兒童不明肝炎 恐同時感染2種病毒

中央社∕華盛頓25日綜合外電報導英國研究團隊今天宣告好消息,他們研究不明原因的幼兒肝炎病例有了突破,發現這些孩子的嚴重肝炎與同時感染兩種常見病毒有關,與新型冠狀病毒無關。世衛(WHO)自去年10月以來,記錄了至少1010起不明原因的兒童肝炎病例,包括46人需要移植肝臟和22人死亡。法新社報導,先前的推論集中在這些病例背後常見的腺病毒感染暴增現象。不過,兩項同時但分別在蘇格蘭和倫敦執行的新研究發現另一種「腺相關病毒2」(AAV2)扮演重要角色,在所有接受檢驗的患者中,有96%的人身上有這種病毒。AAV2通常不會致病,也無法在沒有另一種病毒存在情況下自我複製。兩個研究團隊都認為,同時感染AAV2和腺病毒,或有時是皰疹病毒HHV6,替嚴重肝炎病例提供最佳解釋。率領蘇格蘭研究團隊的格拉斯哥大學傳染病教授湯姆森在聲明中說:「AAV2病毒的存在與莫名的兒童肝炎有關。」但她也提醒,目前還不確定AAV2是否引發肝炎,或只是潛在腺病毒感染的生物標記;腺病毒感染更難發現,卻是主要的病原體。兩項研究都聚焦在肝炎患者和未感染者,發現AAV2更常出現在患者身上。蘇格蘭團隊的研究進一步檢驗罹病兒童和未罹病兒童的基因,專注在人類白血球抗原不同的地方,這或許可以解釋為何有些人較易罹病。兩個研究團隊都排除COVID-19為直接病因。伯明罕大學兒科肝病教授凱利說,還需要更多研究才能了解為何有些孩子出現嚴重症狀,甚至需要接受移植手術。湯姆森說,更了解AAV2的季節性傳染也很重要。她表示:「可能是腺病毒感染的高峰與AAV2暴露的高峰同時出現,導致較敏感的幼兒不尋常地罹患肝炎。」

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習慣午睡 高血壓中風機率增

美國研究發現 午睡是潛在睡眠障礙警訊 與壓力、肥胖及高血壓有關 都是心臟病風險因子 中央社∕25日綜合外電報導美國有線電視新聞網(CNN)報導,最新大型研究發現,經常午睡的人罹患高血壓和中風的機率較高。不過有專家提醒說,午睡本身無害,午睡多久和其他生活習慣都必須考量。臨床心理學家葛蘭德在聲明中說:「雖然午睡本身無害,但或許很多會午睡的人是因為晚上睡不好才會這麼做。晚上睡不好與健康狀況不佳有關,午睡不足以彌補這點。」葛蘭德負責指導亞利桑那州土桑班納大學醫學中心行為睡眠醫學診所,並未參與這項研究。研究顯示,與從未午睡的受試者相比,有午睡習慣的受試者隨著時間推移可能罹患高血壓的機率高12%,中風機率高24%。根據研究,60歲以下、大多數日子會午睡的人與從未或很少午睡的人相比,患高血壓的風險增加20%。即使研究人員排除高血壓高風險族群,例如患有第2型糖尿病、現有高血壓、高膽固醇、睡眠障礙和夜班工作的人,結果仍然成立。南加州大學凱克醫學院臨床醫學副教授達斯庫普塔說:「他們沒有定義午間小睡應該是怎樣,舉例來說,如果要睡上一、兩個小時,就不算真正的小睡。」這位沒有參與研究的睡眠專家說:「如果睡眠不足,中午到下午2時之間午睡15到20分鐘提神完全可行,但如果有長期失眠問題,我們則不鼓勵午睡,因為會影響晚上睡覺的動力。」研究中大多數經常午睡的人會吸菸、每天喝酒、打鼾、失眠,並報告自己是夜貓子。達斯庫普塔說,其中許多因素可能會影響一個人的睡眠的質與量。他說,睡眠不足會導致「白天過度疲勞,從而導致白天過度午睡」。他還說:「我確實相信午睡是某些人潛在睡眠障礙的警訊。睡眠障礙與壓力以及會導致肥胖、高血壓、第2型糖尿病的體重調節激素增加有關,這些都是心臟病的風險因子。」

