記者戴淑芳∕台北報導國內疫情緩慢降溫，疫情指揮中心2日公布統計，住宿式長照機構住民的陽性率從6月中下旬的5%降至1.1%，投藥率也高達90%，住宿式長照機構也都未驗出BA.5亞變種病毒，會持續應用公費快篩，加強監測感控管理，因應8月中下旬可能再起的BA.5新一波疫情。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，全國住宿式機構上週住宿式長照機構共新增350名工作人員確診及819名住民確診，新增19人死亡，其中以社福機構10人最多、護理機構9人居次。據統計，4月以來中重症送醫人數共有3827人，累計死亡人數1244人，致死率維持約2.67%；今年1月1日至7月31日，通報機構間數達1604家，確診住民人數為4萬6675人，確診工作人員數為1萬2711人。以定期篩檢陽性率趨勢來看，羅一鈞表示，從6月20日起，到近一週7月25日至31日，機構住民和工作人員的陽性率分別從5%和2.7%，近期降到1.1%和0.7%。

記者戴淑芳∕台北報導針對高雄船廠BA.5株不明感染源群聚案，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，經採檢指標個案職場確診接觸者最後定序結果，皆無人驗出BA.5株，研判疫情並無外擴，船廠疫情將可告一段落。疫情持續緩速下降，因應國際間Omicron新亞型BA.5變種病毒掀起另一波疫情，台灣也因高雄船廠出現員工感染BA.5，造成家庭群聚，隨即在職場大規模採檢。羅一鈞說，經匡列指標個案的職場接觸者採檢，雖也有船廠員工確診，但第1波確診者中有4人驗出BA.2病毒株、3人病毒量太低無法定序，第2波確診者共4人，地方衛生單位針對其中2例新案進行定序，結果除了病毒量不足之外，也均檢出BA.2。羅一鈞表示，指標個案雖有兩名小孩檢出BA.5的家庭群聚感染，但由於沒有發現職場中有其他BA.5株個案，因此研判感染源來自職場的可能性降低，較懷疑是社區尚未發現的感染源，但疫情並無外擴，南部船廠疫情算是告一段落。 

記者戴淑芳∕台北報導食藥署昨天宣布，輝瑞嬰幼兒疫苗通過台灣EUA，可用於6個月至4歲嬰幼兒，每人須接種3劑；中央流行疫情指揮中心也表示，已完成採購簽約，共採購190萬劑共63萬人份，俟廠商完成品管與配送到貨，即可開打。食藥署表示，經7月29日召開專家會議，審查輝瑞BNT幼兒疫苗在6個月至4歲兒童所進行的一項第一至三期臨床試驗結果，試驗結果顯示，6個月至4歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果，不劣於青少年及成人試驗組的免疫原性結果；安全性方面，與其他年齡組別相比，沒有新增的安全性疑慮。經整體評估其有效性及安全性，專家會議決議同意核准輝瑞BNT幼兒疫苗適用於6個月至4歲兒童的基礎接種，用法用量為施打3劑，每劑0.2毫升(含3微克的mRNA)，前2劑施打間隔至少21天，第2劑後間隔至少8週再施打第3劑。指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩說明，此次輝瑞幼兒疫苗簽約採購190萬劑，採購數量主要綜合考量莫德納疫苗，目前雙方已完成採購簽約，就等藥廠完成品管與配送作業到台灣來就可開打。目前已同步要求藥廠先送標準品來台，以利食藥署的檢驗作業。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心1日公布最新個案病毒定序結果，新增2例社區感染的BA.5病例，分別為北部30多歲男性與30多歲女性；另也出現第2例BA.2.75境外移入病例，個案為40多歲男性，從泰國入境，入境採檢陰性，但在居家檢疫期間發病採檢轉陽，同行入境者4人採檢均陰性，正在安排採檢中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增2例社區感染的BA.5病例，都是北部30多歲、近半年無出國史的一男一女，男性個案曾接種3劑疫苗，病毒定序為BA.5，進一步匡列2名同住家人，1人陰性，1人陽性、Ct值32。因該陽性個案曾在7月25日開車載送30多歲男就醫，自己再於28日發病，病毒仍待定序，但研判可能遭其傳染，初步評估為社區感染。另1例女性個案，曾接種2劑疫苗，Ct值小於19，病毒定序為BA.5，已匡列6名同住家人均陰性，職場匡列3人，2人陰性，1人陽性，惟該陽性個案7月24日有確診過，發病日接近，但Ct值小於30，是否有關聯仍待定序結果而定。據指揮中心統計，目前本土BA.5累計13例，包含4起共6例社區感染，3起北部、1起南部；其餘7例與接機有關。至於境外移入定序結果，新增檢出1例BA.4及51例BA.5。此外，第2例BA.2.75境外移入個案為40多歲男性，曾接種2劑疫苗，7月20日從泰國入境，入境採檢陰性，但23日於防疫旅館出現頭痛症狀，快篩、PCR檢測均陽性，Ct值13.4，後續病毒定序為BA.2.75，但已於31日解除隔離。原本同行入境者4人也均陰性，正在安排採檢中。羅一鈞說明，BA.2.75最早於今年5月發現，已於印度快速傳播並成為該國主流株，目前全球已有英、德、美等至少17國報告病例，其中，日本估計BA.2.75變異株占比增加至0.6%，並已於東京流行，但因多國檢測量下降，實際傳播情形可能低估。

