記者陳柏翰∕台北報導1名64歲男子，因酒精性肝硬化等待換肝，過去兩年多來錯失了3次肝移植手術良機，今年5月底接到有肝移植的機會，卻在手術當天確診COVID-19，一度以為又是空歡喜一場，所幸經淡水馬偕醫院肝臟移植團隊評估，考量病人已接種3劑疫苗且症狀輕微，團隊全力以赴，男子終於重獲彩色人生，順利出院返家。淡水馬偕肝臟醫學中心主任林俊昌表示，上述個案多年來深受酒精性肝硬化及併發症所苦，4年前評估肝功能已達肝硬化最嚴重的C級，唯一積極性治療的方式只有接受肝臟移植，但在等待換肝的過程中好事多磨，今年3月還曾一度病危，所幸經團隊及時搶救才度過難關。今年5月下旬正逢COVID-19疫情最嚴峻的時候，淡水馬偕肝臟醫學中心接獲善心人士捐贈肝臟，符合受贈條件的男子接到電話通知後喜出望外，但就在手術當天的PCR報告呈現陽性，差點以為又要再度失去肝臟移植的機會。林俊昌說，國內肝臟移植平均等待時間約687天，若這次又再錯過，真的不知道要等到何時。團隊考量個案已接種三劑疫苗，Ct值超過30，當時也只有輕微咳嗽並無其他不適且態度積極，經與病人及家屬再次討論後，決定在顧及捐贈器官的移植時效性與團隊防疫的多重考量下，仍如期在淡水馬偕樓獨立手術區域執行肝臟移植手術。此次手術共動員團隊17人，全員穿著全套防護衣與遵守所有防疫規範，歷時8小時順利完成，病人轉至負壓隔離加護病房給予抗排斥藥物，治療期間並會同感染科醫師搭配抗病毒藥物治療，手術後第7天恢復良好且符合自主管理期滿。

記者戴淑芳∕台北報導因應國際猴痘疫情，疾管署28日宣布，我國採購的首批504人份猴痘口服抗病毒藥物「tecovirimat」已運抵台灣，該藥物將由醫師評估提供「重症」及「免疫低下確診個案」使用，另疫苗也已在最後簽約階段。猴痘疫情在全球已累積破2萬例確診個案，世界衛生組織（WHO）已正式將猴痘列為國際公衛緊急事件。雖然目前台灣僅有2例確診個案，但疾管署副署長莊人祥表示，我國向國外採購之猴痘口服抗病毒藥物tecovirimat，已運抵台灣，將於完成通關及驗收程序後配撥該署各區管制中心。莊人祥表示，根據WHO和歐洲疾病管制中心等單位的建議，大多數猴痘患者不需要特殊治療，因此，首批猴痘口服藥數量為504人份，效期至2028年。疾管署表示，猴痘已於今年6月23日公告為第二類法定傳染病，目前累計通報13例疑似病例，其中2例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國。另自6月30日起，將49國家旅遊升至「第二級：警示」。

記者王勗∕台南報導寒暑假假期較長，接受小手術後也能有較長的休養時間，所以每逢寒暑假泌尿科也時常有學子掛號割包皮，患者從幼童乃至青少年、大學生都有。而安南醫院泌尿科醫師董聖雍今年暑假同時收治四名有包莖及龜頭沾黏的小學男童，「四劍客」經新式的包皮槍治療後，也同時喜迎「出頭天」。據了解，今年暑假期間，四名五、六年級男童經家長帶到安南醫院泌尿科掛號，男童家長均互相認識，四名男童從小一起長大，家長偶然聊天才發現孩子可能都有包皮過長問題，也趁今年暑假一起掛號、一起進診間。診間罕見出現四名男童統一露鳥景象，也讓醫護人員印象深刻。董聖雍表示，並非所有小朋友的包莖都需要馬上接受割包皮手術，針對年紀較小的嬰幼兒，如因包莖造成清潔困難，可考慮先採取局部塗抹類固醇藥膏方式，軟化狹窄的包皮開口以幫助龜頭露出，然而，類固醇藥膏只能讓局部包皮變薄軟化，無法解決包皮過長或包皮龜頭沾黏的問題。若孩童到了青春期仍有包莖、包皮過長、包皮龜頭炎等問題，或因包莖產生併發症如小便困難、反覆包皮龜頭炎、泌尿道感染甚至影響腎功能，就建議應儘早手術處理。董聖雍指出，割包皮手術除傳統手工的切割、雷射外，最新的包皮槍手術（一次性包皮環切吻合器）進一步縮短手術時間且具出血量少、恢復時間快、術後照護方便等優點，是家長、患者可以考慮的選擇。董聖雍也提醒，家中小朋友除包莖問題外如同時還合併有外生殖器的發育異常，如尿道下裂、陰莖陰囊轉位等，就不適合接受割包皮，多餘的包皮可用於日後矯正手術幫助修補重建。而小孩在學校例行性健康檢查中，如一發現包皮或生殖器有問題時，應盡快諮詢泌尿科醫師早日處理，避免影響健康與生活。

