醫護96%接種 台大醫院29日全員上班

中央社∕台北27日電 全台疫情警戒第三級延長至7月12日,不少疾病檢查與治療因而延宕,台大醫院宣布,因應病人逐漸回流,以及支援新冠肺炎篩檢與疫苗接種,將自6月29日起恢復全員到院上班。 本土疫情自5月中旬以來持續至今,許多企業依中央流行疫情指揮中心訂定的持續營運指引,採分流上班、居家辦公等措施。 台大醫院公共事務室主任趙于萱表示,三級警戒再度延長至7月12日,但許多病患相當著急,例如癌症化放療有固定療程,就醫民眾逐漸回流,常規醫療也要慢慢恢復。 此外,台大醫院也設立新冠肺炎疫苗大型接種站,每天替約2000名台北市民打疫苗,須有充足人力因應,且院內醫護疫苗接種率達96%以上,故決定自6月29日起停止居家辦公,恢復全員到院上班,但曾密切接觸確診者、匡列居家隔離的同仁,仍維持隔離。

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衛生局報你知 避免發霉氧化走油 中藥保存有方法

記者謝國金∕苗栗報導 中藥材種類非常多,不只是調養身體吃得藥粉,連貼布藥膏也有中藥材料製成的,還有像生活中喝得藥膳排骨裡面也都會放許多中藥材下去熬煮,但台灣地區氣候炎熱潮濕,大部分的中藥材都怕潮濕、高溫的環境,放久易變質,例如發霉、氧化、走油等,因而減低原有的藥效,苗栗縣政府衛生局提醒民眾學習如何正確地保存中藥藥品,也是保障大家健康的重要一環。 衛生局表示,民眾知道如何保存中藥材的嗎?提供保存方法供民眾參考: 一、科學中藥:建議保存方式用密封夾鏈袋裝藥粉在室溫下放置於陰涼乾燥處,並避免日光曝曬及避免吸潮結塊而造成藥物變質。若還是有結塊的情況,可把裝入夾鏈袋的藥粉放到冷藏。但要注意,科學中藥從冰箱內取出後必須儘快服用,避免從冰箱取出與外界熱空氣接觸後產生水氣,增加藥品變質的可能。 二、中藥飲片:將藥材放置於陰涼乾燥處,並避免陽光照射;也可放置於密封的真空罐裡,以隔絕空氣進入,罐子以不透光為佳,但有些藥材因含水量和營養成分高,建議放於冰箱內保存,例如枸杞、紅棗、人參、當歸、天門冬…等,若發現中藥材有發霉、變色或是有油敗味時則不宜再使用。 三、水煎劑:水煎劑就是利用中藥材熬煮出來的湯藥。已經煎煮好的藥湯,若未喝完,應存放冰箱冷藏。一般不建議隔夜服用,即使放置在冰箱冷藏室中,也不應超過3天,以免藥液變質影響健康。 四、中藥丸∕貼布∕藥膏:放置避免陽光直射,且陰涼乾燥處,依包裝上標示的保存期限為主。 五、茶包:一般製作茶包需先將中藥材打碎,而打碎後的中藥材因接觸面積變大,會比原藥材更容易受潮而發霉變質,所以建議將茶包密封好,存放冰箱內保存,以延長保存期限。若是發現藥品有任何變質狀況,應立即停止使用。

