快樂缺氧猝死增 指揮中心研議血氧機指引

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心統計,目前確診者有有101人使用呼吸器,2人使用葉克膜,且長者個案隔離倒臥家中猝死也屢見不鮮,恐與「低血氧」有關,因此,也將研議配備血氧機相關指引,並補助地方購買使用。 指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,重症個案嚴重肺炎378位,比例是6.9%,沒有繼續上升。另外,152位有嚴重接近或到呼吸衰竭,比率是2.8%。正在使用呼吸器的病例有101位,使用葉克膜維持在2個個案。 針對由於無症狀確診者可能因快樂缺氧或隱形缺氧,血氧加速下降,導致突然喪失意識,醫護人員很難判斷,容易錯失治療先機。 對此,醫療應變組副組長羅一鈞表示,確實有發現確診者會出現隱形缺氧現象,突發性有急遽症狀,需要有血氧的檢測,因此,在集中檢疫所都有配備血氧機,專家會議會也會針對居隔期間快篩陽性病患注意事項,討論制定一個指引。 指揮中心指揮官陳時中表示,血氧機是簡單檢測,除了集中檢疫所都有配備,也會給地方政府補助經費購買使用。

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第2批AZ疫苗已審40餘萬劑封緘

記者陳柏翰∕台北報導 第2批新冠肺炎疫苗近日抵台。食藥署26日傍晚指出,已完成40萬9千劑相關審查、檢驗及核發封緘證明書,並赴倉儲查訖封緘放行。 食藥署表示,此次COVAX平台輸入阿斯特捷利康COVID-19疫苗共410,400劑、批號ABX6083,於5月19日下午自荷蘭空運抵台入庫,立即派員監督拆箱、核對清點等,在現地封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、DNA/protein 比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗。

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雙北專責病房 不限1人1室

記者陳柏翰∕台北報導 國內醫療量能面臨沉重負荷,台北市立聯合醫院企業工會日前為此公開求助。指揮中心26日指出,已開放雙北專責病房不限1人1室,並啟動病患分流或轉送外縣市,重症才住院治療。 台灣新冠肺炎每日新增數百例確診個案,北市聯醫扛起防疫專責醫院。然而,日前北市聯醫工會在臉書發文指醫院量能已飽和,基層不堪負荷,公開向社會求助。 對此,指揮中心副指揮官陳宗彥昨日主持全國防疫會議後記者會表示,雙北專責病房配置由傳染病防治醫療網區指揮官因應調度,評估醫療量能、病房品質與硬體規模設備等,不受1人1室限制。 他指出,目前採取確診個案分流,輕症、無症狀前往加強版集中檢疫所或防疫旅館,重症才需要住院治療。 記吳靈芬∕台北報導 新冠肺炎疫情持續延燒,由於目前醫療量能緊繃,各醫院正在努力清床中;台北市長柯文哲26日表示,經過昨緊急動員後,目前台北市可收治新冠肺炎個案的病床位是1023床,24日有很多救護車卡在急診室外面的狀況,雖然25日還是有,但狀況已好很多,預計下週還會增加300床左右。 北市府26日下午召開疫情記者會,柯文哲在會中表示,以前疫情不嚴重的時候,要收新冠肺炎患者,不是放在負壓病房就是放在普通隔離病房,但最近病例太多,只好把普通病房轉成隔離病房。 柯文哲說,經過這幾天的緊急動員,把原來的負壓隔離病房、隔離病房、專責病房,特別把專責病房每個多收一個病人,目前台北市可收治新冠肺炎個案的病床位是1023床。

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國內新增1例日本腦炎

記者黃翠娟∕台北報導 疾病管制署25日公布國內新增1例日本腦炎確定病例,為高雄市大寮區40多歲男性,研判其於住家周邊感染的可能性較高,衛生單位已針對個案住活動地周邊進行環境滅蚊及誘蚊燈懸掛等防治措施。 該名男性平時活動地以住家及工作地為主;5月5日出現頭痛症狀,自行服藥後症狀改善,5月8日因發燒就醫,隔日因高燒再次就醫並收治住院,入院後發現有失語症狀,5月10日通報,經採檢後確診。 疾管署表示,由於個案住家附近有豬舍、鴿舍及水稻田等高風險場所,研判其於住家周邊感染的可能性較高,衛生單位已針對個案住活動地周邊進行環境滅蚊及誘蚊燈懸掛等防治措施,同時加強對當地民眾之衛教宣導。

