有慢性病、未打疫苗 日本首傳10餘歲男死亡

中央社∕東京8日專電 日本大阪府知事吉村洋文今天表示,大阪府一名確診感染COVID-19的10多歲男子昨天死亡。這是日本首度傳出這麼年輕的民眾染疫死亡。 日本每日放送電視台(MBS)及日本電視台新聞網(NNN)等報導,吉村今天在例行記者會上表示,大阪府一名10多歲男子患有慢性疾病,有多種重症化因子,9月1日因病情嚴重被送往醫院急救並接受檢查,確診感染COVID-19,接受治療後,昨天不治。這名男子沒有接種疫苗。 這是大阪府首度傳出10多歲民眾染疫不治,就大阪府所掌握到的資訊可知,這也是日本首度傳出10多歲民眾染疫不治。

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張上淳:確診幼兒如肺炎 恐影響發育

記者陳柏翰∕台北報導 新北幼兒園發生Delta變異株群聚,對於兒童染疫是否有相關後遺症?中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳8日指出,幼兒與新生兒染疫導致嚴重肺炎,可能影響肺部發育,不過機率微乎其微。 張上淳昨天在疫情記者會中表示,目前僅少部分幼童有症狀,感染後是否會引發嚴重肺炎甚至肺纖維化等後遺症?則要看年齡。 他指出,小朋友發生嚴重肺炎是否會留下後遺症得看年紀,如果已經到學童年紀,發生肺炎以後也有可能會有纖維化的變化。過去有一部分的病人肺功能可以完全恢復,有一部分則是肺功能受損,比較大的小朋友跟成人差不了太多。 張上淳也說,如果是非常非常小的孩子,特別是新生兒一旦有肺炎,當然會影響後續肺部發育,影響會比較大,不過目前看來新生兒發生這種狀況微乎其微。

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先喝奶茶 助胰臟癌檢驗?

本報綜合外電報導 胰臟癌不易檢驗,發現時常為時已晚。日本醫界發現,照超音波前先喝罐「午後紅茶」奶茶,有助早期發現,推測是乳脂肪比例最適合。醫師解釋,喝奶茶能夠讓腸胃充滿水分,超音波更能看到位於後腹腔的胰臟,但如此可能無法檢查到膽囊。 台灣癌症基金會網站資訊指出,胰臟癌早期症狀不明顯,幾乎80%以上的胰臟癌發現時已無法手術治療,5年存活率低於5%。日本朝日電視台報導,胰臟位於胃的後方,通常只看得到一半,即使罹患胰臟癌也非常難發現,在醫界被稱為「黑暗器官」。 日本醫界找到檢驗胰臟癌的小撇步,在照超音波前讓患者先喝一罐日本飲料品牌「午後紅茶」的奶茶,使得發現胰臟癌的患者中,約7成得以早期發現。 前大阪國際癌症中心副院長片山和宏指出,如果在胃中填滿水分,可以讓胰臟超音波顯影更為清楚,其中以奶茶最為有效。如果胃中有奶茶,約可看到9成左右的胰臟,對早期發現胰臟癌非常有幫助。 至於為什麼一定要奶茶,不能是檸檬紅茶或其他飲料?片山說明,因為檸檬會導致胃中產生胃酸,碳酸飲料有很多小氣泡,反而會導致更看不清楚胰臟;奶茶的濁度則正好有助於超音波檢驗。 對此,高醫附醫肝膽胰內科主治醫師、高醫大講座教授余明隆解釋,胰臟前面有胃、十二指腸和部分小腸,只要腸胃裡有空氣,超音波就無法穿透,檢查時可能只能看到1/2到1/3個胰臟。為了解決這個問題,有些醫師會請民眾檢查前先喝水,但檢查的過程中,水可能不斷在腸胃裡流動影響檢查,喝水的過程中也可能吞下許多空氣。 相較之下,如果飲用含有乳脂肪的奶茶,確實可以減少空氣量,余明隆指出,脂肪的成分能夠降低流動及消化的速度,但他認為應該和奶茶廠牌沒有太大的關係;不過,要是喝了奶茶,膽囊就會縮小、擠出膽汁,反而無法檢查到膽囊,因此平時做肝膽相關檢查時,大多還是會請民眾空腹前來。