本報記者綜合報導國內8月中下旬BA.5疫情恐將再起，有醫師分析國際疫情認為「BA.5有黑力量」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，新增個案無大增，但重症住院增加，只是強調黑數會偏多。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書上發文提到，BA.5株具有黑力量，在澳洲發現新增的BA.5不再持續激增，但住院和死亡率卻一直增加，隱性症狀仍到處飛揚。羅一鈞昨天下午在疫情記者會中表示，這名醫師是使用比較新穎詞彙，是因為分析澳洲病例趨勢，發現新增病例數沒有大增加，但重症、住院率卻增加。研判與很多國家都進入疫情共存時期有關，許多無症狀、輕症者可能不會刻意去篩檢，通報病例數才會偏低。羅一鈞說，國際間並沒有發現Omicron新亞型變種病毒BA.5株的重症、死亡風險比BA.1株或BA.2株高，相信醫師以「黑力量」形容BA.5株，不是病毒株本身有什麼暗黑力量，只是強調黑數會偏多。羅一鈞表示，國內現階段採取快篩陽性即確診，民眾可尋求視訊或以實際就醫方式確診，研判台灣BA.5疫情暫時還無法預估，仍待與前一波疫情比較，但應該不至於有這麼多黑數。指揮中心指揮官王必勝也補充，澳洲有好幾波流行，每波都不是很大，與日韓樣態不太一樣。外界關注目前暑假人流增加，隨著下一波疫情來臨，是否可能影響9月開學時程，王必勝則強調，目前人流都是增加，至於會不會影響開學，要先觀察8月狀況，再來做滾動式調整。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心1日公布，國內新增本土確診16,352例，為5月1日以來新低；另中重症新增39例，也是5月4日以來最低，雙雙創下約近3個月低點。指揮官王必勝指出，目前預估下週疫情會稍微下降或持平，坦言對於BA.5的觀察，重症率與致死率相當重要。指揮中心疫情監測組長周志浩表示，本土確診跌破2萬例，新增16,352例，為5月1日以來相隔93天的新低點；中重症新增39例也是5月4日以來相隔90天的最低；惟死亡則新增36例，微幅上升。另外，境外移入新增232例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，新增本土死亡個案分為19例男性、17例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，年齡較長，且皆屬重度感染個案、35例具慢性病史、21例未接種3劑疫苗。另新增39例中重症個案也沒兒童及特殊個案針對家長憂心的孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）變化，羅一鈞指出，MIS-C高峰約晚本土疫情高峰1-2個月，大多於確診後6週內發生，但也發現有7至9週發生，預估7月底已是反映6月疫情高峰，8月初會愈來越少，預估8月中旬將是這波疫情MIS-C接近尾聲，整波估計有80-100例。至於社區BA.5不明傳播鏈，羅一鈞指出，顯示現階段處於境外移入來源傳染鏈不明的境內散發情形，但都沒有外擴到社區其他傳染鏈，顯示免疫防火牆仍發揮一定效果，呼籲維持戴口罩、勤洗手措施，且暫時對邊境也不會鬆綁，以減少出現更多變異株本土個案。羅一鈞指出，目前BA.5社區感染占比約2%左右，預期會慢慢提升，8月中下旬以後會伴隨下一波BA.5疫情攀升，加強偵測中。

記者黃俊昇∕台中報導台中市一名患有乾癬性關節炎的王小姐，持續治療過程中準備懷孕，因此改用新一代生物製劑持續治療，懷孕過程中讓病況獲得穩定控制，已經順利產子，母子均安，也保有良好生活品質。大里仁愛醫院風濕過敏免疫科霍安平醫師表示，乾癬是一種具隱性遺傳的皮膚慢性發炎疾病，好發位置以身體背側皮膚為主，約有3成病患會合併關節炎的發生。霍安平醫師表示，新的醫療科技開發出許多治療乾癬及乾癬關節炎的生物製劑。傳統口服病程調節藥物中，有部分會有肝毒性、會影響腎功能，甚至影響骨髓造血功能。而大部分口服藥物因為有導致畸胎性風險，無法使用在孕婦身上。霍醫師表示，從該院統計資料發現，乾癬性關節炎發生年齡平均不到30歲，有36%是女性病患，所以乾癬性關節炎的女性病患很容易落在適育年齡。拜新的生物科技所賜，治療乾癬性關節炎生物製劑的出現，除了不會造成肝臟、腎臟及骨髓造血的副作用外，甚至有的生物製劑還能安全的使用在整個懷孕期間及生產完後的哺乳過程，這樣對於適育年齡的女性乾癬性關節炎病患來說，可說是一大福音。

