三總啟動高端疫苗2期試驗

中央社∕台北6日電三軍總醫院今天表示,已於2月加入「高端疫苗」的第2期臨床試驗,預計可在3月15日前完成300名第1劑疫苗接種。特別的是,試驗對象無年齡上限,且納入慢性疾病患者。全球新冠肺炎疫情未歇,各國研發及生產疫苗進度備受關注。軍聞社報導,三總已通過人體試驗申請並受邀參加「高端疫苗」的新冠肺炎疫苗第2期臨床試驗,預計可在3月15日前完成300名第1劑疫苗接種。三總感染科醫師王甯 表示,「高端疫苗」去年展開新冠肺炎疫苗研發工作,並與台灣11家醫學中心與大型醫院合作,去年12月開始進行臨床試驗。由於三總臨床試驗中心具執行疫苗與新藥物試驗的豐富經驗,因此今年2月展開與「高端疫苗」的新冠肺炎疫苗第2期臨床試驗。王甯 指出,此次臨床試驗對象不限於年滿20歲以上成年人,還納入慢性疾病獲穩定控制的族群,且無年齡上限,不同於一般疫苗的受試條件。一般疫苗試驗往往僅採納健康受試者,且排除慢性疾病患者,以及年齡大於65歲人士。

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防疫優先 台東、宜蘭禁止探病

記者鄭錦晴、林坤瑋∕台東、宜蘭報導新冠肺炎疫情升溫,又隨著過年團聚、海外鄉親陸續返國導致台東縣居家檢疫人數增加,且冬季好發上呼吸道及病毒性腸胃炎,為避免醫院負擔增加,台東縣政府公告自2月8日起各醫院全面禁止探病。另,宜蘭醫療院所及長照機構停止開放探訪延長至2月27日台東縣境內醫院陪、探病管制,規定住院及門診病人的陪病者(含照顧服務員)以1名為原則;並全面禁止探病,惟安寧病房、加護病房及個案緊急且危及生命情形,如經由醫院同意者除外。宜蘭縣原定停止醫療院所及長照機構開放探視之期限至2月9日止,惟經考量新冠肺炎最新疫情以及其可能之潛伏期後,為了更嚴謹的防範疫情,將以可能潛伏期日數之2倍時間作為管制期限,除因住民狀況變化之所需等例外情形外,將持續停止開放探訪至2月27日。另台東馬偕醫院春節期間,門診從2月11日(除夕)至16日(初五)停診,至17日(初六)全面開診。期間14日(初三)上午增加特別門診耳鼻喉科及兒科,提供感冒或流感不適民眾就醫。東基2月11日(除夕)至14日(初三)暫停門診;11日除夕上午加開特別門診,15日(初四)恢復門診,健兒門診15日也正常開診。縣衛生局再次呼籲,民眾勿過度恐慌、勿散佈不實謠言,且應養成良好衛生習慣,出門戴口罩並減少近距離與人接觸、保持環境清潔及通風。

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案908確定遭889傳染

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心5日指出,桃園醫院群聚案的案908病毒序列大致與案889相同,也帶有兩種相同的突變,研判感染同一個病毒株。桃園醫院群聚案的染疫個案(案899)曾到桃園另一家醫院就醫,傳染給另一名病人家屬案908,但因兩人僅在同一空間相處不到20分鐘,也有戴口罩,感染源引發外界關注,中央流行疫情指揮中心隨即針對兩案進行病毒基因序列比對,釐清感染源。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳5日下午在記者會中表示,目前病毒基因序列比對已有初步結果,兩人的病毒株都帶有兩種相同的突變,棘蛋白周邊序列也都一樣,目前整體完整基因序列還在進行中,但大部分片段看到都是一樣的,研判為同一個病毒株。另,針對桃園醫院3日起啟動全院採檢計畫,陳時中也說明,目前共採檢1908人均陰性,回溯居家隔離者共有2849人接受採檢,檢驗結果也都是陰性。