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牙周病中醫治療和保健

■陳俊銘 牙周病一般以嚴重的程度,區分為牙齦炎及牙周病兩類。牙齦炎指的是牙齦發炎,紅腫流血,未涉及牙周齒槽骨的破壞。牙周病涉及周圍牙周組織的破壞,包含牙齦、齒槽骨、牙骨質,牙周韌帶的損壞,常見牙齦紅腫,出血,遇冷遇熱敏感酸痛,刷牙流血刺痛,牙齦萎縮,牙縫變大而容易塞牙,甚至牙齦化膿,牙齒動搖,咀嚼無力,口臭。 造成牙周病的原因大致有兩方面,包括有害細菌的存在就是所謂的牙菌斑,及體質的差異。容易得到牙周病的族群,臨床歸納如下:1.口腔衛生不良者,尤其是不知道如何正確潔牙的民眾。2.家族牙周狀況不佳,尤其是年輕型牙周病史者。3.曾有牙周病史,未接受治療,或接治療後,未定期回診檢查者。4.吸菸者。 依據美國牙周病學會的歸類,牙周病大致可分為成人型和早發型,其分界為35歲。成人型發生年紀較大,進展較慢,一般人警覺性不夠,等到牙齦長了膿包,齒牙動搖,無法咀嚼,錯失治療黃金時機,早發型約在青春期左右即發病,且其破壞速度快,若太晚治療,會造成大部分牙周組織喪失,甚至拔牙,此約占牙周病患者1%,常和遺傳有關。 牙周病屬傳統醫學「牙宣」範疇,最早見於《素問‧診要經終論》:「少陰終者,面黑齒而垢。」齒長而垢就是描述牙周病的症狀,正式病名見於宋代《是齋醫方》:「治牙宣,赤土荊芥,同為細末揩齒上。」明《證治要訣》有:「牙宣有二證,有風雍牙宣;有腎虛牙宣…之說。齒為腎所主,而上下牙床屬陽明大腸和胃經所屬,齒和齒齦均需氣血濡養。        牙宣常見病因及證治如下: 1.胃火上蒸:由於嗜食膏梁厚味,脾胃積熱,熏蒸牙齦,造成齦肉腐化,滲膿,口臭。治則以清胃瀉火,消腫止痛為主。方以清胃散加減蒲公英、牛蒡子,梔子以清熱涼血止血。若有濃則加馬勃、花粉、皂刺。外搽冰硼散,以清熱解毒祛腐。 2.腎陰虧損:腎主骨,齒為骨之餘,當精虧髓少,無力上達於齒,或陰虛火旺,虛火上炎於齦肉,常造成牙齒疏豁動搖,牙齦潰爛萎縮易滲血。治則以滋陰補腎,益精周齒為主。方以知柏地黃丸合玉女煎加減枸杞、龜板、菟絲子以助益精髓,固齒。平時可用旱蓮草一兩煎水,漱口。 3.氣血不足:氣不攝血,血不循經,或肌寒血弱,齒失濡養,造成齒間滲血,齦萎而宣露,咀嚼無力。治則以補血益氣,養齦健齒為主,方以八珍湯為加,若牙齦滲血宜配合阿膠,血餘炭,藕節炭以養血歛血止血,外敷可以龍膽草、羌活、地骨皮、升麻等共研末,刷牙漱口。 或牙間刷,熟悉「貝氏刷牙法」是牙周保健必備。 中藥製成「牙周散」「漱口水」不失平常保養牙周之好方法,常見藥物如下:地骨皮、骨碎補、薄荷、土荊芥、升麻、羌活、旱蓮草、細辛等研末刷牙,清除牙菌斑效佳。另外可以綠荼隨身包泡茶,加甘草一錢,漱口用,清除口臭,預防牙周病。中醫體質調理為輔,現代牙醫治療為主,中西結合,為牙周病治療和保健良好治療模式。   (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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mRNA副作用 羅一鈞:接種利大於弊

記者戴淑芳∕台北報導 美國示警,接種mRNA疫苗,可能出現心肌炎與心包膜炎副作用。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,美國類似案例發生率僅百萬分之12,接種疫苗好處仍遠大於壞處。 美國食品藥物管理局(FDA)最新資訊指出,接種輝瑞BNT、莫德納等mRNA疫苗,可能引發心肌炎、心包膜炎等副作用。 羅一鈞表示,歐美國家針對mRNA疫苗統計發現,打過疫苗後,特別接種第2劑後出現心肌炎機率,確實比背景值高,特別是30歲以下年輕族群。以美國12歲以上青少年即可接種輝瑞BNT疫苗,12至30歲年輕族群中,男性發生心肌炎的機率又比女性高,因此,提醒年輕男性接種第2劑後,要特別注意有無胸悶、胸痛或暈眩等狀況,但絕大多數個案都恢復良好,也無死亡病例。 不過,羅一鈞強調,美國迄今大量接種,也僅發生300多例接種後心肌炎個案,發生率僅百萬分之12,故接種疫苗的好處仍遠大於壞處,有助增加保護力。