藥師:不當使用恐有副作用或與其藥物交互作用記者陳柏翰∕台北報導近期網路上一則「耐適恩(Nexium 40 mg)1顆+紅黴素(Erythromycin 500 mg)早晚各吃一次」的配方訊息，宣稱可治療新冠感染。對此，藥師指出，目前國際相關指引並無此組合建議，不當使用耐適恩、紅黴素可能產生副作用，且對長期服用其他慢性病藥物的患者還可能增加藥物交互作用的風險。台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師陳巧丹表示，紅黴素是抗生素，無法用於新冠病毒感染；耐適恩則為胃及十二指腸潰瘍用藥，兩種藥物皆為處方藥。根據世界衛生組織迄今公告的相關指引，並無這樣的治療組合建議，且此組合並無足夠證據可佐證效果。陳巧丹指出，未經醫師指示自行購買、不當使用耐適恩、紅黴素，可能產生副作用，且對長期服用其他慢性病藥物的患者還可能增加藥物交互作用的風險，發生不可預期的不良反應。這個例子僅是網路流傳偏方的冰山一角，這些偏方不但未經實證，達不到治療、預防的效果，甚至可能有害。為確保用藥安全，陳巧丹提醒，民眾服藥前應諮詢藥師確認注意事項，並遵照醫師處方完成療程，切勿聽信網路偏方而自行買藥、服用他人的藥物。面對未經證實的訊息勿轉傳分享，可利用衛福部食藥署闢謠專區查詢，打破錯誤的偏方傳言，提升用藥知識。

記者戴淑芳∕台北報導針對高雄船廠的不明感染源BA.5社區傳播群聚，已經定序確認為本土家庭群聚。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝27日表示，社區內恐已有其他BA.5傳播鏈，預估疫情可能從8月中下旬開始，至於規模及時程較難推估。隨著BA.5變異株病毒已確定入侵社區，對於未來引發疫情的威脅性或輕或重，王必勝表示，目前各種預測都有，因為模型不同，有比較樂觀的、也有比較悲觀的，但大致上認為，如果真有疫情，會在8月中、下旬開始，至於規模大小跟持續的時間會多久，目前較難以估計，畢竟國際疫情還在發展當中。從高雄船廠的群聚事件分析，王必勝說，就目前所監測到的資訊，有可能在社區裡已有其他BA.5傳播的可能，指揮中心除了收集國際資料以外，也在監測國內社區的BA.5感染跟流行狀況，看起來東亞國家目前受到BA.5變異株的影響比較大，未來要觀察的重點，一是醫療量能有沒有受到壓迫，第二則是重症跟死亡率比例上面有沒有增高。因為BA.5可能會有一波的流行，對於何時邊境可逐步朝「0+7」等方向再逐步鬆綁？王必勝也表示，要訂覆蓋率還很難定，但接種疫苗總是利大於弊，並再度希望家長帶嬰幼兒接種疫苗，加強保護力。

記者陳柏翰∕台北報導健保署27日指出，根據109年最新醫院財報，林口長庚醫院年賺43.47億元、連5年蟬聯最賺錢醫院。另受疫情衝擊，停車場、美食街等非醫務收入大縮水，整體虧損醫院達31家。根據統計，109年領取健保費用2億元以上的院所共227家，包括醫學中心19家、區域醫院81家、地區醫院124家及基層診所3家。根據健保法規定，凡是領取健保費用達一定門檻的醫療院所都須公布財務報告，102～106年門檻為4億元，107年起降至2億元。依整體財報結果顯示，109年最賺錢醫院前5名中，長庚醫院就占了3個，其中林口長庚醫院賺43.47億元最多；第2～5名依序為高雄長庚41.57億元、中國醫藥大學附設醫院22.14億元、台大醫院19.93億元、桃園長庚16.36億元。若單看醫務收入，收入最多的是中國附醫、年賺20.47億元，其次為台大醫院13.75億元、高醫13.57億元、彰化基督教醫院6.37億元、高雄市立大同醫院5.9億元。在最虧錢醫院方面，嘉義長庚年虧損10.33億元居冠，其次依序為土城醫院5.63億元、亞東醫院2.89億元、輔大醫院2.74億元、敏盛醫院1.87億元。若單看醫務虧損，台大癌醫中心分院虧損6.18億元居冠，其次依序為土城醫院5.55億元、林口長庚5.18億元、亞東醫院3.86億元、輔大醫院3.21億元。健保署也指出，這次有3家基層診所上榜，遠東聯合診所年賺0.78億元居冠、醫務結餘0.58億元也居冠；書田診所年賺0.43億元、醫務結餘0.56億元居次；安慎診所年賺0.09億元，醫務結餘也是0.09億元。在疫情衝擊下，停車場、美食街等非醫務收入大縮水，前5大賺錢醫院之中，除了中國附醫，其餘整體結餘均比前一年減少。健保署分析，109年財報顯示，醫務收支有結餘家數占率達71.4%，整體收支有結餘家數占率86.3%，虧損31家。

