3死亡個案2個多月後才確認記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥公布，國內新增2萬6450例本土個案，確診個案新增中重症91例（中症68例、重症23例），其中31人死亡，其中1例1歲男童併發孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），目前病況穩定。莊人祥指出，新增的31名死亡個案，為21例男性、10例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、29例具慢性病史、26例未接種3劑疫苗。不過，死亡個案資料中有3人分別在6月17日、6月18日及6月26日就死亡，卻在2個多月後才公布。醫療應變組副組長羅一鈞解釋，上述死亡個案皆是因近期醫師修改死亡診斷證明，將COVID-19改列主要死因之一。至於兒童MIS-C重症個案為1歲男童無慢性病史、未打疫苗，6月19日確診新冠，8月15日起出現高燒、嘔吐、全身皮疹，23日到急診就醫，24日收住一般病房，25日通報MIS-C，目前生命徵象穩定，續住一般病房中。據指揮中心統計，目前12歲以下兒童重症累計191例，包含118例孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）、27例腦炎、22例肺炎、10例哮吼、敗血症與共病各3例、1例心肌炎、7例到院前死亡；其中29例死亡。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，輝瑞BNT幼兒疫苗27日首日開打，共有8687人接種，幼兒第一劑疫苗接種率已達21.6%。因應新一波疫情逐漸升溫，疫苗接種作業持續，莊人祥指出，目前6個月至未滿5歲幼兒疫苗的接種統計，輝瑞BNT幼兒疫苗昨天開打首日，共有8687人接種，至於莫德納嬰幼兒疫苗，昨天則接種5000多人，截至目前，嬰幼兒疫苗第1劑覆蓋率為21.6%、第2劑涵蓋率為1.4%。至於在整體國人的接種情形方面，目前第一劑覆蓋率92.6%、第二劑86.6%，第一次追加劑接種率72.2%，第二次追加劑9.2%，其中65歲以上占33.3%。

■陳俊銘反覆發生的腰痠背痛是很多人的困擾，尤其是長期辛苦工作勞累者，往往為筋骨痠痛所苦。其中下背痛前來就醫者，更是不少。下背痛通常是指背部肋骨下緣以下的部分，由於好發於第4和第5腰椎或第5腰椎和第1薦椎間，也可稱為「腰痛」。下背痛主要病因包括，脊推及附近肌肉、神經或軟組織的傷害；年紀漸增，導致老化；病毒或細菌感染；腹腔內其他臟器疾病，例如類前列腺炎綜合症；椎間盤突出，刺激周邊神經引起疼痛與麻木；僵直性脊椎炎，為一個或多個椎體在它的韌帶附著端的炎症，主要侵犯年輕人，造成慢性下背痛與嚴重晨間僵硬等現象；腫瘤或轉移；脊椎骨折。下背痛症狀經常是多樣化的，它也會用肌肉痙攣的現象來表現，常呈間斷性發作，在站或坐姿時會加劇，平臥時疼痛會減輕，嚴重時會影響到日常生活。下背痛的病因多樣化，90％是機械性因素所引起，10％是全身疾病的一個表徵。任何人都可能得到背部損傷，某些特殊職業，例如挑夫、搬運工等容易得到。女孩較男孩容易產生脊椎側彎，僵直性脊椎炎經常在20到40歲時發病，男性多於女性。劇烈運動、抬舉重物、姿勢不當等皆可能引起肌肉拉傷造成下背痛。先天性脊椎側彎可能存在某些遺傳因素，而僵直性脊椎炎病人，大多有家族史。中醫治療下背痛主要從肝腎下手，肝主筋，腎主骨，肝血濡養筋，腎水濡養骨，常用方如獨活寄生湯合六味地黃丸，左歸丸，虎潛丸等，調理肝腎，治療下背痛效果佳，配合行氣活血化瘀，改善循環，增進療效，常用方如疏經活血湯，桃紅四物湯，丹七散等，配合針灸，常用膀胱經穴道，效果不錯。若是反覆性腰痠痛，通常在腰大肌附著在骨盆上處，常有細條索狀硬結塊壓痛點，在腰椎兩側華陀挾脊肌也常有壓痛硬結塊，另外薦椎周圍也容易出現壓痛點，這些都是因為長期勞累或反覆受傷，造成組織腫脹。發炎形成沾黏，傳統針灸治療組織沾黏，常會碰到瓶頸，此時小針刀是很好的選擇，小針刀可以鬆解沾黏組織，針對條索狀的硬結塊有很好的鬆解作用，改善痠痛，比較不會復發，針對長期反覆性的下背痛，小針刀治療是很好的選擇。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導本土疫情逐漸升溫，外界關注莫德納次世代疫苗審查進度，但衛福部食藥署28日表示，仍尚未取得廠商相關補充資料，且完成補件後，還需耗時檢視內容，保守預估緊急使用授權（EUA）審查可能延至9月初。因應疫情將再起，中央流行疫情指揮中心日前曾透露，力拚下週莫德納次世代疫苗的EUA審查。惟原規劃在8月26日前提交補充資料，食藥署至今卻仍然尚未收到補件，EUA審查只能不斷延後。食藥署長吳秀梅表示，已要求業者盡快補件，但適逢週末，保守預估最快也要等到上班工作日後，才會收到莫德納廠商的補充資料，加上食藥署檢視內容時間，預期EUA專家審查會議最快9月初舉行。面對即將到來的新一波疫情高峰，指揮中心呼籲，民眾儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」。

