接種新增34死 解剖26案均判無關

記者陳柏翰∕台北報導 全台15日起擴大新冠肺炎疫苗接種,卻接連出現接種後死亡事件。指揮中心24日指出,國內新增34例新冠肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件,另增加10件解剖案,目前已有26件死亡不良事件解剖,初步研判死因皆與疫苗無關。 指揮中心發言人莊人祥昨日在疫情記者會說明疫苗接種情形。 據統計,6月23日新冠肺炎疫苗接種5萬3068人次,其中AZ疫苗接種4萬3896人次,分別為第1劑接種4萬1870人次,第2劑接種2026人次;莫德納(Moderna)疫苗接種9172人次。截至目前為止,累計接種174萬6130人次,AZ疫苗接種165萬166人次,莫德納疫苗接種9萬5964人次,涵蓋率約7.43%。 此外,23日也新增34例新冠肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件,分別為16名女性及18名男性,死亡年齡為52至96歲間,其中29人為75歲以上長者,為疫苗接種後1日至8日間發生。 莊人祥指出,目前國內接種疫苗後發生死亡不良事件累計達178例,分別為87名女性及91名男性,死亡年齡為41至101歲間,其中141人為75歲以上長者。 他也提到,這次新增完成10件新冠肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件解剖案,累計完成26件解剖,其中23件與慢性病有關,1人因吸入食物窒息、2人因頸椎骨折死亡,目前解剖結果死因與疫苗無關。

Read More

血氧機進口 研議鬆綁

記者陳柏翰/台北報導 本土疫情未歇,血氧機供不應求。有民眾欲從國外網購進口卻因法規卡關,對此,指揮中心24日指出,近期正評估將血氧機納入防疫物資、平衡供需,也會研議鬆綁進口規定。 不少新冠肺炎染疫個案即便血氧濃度下降也毫無知覺,使猝死風險大增,因而使血氧機一機難求,全台血氧機出現大缺貨窘況。 有民眾轉而從國外網站購買血氧機,卻在進口時卡關,主要因血氧機屬於醫療器材,必須準備醫師處方並向食藥署申報進口,相當繁瑣。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會中表示,指揮中心物資組正在盤點血氧機量能,評估列入防疫物資清單以維持國內供需。

Read More

宅在家壓力大 安南醫院視訊診療拆彈

醫師張俊鴻指出,醫師可以透過網路及鏡頭為身心患者提供心理諮詢與醫療協助,也能降低民眾因到院感染的風險疑慮。(安南醫院提供) 記者王勗∕台南報導 全國疫情升至3級警戒,疫情升溫也讓諸多有身心慢性病患者擔心感染,不敢前往醫院,為便利民眾就醫、回診需求,台南市立安南醫院特別啟動「視訊診療門診」,安南醫院憂鬱症中心及精神科門診即日起也將開放「視訊門診」以及「線上諮詢」,隨時為身心患者提供醫療協助。 安南醫院院長林聖哲表示,安南醫院於5月25日啟動「視訊診療門診」,先開放心臟、消化、神經等內科與骨科、大腸直腸、一般、整形、心臟等外科跟中醫婦兒科和家庭醫學科,本月24日開始啟動憂鬱症中心及精神科,照護患者的醫療需求。 如需「視訊診療門診」的民眾於週一至週五上午8點至下午5點,撥打預約專線(06-3553111分機2221)申請辦理。經專人先評估患者身體狀況後,教導如何使用網路連線「視訊診療門診」APP,看診時透過雙方連線視訊進行問診。患者或家屬可至醫院視訊醫療窗口櫃台過健保卡及繳費,再至藥局櫃台領藥。 因疫情關係,民眾戶外活動又大幅減少,情緒壓力日益加大無處宣洩,也容易導致身心疾病患者病情惡化,心理問題也可能成為健康的未爆彈。透過視訊門診及線上諮詢,既減低民眾感染風險,醫師也可透過網路及鏡頭,提供心理諮詢與醫療協助。 精神科主任醫師張俊鴻強調,疫情衝擊下,民眾對未來的不確定、經濟收入的影響造成生活壓力增加,焦慮跟失眠求診人數有增加趨勢,民眾除可透過「視訊門診」求助,無病識感的民眾也可由親友以手機或平板錄影拍攝在家日常生活狀況,讓醫師進一步評估,也能便利追蹤照護患者或隨時調整用藥。 高榮南院防疫啟動遠距視訊診療,使用手機或電腦來完成看診、開立處方,讓民眾不用到醫院就診。(高榮南院提供) 記者汪惠松∕台南報導 新冠肺炎疫情全國3級警戒,為齊心防疫,守護社區民眾健康安全,高雄榮總台南分院啟動遠距視訊診療服務,可以使用手機或電腦來完成看診、開立處方等就醫服務,讓民眾可以不用到醫院就診,減少不必要外出,降低社區感染的風險。 高榮南院遠距視訊診療服務,民眾可預約看診,每週二下午外科,每週三下午內科,民眾可依就醫需求電話預約掛號,遠距視訊門診目前以「穩定慢性病人且長期在該院就醫之領慢箋者」為原則,限複診病人,但若醫師評估不適合視訊診療者仍請到院就醫。

