108年醫院財務報告 林口長庚蟬連最賺錢醫院

記者陳柏翰∕台北報導衛福部健保署30日公布108年醫院財務報告。其中,林口長庚醫院年賺72億元蟬連全台最賺錢醫院,其次為高雄長庚醫院近60億元、台大醫院24億元;最賠錢醫院則為亞東醫院虧損多達4.34億元居冠,台南新樓麻豆醫院也名列最賠錢前5名。健保署108年醫院財務報告指出,全台領取健保費逾2億元的院所共有223家,包括醫學中心19家、區域醫院81家、地區醫院120家、基層診所3家,223家醫療院所領取健保總金額高達4438億元。根據健保法規定,凡是請領健保費用超過一定門檻的醫療院所須公布財報,並分階段調降公布門檻,民國102年至106年公布財報門檻為4億元,107年降至2億元,首見基層診所上榜。。健保署指出,這次財務報告顯示,108年最賺錢醫院同樣由林口長庚醫院蟬聯首位、年賺72.22億元,第2至5名依序為高雄長庚醫院59.81億元、台大醫院24.46億元、桃園長庚醫院21.49億元、中國醫藥大學附設醫院19.75億元。然而,若單看醫務收入,則由中國附醫年賺16.27億元居冠,2至5名依序為台大醫院14.24億元、高醫附醫9.38億元、高雄大同醫院5.96億元、台北市立聯合醫院5.87 億元。至於診所部分,遠東聯合診所申報健保費約4.33億元、整體收益8700萬元,其次為書田診所領3.5億元健保費、收益2800萬元,第3名為安慎診所領2.61億元、收益600萬元。在最虧錢醫院方面,29家虧損醫院中有5家虧損超過1億元,其中亞東醫院年虧損4.34億元居冠,是近3年首度由盈轉虧,問題來自於醫務虧損;2至5名依序為輔大附醫虧損3.75億元、嘉義長庚醫院虧3.36億元、中國附醫新竹分院虧2.29億元、新樓麻豆醫院虧1.15億元。

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潤餅潛藏熱量地雷 別吃太多

記者戴淑芳∕台北報導清明連假將屆,祭祖掃墓團聚應景美食「潤餅」,方便又美味,受到許多民眾的喜愛,營養師提醒,潤餅南北大不同,潛藏熱量地雷,在食用的份量拿捏別過多。北投健康管理醫院營養師潘富子表示,潤餅在台灣分為南北兩派,北部的潤餅餡料大多以水煮方式料理,南部的潤餅有些甚至豪氣加入油麵,大幅增添飽足感!潤餅的口味變化多樣,一手就可掌控,其實裡面暗藏許多熱量地雷。潘富子表示,北部潤餅一份通常都會用到兩張餅皮,熱量就已相當於1/3碗的白飯,如果要再吃其它類主食,攝取量就要減少。因此,為了增加膳食纖維的攝取,餅皮建議可選擇全麥餅皮。而內餡的紅糟肉其製作過程需經過油炸,會夾帶許多油脂,在加上花生粉也屬於油脂類,一不小心就會吃下過多的油脂。建議紅糟肉可改選用汆燙過的雞絲或是炒豆干絲替代,花生粉則是建議一份潤餅配一湯匙即可。南部潤餅又被稱為春捲,內餡的部分通常會先乾炒過,再包入高麗菜、豆芽菜、豆干、香菇、蝦仁、香腸或滷肉,有些甚至還會包入油麵,最後還會撒上滿滿的花生糖粉,增添風味,但整體熱量上與北部潤餅相比,會高出許多。潘富子建議,除了餅皮選擇全麥餅皮,建議盡量滷肉挑選全瘦肉,或是用蒟蒻絲來取代油麵,一樣美味又有飽足感還可補充膳食纖維。此外,若有肥胖或3高問題,潘富子提醒,在份量上及餡料上的選擇都得要控制,內餡盡量以水煮、汆燙的配料為優先選擇、花生粉則是選擇無糖花生粉。一捲潤餅可當一餐的主食,也別忘了多利用當季蔬果入菜,享受美味也可兼顧健康。

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竹縣男子打羽球OHCA 電擊2次後清醒

記者彭新茹/新竹報導竹東羽球館一名溫姓男子打球後倒地沒有意識,竹縣消防局指揮中心立刻透過電話線上指導CPR,竹東分隊四分鐘後到達現場接手CPR,並給予電擊及給氧等處置並架上自動CPR機,上救護車前,溫姓男子突然大聲喊痛,出勤同仁立刻協助患者移除裝備。竹東分隊鄭育承表示,到達現場時發現患者倒地,並且已經有球友協助按壓CPR,學長上前評估,接手CPR,他則是立刻為患者使用AED進行評估,看到螢幕上顯示為可電擊之心率時,立刻按下電擊按鈕,一直到上救護車,現場總共為患者電擊兩次。竹東分隊說,六十一歲的溫姓男子從事工程業務,身材壯碩,過去沒有任何心臟病史,健康檢查也都良好,與朋友相約打羽球,突然倒地自己也大感意外,短暫從鬼門關走一回,目前除了胸口悶悶,其他沒有任何不適。竹東分隊林佑安表示,在協助患者上救護車前,剛好停下自動CPR機分析心率,清楚聽見患者大聲喊痛時,嚇了一跳,發現其眼睛已經張開,這才確認患者已經恢復意識。消防局緊急救護科長劉彥承指出,案件中使用的即為造價百萬的多功能心理監視器,三月初由善心人士所捐贈,這次第一次「出勤」,就達到完美表現。

