中央社∕華盛頓9日綜合外電報導 美國感染COVID-19不治人數直逼100萬大關，華盛頓國家大教堂今天敲鐘千次，向死者致哀，每敲一次代表1000名病歿者。 法新社報導，美國是全球COVID-19死亡人數最多的國家，其次為巴西、印度和俄羅斯。 美國約翰霍普金斯大學最新數據顯示，截至今天，全美有超過99萬5000人染疫喪生。 在影音平台YouTube現場直播的追悼會上，華盛頓國家大教堂於當地時間下午6時許開始敲鐘，每敲一次代表千名已故的人。 隨著美國鬆綁口罩令，多數地區如今僅建議於室內遮蔽口鼻之下，過去幾週的單日確診數又上揚，不過病故人數近幾個月有放緩趨勢。 美國染疫不治人數去年12月突破80萬大關；時隔一個半月，今年2月再破90萬；3個月後直逼百萬。 據世界衛生組織（WHO）最新估計數字，2020年1月1日至2021年12月31日期間，全球COVID-19死亡人數達1300萬至1700萬之間。

記者黃俊昇∕台中報導 一名李伯伯在65歲退休後，發現經常腰痠背痛、走路不穩，擔心身體出狀況，前往台中市大里仁愛醫院求診，復健科陳巧萍醫師為此要求加強核心肌群的訓練，可讓身體更健康。 大里仁愛醫院復健科陳巧萍醫師表示，李伯伯因為長期從事靜態業務，下班後也沒有做適當的運動訓練，造成他的核心肌群退化，使得他看起來身體狀況不佳。 陳醫師表示，因為新冠肺炎疫情造成許多人們的生活改變，也限制了各種社交活動，不能上健身房、不能唱歌、不能爬山等等，因此核心肌群訓練日益熱門，疫情時期為減少與人接觸，常不能外出到健身中心運動，而核心肌群運動就是在家就能做的運動，好處多多。 陳巧萍醫師表示，核心肌群指位於人體軀幹中心的肌肉群，而軀幹中心指脊柱，肋骨及骨盆環等骨性結構，再加上中間的深層肌肉群；因此核心肌群就指這些肌肉群，包括豎脊肌、腹肌、骨盆底肌群，某些肩部肌群等；核心肌群可以穩定身體，是動作樞紐，也是力量的起源，能讓人類動作能更穩更流暢更好。 陳醫師強調，好的核心肌群，可以保持優良坐姿、站姿等，讓人不會彎腰駝背。若有好的脊柱旁肌肉群，不僅可以保護脊椎，增加腰背耐受度，可以防止下背痛；有些下背痛患者，醫師會建議加強核心肌群訓練就是這原因；好的核心肌群可以防止骨鬆致壓迫性骨折，老年駝背等。

中央社∕台北9日電 本土COVID-19疫情未歇，急診量能拉警報，亞東醫院院長邱冠明今天表示，過去一個月內每日急症需求達前3年急診室人次的8倍，呼籲指揮中心開放電話門診，改善看診效率。 邱冠明說，本土疫情上升，急診隨之壅塞，未來將進入1週累計超過50萬例確診的日子，確診者的醫療需求將影響非確診者，甚至對非確診者醫療排擠產生的傷亡，可能大於確診本身造成的傷亡。 過去這段時間各界關注急診量能，尤其在熱區的新北市，邱冠明表示，過去兩年多時間，COVID-19疫情讓急診來診人數降到10年平均最低點，但過去本土疫情升溫的1個多月內，急診業務增加PCR採檢需求，每日急症需求迅速攀升，甚至超過前3年急診室人次的8倍。 「當大家關心自己的PCR，不要妨礙別人的CPR（心肺復甦術）。」邱冠明表示，即使到了現在為止，急診及急重症人數還持續在上升中，呼籲指揮中心盡快開放醫療院所「電話門診」，降低協作困難，提升協作效率。 邱冠明也提到，根據鄰近國家防疫經驗，已經看到非常多因為堅持以醫院及集中檢疫所收治失敗的例子，以亞東為例，從4月1日疫情逐漸上升起，全院專責病床數不斷拉高，一再出現「滿了就開、開了就滿、滿了再開」的惡性循環。 輕症或無症狀居家照護就成重要滯洪池，邱冠明說，亞東是全台首間居家照護醫院，過去近1個月累計接收派案超過2萬人次，逾9成民眾待在家裡等待身體病毒清零；如無嚴重症狀，家是最好的選擇，畢竟集檢所或病房都不是那麼舒適。