Read More

染疫腦發炎 恐致腦霧精神不安

中央社∕舊金山23日專電 史丹佛大學醫學院一項研究發現,COVID-19病逝者的大腦出現發炎、基因變化和神經迴路受損,這可能是許多染疫者出現「腦霧」和精神不安的重要線索。 史丹佛大學醫學院和德國薩蘭大學的共同研究成果,發表在這星期出刊的「自然」期刊。研究還指出,染疫死亡者的大腦,和其他退化疾病如阿茲海默症和帕金森氏症有極大相似處。 史丹佛大學神經科學家威斯─柯拉伊表示,研究團隊沒有發現病毒侵入和感染大腦的證據,有些病患或許是因為病毒徘徊在大腦外圍導致神經系統發生症狀。 信使新聞今天報導,COVID-19主要攻擊肺部,但也伴隨著精神上的影響。有些患者出現神經系統的問題,包括頭痛、妄想、「腦霧」(brain fog)、頭暈、疲勞和喪失嗅覺。 一名染疫的50多歲女病患苦於精神問題,說她在房子裡看到獅子和猴子。研究指出,染疫也可能引發中風。 31歲住在佛羅里達州的畢希霍夫,他於去年3月染疫後,苦於日常的慢性頭痛、記憶力衰減、腦霧、想不起某個字,出現協調性、聽從命令和轉換詞彙的能力不足。 他說,如果染疫者有失眠、無止境的疲勞和全身疼痛等沒法解釋或解決的問題,很明顯是出現全身性發炎症狀。 8個櫻桃般大小、染疫病逝者的腦塊,從德國運送到史丹佛大學進行分析,研究團隊比對12個正常大腦,找到染疫者基因活動異常的腦細胞有發炎症狀、大腦皮層的神經迴路有痛苦的跡象,這些狀況在阿茲海默患者腦部也看得到。 研究人員發現,染疫病故者的大腦被名為「巨噬細胞」的白血球免疫細胞滲透,巨噬細胞的作用就像垃圾車,尋找病原體、攻擊並清除之。在健康的大腦中,免疫細胞的數量則少很多。 COVID-19對腦部傷害的研究,在此之前,美國國家衛生研究院發現染疫者腦血管變薄受損。日本有研究團隊偵查到染疫者腦腫脹。上月17日,英國研究人員發現染疫康復者的嗅覺和味覺相關的腦組織大量流失。

Read More

頭暈健檢 男驚覺2高忙戒菸

記者陳柏翰∕台北報導 1名42歲男性最近偶爾感到頭暈,考慮把菸戒了。之後在一次健康檢查發現有高血壓、高血脂,冠狀動脈已有中度粥樣硬化斑塊,有高度機率會引發心血管疾病。醫師建議鍾先生應立即改善不良生活型態,避免熬夜、並戒菸減重。 北投健康管理醫院副院長錢政平表示,高血壓通常沒有症狀,若不加以控制改善,容易造成心血管疾病、腦中風、糖尿病和腎臟病等,甚至會發生猝死的可能,因此有「沉默殺手」之稱。 依據2019年衛福部國人十大死因統計資料顯示,國人因高血壓導致的心血管疾病死因,如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分列第2、第4及第8位,共有3萬8290人死亡,意味每4.5個死亡人數中就有1人死於高血壓直接相關的疾病。 他指出,測量高血壓是簡單快速的方式,但不少人覺得還年輕,身體沒有異樣,自認很健康不需安排健康檢查。 根據2016~2019年國民營養健康狀況變遷調查結果,18歲以上國人的高血壓盛行率達25.82%,推估大約有508萬人罹患高血壓,且盛行率會隨年齡增加而上升。呼籲民眾重視測量血壓的重要性,加強對血壓的自我管理。