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陸打疫苗半年禁孕 台專家:不建議孕婦接種

記者戴淑芳∕台北報導針對中國大陸傳出示警,提醒施打新冠疫苗半年內禁止懷孕。對此,中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,應是新興疫苗會建議備孕婦女暫緩接種,台灣也沒有把孕婦列入接種對象。專家也表示,活性減毒疫苗對孕婦雖有顧慮,但作用在1個月內就會消退。莊人祥表示,新興疫苗或藥品上市後,基於安全性考量,會建議孕婦暫緩接種,備孕婦女若已接種,懷孕時間也要推遲3個月。不過,莊人祥指出,每個國家的接種規範不盡相同,台灣因為疫情平穩,目前並未把懷孕婦女列為優先接種對象,懷孕對象若剛好是高暴露環境風險的醫護人員,可以和醫師討論是否有接種必要。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人、台大醫院感染科醫師李秉穎也表示,疫苗分成非活性疫苗以及活性減毒疫苗兩種。非活性疫苗對懷孕通常沒有什麼影響,例如流感疫苗就可以接種;活性減毒疫苗就會有顧慮,因為接種的是活的病毒,除非利大於弊,否則不會在懷孕時接種。李秉穎說,活性減毒疫苗因帶有病毒,不建議孕婦接種,否則病毒如侵入,可能導致胎兒畸形,也有研究顯示對產婦和胎兒都會產生不良反應。不過,李秉穎認為,AZ等沒有繁殖力的新冠肺炎活性減毒疫苗,大多在接種2至3週後,對人體就沒有影響。但為了安全起見,除非是在疫情嚴峻國家,或者需要到疫區進行外交或商務活動,施打結果利大於弊,孕婦才有接種的必要。

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大勝骨頭肌腱挫傷 中醫大團隊治療

記者彭新茹∕新竹報導攻城獅洋將大勝於3月14日交手福爾摩沙台新夢想家,與對方球員膝蓋對撞,導致右膝挫傷,當天擔任駐點的中醫大新竹附醫骨科醫師陳威仁,立即在現場緊急檢查,初步檢查無膝關節脫臼及骨折狀況,後續送往中醫大新竹附醫急診,院方安排X光及核磁共振檢查,並無骨折及韌帶或半月板損傷,初步診斷為骨頭及肌腱挫傷發炎,之後到復健科何宇淳醫師進行超音波追蹤檢查。何宇淳醫師表示,以超音波動態性檢查,反覆測試探查球員關節囊,韌帶,肌腱,肌肉等組織的受傷情勢,並且與球團運動防護員討論後續的復健與訓練,以確保球員能夠在安全的情況下比賽。陳威仁醫師指出,大勝並沒有膝蓋主要結構上的損傷﹐等待挫傷的急性疼痛期過後,輔以心理建設及復健休養,即可恢復原本的狀態。攻城獅總經理高景炎感謝院長陳自諒所率領的醫療團隊,細心照顧球員健康。

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北市大同區打造失智友善運動場

記者周閩生∕台北報導據國際失智症協會108年全球失智症報告,每3秒就有1人罹患失智症;北市現有失智症患者近4萬人,大同區則至少有1919名失智患者,為使失智患者能走出家門、動起來,大同區健康服務中心結合大同運動中心成為失智友善組織,打造首座失智友善運動場館,建構健康與安全無礙的運動休憩環境。北市大同區健康服務中心主任廖秀媛表示,大同運動中心位於大同區中心點,內部有「對話餐廳」、智能運動教室、長者公益時段等多元性服務及設施,引發輔導大同運動中心成為失智友善運動場館的發想。進而邀請老人護理、長照專家及營養師,實地走訪運動中心,評估其硬體環境,發展失智友善運動場域評核指標,並依據指標內容進行評核改善。另針對員工辦理銀髮族及失智症議題教育訓練,提升對失智症的認識,課後員工實際設計7款教案,包括居家肌力、有氧、益智、紓壓、多媒體舞蹈、雕塑及音樂等內容。經問卷評值結果,運動中心員工對於失智症相關知識、情意、態度均顯著提升。營養師依據長者需求設計五款地中海飲食菜單,標示餐點營養成分及熱量、運動中心也給予長者優惠的餐點價位並提供無障礙用餐環境;帶領失智長者參與智能運動器材課程,提供AI個人化教案,透過八種不同部位的肌力訓練,預防長者跌倒,建構運動中心成為失智友善運動場館示範點,日後能複製成功模式,使大同區有更多的友善場域。