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抗Delta 拜登六管齊下拚接種率

中央社∕華盛頓7日綜合外電報導 白宮今天表示,美國總統拜登將在9日公布一項6管齊下策略,來對抗Delta變異株疫情,並力拚疫苗接種率。 路透社報導,美國的COVID-19確診與死亡人數高居全球之冠,官員試圖說服拒絕施打疫苗的美國人接種以遏阻由Delta變異株引發的疫情。持續增加的確診病例不僅在學童即將返校上課之際引發關切,也驚動投資人、打亂企業讓員工回辦公室上班的計畫。 白宮發言人莎琪在總統專機「空軍一號」上告訴隨行記者,拜登將公布「公私部門合作以持續控制疫情的策略」。 當被問及是否可能頒布新的強制令時,莎琪表示,白宮將在稍後提供關於這項計畫的更多細節。她同時承認,聯邦政府無法全面性強制美國人施打疫苗。 莎琪說:「我們需要持續採取更多措施,以確保各學區做好準備,並確保全國各地的社區都做好準備。」 熟悉內情的白宮官員表示,這項計畫將提到強制令、篩檢與校園。這位官員明白有些民眾對疫情感到絕望,但說「會有解決辦法」。 這位官員補充說,民間部門能在這個議題著力更多,拜登也會致力解決民眾對疫苗猶豫不打的問題。 拜登明預計將和白宮防疫顧問會面。 美國迄今累計病故人數粗估來到65萬人,確診人數在上週破4000萬人。路透社數據顯示,美國過去兩週有2萬800人病故,比再之前兩週高出67%。 此外,染疫住院人數也增加,阿拉斯加州、喬治亞州、夏威夷州、愛達荷州、肯塔基州、田納西州與華盛頓州等7州的住院人數,皆在本月創下紀錄。

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美確診破4000萬 日逾1500人病歿

中央社∕華盛頓6日綜合外電報導 根據美國約翰霍普金斯大學統計,自COVID-19大流行以來,美國確診總數今天突破4000萬人。Delta變異株引發的第4波疫情正把許多州的醫院系統逼到臨界點。 財經雜誌《富比世》網站報導,在5月下旬的陣亡將士紀念日,許多人認為這是夏季的非正式開始,當時美國平均每天新增不到2萬5000例;但在今天勞動節前,已升至每天新增16萬例以上。 《今日美國報》今天報導,美國目前每天新增確診人數比去年勞動節週末要高出316%,染疫住院人數比前一年增加158%。 自疫情爆發以來,美國累計有64萬8910人死於COVID-19相關疾病,每天新增染疫死亡人數過去2週飆升55%。自3月下旬以來,美國首次平均一天增加超過1500人病故。 根據《紐約時報》資料庫,Delta變異株疫情橫掃全美,截至昨天為止已有超過10萬2000名美國人染疫住院。 7月下旬美國每天接種的疫苗劑量探底降至約50萬劑,目前平均每天接種約95萬劑,但仍有47%美國人未完全接種,使得Delta變異株得以傳播。拜登政府計劃在9月下旬開始施打疫苗追加劑。 美聯社報導,這場疫情已導致護理師流失危機,迫使許多醫院必須大幅提高薪資把人留住。