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嬌生向美申請疫苗緊急使用授權

中央社∕華盛頓4日綜合外電報導製藥巨擘嬌生集團聲明表示,今天向美國衛生主管單位提出2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗緊急授權使用申請。此一申請過程可能花費數週,但最終嬌生疫苗將是繼輝瑞與德國生技BioNTech共同研發的疫苗,以及莫德納公司疫苗之後,美國核准的第3支疫苗。嬌生的研究性COVID-19單劑候選疫苗,由旗下楊森藥廠進行研發。聲明說,楊森已向美國食品暨藥物管理局申請此一疫苗的緊急使用授權。法新社報導,嬌生新疫苗受到高度期待,主因在物流上有兩大優點,以冰箱溫度就可儲存,而不必使用特殊冷凍設備,在配送作業上較容易。嬌生申請後,預期食品暨藥物管理局將召開疫苗諮詢委員會,對臨床資料進行研究後,委員會將傳達意見。疫苗諮詢委員會將負責決定,這支疫苗的好處是否勝過風險。此一程序步驟,輝瑞與莫德納疫苗大約走了3週時間,但這回可能快些,一旦委員會點頭,FDA可能在第2 天就會授權緊急使用。嬌生上週末宣布此一苗疫的首次臨床結果;總計在8個國家對近4萬4000人進行臨床試驗。嬌生表示其疫苗整體有效性達66%,對COVID-19重症防疫有效性達85%。

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春節前後 膝痛病號增加

記者王勗∕台南報導 近來國人運動風氣盛行,膝蓋疼痛已非老年人專利,不少年輕族群也因運動而傷及膝蓋,除了生活不便,過度使用膝蓋也可能引發疼痛,尤其過年期間天氣轉冷、體重、勞動量增加,都可能加劇膝蓋負擔。安南醫院骨科醫師許惟傑表示,過年期間可稍微改變一些習慣動作以減輕膝蓋負擔。膝關節承受人體大部分重量、活動量也大,要保持良好活動力也離不開保健膝蓋,許惟傑表示,運動傷害門診中常見年輕人出現十字韌帶斷裂和半月板破損等問題,每逢過年佳節時刻正是老人家和這些年輕病患容易出現不舒服的時期。過年前至過年期間,大家工作加班趕業績而忽略身體狀況,加上如大掃除、拜年等活動及寒冷天候,容易導致膝蓋不適。過年期間如過量大魚大肉或高熱量零食,隨體重增加也可能加劇膝蓋負荷。許惟傑提醒,大掃除時,需多注意膝蓋使用狀況,儘量避免跪姿、蹲姿,同時也要避免長時間彎腰導致腰疫背痛。坐姿時應注意勿讓膝蓋彎曲超過90度,久坐久站應注意1個小時左右要活動一下膝蓋,休息5-10分鐘可減少長時間累積的疲勞,如要出遊走春,記得戴上護具並做好保暖及適時休息,許惟傑也強調,如膝蓋不適,泡澡及熱敷都可舒緩疼痛,若還是不舒服,過年後儘快回骨科門診檢查,以避免更嚴重傷害。

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年節食品稽查 餐廳查獲逾期品罰6萬

記者陳柏翰∕台北報導春節即將到來,不少人都開始採買年節食品或年菜,但是食藥署自去年12月起聯合地方政府,開始針對食品製造業、年貨大街等應景食品販售業或餐廳進行稽查抽驗,年貨大街稽查285家,查核1,024件食品標示,有8件不合格;年菜餐廳業者,1家查獲貯存逾期食品,轄管衛生局裁處6萬元。食藥署表示,為加強春節應景食品製造業、年貨大街暨應景食品販售業及年菜餐廳業者稽查抽驗,去年12月起聯合地方政府衛生局執行110年度春節複合式專案,確保業者製售食品及供應餐點之衛生安全。其中,在網購年節食品製造業者中共稽查46家,均有投保產品責任險,食品良好衛生規範準則(GHP)未臻完善之業者,均已複查合格;查核28家業者定型化契約均符合規定。然而,查核133件食品標示,6件標示淨重、有效日期、字體大小、成分或營養標示格式等未符合規定;另,抽驗158件春節應景食品或其原料,檢驗動物用藥、防腐劑、甜味劑、保色劑或衛生標準等,有1件黑木耳農藥殘留不符規定。前述未符合規定部分,已由地方政府衛生局責令限期改正或依法處辦。針對年貨大街暨應景食品販售業,衛生機關於賣場、超市、量販店及年貨大街等販售業者進行稽查285家,查核1,024件食品標示,有8件不合格;抽驗生鮮蔬果、畜禽水產品、色澤鮮艷之節慶食品及花生製品等共1,662件,其中38件農藥、重金屬或食品添加物等檢驗結果不符合規定,均由地方政府衛生局依法辦理中。在年菜餐廳部分共稽查56家,產品責任險、產品標示及聘用廚師等專門職業技術人員之持證比例均符合規定。GHP未臻完善之業者及6家業者定型化契約未符合「以通訊交易方式訂定之食品或餐飲服務定型化契約應記載及不得記載事項」,均已複查合格;1家查獲貯存逾期食品,轄管衛生局裁處6萬元;於前述各家餐飲業者抽驗97件,結果均合格。