Read More

疫苗殘劑 陳時中:傾向開放接種

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情趨緩但疫苗覆蓋率仍不足,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,快速接種是首要目標,對街友優先接種,可合理自行調控、專案造冊。至於1瓶疫苗打不完的劑量,週五全國防疫會議討論,傾向開放接種,避免浪費。 指揮中心公布新版疫苗接種對象,其中針對國家關鍵基礎設施及高風險人員的第2、5、7類專案對象,都需經由中央主管機關認定並造冊,如未盡事宜,可向主管機關提出,進行詳細討論,若有緊急特別需要,也會加開。 因此,對於街友爆出群聚感染,陳時中表示,防疫會議中,雙北提議為街友接種疫苗以阻斷傳播鏈,會中也決議開放地方政府在合理的疫苗範圍內,自行調控,採專案方式給街友造冊接種疫苗。 至於高中職以下教師未被納入優先接種對象,陳時中也強調,已說明過因現在停課,一定會在開學前讓教師接種,讓教師都有保護力。 此外,在接種據點增多後,各地屢傳有1瓶疫苗因預約對象未如期接種,導致餘留殘劑問題,雖然醫院診所可按1~6類人士建立候補名單,依序施打殘劑,但也有民眾建議,比照南韓開放30歲以上,登記施打殘劑,以避免浪費。 對此,陳時中回應,傾向開放,但在執行上,預定在週5跟各地方召開全國防疫會議的時候討論執行面的情況。

Read More

打完疫苗持續腫痛 盡速就醫

中央社∕台北23日電 打完新冠疫苗出現皮膚症狀怎麼辦?醫師表示,根據國際經驗,接種完數天內出現手臂紅腫、疼痛都算常見;若冒紅疹、蕁麻疹、臉唇腫脹或有灼熱感,則務必儘速就醫。 接種疫苗常見不良事件包括發燒、頭痛、全身痠痛,另有部分民眾會出現施打部位的局部注射反應。 書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,很多民眾打完疫苗當天或隔天,手臂會出現紅腫、疼痛、壓痛等「局部注射反應」,接種不同技術製作的疫苗,出現各種皮膚反應的比例也各不相同。 蔡長祐說,知名期刊《刺胳針》4月刊出的最新研究指出,英國研究團隊蒐集去年12月~今年3月間、該國約62萬多人接種2劑BNT或1劑AZ疫苗後,出現紅、腫、熱、痛、癢、瘀青、壓痛、腋下淋巴腺腫等皮膚局部副作用的情形。 研究顯示,接種第1劑BNT疫苗後,約有71.9%接種者出現皮膚症狀,第2劑後約有68.5%;接種第1劑AZ疫苗者則有約58.7%出現皮膚症狀。進一步分析,出現皮膚症狀的個案以女性及小於55歲民眾占大多數,其中以壓痛症狀最多,大多在接種1~2天後消失;另有少數對疫苗過敏者,會出現如皮膚紅疹,灼熱感或臉部、嘴唇腫脹。 蔡長祐表示,美國皮膚科醫學期刊(JAAD)4月也發表一篇414人施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析,其中最常見的5種紅疹分別為延遲型大型局部反應、局部注射處反應、蕁麻疹、麻疹樣紅疹、肢端紅痛症等。另有少數會出現凍瘡樣病灶、填充物注射處紅腫、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹等。 蔡長祐提到,如果接種疫苗7~8天後手臂腫一大包,又腫又熱、又痛又癢,這就是「延遲型大型局部反應」,又稱為「新冠手臂」,這種情形是mRNA疫苗特有的皮膚反應,大部分的人會在4天左右消退,目前推測可能是對疫苗中的賦形劑過敏。 蔡長祐說,這種症狀在第2劑疫苗後還是可能出現,但出現的時間較快,消退的時間也較快,這類皮膚反應有85~90%出現在女性身上,約92~94%是接受莫德納疫苗,但這種情形並不是接種第2劑疫苗的禁忌症。 蔡長祐提醒,民眾接種疫苗後若出現紅、腫、疼痛、壓痛等症狀,都可能在數天後自然消失;但如果紅腫疼痛持續或出現皮膚紅疹,灼熱感、臉部及嘴唇腫脹,甚至蕁麻疹等情形時,務必儘速就醫診斷治療。

Read More

孕婦失眠別拖 速就醫診治

記者陳柏翰∕台北報導 據研究,國人女性出現失眠機率大於男性,可能和懷孕、生理期等因素有關。食藥署提醒,孕婦如有失眠困擾,請儘速尋求醫師診治,如經評估確有服用藥品必要,再由醫師開立鎮靜安眠藥,且應遵照醫囑服用,切勿自行服藥或拖延治療。 食藥署指出,常見的鎮靜安眠藥多屬管制藥品,且均為醫師處方藥。第1~3級管制藥品須由醫師開立專用處方箋,民眾須憑身分證明簽名領受。 根據台灣睡眠醫學學會2019年調查,全台約有1/10人口受慢性失眠症所苦;另有研究發現,女性出現睡眠困擾的機率高於男性,可能和女性生理期、懷孕、更年期的生理及荷爾蒙變化有關。 食藥署指出,孕婦使用藥品要看清藥袋標示、清楚用藥方法、服藥時間、服用劑量及服用方式;如欲停用鎮靜安眠藥,須與醫師討論,切勿自行停藥,否則容易產生戒斷症候群或反彈性失眠。服用安眠藥後應立即準備就寢,避免其他活動,以免發生跌倒等危險狀況。 食藥署也建議,孕婦平時除了養成正常規律的生活作息、飲食及學習自我壓力調適外,還可以嘗試調整燈光及室溫,並隔絕噪音,維持舒適的睡眠環境。

