南市286家醫療院所可視訊看診

記者葉進耀、吳東興∕台南、彰化報導 新冠肺炎疫情嚴峻,很多人不敢去醫院。台南市醫師公會20日表示,為因應疫情三級警戒,南市即日起將有286家大小醫療院所開設視訊診療門診;衛福部彰化醫院20日也啟動院外電話問診。 南市醫師公會理事長陳相國說,健保署宣布即日起全國醫院診所都可開設視訊診療門診,目前台南市加入開設的醫療院所已近3百家,現持續增加當中,實施零接觸診療,現在至少有1/3以上院所都已經完備相關程序,可立即看診。 衛福部彰化醫院則啟動電話問診,讓病情穩定的慢性患者在院外與醫師電話通話,由醫師開藥後,再由大門外的「院外批價櫃台」批價,到院外的「藥來速」窗口取藥,病人或代為取藥的家人都不用進到醫院內。 彰醫指出,20日起在大門外設立院外批價櫃台,慢性病患可以在此掛號,預約掛號者也是來此報到,該處的批掛人員將以電話連絡診間醫師,開始電話問診,專人再將藥單送到這裡完成批價,患者或家人再前往院外的藥來速窗口取藥,都不用進到醫院內。

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北醫附醫啟動13科遠距診療

記者戴淑芳∕台北報導 因應新冠肺炎疫情,北醫附醫啟動「遠距通訊診療」2.0版,提供心臟、腎臟、腸胃、兒科、婦科13個科別病情穩定病患,透過電腦、手機即可完成看診、開立慢性處方箋等,兼顧防疫及民眾就醫需求。  

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腹痛不敢就醫 腹膜炎險送命

記者謝國金∕苗栗報導 不小心誤食魚刺時,有許多民間偏方,教民眾用吞飯、吞水、或是喝醋的方式把魚刺吞到肚子裡,然而這些方法反而會造成人體更大的傷害,因此苗栗大千醫院分享一相關案例,提醒民眾正確的處理方式。另外,疫情期間雖建議大家少出門,但如遇緊急狀況還是要盡早就醫,才不會延誤病情。 苗栗一位36歲的陳先生,連續腹痛數日,但因為疫情不敢到醫院就診,一直吃止痛藥也無法緩解症狀,最後無法忍受才到急診就醫。 醫師以腹部觸診時發現他已有腹膜炎狀態,且經電腦斷層檢查顯示有一個異物卡在十二指腸。醫師立即安排腹腔鏡微創手術,果然在十二指腸的前段,發現一約4公分長的魚骨頭,且十二指腸已被穿刺破裂造成腹膜炎,若沒有及時處理,將會造成敗血性休克。所幸經手術取出魚骨頭、修補破孔處並引流腹內膿瘍後,陳先生狀況穩定恢復良好。 大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示,向陳先生詢問詳細病史時,他才想起4天前的晚餐有吃魚,當時似乎有吞進魚刺,但未覺得不適就沒有太在意。一般來說,若誤食彈珠或鈕釦等異物,通常可隨糞便排出,但像魚刺這類的尖細物品就不一定排得出,因此若誤吞魚刺時,因盡速就醫請醫師取出,千萬不要吞飯或吞水,讓魚刺進入更深部的消化道,反而可能造成胃腸道損傷甚至發生穿孔及腹膜炎,危及生命。

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6旬男接種41天腦幹出血 初判無關疫苗

記者戴淑芳∕台北報導 國內疫情嚴峻,帶動民眾搶打疫苗。中央流行疫情指揮中心公布,5月19日新增通報8例疫苗接種後疑似嚴重不良事件,其中一例60多歲男性接種疫苗41天後,出現腦幹出血,收治加護病房,但初步研判無關疫苗。 指揮中心發言人莊人祥表示,5月19日接種人數新增17,132人,其中公費16,658人,自費474人,累計接種26萬4,589人,其中公費22萬3,623人,自費4萬0,966人。 同時,新增通報8例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,其中1例個案有高血壓病史,接種後無不適,但在接種後41天昏厥,經送醫診斷為腦幹出血,目前仍在加護病房。 莊人祥表示,該個案是名60幾歲的男性,本身有高血壓病史,接種後無不適,但在41天後昏倒,送醫後發現腦幹出血。 不過,莊人祥強調,雖然該個案先接種疫苗,但後發生腦幹出血,不過一般而言,不會因為接種疫苗而腦幹出血,研判應是個案自己本身有潛在疾病的部分,但還得再確認。 至於其他7例疑似疫苗接種後疑似嚴重不良事件,有1例為接種後20分鐘出現頭暈、臉部麻痺感、視力模糊,合併有肢體軟弱感而致急診就醫,未住院,目前在家休養中;1例為接種後當天因四肢麻、不能活動且呼吸急促而住院,疑似疫苗接種後過敏反應而住院,目前狀況穩定,準備出院;1例為接種後5日發生大範圍紅疹,就醫兩次,目前狀況穩定,門診追蹤;1例為接種後隔日發生頭痛、全身痠痛,就醫後發現血小板數稍低,追蹤關懷中;另有3例,為接種後出現接種部位紅腫較嚴重的反應,疑似蜂窩性組織炎。 莊人祥表示,通報不良反應個案均可申請「預防接種受害救濟」。

