戒菸用藥 15日起免收部分負擔

中央社∕台北11日電 據統計,近3年來,每年有9.3萬人接受戒菸用藥治療。為鼓勵吸菸族戒菸,國健署今天宣布,15日起受戒菸輔助用藥服務的民眾,不分對象均免收藥物部分負擔,每人可省約1200元。 為幫助吸菸者戒菸,國健署自91年起透過菸品健康福利捐,補助民眾接受戒菸輔助用藥治療,民眾只要到合約醫事機構或藥局,可經醫師或藥師評估後以藥物戒菸,每次用藥須負擔最多200元部分負擔。 國健署今天宣布,為鼓勵吸菸者戒菸、減輕戒菸者經濟負擔,15日起接受戒菸輔助用藥服務的民眾,不分對象均免收藥物部分負擔。 根據國健署統計,近3年以來,每年平均有9.3萬人接受戒菸輔助用藥治療,免部分負擔新制實施後,每人1年約可省下1200元。 菸害防制組簡任技正劉家秀表示,世界衛生組織(WHO)去年在世界無菸日發表「103個戒菸的理由」,強調吸菸會增加呼吸道疾病的嚴重程度,也會增加病毒經由手到口傳播的可能性,一旦感染COVID-19也會增加重症及死亡風險。 劉家秀說,如果每天抽1包菸,每包菸以100元計算,一年至少要花掉3萬6500元,3年就花掉逾10萬元,呼籲趁著疫情期間把菸戒掉,也能避免因為脫口罩吸菸增加染疫風險。

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孕婦確診 僅適用輝瑞口服藥

羅一鈞:醫師須充分告知患者風險 獲同意後再用藥 記者戴淑芳∕台北報導 鑑於孕婦染疫重症風險高,中央流行疫情指揮中心11日公布,即起將孕婦納入輝瑞新冠口服藥Paxlovid適用條件。但另一個口服藥莫納皮拉韋則不建議孕婦使用。 針對孕婦用藥,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,經過婦產科醫學會、台灣周產期醫學會等專家會議討論後,同意將孕婦納入輝瑞口服藥服用條件。但因莫納皮拉韋研究結果顯示不太適合孕婦使用,因此不建議用於孕婦。 羅一鈞說,為提供臨床醫師裁量空間,專家會議同意將懷孕納入適用Paxlovid重症風險因子,但目前尚無Paxlovid用於孕婦的臨床資料。歐美藥物主管機關根據動物實驗結果做出的建議並不一致,須個別考量用藥與未知風險;若臨床醫師評估使用效益大於風險,經充分告知並獲同意後可使用,相關指引與藥物領用文件將一起修訂。 對於口服抗病毒用藥的採購,指揮中心指揮官陳時中表示,輝瑞Paxlovid藥物已採購70萬人份,目前估計是夠;另莫納皮拉韋的研究結果雖不如Paxlovid,但因2種藥物可有互補作用,在採購7500人份後,計畫會再多採購一點。

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工程師壓力大 忙出胃炎

胃灼熱悶脹伴隨食慾不振疲憊 中藥+針灸治療 精神也變好 記者葉進耀∕台南報導 31歲陳小姐是工程師,平時工作壓力大、工時長,常出現胃部灼熱痛、悶脹、嘈雜等不適感,嚴重時會食慾不振、惡心感,甚至疲憊、精神不濟影響工作效率,吃西藥雖可暫時改善,但仍反覆發作,求診中醫,經診斷為慢性胃炎,以針灸和藥方治療一段時間後,症狀減輕,胃炎發作的頻率減少,食慾增加,且精神體力也變好。 奇美醫院中醫部醫師許芳綺指出,慢性胃炎是胃黏膜受到各種致病因子的經常反覆侵襲後發炎,造成的原因可能有壓力、憂鬱、飲食不節制、食用過量胃部刺激物(烈酒、咖啡、辛辣刺激食物)、內分泌功能障礙、胃酸缺乏等。慢性胃炎病程長,容易反覆發作,大部分的病人會有上中腹部疼痛、厭食、嘔吐、體重減輕等症狀,中醫會針對不同的病因、病症來辨證論治。像陳小姐是由於壓力造成的胃炎,肝氣鬱結,橫逆犯胃,臨床上可使用一些疏肝理氣、和胃止痛的中藥做治療,例如柴胡疏肝湯加減;有些病人看起來很瘦弱、怕冷、疲憊,時常胃部隱隱作痛、腹瀉且糞便味道不太臭,為脾胃虛寒,可使用黃耆建中湯、理中湯等來治療;若病人胃熱明顯,口苦口乾、常有胃酸逆流感、胃部嘈雜脹痛、大便偏硬且味道臭或是便秘,可以使用清胃散、左金丸等來清胃瀉熱、止痛。並且可以搭配針灸來減輕胃痛、舒緩緊張的情緒。 許芳綺說,對於慢性胃炎,除了中西醫治療之外,也要配合改善生活方式與飲食習慣,飲食上要定時定量,在胃炎發作的時候少量多餐會比較舒服,儘量選擇好消化的食物,少吃烤炸辣、油膩、過甜的食物,注意紓壓,保持精神愉快,不要熬夜,要有規律的作息與運動,才能由根本改善腸胃的功能。