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聯亞拚再審EUA 食藥署:有困難

記者戴淑芳∕台北報導 聯亞生技發布重大訊息指出,在50位完整接種的受試者再接受第3劑結果,對武漢病毒株及Delta變異株均產生高度中和抗體效價,將向食藥署申請再審EUA。對此,食藥署長吳秀梅回應,第3劑樣本數太少「有困難」,但待收到數據會評估是否重啟審查;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也表示,審查事宜交由專家討論。 指揮中心8月16日宣布,聯亞生技研發的COVID-19疫苗,因中和抗體效價與血清反應數據未達標準,未通過食藥署緊急使用授權(EUA)審查。 聯亞生技表示,在50位第1期試驗受試者接種2劑後的8~10個月後、再接種第3劑疫苗施打,結果顯示,對武漢病毒株的中和抗體幾何平均效價GMT值達4018,比接種2劑後14天的平均效價增加37倍,血清陽轉率均達100%。 對Delta變異株的中和抗體幾何平均效價值2358,優於BNT疫苗的1321、莫德納疫苗的1268、高端疫苗的395。 因此,聯亞生技將於本週向食藥署提出2期臨床試驗計畫書變更,可望儘速得到食藥署核准變更的回覆,讓所有2期臨床試驗的受試者能接種第3劑。 對此,長吳秀梅表示,聯亞第3劑樣本數太少,僅有50人,坦言通過「有困難」;截至中午她尚未看見聯亞提資料送審,但送件是人民的權利,待收到數據會評估是否重啟審查,現在說還言之過早。

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智利批准6歲以上可打科興疫苗

本報綜合外電報導 南美國家智利衛生當局昨天批准6歲以上兒童施打中國大陸科興疫苗;古巴也成為全球第一個對2歲以上孩童施打疫苗的國家,採用的是未獲世衛認可的國產疫苗。 智利先前已批准12歲以上兒童施打輝瑞/BNT疫苗,5月以來共65萬4053人接種至少一劑。 智利主要施打科興疫苗,全國1900萬居民超過1300萬人已完成接種,已分發的疫苗總數達1949萬劑。智利公共衛生署評估小組5位專家贊成讓6歲以上兒童施打,但有2位專家只贊成讓12歲以上接種,另有1人反對兒童施打。 CoronaVac也已在印尼與中國取得兒童接種的緊急授權。 另外,古巴針對未成年人完成國產疫苗「阿布達拉」與「主權」臨床實驗後,3日展開孩童疫苗接種,從12歲以上開始打。昨日則在中部的西恩菲哥斯省開始為2-11歲群體配發疫苗。 其他數個國家陸續為12歲以上青少年施打疫苗,部分國家正在對更年幼孩子試驗。

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腦下垂體腫瘤 她未孕狂爆乳汁

記者吳東興∕彰化報導 38歲女教師5年前沒有懷孕,卻常常分泌大量乳汁,確診是腦下垂體良性腫瘤,以藥物改善;5年後腫瘤大到壓迫視神經,視野大縮,只能看到前方。衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清以不必開顱的鼻內視鏡微創手術移除腦下垂體腫瘤,改善她的病情和生活困境。 趙紹清指出,病患自述今年中開始感覺眼睛不對焦,兩側視野不見了,一開始還以為是老花眼;後來眼壓升高,眼睛痛並引起頭痛,多次去按摩沒有改善,回醫院檢查才發現腦下垂體腫瘤變大,壓迫到視神經,才引起眼睛的諸多問題。 趙紹清說,腦下垂體位於腦部最底部的位置,控制身體的內分泌,這起個案就是因為腦下垂體腫瘤引起泌乳激素大量分泌,但因為只有1公分大,所以先觀察不開刀,用荷爾蒙抑制藥劑治療,減少患者的泌乳激素分泌。 趙紹清表示,經腦部核磁共振儀每年追蹤檢測患者,5年後患者的腫瘤已經大到2公分,還壓迫到視神經,進而影響視力,兩眼靠近外側的視野已經變小,一定要手術去除腫瘤,當神經壓迫越來越嚴重,眼睛還有可能失明。 趙紹清說,手術經鼻腔內視鏡切除腫瘤,利用3D立體影像導航系統準確定位,以神經監測儀監測,當神經有任何損傷可能時,監測儀馬上警告。 他說,鼻內視鏡微創手術沒有傷口,手術隔天即可下床,術後通常良好,但過去卻常有患者的視神經被壓迫置之不理,最後雙眼失明無法回復。 趙紹清強調,良性腫瘤如果出現在腦部和脊椎,有可能因為壓迫神經變得很嚴重,所以要定期監測。

