步研究發現,維生素D受體蛋白原是會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作,然而在阿茲海默症小鼠大腦中,卻在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合,並藉此促進神經細胞凋亡,若抑制p53則可減輕大腦的病徵。因此,若阿茲海默症小鼠持續補充維生素D,非但沒有減輕其病程,反而加劇大腦的病變以及智能退化,因為補充維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合,加速大腦神經退化。研究團隊進一步再與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成合作,利用台灣健保資料庫進行分析,發現未罹患失智症的年長者,若每年服用活性維生素D3超過146天,其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍。若失智症患者每年服用維生素D3超過146天,其死亡風險是未服用者的2.17倍。許志成表示,維生素D對於小孩或年輕人,依然有對神經良好的保護作用,能幫助發育和骨質;但對於65歲以上的長者,若要補充就得注意用量,特別是失智症患者。但有長期骨鬆或洗腎患者一定要定期補充維生素D者,也得特別注意用量,避免失智症發生。這項研究結果與目前大眾對維生素D的使用認知有明顯的反差,失智症患者或年長者在維生素D的服用需求上,需考量增加失智症的風險,值得醫界進一步研議。研究成果已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《Aging Cell》。

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