配套尚未到位、疫情嚴峻醫療緊繃 記者王正平∕高雄報導 衛福部日前公告健保部分負擔新制訂於今年5月15日實施，針對此次健保部分負擔調整，高雄市醫師會充分討論後，歸納出以下幾點意見，建請衛福部與健保署能審慎評估施行時間。 高雄市醫師會理事長朱光興指出，新制實施後，藥品、慢箋、檢驗、檢查及急診部分負擔都將調漲；值得注意的是，現行民眾到醫療院所做的檢驗及檢查都不用加收部分負擔，但新制實施後，只要超過起徵點就要加收費用了。 新制所增加的部分負擔費用，對於許多低收入戶及弱勢族群而言，在社福補助配套尚未到位的現實狀況下，若因此造成其就醫的阻力，小病拖成大病，非民眾之福。 高雄醫界肯定李伯璋署長勇於健保改革的立意良善，只因適逢5月中旬是新冠肺炎疫情擴散的高峰期，確診人數更是數以萬計持續增加，社會上充斥著不安與恐懼；面對嚴峻的疫情，不論醫院或基層診所，醫界無不繃緊神經，全力配合指揮中心進行防疫減災的工作。 在這醫療量能緊繃的關鍵時刻，如果再施行健保部分負擔新制，必定更造成醫療院所的困擾及患者的諸多不滿，希望衛福部及健保署能夠替站在第一線的醫療人員及患者著想。 高雄市醫師會說，再次懇請衛福部暫緩實施此次健保部分負擔新制，並延後至民國112年1月再行施行，讓我們更能夠專心面對新冠疫情，共同順利渡過這個難關。

記者吳門鍵∕高雄報導 高雄某精神專科醫院出現群聚，累積有92名員工和住民確診，中重症有7名住院；另有一住宿型長照機構也傳出群聚感染，2名員工及10名住民確診。 衛生局表示，這家精神專科醫院累積10名員工、82名住民確診，分布狀況為該醫院2樓有4名員工、24位住民，3樓有6名員工、58位住民確診，中重症住院有7人。 衛生局說，高雄另有一家住宿型的長照機構出現群聚案，員工加住民共有117人，其中2名員工、10位住民確診，侵襲率10.3%。另外一家精神專科醫療院所也出現群聚案，已有多人確診。 記者鄭錦晴∕台東報導 對於台東馬偕醫院4樓病房爆群聚，住院家屬質疑未做好防疫SOP流程，導致家人被感染；該院9日說明，目前社區採檢量暴增，4樓病房病床數有45床，陪病家屬也多，近兩日進行病房擴大篩檢，造成病人與家屬久候，可能是家屬認知的差異，造成誤會。 針對馬偕病房群聚事件，衛生局指出，上週五接獲馬偕醫院通報住院個案發燒安排PCR採檢確診後，立刻安排同室病人及陪病者共5人採檢，有4人確診。後續擴大採檢對象總計篩檢82人，共15人確診（7名病人、5名陪病者、3名員工），另有一名發燒外包清潔人員快篩陽性待PCR報告中。 馬偕說明，對於家屬質疑的病房，醫院發現4樓病房一名病人發燒後，篩檢確診病人立即進行分艙分流管理，對陪病的確診者儘快通報並請其返家居家隔離，及病室清消。 為避免擴散，該病房暫時不入住新病人，也對現住病人進行觀察。4樓病房病床數多，陪病家屬也多，因近日進行病房擴大篩檢，造成病人與家屬久候，也因目前社區採檢量暴增，採檢完成到報告需等數小時，做完篩檢本理應回家自主管理等候結果，而不是在醫院等結果，這可能是家屬認知的差異，造成誤會。除4樓病房，其他病房、急診及檢查單位等都維持正常運作。

