自費PCR採檢 部醫降至3500元

中央社∕台北26日電 國內新冠肺炎疫情延燒,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布,部立醫院PCR自費採檢費用27日起從5000元降至3500元,急件7000元降至4500元,減輕大家負擔。 國內疫情嚴峻,各界紛紛擴大篩檢,盼儘早揪出隱藏感染源,但因自費PCR採檢費用比國外高,屢遭詬病

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〈醫師專欄〉書摘-1

■吳重達 受疫情3級警戒影響,除了工作與口罩健走、辛苦些的口罩慢跑外,空檔時間是增加的。怎麼辦?那就真的多「看書與聽音樂吧」! 兒子幾個月前丟了本書給醫師,說還蠻有趣的,只不過對該書的結論有些小失望。醫師看了書名《運動基因》,副題是「頂尖運動表現背後的科學 」(The Sports Gene, inside the science of Extraordinary Athletic Performance),立即的反應是告訴兒子,這種書不會有你期待的結論。基因這東西只有複雜與更複雜的N次方,沒辦法簡易解釋,目前的科學能力想要理解透徹尚言之過早。更何況,除了基因外,人的任何表現還受種族、環境、訓練、生理與心理狀況等影響,哪那麼容易就看清楚? 這書就擺在一邊涼快了,直到醫師完成一套書的閱讀找不到下一本時,才想起還有兒子想要醫師看看的書。不看似乎對不起兒子的好意,就動手了。沒想到竟欲罷不能,看完了還想與大家分享。想分享的不是關於基因的高深學問,也不是醫師的個人感想,寫感想就變成在交讀書報告給老師了。 這本書的作者David Epstein是美國著名的運動畫刊(Sports Illustrated)資深記者,擁有環境科學與新聞的碩士學位,專長是運動新聞與體育相關科學。他本身學生時代是個中距離的徑賽選手,有機會碰到不同種族,尤其牙買加裔的傑出選手。他自述在那時他就想知道這些運動健將是否擁有某種「特殊」的耐力或加速基因? 也因為任職關係,讓他有機會深度訪問到想訪問的傑出運動員。也因為他的教育背景、研究精神與工作關係,讓他更有機會跟隨相關方面的世界級研究人員做田野調查與得到實驗室研究的成果與充分的理解。這些,除了大家的無私幫忙與分享,更重要的是作者本身鍥而不舍的研究精神與耐心。 醫師將嘗試與大家分享書中提及關於運動的知識與常識,不觸及深奧的基因研究。至於作者舉的有趣運動員的故事,就請有興趣者自己去買或借書來看。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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免受潮 科學中藥用夾鏈袋密封

記者葉蒼秀∕苗栗報導 中藥材種類非常多,不只是調養身體吃的藥粉,連貼布藥膏也有中藥材料製成的,還有像生活中喝得藥膳排骨裡面也都會放許多中藥材下去熬煮。但台灣地區氣候炎熱潮濕,大部分的中藥材都怕潮濕、高溫的環境,放久易變質,例如發霉、氧化、走油等,減低原有的藥效,提供保存方法如下參考: 1.科學中藥:建議保存方式用密封夾鏈袋裝藥粉在室溫下放置於陰涼乾燥處,並避免日光曝曬及避免吸潮結塊而造成藥物變質。若還是有結塊的情況,可把裝入夾鏈袋的藥粉放到冷藏。但要注意,科學中藥從冰箱內取出後必須儘快服用,避免從冰箱取出與外界熱空氣接觸後產生水氣,增加藥品變質的可能。 2.中藥飲片:將藥材放置於陰涼乾燥處,並避免陽光照射;也可放置於密封的真空罐裡,以隔絕空氣進入,罐子以不透光為佳,但有些藥材因含水量和營養成分高,建議放於冰箱內保存,例如枸杞、紅棗、人參、當歸、天門冬…等,若發現中藥材有發霉、變色或是有油敗味時則不宜再使用。 3.水煎劑:水煎劑就是利用中藥材熬煮出來的湯藥。已經煎煮好的藥湯,若未喝完,應存放冰箱冷藏。一般不建議隔夜服用,即使放置在冰箱冷藏室中,也不應超過3天,以免藥液變質影響健康。 4.中藥丸∕貼布∕藥膏:放置避免陽光直射,且陰涼乾燥處,依包裝上標示的保存期限為主。 5.茶包:一般製作茶包需先將中藥材打碎,而打碎後的中藥材因接觸面積變大,會比原藥材更容易受潮而發霉變質,所以建議將茶包密封好,存放冰箱內保存,以延長保存期限。 若是發現藥品有任何變質狀況,應立即停止使用。苗栗縣政府衛生局提醒民眾學習如何正確地保存中藥藥品,也是保障大家健康的重要一環。