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國內第二例 8旬婦染疫亡 疑肺栓塞

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心27日公布,新增9名死亡個案中,有一名80多歲婦人,因肺部X光異常住院,隔天就宣告不治,惟因生前電腦斷層顯示疑似肺栓塞,專家將進一步釐清死因。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這名80多歲婦人,在入院時PCR採檢陰性,但因肺炎已符合通報定義,惟因病人當天就嚴重意識不清、呼吸衰竭、代謝性酸中毒與血壓下降,病情惡化快速,隔天再度採檢呈陽性,也不幸病逝,死後才通報確診。 羅一鈞表示,這名婦人可能是國內第2例檢出肺栓塞的死亡病例,首例則是17日公布的死亡病例案2208,為一名70多歲、無慢性病史的老翁,於5月18日確診,6月14日病逝。將會交由專家諮詢小組召集人張上淳組成的死因判定小組來審查,檢視此波疫情是否有其他個案因併發肺栓塞導致重症或死亡。 至於新冠疫苗目前國內僅開放18歲以上民眾施打,外界擔心青少年與孩童會成為破口,對此,羅一鈞回應表示,自從5月11日爆發社區感染以來,共累積1萬3千多名確診者,0至9歲占425位、10至19歲占496位,也就是未滿20歲的年輕族群中,共有921人確診,占整體病例數6.9%,比例還算低。 而在重症個案中,0~9歲有1位、10歲到19歲有3位,占所有重症患患者約0.2%,顯示重症族群還是以60歲以上老人為主。

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宅在家好煩?4招養生法 疫解壓力

1.喝養生茶飲 2.保持心情平靜 3.運動 4.做有趣的事情 記者彭新茹∕新竹報導 疫情嚴峻造成民眾心裡莫大壓力,因此中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇,提出4大防疫養生法,建議可透過養生茶飲,保持心情平靜,運動和做有趣的事情,度過疫情。 陳亮宇表示,如果白天很容易覺得疲倦,早上起床就感到無力,體力就像電池一樣,一下子就耗光了,屬於氣虛體質,可以使用「補氣茶飲」以黃耆、黨參、枸杞、麥門冬來提振精神。 如果工作壓力很大,容易覺得緊張、焦慮、頭脹痛,失眠、煩躁又胸悶,覺得無法順暢呼吸,屬於氣鬱體質,可以使用「紓壓茶飲」,以薄荷、玫瑰花、百合、浮小麥來放鬆身心。 如果喜愛吃甜食、飲料、油膩食物,身體時常覺得沉重、黏膩,或是覺得浮浮腫腫的,屬於痰溼體質,可以使用「去溼茶飲」薏仁、茯苓、紫蘇葉、藿香來讓身體更輕盈。 陳亮宇指出,養生茶飲建議依個人體質,由醫師開立處方調配。 其次,保持心情平靜,在疫情期間,盡力做好該做的保護後,就請放心。太多的擔憂並不會減少感染的風險,過度焦慮反而會讓免疫力減低。外在世界的變化,即使用盡全力,仍然有無法掌控的部分,我們可以學習回到自己身上,把握自己可以改變的部分,讓自己變得更穩定。好好的過好每個「當下」,感受自己生命的每個體驗,增加心理強度、韌性,學習適應疫情後的新生活,調整身心的平衡,達到更健康更有免疫力的狀態。 另外,當本身身體強壯,心靈也會變得有力量,因此,運動很重要。拿出瑜珈墊、或換上自己喜愛的瑜伽服裝,假裝自己正在很明亮舒服、充滿陽光的教室上課吧!即便只是簡易的伸展,也都是很好的放鬆練習。如果喜歡有氧或皮拉提斯或重量訓練,那就穿上鞋子,換個服裝,一週找個2~3天來練習,只要半小時就好,一定會開始覺得元氣滿滿! 最後,做點有趣的事情,做一些平常很想做,但又沒時間做的事情。這件事情不一定需要很有意義,例如逼迫自己念書、寫作業等等,而是單純覺得有趣、開心的事情就好。或是完成一些很想完成的工作,完成了就覺得開心又安心也很棒,其實讓自己開心,就足以意義重大。