記者戴淑芳∕台北報導 疫情升溫直接衝擊醫療體系，台大醫院也傳出14D內科病房多人染疫，對此，院方8日表示，該病房相關人員隔離幾乎期滿，病房也已完成清消，近日將重啟，醫院運作一切正常。 因應本土疫情大幅升溫，指揮中心將要求雙北、基隆、桃園急性一般病床500床以上的醫院，一週內開設30%專責病房，全力救治重症患者。但台大醫院企業工會卻也以醫護人員工作慘況，向社會大眾及政府求救。另台大醫院也傳出有多名醫護確診。 據報導，台大醫院14D、一般內科病房爆發群聚，截至5月6日，該病房共累計11人染疫。對此，院方表示，該起內科病房群聚事件已有多日，已經遵照相關規定，關掉病房、進行清消，住院患者也已轉移到適合病房，近1、2天會重新開啟病房。 至於希望院內員工下班後不要聚餐，台大醫院則表示，沒有強制要求，推測是某個科部內部的規定。但也不諱言，近期不論是病人、陪病者，住院前篩檢陽性率真的比過去多，將繼續嚴陣以待。 此外，對於「以篩代隔」召回居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員，院方強調，暫時沒有聽說因確診或居隔造成院內人力吃緊，並沒有召回與確診者密切接觸醫護人員。

中央社∕台北8日電 國內COVID-19疫情升溫，醫護人力成關鍵，指揮中心指揮官陳時中強調，主要以召回未確診者分擔醫療負擔為優先，確診醫護照護確診者不是例行情況。 國內COVID-19疫情延燒，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在疫情記者會上表示，在醫療機構中，確診醫護人員是最後一個召回的人力，一定是在人力嚴重不足的情況下，經由傳染病防治醫療網六區指揮官同意，才可以執行。 羅一鈞表示，優先召回仍以未確診者為主，即使召回確診醫護人員，照顧對象也僅限於確診者，醫療端目前暫時沒有出現召回確診醫護狀況；住宿型長照機構則曾執行過，因為出現群聚事件，所以經確診照服員或護理師本人同意，召回照顧確診住民。 陳時中表示，醫護人員本來就辛苦，現階段新增確診數日日破萬，醫療負擔量能增加很多，但台大醫院企業工會指出的1至2名護理人員照顧100名患者，沒到這樣的狀況。

記者戴淑芳∕台北報導 男性積極參與伴侶孕期，有助降低準媽媽憂鬱，並提高生育意願，台灣婦產科醫學會8日發起「孕期神隊友」活動，鼓勵準爸爸積極參與伴侶的孕期。國健署也擬規劃準爸爸手冊，方便男性關懷並參與另一半孕期。 依據調查，女性生育意願和伴侶投入家事勞動的時間有關，家務勞動平衡的夫妻生育意願高出4倍，婦產科醫學會理事長黃閔照表示，女性權利的提升與生育率並非越行越遠的兩條路，透過兩性平權來落實真正女性育兒友善的環境，讓婦女能安心生育下一代。 同時，女性生育意願會被伴侶在孕期時是否陪伴、家事勞動的參與等影響，黃閔照表示，國外證據表明，陪產假的提供和利用對性別平等及第2胎再生育意願都有積極影響，因此，今年1月起政策將男性陪產（檢）假增加至7日，鼓勵男性更多地承擔家務與育兒責任，緩解女性在孕期、生產與育兒的壓力。 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈也表示，對於媽媽們來說，懷孕期間男性積極參與家務勞動，也能有效幫助夫妻感情、降低離婚率。男性更多陪伴女性孕期如產檢出席、產前育兒學習等，讓媽媽在獲得更好地支持下，可大幅減少女性孕產期的身心問題，也可提高女性接受規律產檢的機率，確保母嬰健康。

