中央社∕台北21日電一名60多歲男性接種AZ疫苗16天後出疹、出現呼吸道症狀等，疑為血管炎、間質性肺炎，疫情指揮中心初步研判獨立事件，專家會議今天討論此案，認定無法排除與疫苗相關性。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天下午在記者會中表示，上午專家會議討論中認為，此案在施打牛津AZ的新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗超過2週後才出現血管炎，還需要更多資訊釐清、判斷。張上淳說，該個案有高血壓病史，過去曾有感染症相關病歷，不良事件症狀暫時穩定控制。僅能說無法完全排除不良事件與疫苗的相關性，但要等到蒐集更多資料後，由專家詳細檢視病歷資料，再進一步判定關聯性。中央社∕台北21日電AZ疫苗開打近一個月，台大醫院至今已有1507人接種，其中7%不適請恢復假，大多為發燒。疫情指揮中心指揮官陳時中指出，AZ疫苗對預防重症、死亡效果佳，呼籲公費對象踴躍接種。牛津AZ的武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19 ）疫苗3月22日起陸續開放醫療院所工作人員等對象公費接種，台大醫院今天下午也在中央流行疫情指揮中心分享院內人員接種情形。台大醫院安全衛生室主任謝明儒表示，AZ疫苗開打後，台大醫院院長吳明賢帶頭接種，增加院內員工信心，考量接種後可能出現不適症狀，院方也提供有薪的恢復假，讓身體不適的員工獲得休息，也設置24小時諮詢專線，若接種員工深夜發燒、身體不適，可即時評估是否該就醫。謝明儒說，由於一瓶疫苗可供10人施打，因此也聯繫各單位成立群組，萬一有人臨時不適合施打、因工作繁忙無法施打等，都能緊急尋求候補人選。謝明儒指出，截至目前為止，院內已有1507名醫事人員、編制內非醫事人員完成接種，其中約有7%申請恢復假，大多是出現發燒症狀，部分合併有肌肉痠痛、頭痛等症狀，多數只請假1天，少數請假2天。陳時中也表示，全台各醫院都撙節使用疫苗，一瓶疫苗平均可打10.5劑，國際間雖然對AZ疫苗提出安全疑慮，但就科學證據來看仍利大於弊。陳時中說，國際間有20多國的國家元首接種AZ疫苗，接種輝瑞BNT疫苗的僅5個，希望民眾對AZ疫苗多點信心，相較其他疫苗，這支疫苗效力雖略低，但安全性絕對沒有比較差，對預防重症、死亡效果非常好，呼籲符合資格者盡快施打。

記者葉進耀∕台南報導85歲林奶奶有骨質疏鬆，上樓梯時不慎滑倒，以右手撐地後感覺劇烈疼痛，右手指與手腕都難以施力，檢查是右側橈骨骨折，經手術與石膏包覆數月後，骨折復原程度未如預期，轉求助中醫。經開藥方龜鹿二仙膠，並配合針灸及復健，持續治療2個月，骨折斷裂處已癒合，手腕活動也改善並可以正常下田工作。奇美醫院中醫部醫師蕭坤元指出，人們過了20-30歲的最佳狀態之後，骨質密度會逐漸減少，尤其女性停經之後，因賀爾蒙減少，造成骨質流失加速，使原本緻密且穩固的骨骼出現孔隙，產生中空且疏鬆的骨骼。雖然骨質疏鬆沒有特別症狀，部分患者會感到腰痠背痛、駝背、身高變矮等；骨質疏鬆會導致骨頭脆弱，小小的撞擊都可能造成骨折的危險，更有可能因骨折危及生命。蕭坤元表示，骨質疏鬆以中醫的分類，可能類似於「骨痿」。《素問．痿論》提到：「腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。」又說：「有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎……，發為骨痿。」此乃因為退化造成腎陰虛內熱，或者是外來熱邪損傷腎陰，因此造成類似於現在的骨質疏鬆症。中藥治療主要是以補腎為主，常見的方劑包括龜鹿二仙膠、虎潛丸等；部分骨鬆患者伴隨痠痛，也可併用針灸治療，透過穴道刺激緩解相關不適症狀。他說，龜鹿二仙膠可促進骨頭生長，是一種民間著名的補骨複方，中醫也常用作補益氣血，也可預防骨質疏鬆。現代研究指出，龜鹿二仙膠可抑制關節軟骨發炎、促進軟骨細胞合成、抑制軟骨細胞凋亡等，整體可促進骨質增生，對於骨質疏鬆以及骨折的癒合有幫助。生活飲食習慣也與骨本的維持有關，要維持骨骼健康，可多攝取乳類、豆類、黑芝麻或小魚乾等富含鈣質、維生素D或是蛋白質的食物。此外，避免吸菸、飲酒及咖啡過量。