■陳俊銘根據衛福部統計台灣65歲以上的老人，約有6%以上患有失智症，而且年紀愈大，失智的比例愈高！失智症引發的原因很多，幾乎有近百種，大致分可逆及不可逆兩大類：可逆性失智症，主要是生理代謝失調、創傷、毒物（酒精、重金屬、毒素）、感染、自體免疫疾病、藥物、營養失調、憂鬱、常壓性水腦症，經治療後可以改善，但並不保證完全改善。至於不可逆失智症，可包括1.中樞神經系統的退化性疾病，如阿茲海默症、巴金森氏症。2.血管異常現象：多發性血梗塞失智症、心衰褐引起缺氧症等。3.創傷：頭顱大腦傷害、拳擊性失智症。4.感染：後天免疫不全症候群、進行性多發性血腦病變、腦炎後失智症等。一般來說，家人可從下列情況判斷，是否長輩開始失智了，包括學習困難、處理複雜任務有困難、合理化能力降低、空間能力和導向失調、語言表達困頓、行為異常。若長者出現有以上現象，請趕快就醫。中醫治療老人失智症從心、腎下手，心主神明，益心氣、養心血，有助於腦部退化保養，常用方如歸脾湯、養心湯、天王補心丹、孔聖枕中丹等。腎主骨，骨生髓，髓生血，腦為髓之海，髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥；所以腎氣腎水足，自然髓海足，腦部不易退化！臨床常用六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、還少丹等保養腦部！另外活血化瘀，改善腦部循環，有助於失智症的改善，常用方如下：補陽還五湯、通竅活血湯、丹七散、血府逐瘀湯等。配合針灸刺激大腦，減緩退化失智！頭皮針常用穴道如百會、透太陽，沿著阿公線斜刺透針，前為運動區，後為感覺區，三條平行斜刺線。額中帶、額旁一帶、額旁二帶、額旁三帶皆要針。耳針常用穴道如交感神經、下視丘、視丘、基底核、腦幹等。眼針可刺八卦針。（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導猴痘疫情正在全球擴散中，疾管署表示，國內2例猴痘境外移入確診個案，其中1例已於7月15日恢復出院，另外1例仍住院治療中，傷口已結痂，待結痂脫落就可以回家。繼抗病毒藥物已到貨504人份外，猴痘疫苗目前仍在簽約中，最快仍會在8月底前到貨。針對國內第2例猴痘境外移入確診個案最新病況，疾管署副署長莊人祥表示，該名個案自7月12日公布確診至今，已經沒有發燒，生命徵象穩定，全身皮膚沒有再新增疹子，且大部分疹子結痂，在病房中治療，只要等結痂脫落，就可以出院回家了。在預防猴痘的部署方面，莊人祥表示，口服抗病毒藥物是提供給病情嚴重或免疫低下的確診個案使用，所以一開始採購的量不是太多，目前有504人份到貨。至於防治猴痘的第三代天花疫苗採購進度，莊人祥表示，持續爭取疫苗8月底前到貨，因為還在簽約階段，暫時不方便透露採購數量。

記者戴淑芳∕台北報導癌症連續40年蟬聯十大死因之首，為提升癌症治療效果，去年起衛福部、國衛院與醫療機關、生技業聯手，開辦「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」，提供六大類晚期癌症病友，2千例免費癌症基因檢測，讓病友治療前先檢測，提升治療精準度。國家級人體生物資料庫整合平台日前舉辦「癌症治療新紀元-精準醫療工作坊」，除向病友說明「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」，台中榮總醫院胸腔內科主任楊宗穎表示，近期有一名病友經計畫提供之FMI全方位癌症基因檢測，發現一少見的基因突變位點，經過標靶藥物治療，獲得良好的效果。楊宗穎表示，另外有6名病友因此發現有藥物可治療的基因突變，雖然所需的治療藥物有些台灣目前還沒上市，有些健保還沒有給付，但病人因此有機會進入臨床試驗，或之後可以接受計畫內藥品治療，節省了1年上百萬的負擔。國衛院副院長司徒惠康表示，癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫是國家目前唯一將NGS基因檢測與後端創新藥物治療相結合的精準醫療計畫，提供2千位六大晚期癌症（非鱗狀非小細胞肺癌、食道癌、膽囊癌、胃癌、肝外膽管癌、胰臟癌）病友全方位癌症基因檢測，且北中南都有多家醫院參與示範計畫，呼籲病友可透過管道獲得精準診斷與接續治療機會。癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，近年癌症新藥在台灣健保有給付速度緩慢、設立多項條件等狀況，不少癌友必須負擔高額的醫療費用。國衛院的精準治療計畫，提供病友接觸到最新治療、恩慈與臨床機會，十分珍貴。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，癌症病友很期待精準治療可以提升存活率，改善生活品質。這次國衛院的計畫，提供全方位基因檢測，讓病友及早獲得最合適的治療選擇，還能搭配後端的精準用藥，對於癌症病友助益極大；而參與計畫的病友透過分享醫療資訊及大數據的分析，有助於建立本土醫療數據，幫助自己也幫助他人，非常有意義。