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汐止國泰醫院驚爆醫染疫 急診喊卡

記者吳瀛洲∕新北報導 新北市除板橋亞東醫院爆發院內感染外,汐止國泰綜合醫院也驚爆急診室一名醫師確診新冠肺炎,院方20日發布新聞稿表示,急診醫師活動範圍僅在急診室,已匡列相關人員與病人,急診暫停服務以消毒,日間門診正常。 汐止國泰綜合醫院指出,醫院一名急診醫師19日出現乾咳、微發燒等輕微不適,經PCR採檢確認陽性;經疫調這名醫師院內活動範圍都在急診區,懷疑是接觸他院確診的疑似個案傳染所致。 院方表示,該院急診室19日晚9點起暫停服務,病人只出不進,急診也進行大規模環境清潔消毒。 國泰醫表示,醫院已匡列急診醫護人員、14日後曾進急診室相關工作人員,及曾由該名醫師診治過的住院病人主動採檢;醫院也啟動員工關懷,採檢報告出爐前,主動安置有住宿需要的醫護,確保全院病人及醫護安全。 院方表示,日間門診正常提供醫療服務,夜間門診則暫停到28日。截至20日上午9時50分止,採檢結果已89人出爐,都是陰性。 記者林有清∕花蓮報導 花蓮縣政府昨天上午10時30分舉行記者會,宣布台北榮總鳳林分院一名護理師北上亞東醫院陪病染疫,並說明花蓮疫調之後總共匡列47人,不料下午1點半衛生局再度緊急召開記者會澄清,經過RT-PCR檢測該護理師為陰性,確認是虛驚一場,該名護理師及被匡列者全數解除隔離列管,花蓮仍保持零確診。 花蓮縣衛生局表示,19日北區疾管中心電話通知花蓮衛生局,鳳榮醫院護理師家住台北,14日離開花蓮前往台北亞東醫院陪病(舅舅),舅舅住院已採檢3次都是陰性,護理師15日採檢也是陰性,18日在亞東醫院因身體不適採檢卻呈現陽性,因此衛生局緊急匡列相關接觸人員共47人檢疫隔離,鳳榮醫院也暫停門診。 花蓮縣政府秘書長張逸華指出,有關鳳榮醫院護理師個案,縣府19日接到北區疾管中心通報後,花蓮縣衛生局持續在中央疫情指揮中心系統中持續追蹤,直至20日下午一點依據中央疫情指揮中心公告,該護理師再次採檢顯示為證實陰性。縣府不敢掉以輕心,仍請該名護理師於台北自主隔離14天,確定無確診再返回工作地點。  

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新北+157 市場公園是熱區

記者吳瀛洲∕新北報導 新冠疫情持續升溫,中央疫情防疫指揮中心20日公布新北市確診人數增加157例,其中以中和40例最多;市府衛生局確診者足跡,傳統市場及公園仍是熱區,尢其全聯多處分店都有確診者造訪,星巴克板橋萬板門市更連續2天有多重足跡。 市長侯友宜在主持防疫應變會議線上記者會時表示,新北市確診者足跡以永和福和公園及中和枋寮市場最多,量販店賣場及咖啡廳等公眾出入場所居次,呼籲市民多加注意,市府也將加強消毒,也會採取更嚴格的防疫措施。 衛生局公布新增157例確診個案主要的公共場域足跡為:11日愛買永和店,12日星巴克板橋萬板門市、全聯板橋文聖門市,13日星巴克板橋萬板門市、美廉社板橋莊敬二店、全聯三重力行門市、林口竹林山觀音寺、全聯板橋文聖門市。 14日板橋文化路消失製造所、永和福和公園;15日全聯板橋中山門市、全聯新莊中榮門市、中和枋寮市場、永和福和公園、全聯永和福和店門市、全聯永和警光店門市;16日永和福和公園;17日永和溪洲公有零售市場、永和福和公園;18日永和福和公園。