中央社∕台北21日電一名5歲女童日前突然高燒不退、皮膚出現猛爆性紫斑，發病一天內敗血性休克、腎衰竭，緊急送入加護病房救治，經檢查女童感染流行性腦脊髓膜炎，立即使用抗生素，才搶救成功。台灣兒童感染症醫學會今天上午舉行世界腦膜炎日記者會，台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，流行性腦脊髓膜炎主要好發於每年11月至隔年4月，透過接觸無症狀帶原（菌）者的鼻咽喉分泌物或飛沫傳染，潛伏期約2至10天，一旦流行時，無症狀帶菌率可高達5 至10%。邱南昌說，感染流行性腦脊髓膜炎，約有5%至20%患者會直接進展成嚴重腦膜炎敗血症，死亡率近4成，未能即時確診、接受治療，24小時內2人即有1人死亡；就算即刻治療，每7名病患中仍可能有1人死亡。甚至倖存者中，每3人就有1人恐產生如腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷、癲癇等嚴重併發症。邱南昌表示，據衛福部疾管署統計顯示，確診個案4歲以下嬰幼兒占比超過3成，但台灣近10年接連發生校園群聚及軍營群聚，顯示各年齡層都有感染風險。邱南昌提醒，感染流行性腦脊髓膜炎，成人會出現劇烈頭痛、高燒不退、惡心嘔吐、神智不清，或嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差，早期症狀多不具特異性，易與流行性感冒、肺炎等混淆，應提高警覺。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕建議，民眾除加強落實個人衛生與咳嗽禮節、避免長時間處於密閉擁擠空間，若家有幼兒或計畫前往主要盛行地區，經由醫師評估後，可自費接種疫苗，提升保護力。

記者陳柏翰∕台北報導新冠肺炎疫苗從去年蔓延至今，近期國際上不少國家陸續進行疫苗接種措施。然而，台大公衛學者指出，要對抗新冠肺炎變種病毒，要「打得快、打得對」。除了要加快疫苗施打率，也需要效能高且有良好保護效果的疫苗，才能有效控制疫情。台大公衛學院教授陳秀熙與台大校友群21日行新冠肺炎防疫科學線上直播，分析國際疫情現況。陳秀熙指出，截至4月17日，全球確診人數已超過1.4億人、超過300萬人死亡。若現在第三波流行疫情無法控制，之後康復人數跟醫療能量都會受影響。他認為，要達到解封，就要加速疫苗施打率。目前施打率第1名國家的以色列已達62%，解封指數也低於1（適合解封）；反觀非洲等低疫苗施打地區，仍可發現疫苗供應不足的問題。至於美國方面，疫苗施打已達39%，疫情仍持續不下，多數地區經濟活動已解封，無居家令限制且約半數州解除口罩令，各州疫情仍具差異性。主因可能包括民眾對疫苗遲疑及疫苗施打不足、有些州在疫苗未施打足夠時就解封和變種病毒肆虐。陳秀熙說，疫苗施打率和解封政策決定很重要，美國民調顯示，超過4成健康照護人員不願意打疫苗，因此美國要達到7成施打率並不容易，呼籲宗教或社區領袖能出面倡導施打疫苗，也希望大家能信任科學證據，相信疫苗施打利大於弊，否則美國要控制疫情並不容易。他強調，要對付變種病毒，除了要加快施打率，更要選擇莫德納、輝瑞、AZ等效能高且有良好保護效果的疫苗，呼籲各國政府應謹慎選擇具良好效益的疫苗，才能讓疫情受到有效控制。

中央社∕台北21日電國內新冠肺炎疫苗開放接種滿月，截至20日累積3萬4197人施打，其中通報接種後不良事件達422例，但尚未有任何一人拿到預防接種受害救濟給付，中央流行疫情指揮中心今天表示最快半年內發放。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗3月22日起開始接種，據指揮中心統計，截至4月20日疫苗接種後不良事件共211例、疫苗接種後非嚴重不良事件192例，疑似疫苗接種後嚴重不良事件則有19例。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥告訴中央社記者，以過去接種受害救濟經驗，申請救濟至審查通過起碼要好幾個月，國內接種武漢肺炎疫苗後出現不良事件者都還沒取得救濟給付，審議到核發審定結果時間約需6個月，拿到審定結果，家屬或病人可立即來請領。為何預防接種受害救濟給付要等這麼久？莊人祥解釋，疫苗與不良反應是否有因果關係，以病歷或國內外相關醫學文獻為判斷依據，待病歷、檢查結果等資料齊全，預防接種受害救濟審議小組委員才會開會評斷補償資格及給付金額範圍。預防接種受害救濟審議小組（VICP）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅表示，審議小組還沒正式針對武漢肺炎疫苗受害救濟開會。預防接種受害救濟透過衛生局初步調查，申請資料送至委員會，啟動病史、不良事件症狀及病程等調查。