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下頷腫又有分泌物 放線菌感染

記者葉進耀∕台南報導 中年的施姓婦人無重大病史,因多日右下頷紅腫又合併黃棕色顆粒分泌物就醫,檢查發現有多處蛀牙及疑似皮內瘺管(Sinus tract),切片證實為「放線菌」感染,下頷骨合併骨髓壞死,經以切開引流、外科方式清創與口服抗生素,積極治療中。 台南市立安南醫院皮膚科醫師羅子焜表示,「放線菌病」主要發生於頸面部和胸腹器官,其中頜骨易被感染。放線菌種類繁多,在自然界分佈廣泛,土壤、空氣跟水源中都有放線菌的存在。放線菌病主要是以色列氏放線菌(Actinomyces israeli)所引起的一種慢性化膿性皮膚炎,常有瘺管形成並流出帶硫磺色顆粒的膿液,其屬於厭氧細菌,菌絲分支且斷裂為桿狀。感染來源主分內源和外源性,內源性經常存在於齲齒中,在拔牙、外傷和口腔外科手術後都可能會引起感染;外源性則情況通常為被咬傷所引起,在感染後常合併細菌感染,損害情形會由中心逐漸通過瘺管向周圍侵犯皮膚和皮下組織,甚至到達至肌肉、骨骼跟內臟等部位。 羅子焜說,放線菌病早期症狀最常見感染部位為頸面交界部位及下頜角、牙槽部位,理學檢查可見皮下結節,皮膚表面高低不平呈暗紅或紫紅色,其腫大破裂後形成多發性竇道瘺管,膿液內可見直徑1~2mm的淡黃色且堅硬的硫磺顆粒 ,咀嚼功能可能因此會受影響。而晚期損害可侵犯至舌、唾液腺、下頜骨、腦、眼以及頸胸部等部位,其中需留意侵犯至下頜骨部位因可能會引起骨膜炎、骨髓炎及骨壞死,而極少數頸面部放線菌病病灶則會侵犯顱骨或腦室。 他說,放線菌病藥物治療,首選為青黴素或磺胺類藥物,手術則是將所有較淺病灶及竇道瘺管切除或切開引流;病人在預防上需經常注意口腔衛生,有牙齒發炎及牙周病,要趕緊治療。

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Delta攻入雙北+桃園 醫:防疫難度比屏東高

中央社∕台北6日電 長榮機師染疫案成為第2起Delta變異株入侵社區疫情。醫師周百謙分析,雙北、桃園人口密集,室內聚集機會多,比起先前屏東疫情控制難度更高,並考驗全民防護措施是否落實。 長榮有3名機師與1名機師之子確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病),中央流行疫情指揮中心今天公布,經基因定序全數為最早在印度發現的Delta變異株,但與其中1名最早確診機師案16066病毒基因序列有所不同。 今年6月Delta變異株首度入侵台灣社區,在屏東縣引發本土群聚,共有17人染疫。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙分析,屏東相對地處偏遠,人口密度低,靠迅速篩檢與隔離策略,讓疫情迅速獲控制。 但周百謙認為,這次長榮機師染疫案,確診者足跡遍及雙北、桃園等大都市,不僅人口密集、大眾交通運輸發達,室內群聚機會也比屏東多,一旦疫情擴散到社區,防疫難度相對較高。 他舉例,屏東民眾經常在戶外活動,先前有確診個案僅聊天5分鐘就遭傳染確診,而雙北都會區民眾經常在室內停留,COVID-19病毒可能透過氣溶膠傳播,氣溶膠在室內停留時間更久,且賣場、購物車等,若未加強消毒,也可能有病毒停留。 周百謙說,目前接觸者初步篩檢結果都呈陰性,可能代表個人防護措施得宜,但仍要觀察這段時間是否還有出現其他陽性個案,且是否為預期中的個案,即匡列隔離者或者收到警示簡訊的對象,須密切注意至少14天。 要圍堵Delta變異株,個人防護基本功仍是重點。台大公衛學院教授詹長權說,多數台灣民眾習慣室內外都佩戴口罩,未來值得密切觀察,或許可望讓社區傳播風險降低。 詹長權提醒,目前疫調要著重確診者居家活動、在外用餐或其他可能取下口罩的機會,並將這些可能取下口罩場域的接觸者列為重點篩檢對象,有助圍堵疫情。

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