台日邊境鬆綁? 待疫情往下再議

記者戴淑芳∕台北報導日華議員懇談會訪台團透露,日本政府研擬鬆綁邊境,因此,包括蔡英文總統和行政院長蘇貞昌也表示,會評估開放邊境的時程表,適時開放觀光客入境。對此,疫情指揮中心指揮官王必勝24日表示,一旦這波疫情若能到高峰確定往下,開放邊境的時機就會到。據了解,日本擬放寬邊境管制,包含單日入境上限人數提高至5萬人,另也規劃入境旅客免提供72小時內PCR陰性證明,預計9月開始實施。

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今年首例 女童出血性大腸桿菌感染

腹痛、水瀉未緩解住院 匡列家人、餐廳廚工等15人採檢記者陳柏翰∕台北報導疾管署24日表示,國內出現今年首例腸道出血性大腸桿菌感染症個案,為中部1名未滿10歲女童,目前症狀已緩解出院,匡列相關接觸者共15人,均無疑似症狀,並安排家人5人及潛伏期飲食之餐廳廚工採檢。疾管署指出,我國自1999年將「腸道出血性大腸桿菌感染症」納入第3類(甲種)法定傳染病,並於2004年修正公布傳染病防治法,將該疾病修正為第二類傳染病,迄今累計3例確診,均為本土病例;前2例分別為2001年8月確診之外籍未滿10歲男童及2019年4月確診本國籍20多歲男性。針對今年首例腸道出血性大腸桿菌感染症個案,疾管署說明,為中部1名未滿10歲女童,於8月11日出現腹痛、水瀉等症狀,就醫後因症狀持續未緩解,8月14日再次就醫收治住院,經檢驗後於23日確診,目前症狀已緩解出院,將再複採追蹤健康狀況。衛生單位已匡列相關接觸者共15人,均無疑似症狀,並安排家人5人及潛伏期飲食之餐廳廚工採檢,相關疫調及防治工作持續進行中。疾管署表示,腸道出血性大腸桿菌感染症為食因性傳染病,致病原為大腸桿菌,人可經由接觸受感染的動物、食入受汙染食物、飲水,或經與患者直接接觸而感染。該病潛伏期約2至8天,感染初期症狀為水瀉、腹痛,病情惡化後會出現嚴重腹瀉及血便,成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症,小孩則有溶血性尿毒症候群,並可能導致長期洗腎或造成死亡。

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輝瑞27日開打 醫籲幼兒盡速完整接種 不混打

記者戴淑芳∕台北報導因應新冠疫情又將升溫,專家擔憂無疫苗保護的幼兒更暴露在感染、重症甚或死亡風險中,建議家長慎選莫德納與輝瑞BNT兩種幼兒新冠疫苗,並完整接種,才有完整的保護力。Omicron 亞型變異株BA.4與BA.5恐帶動另一波疫情,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會特別針對幼兒的家長製作幼兒疫苗衛教資訊,讓家長在評估施打的選擇與自身的考量,給幼兒足夠的保護力,也呼籲家長務必完整接種才有完整的保護力。基金會董事長暨台大兒童醫院兒童感染科黃立民教授強調,目前沒有科學數據支援幼兒疫苗混打,美國FDA和台灣專家也皆不建議幼兒混打疫苗,對於幼兒疫苗的首針,家長可就成效、安全性等資訊並評估自身的考量。至於許多家長因為擔心副作用和不良反應,所以施打完1劑疫苗後就不再打,黃立民也強調,依國外數據及台大醫院臨床發現,兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗,完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率,對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。黃立民也提醒,幼兒在施打疫苗後,如有嚴重過敏反應,如全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克;或如發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。另注射疫苗28天內出現胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良(走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…)等,則疑似為心肌炎/心包膜炎症狀,應儘速就醫。

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出遊後發燒嘔吐 童染沙門氏桿菌血便  

記者陳金龍∕台中報導2歲陳姓男童與家人到海邊與牧場遊玩,曾在沙灘玩耍與牧場餵食牛羊,返家後隔日開始發燒、連續嘔吐、腹瀉,合併大便有血絲等情況,家長趕緊帶到醫院急診,醫師檢查確認為沙門氏桿菌感染造成腸胃炎,住院5天後康復出院。醫師表示,出遊要注意飲食衛生,並讓孩童勤洗手。童綜合醫院小兒感染科醫師高佳慧表示,沙門氏桿菌是兒童常見腸胃炎原因,日常生活環境都有它的存在,例如地下水、山泉水、泥土、水族箱、動物身上,尤其家禽類與雞蛋殼、各種易腐壞食物,常見有沙門氏桿菌,若不慎吃進未煮熟或遭細菌汙染食物與飲用水,都可能因此造成沙門氏桿菌感染。高佳慧說,嬰幼兒、老人、免疫功能較差者易出現明顯臨床病徵。常見頭暈、嘔吐、高燒、腹瀉等症狀,其中糞便多為黏液狀或糊狀,也可能出現血絲便,通常會持續5-7天;嚴重會出現腸穿孔腹膜炎、敗血症、骨關節炎與腦膜炎等的併發症。治療多以補充水分、電解質為主,嚴重或免疫力差才會使用抗生素。高佳慧指出,沙門氏桿菌腸胃炎最常發生在溫暖炎熱天氣,7、8月期間增加很多感染沙門氏桿菌的病童。門診也曾遇過生喝山泉水、食用放在室溫超過4小時牛奶、幼童洗澡或漱口不小心喝下水等造成感染、嚴重血便的病童。