中央社／台北21日電今天是牛津AZ疫苗自費接種首日，全台有1400多人預約接種。台大、馬偕醫院一早就出現各近百人報到盛況，有民眾為了出國工作、留學預作準備，也有外籍人士希望接種後讓返鄉探親更安心。中央流行疫情指揮中心今天起釋出1萬劑牛津AZ的武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗，提供有出國工作、求學需求的民眾自費接種，只要支付每劑新台幣500元至600元掛號費、診察費等費用即可接種，疫苗處理成本由國家支付。根據指揮中心調查，全台開放接種的31家醫院當中，今天共有23家醫院、約1407人預約接種。台北市5家作為接種據點的醫院當中，今天上午共有3家醫院開放接種。台大醫院表示，截至上午11時已有近100人完成報到、約80人完成接種，大多是準備出國工作或留學的民眾，外籍人士約占1成。馬偕醫院指出，該院首日約有120人預約，上午已有90人報到、50多人完成評估及接種，其中2成為長期住在台灣的歐美人士，盼接種疫苗後能儘早回國探望家人，另有部分則是為了下半年商業旅行預先準備；院方指出，今天第一組接種的民眾為60多歲、在大學任教的教授夫妻，盼接種疫苗為今年度的國際學術交流預作準備。三軍總醫院內湖分院表示，截至中午12時共有39人完成接種，由於該院自費疫苗接種門診與旅遊醫學門診結合，因此無法確認有多少預約民眾要接種疫苗。桃園市方面僅衛生福利部桃園醫院開放自費接種，桃園市政府衛生局長王文彥表示，目前該院僅開放週三、週五下午各1個門診施打，今天已有124人預約、名額全數額滿，26日起將再開放週一到週五施打，若量能仍不夠，中央將再評估擴大接種據點。台中市共2家醫院開放接種，兩家醫院21日至23日預約已全數額滿，顯示民眾接種意願相當踴躍。童綜合醫院每天開放60名額接種，一早候診室就湧現接種人潮；台中醫院每日最多施打300人，預計下午2時起開打，院方提醒若要接種自費疫苗應事先上網預約，不接受現場掛號。嘉義縣市共2家醫院開放接種，嘉義市聖馬爾定醫院表示，院方自今天起，每週一到五下午都設立一個專責門診供自費接種，每天開放30個名額，民眾須透過網路預約，即日起4月底已有4天預約額滿；嘉義長庚醫院指出，該院明天起至4月底除了26日、30日及假日，其餘每天都開放50個接種名額，目前已有3天額滿，5月起每週一到五下午都有專責門診。雲林縣台大醫院斗六分院表示，院方自今天起，每週一、二、三、五下午都有設立一個專責門診供自費接種疫苗，每天均開放55個名額，首日已有18人報名，4月底前已有82人預約接種，有接種需求的民眾可透過網路預約。台南市成大醫院指出，明天起每週一、四下午各有一個自費疫苗旅醫門診，每週共有120個名額提供網路或電話預約，未來4週的名額已全數額滿。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心21日公布國內新增4例境外移入新冠肺炎確定病例，分別自斯洛伐克(案1080)、印尼(1081)及菲律賓(案1082、1083)入境。其中，在斯洛伐克工作的男性個案3月曾在當地確診後好轉，回台後再次驗出陽性。指揮中心說明，案1080為本國籍40多歲男性，長期於斯洛伐克工作，今年3月曾出現嗅味覺異常、發冷、頭暈等症狀，並在斯洛伐克當地檢出新冠肺炎陽性。個案於4月4日返台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館進行檢疫，4月19日檢疫期滿後至醫院自費採檢，於21日確診(Ct值29，住院後採檢之Ct值33，血清抗體IgM及IgG皆為陽性)。個案在台期間並無症狀，檢疫期間未與他人接觸，檢疫期滿後至住院隔離前接觸之人員均有適當防護，故無匡列接觸者。案1081為印尼籍40多歲男性，今年4月3日來台就學，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後由校方安排住所進行檢疫，4月19日接受檢疫期滿採檢，於21日確診(Ct值35，住院後採檢之Ct值37，血清抗體IgM陰性、IgG陽性)。個案在台期間並無症狀，檢疫期間未與他人接觸，檢疫期滿後至住院隔離前接觸之人員均有適當防護，故無匡列接觸者。案1082為菲律賓籍20多歲女性移工，今年4月6日來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，4月19日接受檢疫期滿前採檢，於21日確診(Ct值32，住院後採檢之核酸及血清抗體檢驗中)。指揮中心說，個案在台期間並無症狀，且未與他人接觸，故無匡列接觸者。