Read More

Delta病毒驚人 同空間14秒就染疫

中央社∕台北23日電 綜合陸媒報導,廣州稍早前爆發新一波本土新冠疫情,當地警方追溯1例第1代傳播個案重點病例接觸過程中發現,Delta病毒僅用14秒就完成第3與第4代之間的傳播。 新京報網日前披露,廣州警方已完成前4代重點病例接觸過程追溯工作。據警方公布的監控畫面,第3代病例曾與第4代病例同1天在同1家餐廳分別用餐,並曾先後進入同1間洗手間,但雙方沒有任何肢體接觸。 這2代病例共處於洗手間僅14秒,但有1人未戴上口罩。警方說,病毒在同一環境下14秒就完成傳播,是這次疫情接觸時間中最短的。 報導說,第1代病例與第2代病例的接觸史也發現,2人曾經先後進入同1家茶樓洗手間,共同停留約90秒。第2代病例曾與第3代病例在同一家茶樓對話約1分40秒。 報導引述大陸疾控中心研究員指出,廣州、深圳、東莞最近的本土疫情均涉及Delta病毒,其傳染性和傳播能力都顯著增強,潛伏期或者傳代間隔都縮短,有病例顯示短短10天內就傳染5、6代,傳播速度加快。感染Delta病毒的患者檢測結果,反映具有病毒載量顯著增加的特點,數據顯示,傳播能力是目前變種病毒中最強的,較過去提高一倍,與Alpha病毒相比也提高逾40%。 本報綜合外電報導 新冠肺炎Delta變種病毒來勢洶洶,泰國病毒學專家指出,泰國案例有90%是Alpha變種病毒,預測未來3~4個月Delta變種病毒的病例會逐漸攀升;Delta變異病毒株已經傳入印尼至少9省,目前有160個病例。 泰國朱拉隆功大學醫學院臨床病毒學研究中心主任永今天在臉書發文引用公共衛生部醫藥科學署的數據指出,泰國目前的確診病例90%是最早在英國發現的Alpha變種病毒。 他指出,約9%是最早在印度發現的Delta變種病毒,1%是最早在南非發現的Beta變種病毒。目前Delta變種多在年輕工人身上發現,他預測未來3-4個月Delta變種的病例會逐漸攀升。 Delta變異病毒株已經傳入印尼至少9個省,目前有160個病例,並有45個最早在英國發現的Alpha變種病毒株病例,6例感染最早發現於南非的Beta變種病毒株。 印尼衛生部國家健康衛生研究院生醫中心指出,印尼感染Delta變種病毒株的患者目前有160人,雅加達並有33例感染Alpha變種病毒株、4例Beta變種病毒株。 另外,韓國單日確診人數時隔13天再次回到600多例,社區感染及境外移入都有明顯增加。當局示警,變種病毒傳播力強,須加快疫苗接種。

Read More

輸出廈門6例 4人上月在台確診

記者戴淑芳∕台北報導 針對中國大陸官方公布,廈門境外輸入個案中,有6例確診者從台灣出境,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥23日回應表示,其中4人曾在台確診、治療後解隔離;另2人在台2度採檢都陰性,但仍匡列疫調追蹤。 莊人祥表示,經調查,在廈門檢出確診個案為5女、1男,年齡介於30幾~60幾歲。4人曾在5月16~26日間在台確診,後續經過隔離治療後解隔離出院。入境廈門時驗出陽性,可能是處於感染末期時陰時陽階段。 另外2例在台期間採檢陰性,其中1名40幾歲,曾在5月14日與2名同住友人採檢,2名友人都確診,只有他檢驗陰性,後來被匡列隔離。14日自費採檢時仍為陰性,16日到廈門才被驗出。莊人祥推估,可能是隔離後或先前有染疫,但沒有被診斷出。 另1名陸籍配偶3月入境台灣,從事經營商店工作,因疫情關係5月21日停業,5月25日採檢陰性,15日自費採檢也是陰性。 莊人祥強調,後續會針對相關個案在台灣的接觸者,進行相關疫調,並匡列追蹤。

Read More