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本土+2.8萬 死亡+18 打過3劑 發燒女送醫翌日死亡

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心24日公布,新增28,397例本土個案及173例境外移入;另確診個案中新增中重症127例及18例死亡,最年輕的2例死亡個案為30多歲,分別為1男1女,其中,女性個案無慢性病史,快篩陽性後一度高燒41度,送醫隔天死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,最年輕的女性死亡個案無慢性病史,曾打3劑疫苗,8月13日快篩陽性,15日高燒41度、全身抽搐、昏迷送醫,有休克現象,緊急插管使用呼吸器,電腦斷層檢查顯示腦水腫,16日經急救無效死亡;死因為缺氧性腦病變、癲癇重積、肺炎。另死亡的男性個案則有高血壓病史,曾打2劑疫苗,此為死因修改補列個案,於5月18日PCR檢測陽性確診,完成居家照護後解隔,但6月10日因為發燒、呼吸窘迫、意識改變送醫掛急診,經急救無效死亡;死因原為呼吸衰竭、疑似腦出血,後因新冠確診改列為直接死因之一,因此補提列入。至於次世代新冠疫苗的審查進度,指揮官王必勝表示,莫德納次世代疫苗已經於23日展開EUA審查,食藥署要求26日前進行補件,一切以最快速度辦理,預計下週一前會再次審查,但初步評估還是得到10月才能到貨;另BNT次世代疫苗也於上週收到初步文件,後續還要等完整文件資料才會進行EUA審查與後續採購措施。

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曾到西班牙旅行 義大利男同時染猴痘+新冠+愛滋

中央社∕羅馬23日綜合外電報導義大利研究人員通報首起猴痘、COVID-19和愛滋病毒篩檢同時呈陽性的案例。此個案先前曾在西班牙短暫旅行,3種病毒都是新感染案例。荷蘭媒體BNO News報導,這名患者是36歲義大利男性,確診前曾在西班牙旅行5天,期間與男性發生無套性行為,回國後約9天出現發燒、喉嚨痛、疲勞、頭痛和腹股溝發炎的症狀。根據英國「感染期刊」案例報告,該男子在症狀出現3天後進行COVID-19篩檢陽性。1月亦曾確診,當時他幾週前才接種完疫苗。COVID-19檢測陽性後數小時,男子左臂出現皮疹,之後幾天身上長滿水泡,急赴西西里島東部卡塔尼亞的醫院急診室就診。經過一系列檢驗,男子在猴痘、COVID-19和愛滋病毒篩檢均呈陽性。根據愛滋病毒檢驗結果,高病毒量、現有的CD4細胞數,以及1年內愛滋病毒篩檢結果呈陰性數據,研判男子應是近期感染。這名病患在入院近一週後出院,目前已從COVID-19和猴痘中康復,身上留有些微疤痕。卡塔尼亞大學研究員:「此一個案凸顯猴痘和COVID-19症狀可能會重疊,並證實在合併感染的情況下,回溯病史及性習慣對正確診斷十分關鍵。」

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北、東疫情升 確診集中青壯族群

記者陳柏翰∕台北報導國內COVID-19疫情將升溫,公衛學者24日指出,近來北北基桃、竹苗宜花東等2區域感染率有上升趨勢,多集中在20到49歲青壯族群,屬於輕度突破性感染。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙與研究團隊昨日透過線上直播分析COVID-19疫情趨勢。針對最近一週疫情發展,陳秀熙表示,北北基桃、竹苗宜花東等2區域感染率有上升趨勢;中彰南高、投雲嘉屏等區域雖未有上升趨勢,但仍須保持警戒;離島地區則由於暑假已接近尾聲,觀光人潮消退,感染率也隨之降低。陳秀熙進一步分析,在疫情上升2個區域,感染多集中20-49歲族群,屬於輕度突破性感染。主因青壯族群的疫苗保護力於3月開始下降,推估疫苗加上自然感染所形成的免疫防火牆約為50%;50-69歲免疫防火牆目前僅40%,必須嚴加關注。他也提到,近期兒童第3劑以及年長者第4劑COVID-19疫苗開打後,使0-19歲、70歲以上族群免疫保護力上升到60%,但仍應嚴加關注慢性病人及高風險族群。陳秀熙強調,台灣各年齡層都已出現突破性感染,但年輕族群多為輕症,年長者因較無法激發T細胞免疫反應,出現重症和死亡風險較高,接種第4劑疫苗是目前的解決之道。

