記者陳柏翰∕台北報導一名40歲女性，懷孕期間經產檢發現自己有貧血的現象且為缺鐵性貧血，當時自認可能因營養攝取不足，只要調整飲食習慣就可以。但產後貧血的症狀還是持續發生，因而就醫。經檢查後竟發現胃部有一處明顯的潰瘍性腫瘤，之後確診罹患低惡性度的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALToma)，且有幽門桿菌感染。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，女性在懷孕期間常見貧血，但造成貧血的原因很多，如慢性疾病、缺乏維生素B12、B6、消化性潰瘍、胃癌、大腸癌等胃部病灶出血都會造成貧血。他指出，幽門螺旋桿菌的感染途徑為經口傳染，包括汙染的飲水、食物或唾液等，也容易在家庭中彼此相互感染，甚至可能經由口對口的親密接觸而傳染，與個人的生活習慣和衛生環境也有很大關係。梁程超說，民眾人體內雖存在許多細菌並可以和平共處，但胃部若感染幽門螺旋桿菌，就必須要接受除菌治療，以降低胃部病變的風險。大部分經由檢查發現有MALToma的患者，胃內幽門螺旋桿菌的感染率相當高，高達90％以上。在醫學界已證實胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，其中15～20%的機率會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍；1～2%發展成胃癌；0.1％發展成胃淋巴癌。因此，如果檢查發現感染幽門螺旋桿菌者，接受除菌治療是維護胃部健康的不二法則。梁程超也提醒，除了定期篩檢確保胃部健康狀況外，生活飲食習慣也很重要，應戒菸、避免重鹹、醃漬、煙燻燒烤及、加工食物或發霉的食物，若家族內有罹患胃癌的家族史也要多加留意胃部的健康狀況，以降低胃癌對健康帶來的危害。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心9日公布，國內新增1例境外移入COVID-19確定病例(案978)，為本國籍30多歲女性，曾在宏都拉斯確診，3採陰後返台，自費採檢後又確診，研判已無傳染力。指揮中心發言人莊人祥表示，案978於2019年5月至宏都拉斯工作，今年1月即有鼻塞症狀，1月6日於當地確診COVID-19後，於住處隔離至2月19日，期間曾分別於1月16日、1月18日、2月8日及2月17日進行採檢，結果皆為陰性。個案與友人於2月21日一同返台，入境後至防疫旅館檢疫，期間皆無症狀；個案於3月8日檢疫期滿，因工作需要，同日至醫院自費採檢，並於9日確診(Ct值34，血清抗體IgM為陰性、IgG為陽性)。莊人祥指出，已掌握個案接觸者1人，為同行返台友人，3月8日檢疫期滿後自費採檢結果為陰性；因該名友人與個案無密切接觸，列自主健康管理對象。記者戴淑芳∕台北報導新冠肺炎疫情在全球延燒經年，針對愈來愈多在國外曾確診，卻在回台後又被確診，須收治住院隔離，恐消耗醫療量能，對此，專家會議建議，評估個案感染情形及傳染力，看是否能提早解除隔離。中央流行疫情指揮中心9日公布，新增1例境外移入個案，就是曾在宏都拉斯確診，經在當地住處隔離，且曾4度核酸檢驗陰性，但回台後，於檢疫期滿又因工作需要自費採檢，結果又確診。指揮中心發言人莊人祥表示，根據經驗，染疫者在感染後期會出現採檢時陰時陽的反覆結果，但其檢體已培養不出病毒，亦即沒有傳染力，因此，指揮中心專家已經開過會討論，針對在國外如果已經確診且經核酸檢驗2次陰性以上者，若入境台灣，盡量鼓勵不要檢驗。如果不幸採檢又驗出陽性，還是會列為確診個案、送到醫院隔離，密切接觸者也還是會居家隔離。至於曾確診者返台提早解除隔離的條件，專家建議，要包含個案沒有症狀，且血清抗體陽性，第一次採檢的核酸檢驗Ct值在34以上，後續再一次採檢是陰性或Ct值大於等於34，符合條件即可認定沒有傳染力，可解除隔離，其密切接觸者也可同時解除居家隔離。不過，莊人祥表示，目前這項有條件提早解隔離標準的會議記錄，因仍在程序流程，施行時間尚未定。

