中研院研究 高糖飲食易致胰臟代謝異常

60公斤成人1天1.6杯中杯全糖手搖飲 過量攝取恐引發組織DNA損傷 動物實驗成果登國際期刊 中央社∕台北14日電 中研院研究團隊透過動物實驗證實,高糖飲食習慣易在胰臟造成糖代謝異常、引發胰臟組織DNA損傷,研究成果將發表在國際期刊。 中研院基因體研究中心院士李文華和助研究員胡春美領導的研究團隊曾於2019年發表研究指出,當胰臟細胞處於高糖環境,容易引發DNA損傷而造成致癌KRAS基因的突變,進而啟動癌化。經由動物實驗直接證實,高糖飲食習慣容易在胰臟造成糖代謝異常,是引發胰臟組織DNA損傷的關鍵原因,也證實乙醯葡萄糖胺會在各組織造成DNA損傷,這項研究成果將發表在國際期刊《美國癌症研究雜誌》。 中研院基因體研究中心表示,研究人員以60公斤的成人、每天攝取73公克的糖,約1.6杯中杯全糖飲料的含糖量為基準,將糖分攝取量按照體重和代謝率等比例換算,利用管餵的方式給予老鼠不同的糖水,連續7天後採集來自胰臟、肝臟、肺臟、腎臟、大腸和腦這6個部位的細胞組織,觀察高糖飲食對於活體細胞造成的影響。 從組織免疫染色的結果發現,相較於只有餵食白開水的控制組老鼠,餵食糖水的實驗組老鼠,其胰臟組織出現4倍以上的DNA損傷,其他器官組織的DNA損傷則較不明顯。 根據研究結果,胡春美指出,雖然糖和乙醯葡萄糖胺對於DNA的損傷並非立即可見,但是對於人體的損害卻是難以修復,長期累積下來,容易大幅提高癌症和其他疾病的發生率與風險,建議一天手搖飲的量不要超過一杯中杯全糖。

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涉造謠快篩南送 雙和醫師道歉

本報記者綜合報導 雙和醫院李姓麻醉科醫師涉造謠快篩南送,他昨天下午出面致歉說,對於他發表不實謠言,造成社會恐慌,「本人深感抱歉」,會負起法律責任,另也向高雄、台北等市府致歉,願接受懲處。雙和醫院則決議記大過處分,若再犯將解聘。 載運5萬劑快篩試劑大貨車6日在國道車禍,李姓男子涉嫌利用此新聞造謠稱「中央徵用台北快篩送至疫情不嚴重的高雄」。衛福部雙和醫院昨天證實李姓男子為醫院的麻醉科主治醫師。 雙和醫院昨天以文字聲明表示,這名醫師於疫情期間發表疑似造謠、不恰當言論等行為,已嚴重影響醫院信譽;將依院內「員工獎懲辦法」規定調查及審議,召開臨時懲戒委員會並做出決議,針對李醫師行為引發社會動盪且造成院譽嚴重受損,決定記大過處分,若有再犯將予以解聘。

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莫納皮拉韋加購10萬人份

下週五5萬份將到貨 記者戴淑芳∕台北報導 因應疫情升溫下的確診人數爆增,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中13日表示,已與默沙東簽訂5萬份莫納皮拉韋合約與5萬份開口合約,下週五會有5萬份到貨。 目前口服抗病毒藥物有輝瑞的Paxlovid、默沙東的莫納皮拉韋兩種,主要是用在具重症風險因子的輕中症COVID-19確診病人身上,在及時獲得治療下避免併發重症與死亡。 因此,陳時中日昨表示,現階段確診者的治療重點就是口服抗病毒藥,輝瑞口服藥Paxlovid效果好,採購70萬人份,也配藥布點多,但因交互作用多,慢性病患使用限制多,因此,考量莫納皮拉韋口服藥的交互作用較少,將於下週起擴大布點,配送以長照機構、洗腎中心主責醫療院所為主。 在媒體追問下,陳時中也證實,原只採購5千人份的莫納皮拉韋,已簽署加購5萬人份合約,以及5萬份開口合約,等於再加購10萬人份藥物。下週起會擴大莫納皮拉韋藥物發配,更方便民眾取藥。 至於外界質疑我國備藥不足,陳時中也公布各國口服藥物儲備情形,依照人口百分比計算,英國最高7.41%、美加也有3.95%、澳洲3.1%、日本2.86%、紐西蘭2.35%、韓國1.94%,台灣採購82萬5千人份,占比為3.55%,「我準備不算少,請大家放心。」