記者陳柏翰∕台北報導近期莫德納次世代疫苗審查進度引發各界關注，廠商被限期於8月26日前提交補充資料。然而，指揮中心指揮官王必勝27日指出，目前尚未收到，已要求業者盡快補件，力拚下週就召開EUA審查會議。指揮中心日前表示，食藥署召開莫德納次世代疫苗緊急使用授權（EUA）審查會議後，決議請廠商在8月26日前提交補充資料，最快安排29日進行緊急使用授權（EUA）審查。針對目前補件進度，王必勝昨日表示，由於仍未收到補件資料，已要求業者盡快提送，希望力拚下週進行EUA審查。根據指揮中心統計，本月26日6個月到4歲接種莫德納嬰幼兒疫苗共6221人，第1劑3411人、覆蓋率20.2%，第2劑2810人、覆蓋率1%。另，26日COVID-19疫苗接種5萬3954人次，截至目前為止累計接種6055萬1060人次；接種人口覆蓋率第1劑92.5%、第2劑86.6%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率72.1%，第2次追加劑接種率9.1%（65歲以上接種率33.1%）。

■吳重達約20年前，醫師到美國阿拉巴馬州安德魯斯醫師（Dr. Jimmy Andrews）處學習。一個關節鏡手術發現是外側半月軟骨後角的邊緣性破裂，他馬上將病人翻身，由膝關節後方直接劃刀，進去做縫合。大費周章才縫兩針而已！安德魯斯醫師赫赫有名，他就是後來為王建民手術肩關節的醫師。那時對可以修補、縫合的半月軟骨邊緣性破裂是可以透過關節鏡做內往外的縫合（Inside-out technique）。不過，內側半月軟骨的後角很難做；關節鏡有死角，縫合針往關節帶時傷到通過膝關節後方的大神經、血管的機會不小，可能創造出不可逆的併發症、後遺症。外側半月軟骨的後角看到不困難，難的是進針的角度。在膝關節外側剛好是腓骨神經通過，縫合針帶出去時傷到這神經的機會很高。帶針往後、往外都充滿危險性與不確定性，所以，安德魯斯醫師才會放棄關節鏡，採用傷口大的直接目視的縫合手術。外向內縫合（Outside-in technique）也是透過關節鏡做的半月軟骨縫合方法。不過，帶入針對後角的破裂其技巧限制更多，危險性與內向外縫合相當。近年來，各家廠商競相推出關節鏡下的完全關節內縫合（All-inside technique）的設計。關節鏡下將縫線經半月軟骨本聽，穿過破裂處“打槍”，內含的固定錨就在關節囊卡住；如此將破裂處縫合。 由於線只繞過關節囊，只要進針時小心，不用力過猛，插得太深，就不致於傷到神經、血管。這個發明大大改善了半月軟骨後角縫合手術的技巧，增加手術成功率。不必再術中翻身，創造大傷口了。日前就有研究針對外側半月軟骨後角邊緣性破裂比較了上述3個縫合方法，全關節內縫合完全勝出。不過，目前這些一次使用性的縫合針健保尚未給付，縫個兩針病人需自掏腰包花費數萬新台幣呢！（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