記者陳柏翰∕台北報導近年養身風氣興起，怎麼吃成為不少民眾關注的議題。專家指出，根據國外調查分析，地中海飲食、得舒飲食，以及彈性素食飲食為最佳飲食排行前3名。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，根據「美國新聞與世界報導」，今年在高達39種飲食法分析，最佳飲食排行排行前3飲食法名單包括地中海飲食、得舒飲食，以及彈性素食飲食。潘富子說明，地中海飲食已連續4年蟬連全球最佳飲食法，其中包括攝取富含抗氧化物、維生素、膳食纖維，以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物，加上油脂選擇以富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油為主，能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病、糖尿病及其他慢性病；另，減少紅肉的攝取也可幫助降低國人癌症發生率第1的大腸癌的機率。另外，得舒飲食則是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式，提倡高血壓患者應多吃蔬菜、水果、全穀類、瘦肉、低脂乳製品。不鼓勵攝取飽和脂肪高的食物（如肥肉）以及含糖飲料及甜食。同時，建議要求每日飲食中的鈉攝入量低於2300毫克（相當於6克食鹽），並逐漸降低到每日1500毫克（相當於4克食鹽）。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取，是得舒飲食的5大要素。潘富子提醒，民眾應依照衛福部建議國人成人每日鈉鹽總攝取量不超過2400毫克（即食鹽6克），每1克鹽含400毫克的鈉。飲食中吃下過多的鈉是造成高血壓的主要原因，而高血壓若控制不佳易導致引發腦中風、心血管疾病。至於彈性素食飲食，攝取上建議可多攝取非肉類蛋白質(豆腐、黃豆或雞蛋)水果和蔬菜、全穀類及乳製品，增加植物性蛋白質的攝入可以有效的降低血脂、血壓。長期採用彈性素食飲食法，選擇正確的食物及控制熱量的狀態下，也可幫助有效控制體重。潘富子也強調，不管是採用哪一種飲食方式，只要是適合自己生活步調且營養均衡，都可以算是健康的飲食方式。

記者戴淑芳∕台北報導食藥署9日公布邊境查驗結果，除了多項進口水果檢出農藥殘留超標，一款德國進口知名NUK奶嘴，因蒸發殘渣溶出試驗超標，嬰兒口含會有安全疑慮，總共324個在邊境攔下，全數退運或銷毀。食藥署表示，這款由杏豐實業公司自德國進口的「NUK迪士尼安睡型乳膠安撫奶嘴」，在蒸發殘渣溶出試驗中，以模擬攝氏40度嬰兒嘴巴的水溫，進行24小時試驗，發現有68ppm的雜質溶出，超出合格標準40ppm以下，代表讓嬰兒口含時，有溶出過量雜質的風險，因此，324個（3.60公斤）不合格奶嘴全數退運或銷毀。另在邊境攔下的違規水果包括日本熊本出口的「MEIKO鮮草莓」、美國出口「STEMILT鮮蘋果」、智利出口「ORCHARD鮮藍莓」、「HOLA櫻桃」和「REG鮮油桃」。還有越南出口「純100%花生醬」檢出黃麴毒素B1及黃麴毒素B2；越南出口白菜心及一件緬甸出口「KOALA冷凍旭蟹」，都檢出重金屬鎘超標，依規定退運或銷毀。

記者葉進耀∕台南報導台南市衛生局指出，思覺失調症治療著重於預防疾病再復發，及早且適當的治療對預防或延緩復發非常有效，南市有成大醫院等7家為指定精神醫療機構，可提供全天候急診服務。「阿祥」是24歲男性，未婚，從事隨車搬運助理工作，與媽媽及姊姊同住，他患有思覺失調症合併使用安非他命。衛生局說，阿祥平時有規則返診及服藥，每月返診一次，病情控制穩定，但偶爾仍有幻聽現象，導致出現焦慮不安、情緒易怒、晚上難以入眠等狀況，經社工追蹤關懷並衛教規則服藥重要性，亦陪伴個案返診，已可自行分辦幻聽造成不舒服與非現實感。衛生局說，治療思覺失調症，藥物是最有效且重要方式，服藥可以穩定情緒改善症狀及減緩病情惡化速度，如果藥物治療後症狀穩定，仍應遵照醫囑，繼續接受治療，千萬不要因為病情穩定而自行停藥，以免病情再復發。衛生局表示，台南市共有14家精神醫療院所，其中7家為指定精神醫療機構，分別是衛福部嘉南療養院、成大醫院、衛福部台南醫院、奇美醫院、台南市立醫院、台南市立安南醫院、高雄榮民總醫院台南分院。