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泛視神經脊髓炎 女右眼失明

記者陳柏翰∕台北報導 一名女性某天起突然不停打嗝、嘔吐,右眼視線也出現黑點、左手無法動彈,求診多科都找不出原因,直到有次被轉診進行神經理學檢查、磁振造影和血液檢查,確診為泛視神經脊髓炎,來回花了近3個月,且病況反覆發病5次以上,女子右眼已失明、左眼也只剩一小範圍的視力。 台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇說明,泛視神經脊髓炎是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,當免疫系統因不明原因失調,就會導致原先應作為防護的免疫抗體,反而攻擊體內正常細胞,造成視神經、脊髓或腦部發炎。 他指出,由於每個患者發炎部位不同,產生症狀也不盡相同,例如視神經發炎會導致視力急速惡化及視野缺損,脊髓發炎則易造成行動或感覺功能障礙。泛視神經脊髓炎通常好發於30~40歲的女性,且亞洲、拉丁美洲等非白種人口罹病機率更高,近年來台灣罹病人數更有增加趨勢。 臨床研究顯示,患者若未妥善治療,高達9成會反覆急性發作,而每一次復發都可能是一次重度傷害,長期反覆發作可能導致失明、癱瘓,甚至死亡,因此避免症狀復發成為治療一大關鍵。 成大醫學院附設醫院神經科醫師孫苑庭表示,泛視神經脊髓炎的治療分成急性發作期及慢性穩定期,根據國際治療指引,無論是否首次發作,所有懷疑罹病的患者皆應立即以急性發作期治療,施打高劑量類固醇或進行血漿置換,以快速降低發炎反應。 然而,以往國內並無泛視神經脊髓炎的專用藥物,多以其他免疫疾病通用的免疫抑制劑、類固醇等治療,但也連帶產生許多問題,例如高劑量的副作用多、療效未經臨床試驗證實、復發風險仍高。 孫苑庭指出,近年已有針對病理機轉設計的新型生物製劑藥物出現,孫苑庭指出,患者可透過每月皮下注射用藥,抑制免疫細胞反應、減少破壞中樞神經正常細胞,進而達到避免症狀復發效果。 臨床試驗顯示,相較於安慰組,試驗組患者在使用該藥物後,復發風險降低了79%,用藥3年後有85%的病人皆未復發。此款藥物已於前年通過美國食品藥物管理署(FDA)核准,台灣也已在去年底核准,盼能早日上市、造福更多泛視神經脊髓炎患者。

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喘不過氣 老菸槍驚見菜瓜布肺

記者陳柏翰∕台北報導 1名63歲男性,從國中吸菸至今。最近不斷乾咳,外出活動快走或爬坡時有明顯呼吸困難,若小跑一下就感覺快喘不過氣來。就醫經低劑量電腦斷層檢查,發現左右下肺葉各有明顯的局部肺部纖維化,進一步檢查後,確認是原發性肺纖維化,俗稱「菜瓜布肺」。 北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰表示,肺纖維化是肺臟受到損傷後,自然出現的結疤現象。如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大,就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能,嚴重會導致病人死亡。抽菸者若患上菜瓜布肺正是因為菸品中的焦油沉積於肺葉,破壞肺泡,導致肺纖維化。 根據世衛(WHO)指出,疫情期間停止吸菸比以往任何時候都更加重要,研究顯示,吸菸者比不吸菸者更有可能發生新冠肺炎重症,吸菸者若是感染新冠肺炎,比非吸菸者更有機會需要加護病房之照護,且死亡機率更高。 另,對於有部分抽菸習慣民眾認為抽電子菸會比抽傳統紙捲菸對人體傷害較少、甚至能幫助抽菸者達到戒煙的效果,蔡聰聰強調這些其實是錯誤觀念。世衛也指出,所有形式菸品及新興菸品,包含電子煙與加熱菸,都會對人體產生危害。抽菸者想要擁有健康的身體,最好的方式就是戒除任何菸品並安排健康檢查確實掌控肺部健康狀態。

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輸出廈門+4 累計達29例

中央社∕台北26日電 據中國大陸福建省廈門市衛生健康委員會官網今天通報,廈門25日新增4例境外移入COVID-19確診病例,均來自台灣。累計台灣移入廈門已有29例確診。 據廈門衛健委通報,25日新增台灣移入確診4例,有2人是20日搭乘廈門航空MF882航班自台北松山機場抵廈;另外2人是21日搭乘立榮航空B7511航班自台北松山機場抵廈。 據通報,上述4人入關後即被集中隔離醫學觀察,經核酸檢測結果呈陽性,結合流行病學史、臨床症狀、影像學表現和實驗室檢測結果,診斷其為COVID-19確診病例,由市定點醫院隔離診治。 據通報,截至25日,廈門累計報告境外移入確診病例266例,其中來自台灣的已有29例。

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世衛將批准2款疫苗緊急使用權

中央社∕日內瓦25日綜合外電報導 衛生專家今天說,世界衛生組織(WHO)已另外接到至少3家疫苗製造商要求批准新冠疫苗緊急使用授權,預料未來1~2個月,將准許其中至少1或2種疫苗。 WHO負責藥物和健康產品事務的助理秘書長席馬歐未明確說明正在考量何種新疫苗。 WHO已批准緊急使用授權的疫苗包括,輝瑞藥廠和BioNTech共同研發的疫苗、阿斯特捷利康(AZ)、嬌生集團、莫德納,以及中國大陸國藥集團和科興等研製的疫苗。

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