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國務機要費案 扁、珍免訴確定

記者陳建興∕台北報導前總統陳水扁等人涉國務機要費等案,更二審以陳水扁、吳淑珍等人涉詐領國務費部分,因法律廢止刑罰判決免訴;高檢署研議後決定全案不上訴,扁、珍免訴確定。另吳淑珍、陳水扁兒子陳致中、媳婦黃睿靚另涉洗錢,各判刑二年、一年、十月,僅黃睿靚獲緩刑四年,檢察官就此部分也決定不上訴;不過,吳淑珍、陳致中、黃睿靚均不服判決結果,已於九日提起上訴;蔡明哲判刑四月,也已提起上訴。判決指出,國務機要費(貪汙、偽文)及所涉洗錢部分,因為會計法第九十九條之一於今年六月十五日修正公布,解除九十五年十二月三十一日前國務機要計畫費用相關人員之財務責任,並免除刑事責任。本案有關詐領國務機要費時間,均在九十五年十二月三十一日之前,因此被告等人行為後法律廢止刑罰,判決免訴。判決有罪部分,為被告吳淑珍、蔡銘哲、陳致中及黃睿靚。判決指出,吳淑珍於收受龍潭購地案、南港展覽館案賄款後,指示扁家友人蔡銘哲將款項匯入海外帳戶藏匿;部分款項利用人頭帳戶轉匯洗錢回台灣,其他款項則指示兒子陳致中、媳婦黃睿靚洗錢匯入海外帳戶。更二審認定吳淑珍有掩飾因自己重大犯罪所得財物的洗錢行為,判處有期徒刑二年,扣案洗錢財物及孳息共二百九十九萬八千三百五十二點四美元沒收。此外,陳致中犯共同掩飾他人因重大犯罪所得財物之洗錢行為,判處一年徒刑,併科罰金一百五十萬元,扣案洗錢財物八百一十六萬九千零一十五點三美元沒收;黃睿靚共同掩飾他人因重大犯罪所得財物之洗錢行為,分別判處十月徒刑,併科罰金一百萬元,緩刑四年,須向公庫支付一百萬元,扣案洗錢財物八百一十六萬九千零一十五點三美元沒收。罰金部分得易服勞役。此外,蔡銘哲明知他人犯貪汙治罪條例第六條之財物,予以寄藏,判處有期徒刑八月,減為有期徒刑四月,褫奪公權一年。高檢署收受更二審判決後研議多時,認為免訴部分是因為法律變更,日前決定不上訴;其餘部分則尊重法院判決,同樣不上訴。

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當心!50歲男半數有攝護腺問題

記者陳柏翰∕台北報導攝護腺肥大為泌尿科常見的男性疾病,據統計,年逾50歲男性,近半數有下泌尿道症狀。醫師提醒,出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等3大症狀,當心是攝護腺肥大警訊。書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,攝護腺位於膀胱的出口下方,隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激會逐漸增生肥大,自50歲起,高達50%男性開始出現惱人的下泌尿道症狀。張雲筑指出,攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀以及攝護腺大小選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳,因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、攝護腺肥大血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者應接受手術治療。許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題,懼怕接受手術治療,張雲筑說,近十年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式,目的為降低傳統手術方式風險,其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少,並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點,適合高齡且有心血管疾病患者。攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮,找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界,將所有增生組織剝離後,絞碎並吸出膀胱,文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術。張雲筑表示,銩雷射攝護腺剜除手術之治療,以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式,其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低,且患者在意的性功能亦不受到影響。

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邊境攔檢 越南泡麵驗出未核准農藥

記者陳柏翰∕台北報導食藥署23日指出,根據最新邊境檢驗違規名單,一批從越南進口的OMACHI速食酸蝦味麵檢出未核准農藥環氧乙烷,共1440公斤退運銷毀。食藥署昨日公布邊境檢驗違規名單,其中仟渝有限公司從越南進口的「OMACHI速食酸蝦味麵(SOUR SHRIMP FLAVOR INSTANT NOODLE)」,調味粉包中檢出殘留未核准農藥環氧乙烷0.195 mg/kg,共1440公斤全數遭退運銷毀。食藥署表示,雖然這家業者是第1次違規,但自越南進口的泡麵目前累計已有3批違規。未來針對不同業者從同產地進口的同類型產品,都將提高抽驗比率為20%到50%。先前違規情形較嚴重為印尼進口泡麵,目前也已提高抽驗比率為20%到50%。 

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