此外，另有38家精神科診所資源，可提供專業諮詢及協助。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心8日一口氣公布，國內新增7例境外移入COVID-19確定病例(案971至案977)，分別自巴拉圭、英國、菲律賓及印尼入境，但研判對台影響不大。指揮中心指揮官陳時中表示，案971、975分別為巴拉圭籍20多歲女性及20多歲男性，今年3月5日分別從巴拉圭經巴西至杜拜，並搭乘同班機轉機來台就學（與案972、案973同班機來台），持有搭機前3日內檢驗陰性報告且入境時無不適症狀。2名個案入境後安排至檢疫所集中檢疫以及採檢，並無症狀，但於8日確診。衛生單位已掌握同班機前後排座位旅客共63人，均列居家隔離，機組員15人均著適當防護且均已出境，將透過IHR通知相關國家。案972為本國籍10多歲女性，長期居住於英國，1月18日曾於當地確診，2月27日、3月3日檢驗結果均為陰性。3月5日經杜拜轉機返台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告且無症狀，入境後至檢疫所集中檢疫及採檢，於8日確診，自述3月6日於檢疫所出現頭痛症狀。衛生單位已掌握同班機前後排座位旅客共5人，均列居家隔離。案973為本國籍30多歲女性，去年1月起於英國就學，曾於當地接觸確診者，3月5日經杜拜轉機返台，持有搭機前三日內檢驗陰性報告且無症狀，入境後安排至檢疫所集中檢疫及採檢，於8日確診。衛生單位已掌握同班機前後排旅客共3人，均列居家隔離。案974為菲律賓籍20多歲女性，2月19日來台工作，持搭機前3日內檢驗陰性報告且無症狀，入境後至檢疫旅館進行居家檢疫，3月6日檢疫期滿後自費採檢，於8日確診(Ct值34，IgM陰性，IgG陽性)，並無症狀。衛生單位已掌握接觸者共3人，1人因接觸時未戴口罩，列居家隔離，2人因全程皆有佩戴口罩，列自主健康管理。案976、案977分別為20多歲及30多歲印尼籍男性，2人於2月21日來台工作，均持搭機前3日內檢驗陰性報告且入境時無症狀，入境後至檢疫所集中檢疫，3月6日進行期滿前採檢，並無症狀，於今日確診。因2名個案可傳染期間均無接觸他人，故無框列接觸者。陳時中表示，這幾例都沒症狀，但是CT值都非常高，分別從32到34、35都有，對國內影響相對的低，也將請專家進一步研判。指揮中心統計，截至目前國內累計976例確診，分別為860例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號，確診個案中10人死亡、932人解除隔離、34人住院隔離中。

記者戴淑芳∕台北報導高一的病友彭妹妹從初經時血量就偏多，去年還發生經期長達3週，且每天得用上超過12片夜用加長衛生棉，還排出50元硬幣大小的血塊等，原來是罹患凝血功能異常的遺傳性出血疾病「類血友病」。台灣血栓暨止血學會理事暨台中榮總罕病暨血友病中心主任王建得進一步指出，類血友病男女盛行率相當，但女性因月經出血，有較明顯的症狀可做為凝血功能異常的評估而有較高確診率。據國際統計，其中約有3成生育年齡期間的女性有經血過量的問題，估算台灣約有173萬女性為月經量大所困，而台灣本土臨床更進一步針對月經過量且有貧血問題女性進行研究，其中約16％為類血友病患者。台灣血栓暨止血學會理事暨中山醫大附醫小兒血液腫瘤科主任翁德甫指出，很多女性誤以為經血過量是體質因素，直到出現合併流鼻血、牙齦出血或經期血流不止狀況才求診血液科。翁德甫提醒，若持續忽視症狀不積極求診，當患者意外出現大型開放傷口時，恐無法即時使用正確藥物止血，將造成生命危險。而類血友病目前已有進步的治療方式可以幫助凝血功能，其疾病成因是血液中的VWF因子量不足或是功能異常，目前已有合成藥物，或含有VWF的凝血因子濃縮劑作為主要治療方式來增加凝血因子數量，並輔以抗纖維止血藥物或口服荷爾蒙進行治療。台灣血栓暨止血學會也推動「經血過量123」自評：女性月經若是持續超過1週、每2小時內需更換衛生棉、排出血塊大於3公分即為經血過量，有可能罹患類血友病，提醒女性朋友們應重視經期健康。