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長者、免疫不全… 第4劑下週開打

記者戴淑芳∕台北報導 因應疫情升溫,確診人數一週以來已逾33萬人,中央流行疫情指揮中心13日表示,第4劑疫苗將針對65歲以上長者,以及65歲以下、18歲以上免疫功能不全者、長照機構住民在間隔5月後接種第2次追加劑,目前規劃下週開打。 根據美國研究發現,接種BNT或莫德納疫苗的第3劑後2-4個月,感染、住院保護力會下降,指揮中心發言人莊人祥於疫情記者會表示,經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論後,決定針對65歲以上長者,以及18歲以上免疫功能不全者、長照機構住民等主要對象,在第3劑接種後間隔5個月,可接種第4劑。 莊人祥表示,目前第2次追加劑已規畫在下週開打,近期會再公布詳細的時間點,至於符合接種資格人數,則待統計後再公布。 根據指揮中心的疫苗接種計畫,一般民眾接種包含2劑基礎劑與1劑追加劑為完整接種,但部分免疫力低下族群,在第2劑與第3劑中間還需接種1劑基礎加強劑,未來的第2次追加劑即是第4劑。

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健保署200億現金救醫院財務

記者戴淑芳∕台北報導 國內COVID-19疫情已進入社區流行階段,尤以雙北、基隆及桃園地區醫院醫療負荷更是沉重,健保署將提供200億現金預撥款,紓緩醫院財務燃眉之急。 因應疫情需求,重度收治醫院的照顧負擔跟著加重,為確保國內醫療院所對疫情的因應及保全醫療量能,行政院長蘇貞昌和衛福部長陳時中均指示全力支持醫院防疫,務使醫院不必擔心資金問題。 健保署長李伯璋表示,健保署將提供現金預撥款,紓緩醫院財務燃眉之急,將以今年4月健保申報費用當基礎,一次挹注5月及6月共兩個月的暫付費用,預估金額約200億,讓醫院較往常更快取得暫付的醫療費用,預計下週起,依各醫院申報4月費用速度,逐一提供現金預撥。健保署原預計推動的政策,若需醫院大幅度修正資訊系統的部分,將先不訂全面實施時程,延期至疫情趨緩後再請院所配合辦理。 李伯璋強調,COVID-19個案治療讓醫事人員承受高風險及高壓力,在此感謝全體醫事人員的努力,健保資源一定會透過各種靈活彈性方案,支持醫院財務,並給予醫療院所經營上的協助。

