記者戴淑芳、楊耀華∕台北－基隆報導 針對基隆市一名陳姓婦人4月22日確診染疫，衛生局2度安排送醫但院方仍未收治，導致2天後病死家中，引發家屬不滿，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中28日表示，該名個案急診就醫時檢查時都正常，但因死因仍要再研判，尚未通報納入死亡案例。 陳時中表示，根據醫院的報告，陳姓婦人沒有糖尿病、高血壓等慢性病史，在22日9時50分到醫院急診就醫，當時有發燒、痠痛，覺得不舒服想就醫，但到醫院檢查後，醫師認為沒有危險症狀，包括沒有喘、不用氧氣瓶、血氧值100%、X光無肺炎、肝腎功能正常、僅白血球指數稍微偏高一點，但有發燒到38.1度，後來在11時20分體溫降到37.3度，心跳、血氧值都正常，主訴症狀也都緩解，之後便開立其他藥物進行相關衛教讓該名婦人回家休息。 不過，婦人返家後，病情未改善，24日在家中故世。因婦人的死因鑑定未列感染新冠病毒，家屬處理後事備增困擾。 對此，陳時中表示，這名婦人仍須研析死因，尚未列入死亡案例中。 到急診就醫的過程，也指出當時到醫院檢查時都正常，且醫師也提出專業建議，不過該案的死因仍要再研判。 基隆市衛生局長吳澤誠表示，病患是否需留院觀察由醫師醫療專業判斷。其後又因法定傳染病通知程序尚未完成，醫師無法開立染疫死亡證明，難以火化，後來取得醫院PCR採檢陽性報告佐證，再由衛生局協調基隆市立醫院開具染疫死亡證明書才完成後事。 吳澤誠進一步說明，基隆市立醫院院長是出於好意，希望讓陳女後事早日完成，才去前往協助相驗開出呼吸衰竭死亡證明，當時並未知道有PCR確診，隔天取得醫院PCR採檢陽性報告佐證，才開具染疫死亡證明書完成後事。 至於外界質疑，該名個案是否反映死亡通報太慢的問題？陳時中表示，死亡數目都會正常回報，但坦承以前陽性率0.01%絕對沒有低估，但現在陽性率已到5%，已考驗採檢量能，的確可能有低估情況。

記者黃翠娟∕台北報導 國內新冠肺炎中重症案例已累積上百例，台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會28日連袂呼籲，年滿65歲等高危險族群，確實篩檢，把握5天內黃金治療時間，可有效減少重症，別再誤以為「新冠病毒只會引起輕症」而延誤治療時機。。 所謂高危險族群包括年滿65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、肥胖、懷孕，以及有會影響免疫功能的疾病，如長期使用類固醇或其他免疫抑制劑者，疫期期間請掌握用藥黃金時間。 台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會聯合呼籲，台灣不曾有大規模的新冠肺炎疫情，對於沒有接種疫苗且有重症風險因子的民眾來說，感染新冠肺炎，仍有可能會演變成重症，絕不能因絕大多數是輕症，對疫情過度樂觀，就掉以輕心，輕忽可能的住院重症死亡。 台灣感染症醫學會理事長，同時也是台北榮總內科部感染科教授王復德醫師指出，新冠肺炎口服藥是高危險族群，減少重症有用的武器，不打疫苗、不主動篩檢，就等於早早放棄避免重症的先機。 王復德說，民眾只要有接觸史或出現症狀，一定要化被動為主動，積極篩檢，只要能及早確診，重症的高危險族群，也可及時用藥，中間病情若有變化，也可盡早就醫。 台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任感染科教授陳宜君醫師強調，國內已經有口服抗病毒的特效藥，更重要必須好好把握治療黃金時間，也就是開始出現症狀的5天內。 陳宜君表示，Omicron傳播力很高，潛伏期也縮短到1至3天。一旦確診數大量攀升，就算重症率再低，所造成的累積傷亡，還是會很可觀。 陳宜君呼籲，只要發現被感染後，症狀並沒有隨時間越來越改善，甚至開始喘，身體變得很虛弱，連刷牙、洗臉都很吃力，或是原有慢性病突然急遽惡化，譬如糖尿病的糖友，血糖飆升或低血糖，慢性肝炎病友，開始出現眼白變黃、皮膚，黃、尿液加深如茶色的黃疸現象等等，都可能代表病情惡化，別再誤以為「新冠病毒只會引起輕症」而延誤治療時機。