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兒童BNT遲到 已2萬人打莫德納

記者戴淑芳∕台北報導 由於輝瑞BNT兒童疫苗延遲到貨,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,預計5~11歲兒童開打時間「很有可能」會晚預定的20日。但已開打的兒童莫德納疫苗,已逾2萬人。 陳時中表示,我國採購的輝瑞兒童疫苗因資訊系統出問題延遲上機,到貨時間也隨之延後,目前預計抵台時間從12日延後至16日抵台,但雖然航班已定,但不是百分之百,要待貨進來後,再安排施打時程,因此,預計5~11歲兒童開打時間「很有可能」晚於原先預估的20日。 據指揮中心統計,針對提供6~11歲兒童接種的兒童莫德納疫苗,各縣市2日起陸續開打,截至9日的統計,接種達到2萬7942人,以各縣比例來看,花蓮縣11.6%最多,其次是嘉義縣9%,再來是屏東縣6.5%,最低則是台中市0.1%、金門縣與連江縣0.3%、台南市0.7%,其餘縣市介於0.9~5%不等。 另,對於國小學生染疫後填寫疫調資料,家長不願提供資訊,恐導致出現黑數。對此,陳時中指出,學校疫調不會要求填寫同學個資,只需提供個案指定監護人、同住家人、就讀學校等資訊,學校再依停課規定處理。

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寶寶換乳 勿以營養品代替食物

記者陳柏翰∕台北報導 不少家長對於在寶寶換乳期間,常有「用營養品取代食物」、「貴的準沒錯」、「偏重某一類營養攝取」等3大迷思。營養師建議應選擇天然、營養均衡、鞏固保護力的雙重營養鮮乳,持續攝取乳鐵蛋白、免疫球蛋白等營養來源。 乳品類在孩童不同的年齡增長時期,都扮演重要的營養來源角色。根據WHO建議,嬰兒出生後的前6個月應採取純母乳哺育,此後才需開始搭配副食品。 隨著孩子年齡增長,不少家庭都會面臨換乳問題。根據營養師李婉萍長期觀察發現,不少家長在寶寶換乳期間,對換乳常有「用營養品取代食物」、「貴的準沒錯」、「偏重某一類營養攝取」等3大迷思。 李婉萍表示,孩童在1歲以後腸胃與口腔漸漸發展,需要多元、固態的食物維持身體所需。有些家長會擔心孩童營養不夠,因此會透過營養品補充自覺不足的營養成分,深怕輸在成長起跑點上,也因為生活忙碌,沒有太多時間思考,因此會相信價格反映品質的片面思考。 然而,隨著孩童年紀增長,飲食模式慢慢與成人相同,提醒父母也須思考每日營養是否均衡,藉由天然、原型食物攝取提供成長所需的營養成分,而非過於依賴營養食品或以價格評斷優劣。 此外,家長換乳需求另一考量,來自於擔心孩子的營養是否足夠應付外界環境,盼用額外補充某一類營養品的方式取代食物。李婉萍建議,父母須留意孩童開始養成均衡攝取、不挑食的習慣,並在每日補充乳製品的營養需求中,將鮮乳納入飲食選項之一。 另,也應著重飲食中是否能持續攝取乳鐵蛋白、免疫球蛋白等鞏固保護力的營養來源。李婉萍提醒,一開始先觀察孩童的接受程度,搭配原有的乳製品,逐漸習慣以後,增加鮮乳的比例,每天鮮乳最多攝取量,建議在500cc以內。 至於如何挑選寶寶的第一瓶鮮乳,李婉萍說,相較於130°C超高溫殺菌,72°C巴氏德殺菌鮮乳,除能殺滅致病微生物以確保飲用安全,還能保留營養成分,例如:保有免疫球蛋白、乳鐵蛋白。 生乳中的乳鐵蛋白相當稀少而珍貴,每10公升的牛乳中,僅含有約1公克,其能與鐵結合,幫助營養在體內傳送;免疫球蛋白亦具有生物活性,是生乳中相當珍貴的成份,能提升保護力,是能夠幫助維持健康的保護性蛋白。