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3成糖友拒打針 醫揭控糖3隱憂

記者陳柏翰∕台北報導 台灣糖尿病患確診人數已經超過220萬人,幾乎每10人就有1人是糖友。糖尿病關懷基金會12日指出,根據一項最新調查針對300位糖友的用藥狀況,發現國人有3大控糖隱憂,包括吃藥了但血糖未達標、不願注射胰島素,以及認為仍有其它治療手段。 糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤指出,目前國人第2型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主,胰島素問世百年,是醫師與患者安全可靠的控糖好幫手,若能及早使用可降低併發症風險。可惜國人因不甚了解胰島素,許多糖友即便口服多種降糖藥物未能達標,仍非得經過十幾年,而且糖化血色素高過10%時,才肯採用胰島素治療,所以療效欠佳。 糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院醫師李弘元指出,根據糖尿病關懷基金會調查300位糖友的用藥狀況,發現有3大控糖隱憂。第1,有高達3成已經使用3種以上降血糖口服藥物的糖友,血糖仍未達治療目標(HbA1C高於7%)。依糖尿病學會所推出的糖尿病治療指引,若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標,醫師會評估病友是否應合併多種藥物使用。但若合併3種以上降血糖口服藥物仍無法達到控糖目標,則視為降血糖口服藥物治療失效,這時就要考慮胰島素治療,以降低併發症風險。 第2,高達54.4%血糖值大幅超標(HbA1C大於9%)的糖友,至少都曾被醫師或衛教師勸進使用胰島素超過2次以上。李弘元說,一般醫護人員面對血糖未達標的糖友若符合胰島素介入治療的標準都會積極的建議。不過有些糖友不見得在第一時間就能接受建議。從診斷糖尿病起人體的胰島細胞已有明顯功能衰退,並會逐年降低4%到5%,根據研究指出,早期使用胰島素,可延緩胰島功能的下降。 李弘元補充,胰島細胞功能一旦喪失即不可逆轉,若放任胰島細胞持續衰亡可能影響長期的控糖效果 ,如果及早接受胰島素治療,可減輕身體殘餘胰島細胞的負擔。 第3,許多糖友對於胰島素治療普遍存在害怕打針、用藥迷思等諸多治療阻礙。最新調查指出「恐針」已非主要障礙,近3成糖友不願接受胰島素治療的關鍵在於認為糖尿病仍有其他治療手段,更有3成糖友因擔心胰島素使用不便而遲遲不肯接受治療。

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健保部分負擔調漲延後 沒時間表

新制原15日上路急喊卡 延至7、8月再實施? 陳:看整體社會與疫情況狀 記者戴淑芳∕台北報導 健保部分負擔新制原定5月15日上路,在國民黨團日前質疑此舉對醫院及民眾都有壓力,建議延後上路,對此,衛福部長陳時中12日表示,目前已確定延後實施,但「沒有任何既定時間表」。 健保署在今年2月25日公布部分負擔調漲草案,並拍板在5月15日上路,屆時民眾包括慢箋領藥、檢驗檢查與輕症到大醫院掛急診,及部分負擔費用將會增加。但國民黨立法院黨團提出質疑,建議政府不該在疫情嚴峻、萬物齊漲,民眾忙於防疫之際調漲健保部分負擔費用,並強烈建議延後實施健保部分負擔調漲,至少等這波疫情過後,延到明年元月1日實施。 對此,陳時中日前也已明確表態,各方都有朝向延後實施共識,但因有媒體報導,健保部分負擔新制可能延至7、8月疫情平緩再行上路,陳時中在疫情記者會回應澄清表示,確定是要延期實施,但沒有明確既定時間表;至於何時重啟,要看看整體社會與疫情的情形。