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韓單日9.9萬例 近5成感染BA.5

中央社∕首爾26日專電據韓國中央防疫對策本部統計,截至今天凌晨零時,境內單日確診COVID-19新增9萬9327例,逼近10萬大關;上週新增社區感染案例中近5成感染BA.5。受新型變種病毒快速傳播的影響,韓國近期確診數重現增勢,25日單日新增確診數較前一天大增6萬多例,創下4月20日以來新高,也是一週前的1.35倍。防疫當局預估近兩週內單日確診數將持續增加。以感染路徑區分,社區感染案例共9萬8974例,境外移入共353例。據中央防疫對策本部統計,7月17日至23日新增社區感染案例中,Omicron亞型變異株BA.5檢出率達49.1%,較前一週上升1.9%;若加計境外移入案例,BA.5檢出率達56.3%。

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BA.4/5疫情海嘯估8月中到

記者陳柏翰∕台北報導近來國際間BA.4、BA.5疫情引發各界關注,公衛學者26日指出,預估國內在8月中到8月底可能出現一波流行,單日確診數至多落在3萬例左右,可能以輕症與無症狀者居多。台大醫院昨日舉辦「面對新型亞變種病毒BA.4及BA.5威脅大流行後的新冠肺炎防疫新思維」記者會,提出防疫和新常態生活建議,台大醫院副院長高嘉宏、台灣大學公衛學院教授陳秀熙出席。針對國際Omicron亞型變異株BA.4、BA.5疫情,陳秀熙表示,多數國家BA.4、BA.5的比率已達70%,台灣是少數比率20%以下的地區,依國際疫情推估,變異株占比從20%到40%大約需要26天,40%到60%則需11天,共約37天。他推估,BA.4、BA.5大約在8月15日至8月底造成較明顯的影響,由於台灣已經遭遇BA.2大流行感染,自然感染加上追加劑的保護力已經達到7成,嚴重度不大,患者會以無症狀與輕症居多。若BA.4、BA.5沒有進入台灣,8月中或許可降低到單日1萬例以下,但若BA.4、BA.5侵襲台灣,屆時單日確診數可能仍有1萬到2萬例,至多約3萬左右。陳秀熙在會中分析台灣的疫情曲線大致與紐西蘭相似,但台灣有自然感染與追加劑保護又略勝一籌;不過,相較於南韓等經歷過大規模流行的國家,還是稍有差異。對於日前新增的疑似BA.5職場群聚事件,陳秀熙指出,未來出現BA.4、BA.5的少數群聚感染是一定的,應採取「雙軌防疫」,包括「減害防疫」、「生活防疫」。除了做好死亡控制外,也要注意疫情間壓力過大、防疫措施下導致照顧流程效率變低,造成非新冠死亡的間接傷害。

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夏日補水藏學問 3症狀恐是身體缺水警訊

中央社/台北26日電天熱喝水有助排汗散熱,但喝什麼、怎麼喝藏學問。醫師建議,每15到20分鐘就該喝幾口水,含咖啡因、含糖飲料恐利尿應少喝,如小便顏色深、口渴或手背皮膚皺,都是缺水警訊。連日高溫,根據衛生福利部統計,7月1日至25日全台熱傷害就醫人次多達595人次,超越去年7月整個月的423人次。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡今天接受中央社記者電訪時表示,在炎熱的環境中,一旦人體偵測到體溫變高,腦部的下視丘便會啟動體溫調節機制,指示皮膚擴張排汗來散熱,若體內水分不足恐無汗可排,影響散熱功能。朱柏齡說,水分不足除了影響散熱,血液也會變濃稠而增加中風、心肌梗塞或腎栓塞風險;另外,皮膚擴張有賴血液的幫忙,許多年長或慢性病患者因血液循環不良,可能影響排汗功能,有大片燒傷的患者汗腺功能也較差,也會影響散熱。他表示,要是身體產熱太快,汗水來不及幫忙散熱,或是體溫過高導致下視丘失去功能,都可能讓熱傷害悄悄上身,熱傷害就如溫水煮青蛙,從起初輕微的頭暈、噁心想吐,到後來會漸漸沒食慾、心跳呼吸加快、全身無力,在不知不覺間變嚴重,最後演變成中暑、暈倒。天氣炎熱,冰涼的茶飲、咖啡及手搖飲是許多人的消暑首選,但朱柏齡提醒,含糖和咖啡因的飲料雖然含水,同時也會利尿,喝進去的水分可能大部分都從尿液中排掉,身體可能根本沒補到多少水。戶外工作者經常會喝含酒精或含大量咖啡因的飲料提神,他提醒,含有酒精的飲料除了利尿,也會影響身體散熱;提神飲料則因含有大量咖啡因,短期喝太多可能增加心律不整風險,國外就曾發生年輕人因此暴斃的事件,務必特別注意。炎炎夏日,許多民眾帶著孩子出遊踏青,也有不少政黨參選人頂著艷陽在外掃街拜票,出門在外究竟該如何適時補充水分。朱柏齡分享,千萬別等到口渴才喝水,身處戶外最好每15至20分鐘就喝200至300c.c的水,口渴代表身體早已缺水,如果發現小便顏色變黃、變深,也是重要缺水警訊。民眾也可利用「捏皮試驗」測試身體是否缺水,他表示,一般而言,如果捏起手背的皮膚,應該一放手就會彈回,但如果放開後皮膚皺縮、彈不回去,代表身體已經嚴重脫水,務必儘快補充水分。