■講師：高雄長庚神經內科系智能與老化中心 陳乃菁主任文字整理：千禧之愛健康基金會營養顧問 高繪雯營養師 了解失智者需求 方能找到對策 女兒來到門診抱怨失智父親愛外出卻經常走失，讓家人擔心不已，問醫師該怎麼辦？高雄長庚醫院神經內科陳乃菁主任表示這是她門診的日常，她常勸家屬要去了解失智症者想要的是什麼、喜歡如何被照顧？許多失智症者雖然記憶或認知有障礙，但被關在家裡很不快樂，若能多了解他們想出門的原因或想去哪裡，換個角度照顧對雙方都好。曾有一位失智爸爸不喜歡悶在家中，討論過後女兒同意讓爸爸整天搭公車看風景，爸爸因此每天過得很快樂，家屬在照護上也輕鬆得多。陳主任也說千萬不要丟給固定一個人照顧，照顧者容易壓力大、跟社會脫節最終自己也失智或生病了，家庭成員一同配合，輪流照顧才是對抗失智症最好的方法。失智症者經常某些事記很清楚，某些事又記不起來，常被稱作「老番顛」，陳主任說其實失智不是失去智慧，若他們頭腦清楚、對談伶俐，家屬不要只著重他的退化，也不要常批評或限制他，反而是正視他還可以做的，多予以鼓勵和稱讚。若一直當他是無能的人，什麼也不讓他做，反倒更會加速退化。 拒當客廳廳長　三動兩高防失智 失智症大致可分為兩大類，退化性和血管性，兩類型也會合併出現。失智症的成因多元，家族遺傳及性別等不可修正因素佔三分之二；但好消息是血管性失智症是能預防的。血管性失智症的病理為腦部類澱粉蛋白跟Tau蛋白等發炎物質沉積，就像河流泥沙淤積塞住，營養傳送和神經傳遞受阻，造成腦神經萎縮。研究發現其與生活習慣以及三高慢性病息息相關，因此養成健康的飲食與運動不僅可防三高慢性病，也能減少失智症風險，可謂一舉數得。陳主任建議遵循「三動兩高」原則來延緩失智發生：頭腦要動、休閒活動、有氧運動，高等教育(多吸取新知)、高抗氧化食物。另外避免頭部外傷、減少壓力、戒菸酒，保持正向思考等都能減少風險。此外研究顯示重聽者罹患失智症的風險相對較高，因為重聽者聽力不良，容易減少與人聊天的機會，因此保持與人的互動也是相當重要的一環。平時多學習新事物，做具挑戰性的事來刺激腦部，並培養良好睡眠，讓腦細胞好好休息，腦部才能抗發炎排除毒物鞏固記憶。陳主任表示人類在18歲時記憶力達頂峰，再來就開始走下坡，失智症雖不是老人的專利，但年紀大後較少用腦、腦的刺激變少，所以長者罹患率較高。她開玩笑說很多長輩退休後當客廳廳長，茶來伸手、飯來張口，生活過得太輕鬆，自己身體功能在退化都不曉得，直到有症狀才驚覺。因此持續讓腦部活動，搭配良好的生活習慣，才是從源頭防堵失智症的最好方法。(本文內容摘錄自千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座-2019年10月19日<找回腦力有一套 預防失智症上門>。千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。<https://www.cdns.com.tw/articles/238833>)

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心7日公布，國內新增2例境外移入COVID-19確定病例（案969、案970），分別自印度、菲律賓入境。指揮中心發言人莊人祥表示，案969為印度籍30多歲男性，今年2月18日經杜拜轉機來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告且入境時無不適症狀，入境後至防疫旅館進行居家檢疫，並無症狀。個案3月5日檢疫期滿後自費採檢，於7日確診，已掌握接觸者共26人，因皆有佩戴口罩及適當防護，均列自主健康管理。莊人祥指出，案970為菲律賓籍30多歲女性，今年3月5日來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時因有發燒症狀，由機場安排就醫採檢，於7日確診。已掌握個案同班機接觸者共13人，列居家隔離。指揮中心統計，截至目前國內累計969例確診，分別為853例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號，確診個案中10人死亡、932人解除隔離、27人住院隔離中。