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情大幅升溫，針對近期網傳每日錯誤確診病例數，中央流行疫情指揮中心28日嚴正澄清，每日疫情數據應由指揮中心公布，請民眾勿再轉傳與散布，若觸法最高可處3年有期徒刑或併科300萬元罰金。 隨著疫情延燒，本土確診案例也大幅增加，28日一舉突破萬人，但對先前網路流傳「本土確診13428人」等不正確訊息，指揮中心嚴正澄清表示，每日疫情數據應由指揮中心公布，請民眾勿再轉傳與散布，以免觸法遭罰。 指揮中心重申，有關COVID-19疫情相關資訊，均會由指揮中心統一對外公布，勿信社群軟體流傳消息，以免自身權益受損。另提醒民眾，防疫相關資訊應以中央流行疫情指揮中心公布內容為主，收到來路不明訊息多加留意、查證，切勿轉傳散播。 指揮中心強調，散播假訊息構成犯罪，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，會被判處最高3年有期徒刑或併科300萬元罰金。

記者戴淑芳∕台北報導 為善用疫苗，疾管署公布，5月1日至31日期間，民眾赴旅遊醫學門診接種黃熱病疫苗，免收2千多元藥品費。 疾管署表示，釋出效期至今年5月31日黃熱病疫苗，共6500劑，自5月1日起至31日期間，民眾得至國內32家旅遊醫學合約醫院(簡稱旅遊醫學門診)接種黃熱病疫苗，免收疫苗藥品費。若將屆效疫苗提早接種完畢，將啟用新批號疫苗並恢復收費2152元。 黃熱病是透過病媒蚊叮咬傳播的急性傳染病，潛伏期約為3至6天，典型症狀包括猝發性冷顫、頭痛、全身肌肉痛、惡心、嘔吐；部分患者在數小時至1天後進入中毒期，會有發燒、黃疸、蛋白尿及出血徵候，甚至出現肝臟或腎臟衰竭而導致無尿等情形。進入中毒期的病人7至10天內死亡率約20~50%。 疾管署提醒，規劃前往非洲及拉丁美洲等黃熱病高風險地區的旅客，建議赴旅醫門診經醫師評估後接種黃熱病疫苗，並於黃皮書登載，以備入境國政府查驗。

初判不會人傳人 蔓延擴散風險低 中央社∕台北27日電 中國華中地區有個4歲大男童感染H3N8型禽流感而且是全球首例，不過衛生部門指出，蔓延擴散的風險低。 據中國中央電視台與香港「南華早報」報導，中國國家衛健委26日通報，人在河南省的4歲童4月5日出現發燒等其他症狀，10日病情加重送醫，24日經檢測結果是H3N8型禽流感病毒陽性。 衛健委指出，目前並沒有發現男童的密切接觸者感染H3N8病毒，而這個4歲男童之前則是接觸家裡養的雞和烏鴉。 以往在全球其他國家，則是在馬、狗、鳥與海豹體內才發現禽流感H3N8的變異株。 衛健委表示，初步評估研判，4歲男童感染的這種變異株還不至於傳人，而且爆發大規模疫情的風險低。 不同類型的禽流感病毒株相繼在中國現蹤，而且若干發生零星傳人的病例，這些患者通常是家禽飼養戶，去年中國也曾發現全球首個傳人的H10N3禽流感病例。 中國境內經飼養及野生的禽鳥為數可觀，而成為禽流感病毒或變異株孳生的溫床。