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失智治療曙光 影響記憶因子找到了

記者戴淑芳∕台北報導 全球失智人口快速攀升,國際失智症協會(ADI)預估,2050年每3秒就有1人罹患失智症。由北醫大學、國衛院及三軍總醫院組成的研究團隊研究成果發現,免疫趨化因子(CCL5)可調節海馬迴神經元活性,進而改善小鼠記憶迴路的形成與學習記憶能力,為失智症治療新曙光! 由北醫大主導的研究團隊的研究,已發表於全球知名自然期刊(Nature)系列下的神經科學期刊「分子精神病學」(Molecular Psychiatry)。 周思怡表示,研究團隊利用小鼠實驗證明CCL5對記憶學習的影響,比較剔除CCL5基因的小鼠與一般小鼠,實驗發現,缺乏CCL5的小鼠有學習能力受損的情形,甚至比阿茲海默小鼠發病還要快,一般阿茲海默小鼠約6至8個月會發病,而剔除CCL5的小鼠4個月就會發病。 研究人員利用腺病毒將CCL5再帶回基因剔除小鼠海馬迴內,原本學習記憶不良的小鼠竟然會回復至未發病的狀態,整個記憶及學習能力也恢復正常,如同一般小鼠。甚至在一般小鼠海馬迴內表現低量CCL5也可以提高一般小鼠的記憶表現。此發現令人相當振奮。 周思怡強調,CCL5在記憶神經元運作時能提供即時能量達到供需平衡,進而幫助學習與記憶的形成。尤其神經突觸的連結與形成是記憶最重要的關鍵,研究證實,神經元分泌CCL5可經由幫助葡萄糖吸收,並促進有氧呼吸,產生較高能量,促進突觸的形成。 當小鼠缺乏CCL5時,腦中的神經會開始萎縮,變短、突觸數目變少,神經之間的活性也下降,但把CCL5放回去之後,可以改善卻乏能量造成的突觸減少萎縮情況。 周思怡表示,CCL5可以在基因剔除小鼠記憶受損後有效改善其記憶學習表現,甚至重新形成神經記憶迴路,顯示其作用機轉可以應用於其它神經退化性疾病。但直接利用免疫趨化因子做治療,也可能帶來高風險,不是最佳解方。 因此,周思怡表示,日後研究主要希望針對機轉進一步找出可應用之藥物,例如找到可以增加與CCL5同樣功能之安全藥物,以期達到改善學習與記憶能力之效果。

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新冠肺炎增6死 5人有慢性病

記者戴淑芳∕台北報導 疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心25日公布,國內新增6例死亡個案,全是60歲以上長者,且5人有慢性疾病。專家表示,這波疫情重症比例為11%,且60歲以上的重症比例更翻倍,但目前台灣還沒到需要導入歐美居家採檢的階段。 新增6例死亡個案中,案1341為70多歲男性,有高血壓、糖尿病等慢性病史,5月8日出現咳嗽、發燒、有痰、全身痠痛等症狀,11日就醫並住院,15日確診,20日死亡。案2558為60多歲男性,有萬華區活動史,5月15日出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛等症狀,20日確診並收治住院,21日死亡。 案2719為90多歲男性,有糖尿病、癌症等慢性病史,5月14日出現發燒症狀,17日就醫並住院,20日確診,同日死亡。案3031為60多歲男性,有高血壓、糖尿病等慢性病史,5月15日出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛等症狀,20日就醫並住院,21日確診,23日死亡。 案3242為60多歲女性,有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史,5月20日有肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,22日確診後至防疫旅館隔離,24日死亡。案4648為70多歲男性,有糖尿病、高血壓等慢性病史,5月22日出現發燒、呼吸困難、肺炎等症狀,同日就醫並住院,23日死亡,24日確診。 指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前收治確診病例中有357例嚴重肺炎,其中有99人使用呼吸器。這波疫情重症比例為11%,比去年10%高,且60歲以上的重症比例更達20%,跟變種病毒的特性及高齡慢病史長者都有相關。 至於過去歐美因應疫情嚴峻,曾採用居家檢測產品,讓民眾自行在家中檢驗,但張上淳認為,目前台灣還沒到需要導入歐美居家採檢的階段,也還沒有相關檢驗產品進口。 此外,對於共同使用中央空調空間的上班族是否需匡列隔離或快篩,張上淳也表示,在確診個案的疫調中,不會特別去處理空調的問題,主要還是以實際接觸距離、範圍及密切接觸時有無防護等方面來匡列。