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二度染疫 羅一鈞:症狀更輕微

具交叉保護力未見加重病症 但仍待觀察 醫護、邊境人員易再感染風險高 記者戴淑芳∕台北報導 新冠病毒去年和今年在台引發兩波大流行,據統計,全台至少268人二度染疫。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,醫護或邊境人員的二度染疫風險相對高,但目前並未發現二度染疫會加重病症,反而因免疫抗體保護力還在,症狀會更輕微。 羅一鈞下午在疫情記者會中表示,有些傳染病二度染疫確實會增加重症風險,例如登革熱,如果二度感染不同型別的病毒,可能增加出血熱重症、死亡風險。 不過反觀新冠病毒卻沒有症狀加重現象,羅一鈞表示,根據國際間資料,如果先感染Alpha變異株,後來又感染Delta變異株,第二次染疫的症狀反而會比前一次更輕微,可能會較輕微或無症狀,因為有先前染疫交叉保護力,但仍待觀察。 至於容易再次染疫的對象,羅一鈞表示,研判是與生活或工作環境的暴露風險有關,像是醫護或邊境人員,容易接觸不特定人士,暴露在有病毒風險,自然二度染疫機會相對高。 指揮中心指揮官陳時中表示,目前社會還在共同抗疫階段,儘管Omicron已輕症化,還是不希望所有人都染疫增加醫療負荷,雖然盼民眾不要染疫,但真的染疫也不用太過擔心。 至於前副總統陳建仁認為疫情已流感化,公布確診數無意義。對此,陳時中表示認同,但也強調,現階段民眾還是想知道疫情規模,因此仍會繼續公布,等到疫情到一定程度,確診數對社會意義不大,屆時就不會再公布。 指揮中心統計,疫苗人口覆蓋率第一劑85.54%、第二劑80.64%、基礎加強劑接種率0.84%、追加劑接種率62.32%(符合接種人數統計約86.72%)。

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左肩肌腱鈣化 震波解痛

記者陳柏翰∕台北報導 1名65歲女性,受左肩疼痛困擾長達1年,起初前往中醫就診,針灸治療半年以上,雖可稍緩解疼痛,但是無法痊癒;轉至神經內科求診,藥物治療3個月後,亦是有吃藥疼痛有減輕,但不吃藥後疼痛如常。後續檢查發現左肩旋轉肌腱有輕微撕裂傷,合併有一顆10×3mm橄欖球狀的鈣化(俗稱結石),經復健科以震波治療後,疼痛明顯改善。 台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,鈣化性肌腱炎是一種棘手且惱人的疾病,相關研究論文多達數千篇,即可知其複雜及難治癒的特性。震波治療在眾多治療方式中,確實為一效果佳且花費時間短的選項,如上述個案,每次花費5-10分鐘,2次震波治療即可顯著改善。 武俊傑說明,上述女個案門診時經理學檢查發現,其肩關節活動度受限,棘上肌腱附著於肱骨頭部位有明顯壓痛點,倒罐測試(empty cane test)亦有顯著疼痛。因此,除教導肩關節運動以緩減沾黏現象外,即予安排震波治療。 第一次震波治療後一週,個案疼痛明顯改善,可一覺到天亮,疼痛減輕5成,故再予執行一次震波治療,1個月後僅剩某一角度輕微疼痛,自述已緩解9成,並持續遵從醫囑,每日執行關節運動。

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研究:武漢疫情患者康復2年後仍有後遺症

中央社/台北12日電 中國大陸一項針對武漢金銀潭醫院逾千名新冠康復患者長期追蹤研究顯示,染疫2年後逾半數仍有後遺症,包括疲勞及睡眠困難等,認為「新冠長期症狀」(long COVID)值得注意。 根據澎湃新聞今天報導,中日友好醫院教授曹彬、中國醫學科學院北京協和醫學教授王健偉的團隊於醫學期刊「刺胳針呼吸醫學」發表一項最新研究,探討COVID-19患者的康復情況。 研究顯示,染疫6個月後,68%患者表示至少出現一種後遺症狀;2年後表示有後遺症的患者比率仍達55%。 其中,疲勞或肌肉無力及睡眠困難是報告最多的症狀,此外部分患者表示容易感到疼痛、焦慮或憂鬱。 此外,重症患者2年後的呼吸以及肺功能損傷也高於非COVID-19患者的對照組。 研究認為,無論最初染疫的嚴重程度,患者康復後的身心健康隨著時間雖有改善,大多數人在2年內也重返職場,但出現後遺症的比率仍然相當高。 結論表示,即使染疫後康復,但需要繼續追蹤,以了解「新冠長期症狀」的影響。 武漢是首個遭COVID-19席捲的地區,這項研究追蹤了2020年1月至同年5月期間自武漢金銀潭醫院出院的1192名COVID-19患者,並在患者出院後6、12個月及2年時進一步訪問。

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