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擴大疫苗接種對象 七一起診所也打得到莫德納

記者陳柏翰∕台北報導 全台7月起擴大新冠疫苗接種對象。中央流行疫情指揮中心26日指出,最新檢驗放行的106萬劑莫德納疫苗將分2批配送,由於解凍後可保存在攝氏2~8度,基層診所也打得到。 指揮中心30日將先配發美國贈送的莫德納疫苗,供7月1日疫苗擴大接種。 指揮中心指揮官陳時中昨天下午在疫情記者會中表示,最新檢驗放行的106萬劑莫德納疫苗預計分2批配送,供各縣市政府思考一下如何施打與準備。第1批預計先配發6成、約64萬劑。 他說明,之所以分2批配送,主要是莫德納疫苗須存放在攝氏-20度低溫環境,解凍後可存放28~30天;若一次通通配送出去,萬一解凍之後儲存時間超過,恐浪費疫苗。但強調會因應接種情況,隨時把第2批疫苗往下配送。 陳時中也提到,由於莫德納疫苗解凍後可在攝氏2~8度環境中保存30天,因此基層診所都能施打。

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輝瑞/莫德納疫苗 FDA加心肌炎警語

中央社∕華盛頓25日綜合外電報導 美國食品暨藥物管理局今天對輝瑞大藥廠和德國BioNTech共同研發的COVID-19疫苗,以及莫德納疫苗,在注射後出現心臟發炎的罕見風險,加註警語。 美國食品暨藥物管理局(FDA)表示,在提供給醫護人員的疫苗資料單張做了若干修正加註警語,提醒接種後不良事件通報顯示發生心肌炎和心包炎的風險增加,特別是在施打第二劑之後,以及疫苗施打幾天後,出現的症狀。 根據疫苗接種後不良事件通報系統(VAERS),截至6月11日,全美已施打3億劑莫德納與輝瑞/BioNTech的兩款mRNA疫苗中,有1200多起心肌炎或心包膜炎病例。 這些案例在男性身上、以及打完第2劑一週內發生的情況特別高些。根據美國疾病管制暨預防中心(CDC),有309名30歲以下年輕人住院,其中295人已經出院。 有幾個國家衛生監管單位已經在調查,注射莫德納和輝瑞的兩款mRNA疫苗後發生心肌炎和心包炎的病例,這些在年輕男性身上發生的頻率較高。 疾管中心預防接種諮詢委員會於23日召開會議,廣泛檢討關資訊之後,FDA作上述更新。 輝瑞和莫德納公司在下班時間,並未立即回覆路透社的詢問。

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WHO:高風險群須每年追加疫苗

中央社∕布魯塞爾24日綜合外電報導 根據路透社取得的內部文件,世衛(WHO)預測,年長者等感染COVID-19風險較高的群體,每年都將須接種追加疫苗,以免感染病毒變異株。 路透社報導,全球疫苗免疫聯盟(GAVI)委員會今天將討論一份報告,其中就包含世衛這項預測。GAVI是世衛COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)共同主導方之一。 美國疫苗製造商莫德納,以及輝瑞和德國研發夥伴BioNTech,都曾表達世界很快會需要追加疫苗以維持高度免疫力的觀點,但這方面的證據仍不明確。 這份文件顯示,世衛認為高風險群體每年接種追加疫苗是「指標性」基準方案,一般群體則每2年追加接種一次。 文件並未說明做出這些結論的過程,但內容顯示,在基本情境下,新型變異株將持續出現,疫苗需定期更新以因應這些威脅。

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致死率4.2%偏高? 高齡導致

記者陳柏翰∕台北報導 本土疫情未歇,截至目前確診數達1.4萬例、有610人染疫死亡,致死率達4.2%。指揮中心25日指出,從每百萬人累積發生率與死亡率來看,台灣相較於英、美、義大利、韓國等仍較低。 指揮中心發言人莊人祥昨日於疫情記者會表示,據統計,截至本月25日,台灣每百萬人累積發生率為614.9人,累積死亡率為25.9人。另,指揮中心援引統計數據顯示,美國每百萬人累積發生率高達10萬1442人,英國、加拿大、義大利皆破萬。每百萬人累積死亡率,美國破1800人,義大利超過2100人;鄰近的韓國新冠肺炎發生數與死亡率也高於台灣。 他指出,各國在疫情初期,染疫致死率皆偏高,英國曾一度超過18%;其次為義大利,致死率破10%的「高原期」維持一段時間;美國、加拿大與韓國亦同,在疫情初期時致死率上升。 莊人祥坦言,國內致死率達4.2%確實較高,可能與確診者年齡偏高相關,60歲以上確診者占35%,死亡個案60歲以上更占9成,盼未來透過公共衛生措施將致死率壓下來。 對於外界質疑是否有確診數被低報,莊人祥表示,以檢驗陽性率來說,依照歐盟與世衛標準,只要檢驗陽性率低於4%至5%,就較不受黑數影響。 他也說,許多國家在疫情初期檢驗陽性率偏高,顯示通報確定病例似乎有低估,而台灣一直都相當低,即便是今年5月,檢驗陽性率最高僅2.8%,仍低於4%至5%,因此通報病例應無低估。