記者陳柏翰∕台北報導 針對國內居家隔離「3+4」方案，公衛學者27日指出，以3天居隔搭配快篩，相較於無任何措施，遺漏確診或重症個案數可下降一半。 台大公共衛生學院教授陳秀熙昨日舉辦COVID-19防疫科學線上直播，分析對於Omicron病毒株如何達到精準居隔與照護。 居家隔離「3+4」方案自4月26日上路，陳秀熙表示，以匡列居隔20萬人計算，在無任何居隔及快篩措施下，將遺漏確診個案6400例；若居隔3天並搭配快篩，遺漏確診個案則下降至2662例，至少減低一半；若將居隔天數延至5天、7天、10天，遺漏確診個案數差異不大。 進一步以重症人數為指標來看，陳秀熙舉例，在無任何居隔及快篩措施下，將遺漏重症個案6名；若居隔3天並搭配快篩，遺漏重症個案將降至3名，若施打第3劑，重症則降至1名。顯示3天居隔加上快篩，可有效下降遺漏重症人數，且施打3劑疫苗也能有效減低重症遺漏人數。 陳秀熙指出，感染Omicron後，約87％僅需居家照護即可自行康復，目前台灣根據高齡、孕婦、幼兒等族群情況，分為醫院照護、加強版集中檢疫或防疫旅館、居家照護等；建議再加入未接種疫苗、男性、共病症、肥胖等可能發展為重症的個人危險因子，作為落實優質化照護的參考依據。 他認為，若要同時達到「新常態」及「救重症」的優質化雙向防疫，不能只看確診數，要看重症者在確診個案中的比率，若重症率過高，可能因重症人數增加，導致死亡上升；若重症率過低，代表有過多輕症及無症狀確診，可能影響醫療能量，過度匡列居隔也可能影響新常態生活。 陳秀熙也提到，當重症率過低時，代表更要做好精準匡列，例如縮短區隔，才能避免影響新常態生活；當重症率過高，就必須設法減少重症，例如施打疫苗、藥物治療等；如何達到優質化雙向防疫，讓大家回到新常態生活，是目前要追求的目標。

最小才滿月 至少1死、17人等換肝 世衛疑與腺病毒有關 病發前有腸胃道症狀 日本出現疑似首例 本報記者綜合報導 世界衛生組織（WHO）表示，包括美國在內等11個國家爆發兒童急性肝炎疫情，迄今已通報169例病例，最小患者為1個月大，至少有1名患者死亡與17名需要肝臟移植，這種對兒童有威脅的肝炎也在亞洲現蹤，日本傳出一名患者疑似罹原因不明的嚴重兒童急性肝炎。 根據世衛23日發表的聲明：「目前還不清楚肝炎病例是否增加，還是肝炎以預期速度發生但先前未被診斷出，如今因對肝炎的認識增加而發現。」「雖然腺病毒是種可能假設，但已展開病原體調查。」 聲明說，「確診病例的症狀是急性肝炎、肝酉每顯著升高」。 根據美國有線電視新聞網（CNN），患者年齡介於1個月到16歲間。 肝炎通常是感染病毒引發，在這些病例中，至少有74起病例檢測出一種被稱為「腺病毒」的常見病毒，但腺病毒通常不會在沒有嚴重健康問題的人身上引發嚴重肝炎。 世衛表示，實驗室檢測已排除A、B、C、D和E型肝炎病毒。 CNN報導說，雖然大多數兒童沒有發燒，但許多兒童「在演變成嚴重急性肝炎前」有腸胃道症狀，如腹痛、腹瀉和嘔吐，及肝酉每和黃疸指數升高。 迄今通報的169起病例，有114例出現在英國。美國阿拉巴馬州衛生當局上週通報9起病例。 西班牙出現13例，以色列有12例，比利時、丹麥、法國、愛爾蘭、義大利、荷蘭、挪威和羅馬尼亞也有少數病例。 世衛表示，調查需著重在COVID-19爆發期間，是否因腺病毒傳播水平降低，使得鮮少接觸腺病毒的兒童因而對腺病毒的易感性增加，或者可能出現一種新型腺病毒，抑或是合併感染新型冠狀病毒。 美國疾病管制暨預防中心（CDC）本週發布一份關於不明原因急性肝炎病例的衛生諮詢公告，建議考慮對患有肝炎的兒童進行腺病毒檢測。

