記者葉進耀／台南報導南部某家上市紡織大廠傳出有員工為新冠肺炎確診個案，在確診公布後，外傳該公司並未作大規模廠房環境消毒。台南市衛生局8日指出，上週中央流行疫情指揮中心公布後，即派員進行全廠消毒作業，同時與中央一起匡列接觸者進行隔離中，廠方也在上週六、日兩天，請消毒公司再進廠全面消毒。根據中央疫情指揮中心資料，案925確診案例是本國籍40多歲男性，去年10月外派到美國工作，曾與確診者接觸，今年1月8日返台探親及處理公務，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫，迄今無症狀。個案檢疫期滿後，1月25日開始上班，因近期將再次赴美工作，於2月4日至醫院自費採檢後發現確診。據了解，衛生單位已掌握個案接觸者共84人，其中親友及工作接觸者共29人列居家隔離，餘55人列自主健康管理。對於此消息，該南部紡織大廠回稱無法針對個案做討論，也依指揮中心規定無法對外證實是否為該廠員工，須由指揮中心對外說明。南市衛生局疾管科長蔡玲珊昨天說，針對新冠肺炎確診案例，包括疫情調查、匡列居家隔離人員、環境消毒及民眾採檢等，均依中央政策來實施。

記者葉進耀∕台南報導台南市醫院9日起恢復訪客探病，每床限2人、護理之家及長照機構每床限3人。衛生局提醒春節連假期間，除非有醫療需求，儘量避免去醫院。台南市即時線上協調指揮中心8日召集14家COVID-19收治醫院、防疫決策小組專家、疾管署南區管制中心，針對目前防疫政策，作滾動式檢討，並宣布自9日起，本市36家醫院、79家一般護理之家、24家產後護理之家、3家精神護理之家、140家住宿型長照機構（含115家老人安養機構、25家教養機構），全面恢復訪客探病，並依循中央流行疫情指揮中心規定，以每日一時段，同一時段探病人數，醫院每床至多2人、護理之家及住宿型長照機構每床至多3人(含兒童)。記者陳中興∕桃園報導桃園市長鄭文燦昨主持醫院聯防春節聯繫會議表示，農曆年後會協助桃園醫院重新營運，將送部桃一份大禮。前副總統陳建仁則表示，桃園在部桃事件的處理上可圈可點，未來可作為典範。鄭文燦昨天再次重申桃園市在全力動員防疫下，部桃清零、社區也清零，是非常乾淨的區域，歡迎全國民眾來安全的桃園。鄭文燦也對守護桃園防疫防線的醫護人員及醫療院所獎勵有佳，他表示，對於收治部桃專案病患的醫療院所，他會要求健保局將診療費用增加50%支付，做為獎勵。另，他也建議衛福部提早發給桃園市34家區域醫院及基層醫院8成的費用，供醫療院所發給醫護人員年終獎金；同時要求衛福部對抗疫有功的醫療院所，看診點數不能打折。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心7日公布，國內新增3例境外移入COVID-19確定病例(案926至928)，分別自印尼、迦納及美國入境。指揮中心指揮官陳時中表示，案926為印尼籍20多歲男性，今年2月4日來台就學，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動通報有症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所進行集中檢疫，於7日確診。已掌握個案接觸者共23人，包含同班機前後二排乘客13人列為居家隔離對象；其餘10人因有適當防護，列自主健康管理。案927為本國籍30多歲男性，長期於迦納工作，因年度休假之故，今年2月3日經杜拜轉機入境返國，入境時因有咳嗽症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所進行集中檢疫，於7日確診。相關接觸者尚在匡列中。案928為美國籍40多歲男性，今年1月13日出現咳嗽症狀，曾於美國當地就醫並診斷為支氣管炎。個案於2月5日入境來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動通報有症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所進行集中檢疫，於7日確診。已初步掌握同行接觸者2人，目前無疑似症狀，其餘接觸者尚在匡列中。指揮中心統計，截至目前國內累計927例確診，分別為812例境外移入，76例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中9人死亡、844人解除隔離、74人住院隔離中。