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嚴格公衛介入 避免4級警戒

記者陳柏翰∕台北報導 國內新冠肺炎本土疫情升溫,台大公衛學者19日指出,經科學模擬萬華社區感染情境,只有達到90%的非醫療公衛介入措施(NPIs),才能避免演變為第4級警戒。 台大公衛學院教授陳秀熙昨日舉辦防疫科學線上直播。他指出,台灣近日因英國變種病毒感染的境外移入個案,爆發社區大型群聚感染。由於大部分感染個案無公衛防疫措施(如戴口罩),此次社區流行的病例再生數(R0)若以基礎再生指數推估可高達5.5,即代表一個確診個案,平均可傳染產生5.5名個案,與鑽石公主號的傳播狀況接近(5.7)。 陳秀熙表示,英國變種病毒株具高傳播力,患者在有症狀前就能傳染,且檢測工具可能檢測不到。為阻斷社區流行,必須實施嚴格的NPIs,與疫苗接種雙軌並重。 研究團隊比照國際已發表在學術期刊的方法,模擬萬華社區感染情境,並以NPIs效益推估流行曲線。陳秀熙說,若沒有執行NPIs措施、或15日起只執行30%或60%的NPIs措施,流行將持續傳播並演變為第四級警戒;單日確診超過100例的情況,可能達52天以上,使這一波疫情將持續到6月中旬以後。 然而,如果能達到90%的NPIs,包括停課、八大場所關閉,9成以上民眾遵守戴口罩、洗手及公共場所酒精消毒等,雖仍會有3天單日超過100例個案,但將有效控制疫情傳播,避免演變為第4級警戒。

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pH值不符規格 永豐蒸餾水等4藥品 主動回收

記者陳柏翰∕台北報導 食藥署19日公布最新藥品回收名單,回收藥品為永豐化學工業公司旗下4項藥品部分批號,包括「林格兒液」、「永豐注射用蒸餾水」、「永豐滅菌沖洗用蒸餾水」、「永豐0.45%氯化鈉注射液」。 今年3月、4月永豐化學工業公司接連發現「永豐生理食鹽水注射液」酸鹼值不符規定下架回收。 食藥署表示,永豐旗下產品「林格兒液」(內衛藥製字第007262號),其中500mL軟袋裝9批、1000mL軟袋裝6批,因案內產品第14個月安定性試驗之pH值測定結果未能符合規格,廠商主動回收。此產品適應症用於出血時虛脫、各種中毒、營養障礙時補充體內水份、痢疾、霍亂、重症下痢等體內水份缺乏症。 另「永豐注射用蒸餾水」(衛署藥製字第058012號)1000mL P.V.C.軟袋裝,共計30批,適應於藥品溶劑,因案內產品導電度檢驗結果趨近規格上限,廠商主動回收。 「永豐滅菌沖洗用蒸餾水」(衛署藥製字第036456號)500mL P.V.C.軟袋裝,計7批,適應於傷口之沖洗、一般手術時切割處組織之直接灌注沖洗、醫療器具之洗淨,因案內產品導電度檢驗結果趨近規格上限,廠商主動回收。 「永豐0.45%氯化鈉注射液」(衛署藥製字第036014號)500mL P.V.C.軟袋裝,計17批,適應於鈉、氯離子之電解質與水分補給,因案內產品pH值測定結果趨近規格下限,廠商主動回收。

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揪遺漏接觸者 苗栗設快篩站

記者謝國金∕苗栗報導 因應新冠肺炎疫情升溫,考量苗栗縣已有本土確診個案,為讓疫情掌握更快速,找出遺漏之可疑接觸者,阻斷社區傳染鏈,避免疫情擴大,苗栗縣政府將於5月20、21日下午1點半至4點半,於後龍鎮復興里籃球場前面空地,設置戶外「新冠肺炎快篩站」,提供與案2011確診者有接觸且與足跡重疊的民眾免費篩檢。

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居家防疫學習 每小時動一動

記者陳柏翰∕台北報導 新冠肺炎疫情升溫,許多學校紛紛實施遠距教學或其他自主學習方式。國健署提醒,為避免久坐的健康危害,在家防疫上課或讀書1小時也要有10分鐘下課時間,活動伸展筋骨,才能提升健康防護力對抗肺炎疫情。 國健署表示,根據2020世衛身體活動與靜態行為指引顯示,過多的靜態時間會提高成人在許多重大疾病的罹病風險。運動有助於大腦分泌腦內啡,對於提升學習效能有顯著的效果。 因此,國健署提出居家伸展及超慢跑運動,在家也能鍛鍊身體,保持體力、增強防護力。居家伸展運動即伸展肩頸、下背部、臀腿部、小腿,每個部位做15到30秒,可逐漸改善肌肉僵硬及痠痛症狀。 居家超慢跑則是用很慢的速度原地做跑走的練習,先維持10分鐘開始,再循序漸進到每天30分鐘。居家超慢跑4訣竅:前腳掌先著地,後腳跟再落地;膝蓋保持微彎,增加膝蓋緩衝力;步伐小腳步輕,跑起來更加輕鬆;每秒約3步,依循自己的節奏。 國健署再次呼籲,居家防疫期間更要維持適度的運動,注意運動環境安全,保持通風及適時補充水分,和家人一起提升健康防護力,共同對抗疫情。

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