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放寬解隔 發病10天CT值>30 可出院

記者陳柏翰∕台北報導 國內本土疫情嚴峻,醫療量能吃緊。為此,指揮中心25日指出,全台500床以上醫院,須在28日前將1/10病床數設為專責病房,確診住院患者發病或確診達10天,依Ct值將安排出院或集中檢疫,同時,雙北市專責病房參考台北市建議,可彈性調整,不限1人1室。 指揮中心副指揮官陳宗彥昨日上午主持全國防疫會議後記者會說明強化醫療資源調度措施。 他表示,為加強病患收治,各縣市政府須督導轄內醫院加速清空專責病房,500床以上醫院必須在28日前將1/10病床數開設為專責病房;專責加護病房醫學中心及準醫學中心至少設20床,其他重度急救責任醫院至少10床。 另,為避免排擠重症者收治,陳宗彥指出,已請新竹縣、雲林縣與嘉義縣政府,即刻執行備援應變醫院指定工作。也請各地方政府找尋適當的集中檢疫場所,以50間以上為原則。 陳宗彥也說,為提升病床週轉率,確診住院病患距離發病或採檢日達10天以上,且PCR核酸檢測的Ct值大於30者(意即病毒量較低)即可出院,並自主健康管理7天;若Ct值小於30,就轉到集中檢疫場所。 目前已請各地加強監測疫情,增加熱區的社區篩檢站數量,並每日通報採檢量與陽性數資訊;指揮中心也訂定快篩處置流程,提升篩檢執行效率,緩解急診壅塞並降低院內感染風險。 同時,已請各地方政府設立社區採檢站時,所需的採檢人力以不動用到醫療院所醫護人力為原則,醫師公會全國聯合會與耳鼻喉科醫師都有醫護支援,避免影響醫院端。 對於台北市面臨醫療量能不足問題,市長柯文哲日前呼籲中央放寬確診病患1人1室的規定,考慮1間專責病房可收治2名病患,讓病人有地方去。 對此,陳宗彥表示,雙北市專責病房1人1室,若確實有困難,將由傳染病防治醫療網區指揮官視病人住院必要性、醫院收治量能與病房硬體條件,可彈性調整,不限1人1室;其次,雙北市長期住院血液透析(洗腎)病患,將集中收治在台北市立醫院和平院區及三軍總醫院松山院區,不限1人1室,將請北市衛生局督導。 記者吳靈芬∕台北報導 新冠肺炎疫情持續延燒,雙北成為全台灣疫情最嚴峻的地方,台北市不少確診者在家等待送醫,排不進醫院或防疫專責旅館,台北市長柯文哲25日指出,規劃在防疫專責旅館待10天之後,若沒有狀況的話,可以進行採檢、沒問題的話可解隔;副市長黃珊珊也補充表示,第一批在5月14日進入的在25日開始檢測,若CT值高於30就可解隔。

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好市多酪梨重金屬又超標 3800公斤退運

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部食藥署25日指出,根據最新邊境查驗結果,好市多自美國進口的酪梨再次因重金屬鎘超標遭攔下,近3800公斤全數退運銷毀。 食藥署昨日公布最新邊境查驗不合格產品名單,共有25項食品或食品容器具違規遭邊境攔下。其中好市多從美國進口的「MISSION酪梨」再次被驗出重金屬鎘超標,約3797公斤產品通通退運銷毀。 食藥署表示,近期好市多從美國進口的酪梨一再出包,短短一個月已有6批違規,除了針對好市多進口的美國酪梨進行逐批查驗外,也要求於6月10日前提出預防改善措施,若違規狀況持續,不排除要求暫停進口。 此外,在其他違規產品部分,迪禾有限公司從中國大陸進口349組「大創廚具五件組韓國廚具組(韓國廚具組)」則因溶出試驗不符規定遭攔下。 食藥署會以4溶劑模擬常見的食品原料,以此測試食品容器具是否符合規定,測試發現,這款廚具組的煎鏟長時間接觸燒酒雞等含酒食物,可能溶出塑膠等原料,因此全數退運銷毀。 另,知名違規業者還包括華陀扶元堂生藥科技股份有限公司,該公司從中國大陸進口的「菊花」被驗出農藥超標,多達885公斤統統退運銷毀,並未流入市面。