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陳時中:病房2人以上確診 須回溯匡列

記者陳柏翰∕台北報導 近期國內院內感染事件頻傳,指揮中心24日指出,為避免醫院出現確診個案後的傳播風險,若病房2人以上確診,此病房所有風險對象(含出院、轉院者)將列密切接觸者居家隔離。 新北市恩主公醫院發生新冠肺炎群聚感染事件,高雄市長陳其邁日前表示,其中1名住院病患案14359與院內群聚首例僅一房之隔,出院後兩度回診都未匡列採檢,回高雄引發7人確診,籲醫院重啟疫調。 對此,指揮中心指揮官陳時中說,醫院因應院內出現確診病例,須回溯匡列病例發病日前3天接觸者,醫院應對院內密切接觸者、風險對象(含已出院或轉院者)匡列造冊,提交衛生主管機關追蹤管理。

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吃高脂肪鼠掉毛 研究應用人類

中央社∕東京24日綜合外電報導 日本研究團隊發現持續吃高脂肪食物導致肥胖的老鼠,將造成毛髮稀疏或掉毛的機制。人類被認為也有相同構造,專家指出,為預防掉髮,改變日常所攝取食物等生活習慣很重要。 日本放送協會(NHK)報導,日本東京醫科齒科大學及東京大學等組成的研究團隊,將這項研究發表在「自然」(Nature)期刊電子版。 研究團隊讓出生後22個月大的老鼠吃高脂肪食物,調查生活習慣對毛髮再生會帶來什麼樣的影響。 研究結果顯示,老鼠在持續吃高脂肪食物約一個月後,可以看到出現身體毛髮變稀疏的症狀;至於吃一般食物的老鼠,身體上的毛髮並沒有明顯變化。 毛髮是由毛細孔內被稱為「毛囊幹細胞」的細胞所再生,研究團隊在進行詳細調查時發現,持續吃高脂肪食物的老鼠,中性脂肪會屯積在毛囊幹細胞內,讓細胞在表皮等處發生變化。 目前已知隨著年齡增長,會出現毛髮稀疏或掉髮等情況,研究團隊表示,這是首次弄清楚生活習慣也會造成毛髮稀疏或掉髮的機制。 參與研究的東京大學醫科學研究所教授西村榮美說,人類被認為也有相同的構造,且進入中老年後,這種影響可能還會進一步擴大,所以為了預防掉髮,改變日常所攝取食物等生活習慣很重要。

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Delta變種病毒難纏 柯:遲早會進來

記者吳靈芬∕台北報導 新冠肺炎本土疫情持續延燒,主因是英國變種病毒株(Alpha)導致;面對來勢洶洶傳染力更強,且有能力讓疫苗保護力降低的印度變種病毒株(Delta),台北市長柯文哲24日說,「遲早會進來的,除非台灣沒有外國旅客,連美國都擋不住,有什麼理由我們擋得住?」新常態就是與狼共舞,要學習與病毒共存,不要幻想沒有的世界。 柯文哲昨天上午接受廣播節目的連線專訪,被問到是否覺得讓全台、全球都安心,除非要是疫苗足夠?柯文哲表示,除非台灣內部都沒有感染,過去一年防守成功,是靠邊境管制的方式,入境管制14天,沒症狀才能解除隔離,「但現在這條不管用,因為現在有印度變種病毒,這沒辦法,傳染力高。」病毒一直在演化,越來越難纏。 針對是否會擔心印度變種進入社區?柯文哲說,「遲早會進來,除非台灣沒外國旅客。」所以他過去才常常提及新常態,因為新常態就是與狼共舞,要學習跟病毒共存,「不要幻想沒有的世界。」印度變種遲早會進來,「為什麼?很簡單,美國都擋不住了,我們什麼理由擋得住?」美國比我們強多少?美國預測今年10月印度變種在美國一定會大流行,一定會來。 至於應對印度變種的方式,柯文哲認為,若疫苗打兩劑,大部分還是擋得住,不過也只是比較不會被感染,並非完全不會感染,只是不會一下子擴散傳染,但零星一兩個個案都會有。 對於國內死亡率,柯文哲亦表示,17年前SARS時更慘,當時沒有疫苗,死亡率13%,而現在的死亡率,「是台灣最近表現怪怪的,我覺得不是死亡率高,是黑數太大,很多感染沒抓出來。」因為台灣醫療在全球排名,不可能在平均以下,目前全台死亡率3%,全世界是2.17%,應該是分母被低估、黑數加一倍。

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