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長者打疫苗獎勵至月底 不再延長

記者戴淑芳∕台北報導針對鼓勵長者接種新冠疫苗的500元衛教品獎勵措施,中央流行疫情指揮中心25日表示,考量疫苗覆蓋率第1劑已達9成,快篩試劑充足,因此將不再延長,呼籲民眾把握最後6天儘速接種。指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心統計,目前國內疫苗人覆蓋率,第1劑為91.7%、第2劑85.7%、第3劑71.2%,第4劑則有6%。由於為鼓勵長者接種新冠疫苗,指揮中心自3月10日起,實施提供65歲以上(含55歲至64歲原住民)尚未完整接種疫苗的民眾,有500元額度的衛教品,後來再加碼每人2劑快篩試劑,一路延續實施到今年7月31日。莊人祥表示,考量目前65歲以上符合追加劑接種間隔的疫苗覆蓋率已超過96%,且快篩試劑供應充足,因此,獎勵措施將在7月31日截止後不再延長,後續將由各縣市結合在地資源推動接種作業。莊人祥指出,獎勵措施還有6天時間才結束,民眾可把握機會透過疾管署官網的疫苗接種資訊連結,尋找當地醫療院所提供的疫苗種類及接種對象,儘速完成接種。

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國內無猴痘傳播 已採購疫苗藥物

記者戴淑芳∕台北報導世衛(WHO)將猴痘列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝25日研判,國內無猴痘傳播跡象,疾管署也正持續採購藥物及疫苗,民眾不用過度緊張。疾管署署長周志浩表示,截至7月24日,全球累計74國、地區報告16,914例猴痘,以歐洲35國共12,106例及美洲17國計4,481例較多,其中5例死亡都是在非洲。在台灣,目前則是接獲11例通報,但有9例已排除,2例境外移入確診,其中1例康復出院,接觸者均無疑似症狀,1例則是住院中。周志浩指出,猴痘傳播對象具侷限性,以親密接觸的人際傳播可能性較高,雖然不能排除有飛沫或汙染環境等傳播方式,但最主要仍是親密肢體接觸傳染,提醒民眾到國外流行地區,應避免可能與不特定人士密切接觸的社交活動等高風險場域。周志浩提醒,若返國入境時有出現發燒,或是皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡等疑似症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員,並盡速就醫,如是入境後出現相關情形,則是覆蓋好病灶就醫,並告知醫師旅遊史及接觸史。王必勝表示,持續嚴密監測國內外疫情來看,猴痘主要是密切接觸才會傳染,也牽涉到有些族群,應該目前不會有廣泛傳播的問題,疾管署也已進行相關整備工作,包含疫苗與藥物採購及適當宣導,民眾不用過度緊張。

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慢性肝炎多無症狀 主動篩檢早發現

記者葉進耀∕台南報導台南市衛生局說,病毒性肝炎是造成慢性肝炎的主要原因,而慢性肝炎初期大多無症狀,唯有靠自己主動篩檢及早發現並接受治療,C型肝炎口服新藥健保有給付,現擴大免費篩檢服務,大家逗陣來護肝。衛生局說,世界衛生組織(WHO)將每年的7月28日訂為「世界肝炎日」,這天也是來自於發現B型肝炎病毒並研究出檢測方法的諾貝爾生理醫學獎得主Dr. Baruch Samuel Blumberg的生日。根據WHO的資料統計,全球約有7、8千萬名慢性C型肝炎患者,其中大約70萬人死於併發症(肝硬化和肝癌),肝炎的防治刻不容緩。病毒性肝炎是造成慢性肝炎的主要原因,而慢性肝炎在初期大多沒有症狀,可能會感到疲憊倦怠,較難讓人意識到是身體出了狀況,等到發現的時候,大多已進展到肝硬化,甚至是肝癌。我國積極推動2025年前根除C型肝炎病毒,也擴大篩檢服務,提供45歲至79歲民眾及40歲至79歲原住民終身一次免費B、C型肝炎篩檢。在C型肝炎治療的方面,從2019年開始放寬健保給付的條件,只要確認感染C型肝炎,並檢驗出病毒量,C型肝炎口服新藥費用由健保給付,而且藥物副作用低、療程短、治癒率高。衛生局呼籲踴躍接受篩檢與治療,為自己的健康把關。