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乳癌移轉 中研院解密 掌握促癌機制

記者陳柏翰∕台北報導乳癌病程若出現移轉,存活率會大幅降低。中研院研究團隊近日發現,蛋白質DSG2會隨環境氧氣含量增減,促使乳癌的增生與移轉,未來可望幫助臨床診斷及治療。中研院4日舉辦記者會,分享乳癌最新研究成果,由中研院基因體研究中心助研究員黃雯華團隊研究並證實乳癌惡化的機制。黃雯華說明,乳癌蟬聯多年女性癌症榜首,若早期發現治療,5年存活率可達到100%;不過,若癌症出現移轉,存活率便會驟降到3成以下,因此現在各界對於乳癌的研究多在如何抑制癌症轉移及避免復發。研究團隊2016年分析乳癌轉移的基因數據時,發現蛋白質DSG2含量異常的高,經比對乳癌病患的檢體切片後也發現,癌細胞有DSG2的病患,存活率明顯偏低,並有較高的復發機率。近日透過動物實驗進一步發現,若將乳癌細胞植入小鼠乳腺脂肪袋,發現其乳癌細胞的DSG2基因表現量越高,小鼠的乳癌腫瘤就越大,且其血液內以及轉移到肺臟的癌細胞也明顯較多。黃雯華解釋,癌細胞首先在乳房大量生長,並會藉由DSG2的黏附能力使腫瘤不斷增大,而當腫瘤核心的微環境開始出現缺氧的狀態時,厭氧關鍵調節蛋白HIF-1α便會啟動反應來抑制DSG2。當少了DSG2,癌細胞失去黏附力,就會開始脫離原生腫瘤、進入血液隨著循環系統傳播到體內其他部位,並生長成新腫瘤,形成癌轉移。黃雯華表示,在掌握DSG2的促癌機制,可有助於將其作為癌症診斷的生物標記,未來在臨床診斷上可分析腫瘤中與血液中癌細胞的DSG2含量,以追蹤預後的表現或檢視治療方法是否奏效。此外,DSG2將可望作為治療標靶,只是相關治療策略的開發仍須考量DSG2在癌症不同階段中的表現量及功能,有待癌症研究領域進一步探討。