講師：國泰綜合醫院眼科 侯育致主任 文字整理：千禧之愛健康基金會營養顧問 高繪雯營養師年長者最常見的眼睛問題眼睛俗稱為靈魂之窗，整體構造就像一個精密的照相機，水晶體呈透明狀就像鏡頭，讓光成像在視網膜上，視網膜則像底片或感光元件，而視網膜上的神經把影像訊息傳遞到大腦，我們就可以看見世界的樣貌。這些構造需要完美的搭配，若沒有搭配好就可能影響視力。眼睛最常見的問題為近視、遠視、老花眼、閃光等，而年長者族群中眼睛問題前三名分別是白內障41.7%、乾眼症33.7%，再來是黃斑部病變22.9%。白內障白內障是因水晶體變混濁使得視力變差，通常在光線昏暗時視力明顯惡化。主因是老化引起，而糖尿病者、吸菸者、長期曝曬太陽者、肥胖者和近視者罹病機率也較高。侯育致醫師特別提醒若發現老花眼突然改善，可不要高興太早，這有可能是白內障惡化的症狀。目前治療白內障的方法唯有手術，藥物僅能延緩惡化，因此日常預防相當重要，建議陽光強時要戴帽子和太陽眼鏡，飲食上補充抗氧化維生素能助延緩惡化。乾眼症乾眼症常見症狀是疲憊乾澀，成因大部分是由發炎引起，導致淚水和油脂分泌不平衡，使眼睛乾澀；而發炎也會造成感覺神經異常。侯醫師分享有些病人騎機車後特別不舒服，因為風吹走淚水使眼睛乾澀；也有病人反而是流眼淚，侯醫師也解釋：這類型是因淚水太少潤滑不足引起破皮，破皮造成疼痛刺激流淚的反應。因此若覺得乾澀、有灼熱感、眼睛紅、常流眼淚、視力時清楚時模糊，則可能有乾眼症了！台灣65歲以上長者高達三分之一有乾眼症。成因除了3C用品的影響，空氣汙染和地球暖化等都會造成乾眼症惡化。除了藥物治療之外，透過飲食提升抗氧化力也很有幫助：研究發現補充Omega-3脂肪酸可改善乾眼症症狀；維生素A有助降低乾眼症發生。老年性黃斑部病變年長者、有家族史及高血壓、高血脂者是老年性黃斑部病變的候選人，由於氧化物質造成眼睛感光接受器受損退化。抽菸、陽光曝曬和失智症都會增加風險。預防方法除了戴太陽眼鏡避免強光照射外，維生素的抗氧化力也很有幫助。視網膜黃斑部有高濃度的黃斑色素－葉黃素和玉米黃質素，用以抵抗光線對視網膜的傷害，因此多攝取富含葉黃素和玉米黃素的食物，有助於修復黃斑部的傷害。眼睛保健怎麼做強光時配戴太陽眼鏡、減少3C使用時間、小心意外，定期做眼部檢查，維持良好的飲食與運動習慣以幫助眼睛抗老化。維生素A、葉黃素、玉米黃質素是視網膜重要成份，維生素A、C、E、omega-3脂肪酸可提升抗氧化力，因此飲食上建議多攝取深綠色及顏色繽紛的蔬果，如玉米、胡蘿蔔、番茄、菠菜、奇異果、藍莓等；以及深海魚或亞麻仁油都能對眼睛具保護作用，或者定期補充保健食品也是很好的輔助方法。（本文內容摘錄自千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座-2019年6月15日〈眼睛保養報你知-談乾眼症、白內障和黃斑部病變〉。千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。）

中央社∕倫敦6日綜合外電報導根據初期臨床試驗資料，英國藥廠阿斯特捷利康與牛津大學共同研發的疫苗，對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）南非變種病毒所引起的輕症，看來僅能提供有限防護力。「金融時報」今天稍早刊登的報導指出，南非金山大學與牛津大學的研究顯示，阿斯特捷利康/牛津疫苗在對抗南非變種病毒上，功效顯著降低。現行COVID-19變種病毒株中，科學家與公衛專家最為擔心的是傳染速度看來更快的英國、南非與巴西突變株。針對金融時報這項報導，阿斯特捷利康發言人向路透社回應說，在第1、第2階段小型試驗中，初期資料顯示，此疫苗對於主要由B.1.351南非變種病毒所引起的輕症效力有限。金融時報指出，在超過2000名受試者中，沒有人住院或死亡。然而，由於受試者多為年輕健康的成年人，阿斯特捷力康發言人表示，他們無法確定疫苗對重症和住院患者的效力。但阿斯特捷力康相信這款疫苗對重症患者是有防護作用的，因為此疫苗中和抗體的活性，與其他已證明可以有效防護重症的COVID-19疫苗相當。這項試驗受試對象有2026人，其中半數使用安慰劑作對照組。金融時報說，研究結果尚未經過同儕審查。