■陳俊銘 自律神經系統分為交感神經及副交感神經，他們共同控制呼吸、心跳、胃腸、泌尿生殖、排汗、體溫…等功能，它可自行管理，不必經由負責智能統籌的大腦下達指示，但它也接受大腦中的額葉、邊緣組織，以及下視丘等部位的協調，因此人的意識狀態和情緒，均會影響自律神經之運作。 在生理上，大部分的器官同時接受交感神經及副交感神經支配，且兩者的作用是互相抗拮的，前者是促進性的，另一個是抑制性的，一旦自律神經出現程度不一的失調情形，常表現出一系列症狀，包括1.全身症狀：倦怠、疲勞、缺乏食慾。2.頭：頭暈、頭痛、頭部發麻、發燙感。3.眼：眼睛疲勞、淚眼、視線模糊、眼睛乾澀。4.耳：耳鳴、耳阻塞感。5.口：口乾、口渴、口內疼痛、味覺異常。6.喉嚨：阻塞感、異物感、發癢、長期咳嗽。7.手：發麻、發抖、發冷、感覺異常。8.腳：麻木、發冷、疼痛、肌肉跳動。9.肌肉，關節：頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛、肌肉疼痛、下背痠痛。10.呼吸系統：呼吸困難，不自主深呼吸或嘆氣。 11.心臟：心悸、心臟無力感心胸悶、胸部壓迫感。12.血管循環：血壓起伏大心臉部潮紅燥熱、暈眩、血氣上衝。13.消化器官：惡心、嘔吐、胃痙攣、腹脹疼痛、便秘或腹瀉。14.膀胱：頻尿、排尿不易、殘尿感。15.生殖器：性功能障礙。16.皮膚、盜汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙。17.睡眠：入睡困難、淺眠或多夢，白天賴床睏倦。18.身心症狀：恐慌、焦慮不安、憂鬱、注意力不集中、記憶力減退。 中醫治療自律神經失調以疏肝理氣、寧心安神為主，肝主情志，心主神明，壓力大則肝氣不順，情志不暢，肝主木，肝鬱氣滯，情緒易起伏，影響自律系統。工作勞累耗心氣、心血，影響思考、記憶、心情、睡眠等，加重自律神經負擔、臨床常以加味逍遙散、甘麥大棗湯、歸脾湯為主方，加減茯神、龍骨、牡犡、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、柏子仁、遠志、石菖蒲等。 配合頭皮針、耳針、舌針、眼針、體針可有效調節自律神經。另星狀神經節穴位注射，針對頸部環狀軟體旁開2.5公分處，人體最大交感神經節予以放鬆，可達到有效調節自律神經失調功效。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科大助理教授）

醫籲多做凱格爾運動　可減緩輕度尿失禁 記者戴淑芳∕台北報導 一名50歲楊太太自訴燥熱盜汗、情緒莫名低落已3個多月，其中最令她難為情的是，每當腹部出力，總會不慎漏尿。經診療得知進入更年期階段，在積極配合治療下，現已與更年期和平共處。 萬芳醫院婦產科醫師林威霖表示，更年期平均年齡為45-52歲，而更年期是女性身體內部動盪最劇烈時期，婦女少了女性荷爾蒙保護，身體與心理會陸續出現不適。 常見更年期症狀如：熱潮紅、盜汗、情緒起伏大、睡眠障礙等，林威霖指出，一年內都無月經就算是停經，而停經前週期不規律也是更年期現象，這時抽血檢查會發現，女性荷爾蒙動情激素數值下降，且腦下垂體荷爾蒙濾泡促進激素上升，代表進入更年期階段。 對女性更年期時出現泌尿道症候群如頻尿灼熱感、陰道乾癢發炎、尿失禁等困擾，林威霖解釋，因雌激素減少，女性泌尿道和陰道黏膜變薄及脆弱，因此會陰部易出現灼熱感。個案出現漏尿情形，是典型的應力性尿失禁，這類型尿失禁好發於更年期，受生產次數多、老化等因素，導致子宮骨盆底支撐的肌肉脆弱及損傷，容易形成結締組織退化。 林威霖也表示，輕度尿失禁可多做凱格爾運動，強化骨盆底肌肉改善漏尿，若無法減緩可進行陰道雷射或尿道中段懸吊手術，改善尿道閉合，解決滴滴答答問題。