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慢性病患者免出門 台北慈濟即日起開放「通訊診療」服務 

記者蔡琇惠/新北報導 國內新冠肺炎確診病例不斷攀升,為降低接觸風險,台北慈濟醫院宣布配合政府政策,即日起開放「通訊診療」服務。透過通訊診療,提供例行回診民眾遠距診療服務,在減少醫院及社區的感染風險的情況下,同時守護病人的健康。 台北慈濟醫院副院長張恒嘉指出,高血壓、腦中風、心血管疾病等慢性病患者需長期仰賴藥物控制病情,而他們也正是新冠肺炎的高死亡率危險族群,故會面臨又需減少出門,又需到院看診的情形,「通訊診療」即能有效解決這樣的兩難。 記者彭新茹/新竹報導 疫情嚴峻,中醫大新竹附醫院長陳自諒表示,院方提供遠距視訊診療,網路預約掛號後透過醫師視訊看診,以讓病患了解病情,患者隔天持健保卡至「藥來速」批價與領藥,全程都無須進入醫院。 至於領慢箋的病患,即日起可以透過手機掃描慢性處方箋領藥欄QRCode進入預約畫面、醫院首頁網路預約,或是下載中國醫點通APP,都可以預約第二、第三次慢箋領藥,免進醫院,用藥更安心。 記者劉春生/雲林報導 疫情升溫,部分病患擔憂疫情風險,不敢到院看病,中國醫藥大學北港附設醫院配合健保署推出通訊門診,對於家中有小孩需要照顧、行動不便或長期領用連續處方箋欲重新開立,不方便至醫療院所就診之民眾,透過網路視訊診療或電話診療,經醫師診察可開立藥物,亦可獲知檢驗檢查結果,通訊看診零接觸,減少感染風險,解決民眾因為疫情嚴峻,不敢至醫院就醫的問題。

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北市長照機構4人確診 32人採陽

記者周閩生∕台北報導 新冠疫情持續肆虐,台北市信義區一處老人安養機構更驚傳有2名長者及2名工作人員確診,另有25位住民及7位工作人員快篩結果均呈現陽性。至於染疫原因,北市政府社會局表示,經了解該機構內一名工作人員曾於5月10日與萬華有相關接觸史,且核酸檢測(PCR)結果為陽性確診。 社會局指出,該老人養護機構是在19日下午發現一長者出現身體不適,機構工作人員遂將長者送忠孝醫院急診,另一長者也因身體不適在21日送忠孝醫院急診,並陸續於23及24日接獲通知兩位長輩核酸檢測(PCR)均為陽性確診。 該機構目前收住27位長者,另有17名工作人員,確診的2名長者目前均住院中,台北市府經通報後,要求機構依「防疫應變指引」就地隔離,23日確認第一名長者PCR結果為陽性,同日至機構進行25位住民及9位現場工作人員快篩,結果均為陽性,同時通知其他工作人自行居家隔離,並遵守在家1人1室原則,如果有相關症狀,則由衛生單位安排採檢。 社會局指出,這9名工作人員中有一名護理師及一名外籍看護日前自行做PCR採檢,採檢結果昨天中午出爐,呈現陽性。 社會局長周榆修表示,因為機構內有一名工作人員曾於10日至萬華區,有相關接觸史,且昨天PCR結果出爐,為陽性確診,疑似因此導致機構內群聚感染。 周榆修表示,全院除已就醫的2名長者外,其餘25名長者在昨天中午已經完成檢傷分類,將分成4個層級,分散、分批、分症狀送醫治療。 另,振興醫院1名急診室護理師染疫,成該院首名確診醫護人員,急診室全面清消,緊急匡列76名接觸者進行篩檢,採檢結果皆為陰性。

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