中央社∕日內瓦26日綜合外電報導世界衛生組織（WHO）COVID-19專家范科霍芙今天說，今年已有100萬人染疫病故，是時候面對關於這種病毒的現實了。法新社報導，范科霍芙說，這樣的病故數字「令人心碎」，因為檢驗、治療、疫苗和控制疫情的公衛措施都已到位。她在世衛社群媒體頻道的直播互動中表示：「鑑於疫情已邁入第3個年頭，我們手上握有能真正預防這些人病故的工具，因此更顯得（如此多人病故）有多悲慘。我們之中很多人已經對這些數字麻木了。」她說：「我們必須面對現實。我們真的需要好好評估目前的處境，不應該處於每週都有1萬4千人到1萬5千人病故的地步，就是不應該。」范科霍芙主張，雖然COVID-19疫情還沒結束，但可以在人們繼續度過日常生活的情況下，讓疫情進入尾聲。她說：「我們只需要再多考慮一點、更謹慎一些。許多人在談與COVID-19共存，但必須是以負責任的方式共存。」「今年已有100萬人病故，這不叫與COVID-19共存。每週有1萬5千人病故，這不叫負責任地與病毒共存。」自從新冠病毒於2019年底首度在中國現蹤，世衛統計近645萬人染疫病故，上週也獲報新增逾530萬起病例。范科霍芙說，「這些數字相當龐大，而且還被低估了」，因為家用快篩的結果並未反映在監測數據上。她說：「我們確實看見這種病毒在全球各地密集傳播。遺憾的是，病毒不會消失。」

中央社∕舊金山26日專電美國即將在9月推出升級版的COVID-19加強針疫苗。美媒報導，儘管這款疫苗的人體試驗研究仍在進行，但有科學家背書，並認為新款疫苗早該開打。加州「信使新聞」報導，今年9月5日勞動節過後，又名「COVID疫苗2.0版」或「二價疫苗」的新版加強針，將在全美開放接種。新版的mRNA加強針由輝瑞和莫德納藥廠研發。和原始版疫苗不同之處在於新版的二合一疫苗可針對原始武漢病毒株與現在流行的BA.4和BA.5變異病毒株等提供免疫保護。輝瑞的二價疫苗適用任何12歲以上的人接種，而莫德納的新版疫苗適用於18歲以上成年人。根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，僅打過兩劑COVID疫苗的人適合打新款的二合一加強針，沒有打過任何COVID疫苗的人也可以接種這款新疫苗。

記者陳柏翰∕台北報導本土疫情將升溫，疫情指揮中心26日指出，國內社交距離App下載超過1千萬人次，新增COVID-19確診者資料隨機碼一鍵上傳功能，藉此提醒接觸者或親友，有症狀快點篩。COVID-19疫情持續延燒，指揮中心持續推廣「台灣社交距離App」，鼓勵確診者在染疫第一時間，通知可能接觸者有症狀、快點篩。

快速篩檢瓣膜性心臟病記者施春瑛∕台南報導國際醫學生物工程聯合會於新加坡舉辦國際年會，同時舉辦醫學工程設計獎競賽，主題針對資源匱乏地區，設計出改善當地醫療保健環境的技術。成功大學生醫工程系學生所組成的「CARE-Valve」團隊，以可解釋性人工智慧，用於快速篩檢瓣膜性心臟病的穿戴式邊緣運算系統，從全球50多組學生團隊競爭中脫穎而出，勇奪銀牌獎殊榮。「CARE-Valve」團隊由成大醫工系「林哲偉教授穿戴與行動照護科技實驗室」博士班及碩士班學生謝侑良、賴誠信、溫子謙、李盈真、吳梓豪、朱俊憲等6人組成。該團隊參賽產品，主要是開發可解釋人工智慧，用於快速篩檢瓣膜性心臟病的穿戴式邊緣運算系統，成大醫工系林哲偉教授指出，在資源匱乏地區，像是非洲、印度、東南亞等地，他們患有瓣膜性心臟病的發生率，是已開發國家的90倍以上，但這些地區又沒有足夠的醫療資源，可使用像是聽診器、心臟超音波這類須仰賴專業醫師操作及判讀的醫療器材。「CARE-Valve」團隊所開發的穿戴式邊緣運算系統，除了可以更快、更穩定的取得生理訊號，還可以透過人工智慧的邊緣運算系統，快速篩檢出受測者是否有患病的風險，而另外一個裝置亮點，是可解釋人工智慧的應用，可讓臨床專家理解深度學習模型所抓取的辨識特徵與臨床特徵使否吻合，團隊將此新穎概念運用在辨識演算法的開發上，設計出「CARE-Valve」穿戴式邊緣運算系統，能協助資源匱乏地區的居民，快速篩檢瓣膜性心臟病。