記者陳柏翰／台北報導中央流行疫情指揮中心20日宣布台灣新增2例新冠肺炎確診個案，均為航空貨機機師，感染源仍待釐清，其中1人可能在機上遭感染。2人回台後均未進入社區，初步掌握131名接觸者。指揮中心發言人莊人祥說明，這次確診的2例個案分別為本國籍50多歲及60多歲男性（案1078、1079），均為國籍航空公司的貨機機師，2人於4月14日與另1名機組員一同執勤至美國，並由公司安排於當地旅館檢疫，4月16日返台後進行3天居家檢疫。莊人祥指出，2人返台後根據4月15日的機組員檢疫新規定展開3天居家檢疫，案1078於18日出現喉嚨癢症狀，案1079在17日出現喉嚨癢、全身痠痛症狀，2人因出勤需要，4月19日經公司安排進行採檢，於20日確診，核酸檢測Ct值分別為29（案1078）、及17（案1079）。由於2人出現症狀的日期和Ct值有違常理，因此研判其中1人很有可能在機上遭感染，莊人祥說，正再次檢驗確認Ct值上升或下降，以釐清感染順序，也可能2人都在境外感染，目前仍在釐清感染源。莊人祥也說，這2例個案均於19日晚間6時以後才確診，疫調時間有限，初步調查2人接觸者共131人，其中2人列居家隔離，129人列自主健康管理，所幸2人都沒有進入社區。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青當天於疫情記者會中提到，為降低感染新冠肺炎風險，現行規定機組人員飛航期間須全程配戴口罩，僅有在機上喝水、用餐可脫下口罩，但前提是其中一人取下口罩後，身旁的機組人員都須落實配戴原則。根據疫調顯示，2名機師在機上全程遵守相關規定。將向外站調閱資料，確認2名機師到美國執勤時，是否落實外站規定。

記者劉晴文∕南投報導1名6旬男子日前下田採收鳳梨，突然覺得胸口悶痛、盜汗、無力，原以為中暑；送醫後經心電圖檢查發現疑似心肌梗塞，緊急進行心導管治療，即時救回性命。醫師表示，該名患者僅輕微高血壓，不過菸齡一天1.5包已經30多年。病人到院後不到60分鐘的救治時間，急診、檢驗、護理等團隊合作下完成前置步驟，確保病患生命徵象穩並隨即並進行心導管治療，成功打通完全阻塞的冠狀動脈搶回血流，防止再阻塞，術後恢復良好，順利出院。衛福部南投醫院心導管中心主任嚴元鴻指出，患者右冠狀動脈近端完全阻塞，心臟功能大幅受到影響。治療的過程也相當危急，連續發生心室頻脈合併心因性休克，極度不穩定，所幸團隊成員已經有相當默契，術中透過心臟電擊體外去顫，以及置放主動脈氣球幫浦穩定血壓之後，順利將患者從鬼門關前救回來。醫師表示，導致心肌梗塞危險因子有家族史、高血壓、高血脂、高血糖、體重過重、抽菸等。患者雖輕微高血壓，但菸齡長達30多年、1天1.5包。香菸中許多有害物質都會導致全身血管慢性發炎，並使冠狀動脈粥腫樣硬化與狹窄，影響心臟血流供應；尼古丁還會活化交感神經系統並增加心臟負擔，增加心肌梗塞風險。另外，常見慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等也都是心血管疾病的危險因子。

記者陳柏翰∕台北報導食藥署20日公告回收雅脂妥膜衣錠10毫克，因業者發現該藥物使用的印度原料藥，在他國製成藥品後出現不純物超標。為預防國內產品也有同樣情形，主動通報進行檢查，決定預防性回收效期內約200萬顆藥品。食藥署昨天上午發布藥品回收警訊，優生製藥近日主動通報旗下「雅脂妥膜衣錠10毫克」基於風險考量，將在國內全面停售並回收效期內全批號產品。食藥署說明，雅脂妥膜衣錠是一款降血脂用藥，臨床上主要用於沒有冠心病但有其他危險因子的第2型糖尿病患者，以降低心肌梗塞、中風等風險。然而，近期國際間有其他藥廠使用同一款印度原料藥製成藥品後，驗出不純物超標，經檢驗發現為不純物為主成分的降解產物，也就是藥品放一段時間、經化學反應後出現的物質，這不純物對健康雖沒有明確危害，但仍須符合不純物限量標準。食藥署指出，優生製藥發現警訊後，立即將其藥品送驗，目前檢驗結果均合格。但無法確定為何其他藥廠以同一款原料做出來的藥品會有問題，決定將市售效期內產品通通回收、停售。食藥署藥品組科長洪國登表示，該款藥品效期內全批號共12批、約200萬顆，要求藥廠於5月7日前回收完畢。同時也提醒民眾，若使用到這款藥，切勿自行任意停藥，如對用藥有疑慮應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。