■陳俊銘「肌筋膜症候群」是人體肌肉因長期處於緊張狀態下，所出現症狀的總稱；主要由於隨意肌長期緊張狀態下，會阻礙血液暢流，無法有效得把體內因代謝作用所產生的廢物如乳酸帶走，積存在該處而引起痠痛感，導致腰痠背痛。其主要特色是局部肌膜之疼痛，通常有激發點，若觸及此激發點則可引發典型的轉移痛；激發點處通常可發現局部之痛點及緊繃之肌束，有時在壓觸時可引發局部之抽動。有些患者更伴隨耳鳴、流淚、眩暈、心悸、手麻、腳麻等症狀。長時間固定姿勢者，例如辦公室工作者，易患頭頸部、腰背部肌筋膜疼痛症候群；勞動者易患有背部或臀部之肌筋膜疼痛症候群；老年人常有膝痛無法蹲下，可能只是下肢肌肉之肌筋膜症候群。以常見頭頸部肌筋膜疼痛為例：1.協方肌常引起項緊、落枕、膏肓痛、顳側痛。2.胸鎖乳突肌常引起頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊。3.提肩胛肌常引起脖子僵硬。4.頭夾肌及頸夾肌常引起頭項痛。5.後頸肌群常引起脖子僵硬、頭緊痛。6.下枕骨肌常引起金箍咒形的頭痛。7.顳肌常引起單側顳部的頭痛。8.臉部表情肌及咀嚼肌常引起顳顎關節疼痛牙關開合困難，甚至假性三叉神經痛。另外肩胸背部、腰臀部、上下肢皆有可能產生肌筋膜疼痛，須和頸腰部椎間盤突出、長骨刺、焦慮症、憂鬱症等分辨。肌筋膜症候群已是現代社會高度緊張生活下的產物，其中以31-50歲最多，其次為20-30歲。肌筋膜症候群歸屬到傳統醫學「痺症」範疇。其發生多與氣候條件、生活環境、個人的體質、抗病能力有關，如工作勞累、固定姿勢久、氣血運行不暢，引起肢體、肌肉關節等疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利等，若氣血虧虛、陽氣不振、腠理疏漏、衛陽不固，治風寒濕邪乘虛侵襲，則肌筋膜疼痛更甚，反覆發作，不易痊癒。 在治理上把握氣、血、肝、腎之調理，行氣、活血、補氣血、養肝血、補腎血。氣血循環好，則乳酸堆積物易從血液清除帶走，痠痛自減；肝自濡養筋，腎水濡養骨，肝血腎水足則勞損痠痛改善。 臨床治療常見藥物調理包括行氣、活血、補氣、補血、養肝血、補腎水。根據不同部位疼痛，不同肌肉起止點，不同經絡循行，施予針灸治療，配合熱敷、藥蒸，當可緩解。若在勞損之外，另有風、寒、濕邪侵襲，則需酌加祛風、散寒、滲濕等藥物。平常保養十大要訣，1.勿固定同一姿勢太久，保持正確良好姿勢。2.坐立姿勢切記彎腰弓背、突肚翹股。3.長途開車，司機須常變換姿勢，定時下車如廁走動。4.搬物最好先蹲下靠兩腿出力，不要單靠腰力支撐。5.勿使用過硬或過軟床墊，枕頭以軟而有彈性，高瘦6-9公分為宜。6.勿長期穿高跟鞋，以免使腓腸肌和背肌群的緊張度增加，易引起肌肉疲勞而痠痛。7.注意桌面高度，過高、過低接不適合。8.規律運動，保持肌肉鬆軟彈性。9.勿過勞累。10. 睡眠充足，充分休息放鬆肌肉。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

■吳重達運動員為了追求更快、更高、更遠的終極目標，自古至今無所不用其極地使盡各種方法、手段。使用增強表現藥物就是最明顯的例子。可以增強運動員表現，或萬一運動員受傷後可以「快一點」恢復的方法或科技，是現代運動員與其團隊努力尋找、運用的目標。可是，這類科技常常跑在科學證據之前，相關的生物力學、生理作用、正面效能、負面影響、安全性等都不完備就開始使用、甚至風行，缺血性肌肉訓練就是這樣的例子。它已被健身訓練與某些復健單位使用，恐怕也會流行起來，後果會如何？令人擔心。外科手術控制出血可以用電刀止血；電刀控制不住的中、小血管出血可以用綁、用縫的方式止血。可是，自骨髓、肌肉流出來的血常是廣泛、瀰漫性出血，止不勝止；因此，在肢體手術就利用止血帶創造出不出血手術。止血帶壓力超過病人的血壓收縮壓，動脈血被止住，下游就不出血了。肌肉、神經經得起大約兩小時的缺血，骨科醫師必須在這期間內完成手術；若無法完成，要完全放開止血帶，肢體再循環至少20分鍾後，再上止血帶壓力，再買個2小時手術時間。所以，止血帶使用時間與上磅壓力大小，影響了下游肢體肌肉、神經的功能。嘗試儘量縮短止血帶使用時間與使用儘量小的壓力，避免止血帶造成的併發症、後遺症，是骨科醫師必修的課題。因此，用缺血為手段來達成訓練目標就不無疑問了。