記者陳柏翰∕台北報導 台灣COVID-19本土個案單日確診數連日創新高。據統計，國內確診個案多屬中輕症、無症狀，然而，醫師提醒，康復者返家2至3週如有持續的極度疲勞或是呼吸不順，應立即就醫外，也可能出現疲倦、睡眠障礙、憂鬱等5大後遺症，後續應尋求專業治療。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主任朱曦表示，當COVID-19發病時通常為急性症狀，4週內會消失，若不幸病況嚴重時就需入住加護病房，使用呼吸器或其他呼吸輔助用具。 他指出，康復出院後症狀持續超過3個月，就可視為COVID-19後遺症，最常出現的症狀為疲倦、咳嗽、喘氣不順、胸悶等。另，臨床上也有康復者發生嗅味覺喪失、失眠、流鼻水、關節痛、食慾降低、盜汗、腹瀉和頭痛等症狀。 除了生理方面的困擾外，也可能會出現心理層次相關症狀，像是腦霧、無法專心、記憶力受損、憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等。而每位康復者的病症不同，不是每個人都會出現所有類似的狀況。 朱曦說，康復者出院後返家2-3週如有持續的極度疲勞或是呼吸不順，建議立即就醫。若是症狀持續惡化，或有新的症狀產生，也建議尋求專業治療。 至於COVID-19後遺症產生與否，嚴格來說並沒有明確指標可判斷。目前最有效的預防方法就是接種COVID-19疫苗。除了接種疫苗外，維持社交距離，在公眾場所戴口罩，及常洗手亦可降低感染機會。

記者楊耀華∕基隆報導 基隆市某婦產科爆發院內群聚感染，包括3名護理師、6名新生兒確診，其中2名新生兒轉送林口長庚醫院治療，留在婦產科診所的4名新生兒中，有2名因血氧濃度不穩送醫，其中1名出生才9天的男嬰還2度送醫，所幸目前沒有大礙，已返回婦產科觀察。 基隆市衛生局長吳澤誠說明指出，22日該婦產科有一名工作人員自行快篩呈陽性，該員工通報診所並前往部基進行PCR採檢，診所接到通報後立即針對18個新生兒進行快篩，結果其中有3個新生兒快篩呈陽性，衛生局隨即介入對於新生兒以及診所全部人員共77人進行PCR採檢，其中有6個新生兒呈現陽性，另外還有一名在新生兒室的工作人員也是陽性，以及一名陽性嬰兒的父親也受到感染。 吳澤誠說，目前為止包括指標個案在內共有9人群聚染疫，經疫調顯示自行快篩陽性的指標個案應該就是感染來源。 而該婦產科診所醫生表示，前天晚間2名新生兒血氧濃度不穩，介於85%至90%間，因擔心身體狀況快速惡化，立即通報119轉送醫院。經醫院監測後，認為2名新生兒暫不須住院，因此送返診所。其中1名昨天上午血氧濃度再度不穩，轉送醫院監測後，院方認為暫無大礙送返診所照護。 醫師表示，新生兒因肺泡尚未成熟，若受到病毒感染造成無法正常換氣或換氣功能不足，會影響身體正常運作，例如腦部若長時間缺氧，可能造成不良後遺症。 醫師指出，診所已安排固定2至3名護理師分3班輪流照護這4名新生兒，直到康復，護理師也要每天快篩監測身體狀況。此外，家長暫時無法探視新生兒，診所會不定時拍攝影像供家長觀看。 不過，家長還是希望新生兒能轉送醫療院所獲得妥善照護，隨時可以監控血氧，一旦發現狀況才可立即介入。

記者黃翠娟∕台北報導 中央流行疫情指揮中心25日定調簡化疫調自主防疫，外界關心，出入各場所是否還要掃描簡訊實聯制，指揮官陳時中重申，台灣社交距離APP目前已超過800萬次下載，待APP修改完畢就會取消簡訊實聯制，確定後再對外報告。 陳時中昨日在疫情記者會宣布，即日起各地方政府因應COVID-19將採重點疫調，原則上不公布確診者足跡。 媒體在記者會上問及，簡化疫調強化自主防疫，出入各場所是否還要掃描簡訊實聯制，或者會全數轉往台灣社交距離APP。 陳時中表示，目前台灣社交距離APP已有800多萬次下載，未來社交距離APP將加入宣導事項，與確診者接觸的人收到通知，能更明白該怎麼做。 陳時中說，待APP修改完畢就會取消簡訊實聯制，雖確切時間上路很難百分百掌握，但會很快，確定後就對外報告。 陳時中表示，以往確診個案少，會採用強制管理方式，匡列隔離、電子圍籬加上罰則，但如今疫情進入一定規模，用以往方式行政速度跟不上，讓管理效率變低而失去效果。 陳時中表示，未來防疫要自主做好，如自主填列相關親密接觸者、同住家人等，基本上相信大家會認真填報，自主防疫沒有快篩就外出、快篩結果是否造假等，很難派員監看，因此，疫情規模大時，要全民自主合作，才能在不太強烈干擾生活下防疫。