記者張誼∕嘉義縣報導嘉義縣水上鄉48歲曹姓男子日前施打第2劑莫德納疫苗，隔天猝死。嘉義地檢署27日相驗釐清死因。嘉義縣衛生局將協助家屬通報疫苗不良反應事件、申請藥害救濟。據指出，曹姓男子25日施打第2劑莫德納疫苗後，隔天下午4時許在家客廳突然倒下仰躺，已沒有呼吸心跳。水上消防分隊救護車獲報趕抵現場，與家屬討論後，尊重家屬決定未送醫急救。嘉義縣衛生局表示，曹男有高血壓病史，先前第1劑打莫德納，25日到水上鄉衛生所施打第2劑莫德疫苗後猝死。死因與打疫苗是否有關聯仍待釐清，但會協助家屬通報疫苗不良反應事件、申請藥害救濟。

記者葉進耀∕台南報導炎熱暑期人們室內活動時間增加，如果空氣不流通，導致環境溫度不斷升高，加上自身生理溫度調節不佳，尤其是心肺疾病患者、行動不便者和年長者，容易產生熱傷害。為預防室內熱傷害，台南市衛生局提出3要訣：1.補充水分：養成定時喝水的好習慣，不要等到口渴才喝，每天至少2000cc白開水；可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分，不喝含酒精及大量糖分飲料。2.保持環境涼爽：建議室內冷氣設定在26～27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，避免身體因瞬間溫差過大而產生不適；不開冷氣的情況下，也應該保持室內良好通風，並且穿著輕便、淺色、透氣的衣物，將有助於身體散熱。3.提高警覺：隨時留意自己及身邊家人、同事，是否有疲倦、體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速等身體狀況，迅速離開高溫的環境、設法降低體溫並補充水分。另外，戶外活動記得補充水分以及穿戴寬邊帽、太陽眼鏡、涼爽透氣衣物、擦防曬乳、帶水瓶等防曬措施，避開上午10點～下午2點炎熱時段外出。

記者戴淑芳∕台北報導國內疫情未歇，疫情指揮中心26日公布，國內住宿式機構累計5.8萬人確診，目前每週篩檢陽性率已經連續5週呈現穩定下降。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，住宿式長照機構上週新增372名工作人員和1044位住民確診，統計今年截至7月24日，住宿式長照機構有1599家通報，確診住民人數為4萬5856人、確診工作人員數為1萬2461人，累計5.8萬人確診。隨著疫情趨緩，住宿式長照機構上週新增死亡人數為32人，其中以護理機構20人最多、社福機構11人次之；統計4月至7月24日，住宿式服務機構中重症送醫人數共有3737人，累計死亡人數1225人，染疫致死率為2.67%並未增加，投藥率也都維持在9成3，分別看各機構都有在7成以上。另外，在篩檢方面，羅一鈞表示，指揮中心上週已宣布住宿式機構定期篩檢延長至8月31日，針對住民跟工作人員都有每週一次或兩次定期公費篩檢，目前每週篩檢陽性率，不管是工作人員或機構住民，已經連續5週呈現穩定下降。

記者陳柏翰∕台北報導食藥署26日指出，根據最新邊境檢驗違規名單，三商家購股份有限公司自越南進口JINRO RAMENJINRO杯麵（韓式牛肉風味）檢出未核准農藥環氧乙烷，1116公斤遭邊境攔截，全數退運銷毀；另，有進口榴槤被驗出殺菌劑等，遭退運銷毀。食藥署昨公布邊境檢驗違規名單，共有10款容器和食品遭退運銷毀。包括越南1,116公斤進口泡麵與16,800公斤榴槤等。食藥署說明，越南「JINRO RAMENJINRO杯麵 -韓式牛肉風味62G(JINRO RAMEN REAL(BEEF CUP NOODLE))」檢出農藥殘留含量不符規定，其配料包中驗出環氧乙烷，我國農委會並未核准使用，該業者第一次被驗出，是半年來第二批違規越南泡麵。食藥署也說，只要是泡麵，都會依規定在邊境進行查驗工作，先前有檢出環氧乙烷的泡麵產品以印尼較多。