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近視早期控制 可避免併發症

記者陳柏翰∕台北報導 近視若不於早期加以管理,很可能發展為高度近視,並在未來的生活中會引發嚴重視力威脅。醫師建議,近視應在早期階段控制,透過生活方式的改變及近視治療,例如散瞳劑、近視控制專用日拋隱形眼鏡、角膜塑型片及近視控制專用框架眼鏡。 台灣被稱為「近視王國」,2018年近視率63.3%,比1986年的26.5%增長2.4倍。若不及時治療,近視會發展為高度近視,容易導致嚴重併發症,可能會在未來出現威脅視力的情況,包括視網膜脫離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障。 眼科醫師李揚銘指出,國人對於近視最常見迷思,就是認為近視沒什麼大不了,近視度數再高都可以戴眼鏡解決,但事實上近視會引起許多併發症,近視度數控制得越低就越能減少併發症發生的機率。 兒童還小度數還低的時候就要控制近視,但配戴單光眼鏡並不能有效治療及控制近視。近視造成眼球拉長是導致嚴重併發症的原因,眼球一旦拉長就很難恢復,就算長大後做近視雷射手術,仍不能夠阻止、減少或逆轉導致近視的眼球拉長。 台灣和其他東亞國家近視率急遽上升,與孩子在學業上取得優異成績的壓力越來越大有關,並因疫情期間而更加嚴重。 李揚銘說,長時間社交距離限制導致孩子戶外活動時間減少,更多時間近距離工作,例如家庭作業、使用電子設備玩耍或工作等,這些活動都會加劇近視。 他指出,根據幾項研究表明,透過正確結合改變生活方式和治療方法,尤其是早期介入,可管理與控制近視度數升高。一項研究顯示,在上學期間在戶外活動80分鐘,可以使台灣7~11歲兒童的每年近視率降低約50%。

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明年7月起 蜂蜜加糖加料須標示

中央社∕台北11日電 食藥署今天公告蜂蜜正名新規定,明年7月起,加糖的蜂蜜都須如實標示,含量不到60%須標蜂蜜口味或風味,一滴蜜都沒加的糖漿禁標蜂蜜,違者最重開罰400萬元。 食藥署今天公告「包裝蜂蜜及其糖漿類產品標示規定」,只有100%純蜂蜜產品才可標示為「蜂蜜」、「100%蜂蜜」或「純蜂蜜」,凡是有加糖或其他添加物者,都要如實標示。 食品組科長楊依珍表示,市售蜂蜜產品、蜂蜜添加製品缺乏統一標示規定,食藥署近年邀專家、業者討論,祭出新版蜂蜜標示規定。未來蜂蜜含量達60%以上的產品,都須在品名上標示添加物,例如添加糖漿者須標示「加糖蜂蜜」;添加蜂膠等其他風味或其他原料者,品名須標示「調製蜂蜜」或「含╳╳蜂蜜」。 楊依珍指出,蜂蜜含量未達60%的產品,若品名要使用「蜂蜜」或「蜜」字樣,只能標示「蜂蜜口味」或「蜂蜜風味」。