（作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者王勗∕台南報導不明原因的漲尿疼痛、頻尿、急尿以及夜尿等症狀，不僅惱人，更可能影響身心健康、生活品質，這樣的下泌尿道症狀可能是「間質性膀胱炎」。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示，間質性膀胱炎現尚無有效治療方法，需要耐心、適合的治療。間質性膀胱炎也被稱為膀胱疼痛症候群，是一種臨床症狀組合的統稱。據台灣泌尿科醫學會定義，與膀胱相關聯的不愉快感覺，包含疼痛、腫脹等不舒服的感覺，且合併有下泌尿道症狀（頻尿、急尿、夜尿等）維持超過6週，同時沒有泌尿道感染或者其他致病原因。據一項美國流行病學統計，間質性膀胱炎的盛行率為每10萬人有52人，台灣的盛行率也逐年增加，從民國91年每10萬人21.8人，至102年已達40.2人，其中女生是男生的3倍，大於65歲的盛行率最高。林才揚指出，間質性膀胱炎不適在漲尿時比較明顯，不過排尿後疼痛就會消除，從流行病學及膀胱病理組織的變化分析，也並非單一病因所導致的疾病。間質性膀胱炎是一種慢性、病因不明、多致病因子、易復發而且目前尚無有效治療方法的疾病。診斷上也需逐一排除掉其他混淆的疾病，雖然臨床上對應症狀療法極多但仍無法根治，治療過程必須要有耐心且不要過度期待症狀完全改善。

記者陳柏翰∕台北報導對於有失眠困擾的民眾，中醫師指出，除了可依症狀以中藥調理外，透過針灸百會、四神聰等穴位，也都有助一覺好眠。台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲表示，常見的失眠問題可分成入睡困難、續睡困難及過早清醒幾種類型，背後的原因包括環境、飲食、藥物、生理與心理等因素。臨床上不少失眠患者主訴睡不著時思緒紛亂，腦袋不停轉動，很累卻無法入睡的情形，中醫介入的手段會選用收斂安神的中藥或針灸相關的穴位，目的在於放鬆身心理，避免神經訊號過度活化。他指出，在治療上需視患者氣血虛實寒熱做調整，如心火熾盛型易口破、口苦，平日喜歡涼飲，處方上就要以黃連這類清熱瀉火的藥為主，虛證的患者，則要選遠志、茯神這類具滋養作用的藥物。若對中西藥效果不佳或想減少對西藥依賴者，可嘗試以針灸治療，李維哲說，穴位選用上會以百會和四神聰為主，再依據患者的氣血虛實狀況，搭配特定經脈穴位，如心經與肝經，若平日久坐工作，肩頸酸痛，以頸項局部取穴為主，常取風池穴與完骨穴放鬆局部緊張肌肉，也有助於晚上一覺好眠。然而，如要停用西藥需循序漸進，不可驟然停藥。李維哲也提醒，培養良好的睡前衛生習慣也是治療重要的一環，建議保持規律作息，每天上床的時間儘量固定，避免相差至1小時以上，且睡前3小時內不吃過多食物，並避免在睡前以飲酒方式助眠。另外，睡前1小時可聽輕音樂、靜坐深呼吸或閱讀輕鬆的書刊幫助放鬆，避免持續滑手機、看電視或進行耗腦力的工作。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心6日指出，新增1例境外移入新冠肺炎病例，為1名自美國返台男子，其完成居家檢疫後，1月底重返職場，卻於近日自費採檢確診。指揮中心發言人莊人祥說，該名個案檢驗結果時陰時陽、抗體為陽性，傳染風險很低。指揮中心昨天召開疫情說明會，宣布新增1例境外移入確診個案（案925）。據統計，截至目前國內確診個案累計924例。指揮中心指揮官陳時中說明，案925為本國籍40多歲男性，去年10月外派至美國工作，曾與確診者接觸，1月8日返台探親並處理公務，持有搭機前3天內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫，迄今無症狀。個案檢疫期滿後，1月25日開始上班，因近期將再次赴美工作，4日至醫院自費採檢，5日確診。目前衛生單位已掌握個案接觸者共84人，其中親友與工作接觸者共29人列居家隔離，餘55人列自主健康管理。針對這例個案完成居家檢疫後為何不須採檢？陳時中說，目前並未要求美國返台者居家檢疫期滿後採檢。至於如何研判個案是在美國感染而非在台灣期間遭感染？莊人祥說明，這例個案Ct值33，病毒量偏低；直到5日再驗一次，PCR結果又變為陰性。但血清抗體方面，無論是代表近期感染的IgM或代表感染時間較久的IgG均為陽性，研判這名個案應該在美國期間就已經感染。雖然目前這名個案傳染風險很低，但莊人祥表示，為了保險起見，仍針對個案工作上接觸的同事與親友進行隔離。