治療用藥非預防保健 衛福部核准清冠一號專案製造

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部19日指出,同意取得「台灣清冠一號濃縮製劑」的藥廠可以專案製造。同時,也強調該藥品被列為「須由中醫師處方使用」,要經過中醫師診斷後才能使用,可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者,但絕非預防保健使用。 衛福部表示,因應新冠肺炎疫情需要,已同意取得「台灣清冠一號濃縮製劑」外銷專用藥品許可證之藥廠,依藥事法第48條之2規定,可向衛生福利部申請專案製造。18日已核准第1家藥廠「台灣清冠一號濃縮製劑」專案製造。 台灣清冠一號濃縮製劑處方組成為黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材,與衛福部110年4月12日函頒「新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引」之輕症方相同,可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者,但非預防保健使用。 衛福部指出,目前並積極審查其他藥廠專案製造申請案,該藥品類別為「須由中醫師處方使用」,核准製造期間至中央流行疫情指揮中心解散日止。民眾應由中醫師診斷臨床症狀後,給予台灣清冠一號濃縮製劑專案藥品,確診者切勿自行到中醫診所求診用藥,以免造成社區感染擴大;民眾也不可自行至中藥房、網路及其他通路購買來路不明宣稱清冠一號中藥方,以免誤服不明藥物導致傷害。

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台大醫院否認院內感染

記者戴淑芳∕台北報導 網傳台大醫院驚爆院內群聚感染,除院長吳明賢出面闢謠,中央流行疫情指揮中心也強調,目前僅亞東醫院及高雄仁惠醫院屬院內感染,其餘感染源均為院外。 有媒體爆料指稱,台大醫院驚爆院內感染,台大醫院院長吳明賢繼發出「院長致同仁的信」闢謠,也忿然親上火線駁斥假消息,強調台大目前收治確診病人都是急診篩檢或他院轉入「住院病人沒有一個篩到陽性」。 吳明賢透露,目前台大醫院急診篩出陽性率約1成左右但院內早在一個月前就擴大對常規住院病人篩檢,但住院病人沒有一個檢出陽性。  

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320 耳鼻喉科醫加入社區篩檢站

記者戴淑芳∕台北報導 本土新冠疫情大爆發,確診病例連日大幅成長,篩檢站出現排隊人潮,中央流行疫情指揮中心18日表示,已有320名耳鼻喉頭頸外科醫師投入社區篩檢站,參與抗疫。 指揮中心指揮官陳時中表示,感謝在台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會號召下,投入政府成立的社區篩檢站,貢獻專業,共同抗疫,目前已有320名醫師願意參與。 指揮中心說明,醫界在防疫中扮演非常重要的角色,疑似病例通報、個案治療等第一線防疫工作,都讓醫事人員承受高風險及高壓力,今天許多醫師不畏辛勞,主動投入社區篩檢站,對國內防疫工作推動更是一大助益。 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬強調,感染源不明的本土案例出現,會逐漸影響整體基層醫療服務量能;政府成立社區篩檢站,篩檢可能個案,可減少疑似個案社區活動,並達到醫療分流、分工合作,降低病毒傳播風險;因此號召學會會員發揮耳鼻喉科專業,配合國家防疫指揮系統,全力支援社區篩檢站工作,協力控制疫情,目前已有320名醫師願意參與。 新北市醫師公會理事長周慶明指出,耳鼻喉科醫師平時就專門照顧呼吸道疾病患者,這方面的專業能力非常出色,若積極投入,必定能提高篩檢準確度。 周慶明指出,針對新北市基層診所醫師所做的相關問卷調查也顯示,新北市醫師皆有接受良好的訓練,除投入社區篩檢站,亦願意配合防疫,協助COVID-19疫苗注射、集中檢疫所、居家隔離或居家檢疫者通訊診療及照護工作。

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食藥署第二次預告「小包裝食品得免一部標示規定」草案

記者陳柏翰/台北報導 衛生福利部於18日第二次預告訂定「小包裝食品得免一部標示規定」草案,酌修小包裝食品之定義及標示方法。 食藥署表示,衛福部之前曾在今年1月5日第一次預告訂定「小包裝食品得免一部標示規定」草案。經評估各界所提意見及參考國際法規,這次修正包括小包裝食品定義為最大表面積不足20平方公分者;並簡化原預告草案之標示項目國內負責廠商資訊,得僅標示廠商名稱及電話號碼。 此外,這次修正也增加除品名及有效日期外之其他食品安全衛生管理法第22條應標示事項,得於產品外包裝以電子化方式(QR Code)揭露。食藥署說,該草案之預告評論期為60日,以蒐集各界意見。