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境外+1 自菲入境 台男居檢發病確診

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心29日公布,國內新增1例境外移入COVID-19確定病例(案1024),個案為本國籍30多歲男性,自菲律賓返台居檢期發病確診。指揮中心發言人莊人祥表示,案1024去年12月中旬至菲律賓工作,今年3月12日返國,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境時無症狀,並至住處居家檢疫。居家檢疫期間,於3月25日出現嗅味覺異常情形,3月26日由衛生單位安排就醫採檢,於29日確診(Ct值26.6,血清抗體IgM及IgG皆為陽性)。由於個案發病前2日為居家檢疫期,未與他人接觸,就醫及採檢時接觸之相關人員皆有適當防護,故無匡列接觸者。指揮中心統計,截至目前國內累計1,023例確診,分別為907例境外移入,77例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中10人死亡、979人解除隔離、34人住院隔離中。

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AZ疫苗累計9412人接種

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心29日表示,根據最新通報,已有9412人接種AZ疫苗,累計通報出現31件不良反應事件,包含27件非嚴重事件和4件疑似嚴重不良反應事件。指揮中心發言人莊人祥表示,因為週日例假日關係,全台沒有接種門診,根據最新通報,目前全台已接種、符合專責醫院第一線直接接觸病患的醫事人員已有9412人。不良反應通報則新增3件,全都是非嚴重不良反應事件,累計全台已通報有31件不良反應事件,其中,有27件屬於非嚴重不良反應事件,其餘4件則是疑似嚴重不良反應事件。莊人祥說,非嚴重不良反應事件多數為發燒、肌肉痛、頭痛以及注射部位紅腫熱痛等。至於外界質疑AZ疫苗接種人數偏低,莊人祥指出,根據各國報告,AZ疫苗接種後的副作用比一般疫苗高一些,且也有報導稱出現嚴重過敏反應,因此,各醫院要建立SOP,並安排醫護分批接種,因此第一週施打疫苗速度會比較緩慢,而接種疫苗的醫療院所也在調整,從58家增至87家。

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入境122天確診 補教師22接觸者均採陰

記者戴淑芳∕台北報導針對案1012的本國籍補教老師,自美返台歷時122天才確診,不但創下國內入境後最久確診病例,也引發在台感染疑慮;中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥28日表示,已針對在台接觸者22人進行核酸與血清抗體採檢,結果均為陰性。由於補教老師案1012去年11月19日因工作前往美國,11月22日經由韓國轉機返台,入境後至防疫旅館檢疫,至今無症狀,但因近期計劃再次出國,於今年3月23日至醫院自費採檢,結果檢出陽性,Ct值36,次日再驗為陰性,血清抗體IgM及IgG皆為陽性,推測感染時間已久,研判於美國期間遭感染機會較高。由於在返台122天後才確診,是迄今返台到確診天數最長的個案,中央流行疫情指揮中心正針對個案接觸者進行採檢和疫調。莊人祥表示,已針對案1012在台接觸者22人進行核酸與血清抗體採檢,檢驗結果出爐,PCR、血清抗體都是陰性。

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AZ開打首週未破萬 莊人祥:擬擴大接種

記者戴淑芳∕台北報導牛津AZ疫苗開打首週,累計9377人次接種,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,27日適逢週六,全台接種門診較少,僅104人接種,並新增1例非嚴重不良事件,未來將評估是否開放下一階段醫事人員開打。莊人祥表示,多數醫療院所的AZ疫苗接種門診大多安排在週一至週五,27日適逢週六,僅高雄少數醫療院所開放接種疫苗,因此全台僅新增104人接種AZ疫苗,累計9377人次接種,並新增1例非嚴重不良事件,全台累計28件通報案例。莊人祥表示,新增的非嚴重不良反應個案是在接種後出現發燒、畏寒、呼吸急促等症狀,原本預計會住院並列為「其他嚴重不良事件」,但後來並未住院,因此衛生局也將嚴重不良事件改列為非嚴重不良事件。至於目前接種醫院已達87家,並配送逾5.7萬劑疫苗,但AZ疫苗開打一週,接種人數未破萬,接種效率遭質疑,對此,莊人祥表示,目前指揮中心僅開放專責醫院的第一線工作人員施打AZ疫苗,據統計共有約20萬人,各醫院要先類似試營運建立SOP,且必須分批接種,因此較慢。因此,莊人祥表示,下週將評估何時開放下一階段接種對象施打,包括非第一線工作人員、診所、藥師等,若通通納入累計將有45.5萬人可接種疫苗。

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