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疫情影響 口腔癌篩檢降38%

記者戴淑芳∕台北報導受疫情影響,民眾降低就醫意願,導致癌症篩檢量下降,其中又以口腔癌篩檢量大降38%,使中末期確診比例有增加趨勢,全民戴口罩也降低民眾對於口腔異樣的警覺;醫師提醒,口腔內傷口或腫瘤逾2週未癒,應就醫檢查。根據衛福部公布110年十大死因統計結果,癌症蟬聯第40年死因榜首,占總死亡人數28%。面對新冠肺炎疫情,民眾因擔心到醫療院所增加染疫的風險而降低就醫意願,導致癌症篩檢量下降。國健署統計,2021年癌症篩檢量比疫情發生前的2019年少了23.4%,其中,口腔癌篩檢人數降幅達38%最多,大腸癌、乳癌降幅約23%,子宮頸癌降幅約19%。因此,國內4大醫學會也聯手呼籲,疫情期間癌症並沒有消失,疫情趨緩後應積極篩檢與追蹤,掌握黃金治療期。台灣頭頸部腫瘤醫學會常務理事呂宜興表示,每年約有8000人新確診為口腔癌,最近觀察到中末期確診者有增加趨勢,很可能是疫情期間諱疾忌醫,讓口腔癌中晚期才診斷比例再攀升。呂宜興提醒,有嚼檳榔或吸菸習慣者,定期每2年1次接受口腔黏膜檢查,可降低26%口腔癌死亡風險,若等到中晚期,就可能要做大範圍的切除,對於吞嚥、語言都會受到很大的障礙。因此,如發現口腔、舌頭上的傷口或腫瘤超過2週都沒痊癒,務必儘速就醫檢查,30歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾每2年應做一次口腔癌篩檢。台灣乳房醫學會理事長陳守棟則強調,「乳癌不是摸出來,是篩出來的!」尤其45歲以下的年輕女性,透過乳房超音波即可發現鈣化點,搭配乳房X光攝影及早發現病灶,有篩檢至少4成的晚期乳癌,能避免乳房被切除,減少化學治療比例,不只是降低死亡率更能提高治療品質。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈也說,癌症治療不只是要活下來,更要有好的生活品質,子宮頸抹片檢查成效佳,早期治療有較多選擇,但有4成民眾超過3年沒有做抹片,呼籲應積極篩檢。台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模表示,即使沒家族史,在台灣每15個人就會有1人罹患大腸癌,尤其大腸癌篩檢減少兩成,腫瘤可能被養得更大,若未能及時介入阻斷癌前病變,晚期個案的存活率只會越來越低。

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三伏貼穴位熱刺激 增免疫力

心肺功能不佳 鼻過敏或氣喘記者張誼∕嘉義報導盛夏炎熱難耐,三伏天是指夏至後連續3個伏天,是一年中熱氣最旺的時候。此時也是調養人體虛寒體質的最佳時機。人體虛弱的陽氣調養恢復之後,人體抗病能力也會增強。朴子醫院中醫科主任李昌諴博士指出,利用三伏貼由中藥對穴位產生熱刺激,將熱能與藥氣經由皮膚傳導進入穴位,可調節經絡與臟腑氣血,發揮內病外治的效能,達到治病與防病及預防秋冬的舊疾復發的功效。尤其冬天症狀加劇的虛寒性疾病、例如心肺功能不佳及鼻過敏及氣喘的患者,務必把握這段時間治療。李昌諴博士表示,研究顯示三伏天進行的穴位敷貼可提高人體的干擾素γ( IFNγ)濃度,減少過敏反應並降低過敏反應引發的免疫球蛋白IgE,正向調節免疫T細胞(TH1/TH2)比例進而增加人體的免疫力。李昌諴主任針對五臟虛寒疾病,另外設計了「五臟三伏貼」,按照五臟重要治療穴位加強敷貼,功用一方面可以刺激穴位、激發身體能量與調節免疫,發揮經絡穴位本身調理氣血、調和陰陽、補虛損作用。另一方面,藥物透過皮膚吸收,發揮其藥理作用。此外,加強版更多了「命門穴」敷貼;據古籍記載「命門穴」的主要效用:(一)命門穴為五臟六腑之本,十二經之根,呼吸之原,三焦之基,有固本培元的功效。(二)「腎為先天之本」,腎氣足百病除;「脾是後天之本」、「肺主一身之氣和呼吸之氣」,肺脾腎3個臟器調節好了,免疫功能就提高了。小孩子也可以改貼「神闕穴」(肚臍)增強效果,以調理脾胃為主。2022年三伏天這段時間氣候炎熱是逐步變化,所以8月26日前,這段期間都適合來做三伏天治療。

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