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好市多美國酪梨再度鎘超標 未改善恐暫停進口

記者陳柏翰/台北報導 食藥署18日公布邊境查驗不合格名單。其中,好市多美國酪梨檢出重金屬鎘超標,總重3164公斤全數退運或銷毀,其在半年內已有5批不合格,之後若未改善,食藥署不排除要求好市多暫停進口美國酪梨。 食藥署昨日邊境查驗不合格名單中,包括中國的北蟲草與靈芝、日本焙茶粉、波蘭鮮蘋果等,分別被檢出有農藥殘留含量不符規定。 食藥署指出,好市多股份有限公司自美國進口「MISSION酪梨(FRESH AVOCADO)」,再度被檢出重金屬鎘每公斤0.07毫克,超過「食品中汙染物質及毒素衛生標準」的鎘限量標準每公斤0.05毫克,3164公斤依規定退運或銷毀。 食藥署說,好市多自美國進口酪梨在過去6個月內已累積5批不合格,皆為重金屬鎘超標,且同時包括2個不同品牌。 為此,食藥署已經提高抽批比率,採取最嚴格的逐批查驗,先前的合格紀錄也必須歸零重新計算,亦即逐批查驗的時間將拉長,同時也發文要求好市多在30天內提出預防改善計畫報告,但若提出報告後仍發現不合格紀錄,不排除暫停進口。 食藥署也說,日前好事多回覆食藥署,已針對美國當地的農戶供應商要求提供報告書,將進行改善。

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染疫輕症在家隔離 可自行服用退燒藥

記者戴淑芳∕台北報導 新冠肺炎社區感染疫情嚴峻,但中央疫情指揮中心評估,雖有大量患者湧現,但8成是輕症,如緩衝等待安置時間拉長,建議在家隔離時應多喝水,可視醫囑服藥,發燒時可自行服用退燒藥劑。 指揮中心發言人莊人祥表示,因為8成新冠肺炎患者都是輕症,在家休息數天後症狀可恢復,因此,如快篩陽性或採檢確診患者,請在家等候衛生單位安排轉送至醫院或集中檢疫所,在尚未安排住院前,仍須注意症狀是否惡化。並禁止訪客,新冠肺炎確診與照顧者均不應和同住者以外人接觸。 若患者出現喘、呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或指甲床發青,應立刻聯繫119、衛生局或撥打1922專線。

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新冠輕症應高熱量高蛋白飲食

記者陳柏翰∕台北報導 台灣新冠肺炎本土疫情持續延燒,隨著確診人數激增,醫療量能恐不勝負荷。專家指出,大部分確診者都屬於輕症或無症狀,未來可能至集中檢疫所或在家隔離,在營養照顧上可以把握高熱量高蛋白飲食、少量多餐、使用營養補充品等原則,有助身體康復。 振興醫院營養治療科營養師陳韻婷表示,當確診新冠病毒,會出現發燒加速身體代謝率,營養素需求量也會增加,體內液體也會快速流失導致脫水。 陳韻婷指出,感染新冠肺炎的病人會增加體內壓力,此時不該過度限制熱量,應多攝取高營養密度的食物及飲品,才能讓身體有足夠的營養對抗體內的能量耗損。可選擇含2-3份油脂來源的食物,如堅果種子、酪梨、乳酪等。 患者每日蛋白質攝取量應為「體重x1.2-1.5公克(如60kg健康成人每日需75-100公克);可攝取280-400公克的肉或魚類獲得。良好蛋白質來源為大豆製品、魚貝類、雞蛋、各種肉類、乳製品(牛奶、優格、起司)、蛋白質飲品等。 飲食上也建議少量多餐,陳韻婷說,患者食慾可能會變差,就算沒有明顯飢餓感,也應每隔2-3小時進食1次,6餐/天,以少量多餐的方式補充營養。同時應將口服營養補充品納入日常飲食一部分,增加餐間營養攝取。 避免脫水,建議患者至少每15分鐘補充80-160ml液體,無法1次喝大量者,建議少量且每隔數分鐘喝1次。也建議每天量體重,體重是身體含水量及營養狀態重要指標,體重流失顯示體內液體、脂肪、肌肉量減少。重新合成肌肉需要很長時間,預防急性期肌肉流失對日後復原極為重要。