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百貨公司哺集乳室 媽咪最滿意

記者陳柏翰∕台北報導 為方便媽媽們外出哺餵母乳,公共場所母乳哺育條例規定,特定公共場所應設置哺集乳室,同時鼓勵業者自願設置哺集乳室。國健署指出,據調查,在公共場所的哺集乳使用情形,以百貨公司使用比率最高,其次依序為交通場站、醫療院所等場域。 根據國民健康署109年調查顯示,58.2%產婦曾使用公共場所的哺集乳室,其中以「百貨公司」(72.5%)使用比率最高,其次為「交通場站」(30.7%)、「醫療院所」(24.6%)及「量販店」(19.6%);此外,對於哺集乳室管理和清潔的滿意度高達91.7%。 對於公共場所設置哺集乳室,1名新手媽媽林小姐表示非常便利,外出旅遊可先了解飯店、旅館或附近哺集乳室位置及環境,如果遇到寶寶肚子餓或需要換尿布時,可以很快地找到哺集乳室。此外,哺集乳室內備有洗手台和酒精,不但可以讓媽媽先清潔消毒,還備有舒服的靠背椅可以舒適且安心地哺乳。有些哺集乳室還會提供尿布台,方便幫寶寶換尿布,讓媽媽外出旅遊也能安心哺乳。 根據統計,截至110年底全國已達3,800處哺集乳室,包括依法設置2,572處及企業職場、學校、醫療院所1,228處,較109年增加100處。 國健署也建議,準爸媽們若有即時搜尋公共場所哺集乳室的需求,可利用該署建置的孕產婦關懷網站服務,提供依縣市別查詢公共場所哺集乳室位置及相關衛教資源;另也設有孕產婦關懷諮詢專線,由專業人員協助解答哺乳及育兒問題。

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中央促中小型醫院備專責病房

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情預估將在5月中旬進入高峰,因應單日新增病例上看10萬例,加上共病治療需求,專責病房的開設勢在必行,中央流行疫情指揮中心表示,中小型醫院都要備有專責病房,但未強制要求占比。 繼要求北北基桃5百床以上醫院要開設專責病房達三成,醫療應變組副組長羅一鈞昨日表示,指揮中心上午邀集各醫院與相關協會開會討論維持醫療量能新模式,初步規劃讓所有醫院備有專責病房,不再集中收治。 羅一鈞表示,由於染疫者的共病多,隨著確診個案增加,社區中小型醫院也會收治到確診病人,如產婦住進婦產科醫院後,經採檢發現確診。因此,會中也希望社區中小型醫院加強開設專責病房,收治原本就在院內接受照護的病人。 羅一鈞表示,中央並沒有沒有強制要求中小型醫院專責病房開設比例,目前初步規劃以2百床作為分界點,後續會再訂定詳細開設規定。 專責病房開設後,關於醫療機構人力方面,羅一鈞指出,與會各醫院與相關協會代表也反映,因應疫情升溫,希望考量醫護人力,修正匡列、隔離及返工規定,避免醫療機構執行面出現困難,導致醫療照護工作無法進行。 至於醫護工作壓力大到認為確診可以休息,指揮官陳時中表示,在疫情發生前,醫護人員執行醫療任務本就相當辛苦,現在疫情嚴峻,對醫療量能更加倍需要,他會尊重個人意願,如果生病了,就要好好休息,衛福部相關津貼、獎勵,還是會編列預算。

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加速送藥 新冠口服藥簡化開立表單

記者戴淑芳∕台北報導 本土確診個案持續飆升,用於避免併發重症的口服抗病毒藥,也是防疫減災重要的環節,中央流行疫情指揮中心表示,各地方布建核心藥庫後,開立口服藥處方單日已逾千人份,為了便於藥物及時送達,即起也簡化開立表單,加速送藥流程。 由於用於避免併發重症的口服抗病毒藥,最佳投藥時間是發病後前5天,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,過去一週口服藥每天領用量約在百人份上下,在完成地方核心藥庫布建與配送後,統計目前輝瑞Paxlovid領用量從5月1日的23人份,成長至5月7日的819人份,默沙東莫納皮拉韋也從39人份增加至218人份,已創下單日最高紀錄。 其中,輝瑞Paxlovid的領藥量中,有423份由醫院開立,其餘396份是由核心藥局及衛星藥局,可提供居家照護、視訊診療患者到宅送藥或家人代領等方式,顯示有稍微打通處方用藥流程。 為了加速送藥流程,羅一鈞也表示,自即日起簡化口服藥物開立表單,針對病人治療同意書、藥物申請暨領用檢核表、口服抗病毒藥物領用切結書、病人治療紀錄表這四種表單正式簡化。

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