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見公婆頭痛失眠… 春節症候群上身

記者王正平∕高雄報導農曆春節間頻繁人際互動,常有「你兒子考上哪」、「你女兒有男友了嗎」等對話,讓人壓力備增,導致失眠、焦慮、恐慌、心悸、胸悶喘不過氣,甚至憂鬱症狀;阮綜合醫院身心科洪櫻娟醫師指出,過年前後身心科這類患者就診人數明顯增加,且多為女性。洪櫻娟醫師指出,30歲的趙姓護理師,個性內向又要求完美,去年底和相戀交往7年男友步入婚姻,今年首次要和老公返鄉過年,想到要面對婆家大家庭與許多完全不熟的親友的關心就覺得壓力很大,致出現頭痛、拉肚子、失眠,還波及另一半、吵架不斷;致最近肺炎防疫期間,她竟藉機自願留下來值班,逃避返鄉過年「見公婆」。洪櫻娟醫師說,有些整年在外地求學或工作者,即將面對複雜人際關係,就開始出現失眠、焦慮不安、心悸等恐慌發作症狀,這就是春節症候群,常和個人性格、目前身心狀態及目前經歷的人生階段有關。針對春節症候群,洪櫻娟醫師建議9個方式對抗,包括提早安排規劃連假,事先擬好作戰計畫,想好適當說詞,避開可能尷尬的情境。或安排不同方案,只短暫回家吃年夜飯,避免超過自己負荷程度;保留人際間適當的空間,多多將心比心,別讓關心變成了壓力,親人相聚時,用包容取代抱怨;自我接納,自我肯定。察覺自己的情緒,當擁有足夠的自信時,對於別人的評論比較自然不會在意。抱持正面態度,肯定自己與他人的努力與價值。維持生活作息規律,充足睡眠是身心平衡的基礎;健康的飲食,避免高油、高糖、高鹽等三高的加工食品;適度的活動或運動,避免久坐打牌、滑手機,適度的活動或運動有助於紓解壓力。慢性疾病要注意規律服藥,應避免因為斷藥及壓力雙重因素下,導致疾病復發;轉移注意力,遭逢變故或是面臨生活轉變的人,在年節時容易觸景傷情,可以多安排活動轉移注意力,或是給自己獨處的時間與空間,讓情緒有喘息的機會;一問二應三轉介─如果發現親友出現憂鬱狀態,請多給予關心,若發現有自殺意念,務必協助轉介醫院予以專業協助。

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植物油加工汙染物恐致癌 嬰幼兒食品7月起納管

記者陳柏翰∕台北報導縮水甘油汙染物質主要是植物油經過高溫、脫臭、脫酸、脫色的過程中產生的有害物質,近年發現長期食用恐有致癌疑慮。因此,衛福部食藥署4日宣布將先針對風險較高的嬰幼兒配方奶粉、配方食品訂出限量標準,7月上路。食藥署4日公告修正「食品中汙染物質及毒素衛生標準」,將針對嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品及特殊醫療用途嬰/幼兒配方食品,提出縮水甘油脂肪酸酯限量標準。食藥署表示,嬰兒配方奶、副食品是嬰幼兒主食,其中添加的植物性油可能含有縮水甘油疑慮,考量嬰幼兒族群攝食風險較高,優先訂定配方奶等食品的縮水甘油限量標準,粉狀產品不得超過每公斤50微克,液態產品則不得超過每公斤6微克。初步是比照歐盟,優先針對嬰兒配方奶、副食品訂出限量標準,其他如植物油、巧克力、零食等可能含有縮水甘油的食品,由於食用的族群為一般大眾,且民眾飲食相當多元化,初步評估風險不高,是否訂限量將進一步討論。嬰兒配方奶、副食品的縮水甘油限量標準新制將於7月1日起實施,食藥署提醒,屆時相關產品若有違規情形,將可依法開罰新台幣3萬至300萬元。

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秀英的奇蹟 換心30年仍存活 創亞洲紀錄

記者陳柏翰∕台北報導振興醫院自1988年7月施行第一例心臟移植手術,至今年1月底,已完成了537例的心臟移植,其中一例換心人李秀英小姐存活超過30年,成為全亞洲存活最久的換心人。今年53歲的李秀英,30年前因一場感冒引發心肌病變,在當時振興醫院醫師魏崢建議下進行心臟移植手術,成功從鬼門關前救回一命,於昨(4)日正式屆滿30週年,成功刷新了亞洲紀錄。魏崢表示,根據統計,換心者5年平均存活率約70至75%,到了10年只剩約50%,能活超過20年的只剩不到35%,像李秀英一樣能活超過30年的更是少之又少;截至目前,李秀英已創下全亞洲存活最久的換心人紀錄,預計3年後將創下世界紀錄。他也提到,根據官捐贈移植登錄中心統計,民國108年等候器官移植的病人數為9997人,而接受器官病人數為375人,能夠等到捐贈的器官並移植的機率約為0.0375(不到4%),由此可見大多數病人還因等不到救命的器官就離開人世了。魏崢說,台灣器官移植手術存活率一直與歐美並駕其驅,但器官捐贈的風氣卻不及歐美國家,希望政府持續推動器官捐贈,以嘉惠更多需要的患者。

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