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降低風險 北市醫工會籲暫停實習醫輪訓

記者陳柏翰∕台北報導 新冠肺炎疫情近日於雙北蔓延,陸續有零星醫院之醫護人員染疫。然而,許多收治新冠肺炎病患的醫學中心,同時身負教學責任,院內仍有大五、大六見習醫學生於各科輪訓。對此,北市醫師職業工會18日呼籲,疫情當前,雙北地區醫學生到院見實習應全面暫停。 北市醫師職業工會表示,見習醫學生為學生身分,並非正式人力編制,亦無支薪及勞健保。目前本土疫情嚴峻,卻在院內共同承受第一線暴露於潛在感染者的風險。另,外地學生仍住在學校宿舍,白天至不同科別見習,晚上共同群居,也會更增加醫院內部的感控難度。 工會發布調查問卷,截至18日早上11點前,蒐集到百餘份回覆,全台各醫學中心因應疫情公告之見實習規範不一,讓許多醫學生到院跟診、跟刀、查房、甚至好幾人擠在狹窄討論室協助撰寫病歷或閱讀會議資料,更有數間醫院請假規則不明,有許多醫學生擔心影響後期畢業與國考資格而不敢請假、無所適從。 工會對雙北各醫學系及醫院教學部門提出呼籲,包括全面暫停到院見實習,改以線上課程,斟酌調整評量方式;避免5人以上集會(小組討論、報告及晨會);未到院之見實習時數,以書面報告或線上學習放寬採計。

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健保雲端增列自主健康管理提示

記者戴淑芳∕台北報導 因應國內本土疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心17日表示,健保署自即日起,健保醫療資訊雲端查詢系統增列「通報個案經檢驗陰性」及「經疫調列為自主健康管理者」14天自主健康管理提示。 指揮中心指揮官陳時中指出,自即日起在健保TOCC查詢系統,增列「通報個案經檢驗陰性」及「經疫調列為自主健康管理者」的14天自主健康管理提示,提供醫師快速又簡潔的防疫資訊。 其中,14天自主健康管理提示以明亮的淺黃為底色,除加大提示文字外,並於左上角標示接觸日期,以便閱覽及區辨;14天自主健康管理期滿後,自第15天起至第30天止,則以淺綠底色提示畫面顯示「曾為自主健康管理個案,但已期滿(延長提示第15至第30天)」。 至於此次首批匯入系統註記的資料筆數分別為:通報個案經檢驗為陰性需自主健康管理14天者142筆、自主健康管理期滿延長提示第15至第30天者161筆;經疫調列入自主健康管理14天者178筆、延長提示第15至第30天者183筆。 指揮中心表示,期望透過TOCC提示,能協助醫師快速辨識就診病患是否可能有感染風險,並提供合適的診斷或進行COVID-19檢測,以照護病患並守住醫療防線。另外也提醒可能具有感染風險並列入TOCC提示的民眾,應配合防疫措施,身體若有不適,請聯絡當地衛生機關或撥打1922協助相關就醫事項。 指揮中心進一步指出,該系統除了將上述對象列入自主健康管理14天外,目前尚有「台帛旅遊泡泡專案返台者」亦為自主健康管理14天,另外「居家檢疫期滿」及「居家隔離期滿」者,則列入自主健康管理7天的提示範圍。

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神經心理復健 降低意外後腦損傷

記者葉進耀∕台南報導 「我先生騎機車出車禍,外傷都順利恢復,但總覺得他哪裡怪怪的,常常恍神,記性變差,整天懶洋洋,最後連工作也丟了。」1名家屬在診間提出疑問。成大醫院復健部臨床心理師沈慶華說,腦中風、車禍或工安意外都會造成大腦受傷,臨床心理師可協助做神經心理復健鍛鍊大腦功能,讓損傷降到最低。 沈慶華表示,台灣對於腦傷患者的神經心理復健行之有年,而復健科的臨床心理師可針對上述大腦功能提供詳盡檢查,即便是因為中風患失語症的病人,也能夠透過測驗工具從其行為反應去判斷與標記出受損的大腦功能,進一步讓患者與家屬了解其目前大腦還保留什麼能力,擷取正向優勢能力或特質,以訂定個別化又全面性的大腦神經心理復健計畫,並教導患者或家屬自我鍛鍊大腦功能的策略,將心理復健融入生活,讓復健成效得以延續到家庭、職場、校園、社區中。 沈慶華說,大腦就像人體的指揮中心,掌管「認知、行為及情緒」,而造成大腦受傷的原因,如腦中風、車禍或意外事件等,導致的創傷性腦傷、腦缺氧、腦腫瘤、失智等,會依據受傷的位置或受損的嚴重度衍生出不同的問題。臨床上常見症狀,記性變差、無法專心、反應變慢、以前能好好應付的事現在卻很吃力,甚至變得固執、易怒、性情大變等;若未特別留意可能是大腦受傷所產生的後遺症,誤認為患者是受到打擊而喪志、不願意合作、懶散,將使得復原之路充滿阻礙,甚至影響復健成效。 她說,即使大腦未受到上述傷害,無論是患者或家屬在遭逢疾病或意外所經歷的一連串變動和適應歷程,也可能影響大腦運作,這些狀況都可經由就醫,透過臨床心理師的專業諮詢和心理復健,獲得協助。

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