記者葉蒼秀／苗栗報導 　慢性阻塞性肺病(簡稱COPD)是慢性疾病，根據世界衛生組織估計，於二０二０年它將成為全世界十大死因的第3名，因此衛福部苗栗醫院以守護民眾的「肺」為出發點，特別成立「肺常好病友會」，並將於12月3日上午十點在門診大廳舉辦「肺部復原」健康促進講座。 　邀請慧安居家呼吸照護所黃慧菁執行長/呼吸治療師，將其多年醫學中心的急重症臨床兼居家照護經驗分享給苗栗鄉親，且將運用輕鬆易懂易學的方式，教導相關呼吸運動，設法讓現有的呼吸功能保持在最佳狀況，以維持相當程度的生活品質，歡迎肺阻塞、氣喘患者和家屬，及有興趣的民眾參加，報名請洽037-261920胸腔內科門診謝小姐分機2110或呼吸照護病房分機1251、1252)。 　部立苗栗醫院胸腔內科主任徐青立醫師表示，慢性阻塞性肺病是長期慢性且無法恢復之呼吸道阻塞疾病，而疾病造成氣體無法通暢的在呼吸道進出，且通常會是漸進式惡化，目前還沒有根本的治癒方法，除了透過早期診斷和治療，協助患者經由學習正確的吸藥技巧並遵從醫師的指示用藥，可促進患者健康狀況和減少急性惡化的頻率外，另外，還可藉由肺部復原治療的呼吸運動教導，也有助於改善患者病況，增進生活品質。 　徐青立主任進一步說明，慧安居家呼吸照護所黃慧菁執行長「肺部復原」健康講座，它包含了肺部呼吸訓練與肺部運動訓練，不但能夠改善慢性阻塞性肺病的無效式呼吸，減少二氧化碳蓄積在肺臟中。持之以恆的練習可以改善肺部功能、緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性，並提高生活品質，歡迎鄉親把握機會，踴躍參加。

　記者陳柏翰／台北報導 　隨著醫療技術的進步，現今愛滋已是一個可以控制而且可以預防的慢性病。專家指出，在感染者與疾病共處的過程中，仍需大眾破除迷思、共同營造友善環，呼籲社會把持愛滋友善6原則「靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話) 、學(學習)」，支持感染者。 　北榮感染科醫師林錫勳表示，HIV從80年代發現第一個案例後，在不到40年之間，從醫護人員都束手無策的疾病，到現在已經是一個可以控制而且可以預防的慢性病。而「U=U（測不到病毒＝不具傳染力）」，已成為國際共識，感染者壽命可以跟一般人一樣長。 　台灣露德協會公共事務主任藍元亨表示，雖然感染者的健康狀態比起過去有明顯改善，但心理上的焦慮與憂慮，仍是影響其生活品質的重要因素。因此，在感染者與疾病共處的過程中，需大眾破除迷思、共同營造友善環境，才更能幫助他們積極治療、回歸社會。 　雖然HIV在不到40年間，治療上已有極大地躍進，但一般大眾對於疾病的認識與包容仍有限。 　林錫勳指出，根據今年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」，發現有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思，認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境，更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性(U=U)。 　今年世界愛滋日的主題是「全球凝聚，共享責任」露德協會與醫師、以及U愛大使坤達，一同推出靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話) 、學(學習)等愛滋U善6原則。 　藍元亨說明，靜（冷靜），即若認為這是衝擊的訊息，應先冷靜、將負面或是惡意的情緒先暫緩抒發給感染者；密(保密)則是不管是感染者主動告知，或是其他方式意外得知，都應協助保密感染者的資訊，不對外傳播，尊重每個感染者的生命權。 　謝(感謝)，如果是感染者主動告知，表示他對你十分信任，請理解並適當致意感 謝他對你的信任與告知的勇氣；說(真實)，可以冷靜、中性地表達你得知他是感染者後，你真實的想法與心理起伏，但避免惡意的言語傷害。 　聊(對話)開放與包容的心態持續對話，維持與過往一樣的對話習慣，不須同情；學(學習)主動查找HIV相關的正確知識，避免傳遞錯誤迷思。

　記者謝國金／苗栗報導 　62歲劉女士因連續幾天有上腹痛和小便呈現茶色的情況而就醫，經檢查發現她的黃疸和胰臟腫瘤指數偏高、膽管和胰管都阻塞，且胰臟頭有腫瘤，經切片檢查後確診為胰臟癌。由於胰臟癌初期症狀不明顯，常被誤認為是腸胃道不適而忽略，一旦確診大多為晚期，因此留意胰臟癌的三大典型症狀：黃疸、上腹痛、體重減輕，是非常重要的指標。 　苗栗大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，胰臟癌常出現的症狀包含有黃疸、上腹痛及體重減輕，且很容易轉移、擴散及侵犯重要血管，其中有85-95%的病人為胰腺癌，不但預後差，復發率也很高。目前最好的治療方法是手術，但因多數病人發現得晚，在臨床上只有15%的病人有機會接受手術治療，其餘多只能以化學及放射治療為主。因此，若能早期發現與治療，才是對抗胰臟癌的重要關鍵。 　雖然目前胰臟癌發生的原因仍不明確，但仍可歸納出下列高風險族群：1.有特定遺傳基因突變者及有遺傳慢性胰臟炎者。2.家族內一等親有2人(含)以上罹患胰臟癌者。3.有慢性胰臟炎或胰臟內有水瘤的病人。4.肥胖。5.糖尿病患者，尤其是年過50歲才罹患糖尿病的病人。洪吉來主任建議，高風險族群一定要定期接受腹部超音波、電腦斷層等影像檢查，才能及早揪出胰臟癌。 　雖然胰臟癌是相當難纏的癌症，但高危險族群若能定期接受檢查，並留意胰臟癌的症狀，將有助於對抗胰臟癌的威脅。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心26日指出，國內新增2例新冠肺炎境外移入，分別是印尼籍女性和一名到美國求學的台灣男性。 　指揮中心昨日召開疫情說明會，宣布台灣新增2例境外移入新冠肺炎確定病例，為台灣籍20多歲男性（案625）、以及印尼籍50多歲女性（案626），分別自美國、印尼入境。 　指揮中心發言人莊人祥說明，案625今年8月下旬到美國就學，11月20日出現喉嚨痛、咳嗽症狀，11月24日返國入境時主動通報有症狀，於機場進行採檢，並於26日確診。 　目前已掌握個案同班機接觸者共18人，其中5人為前後二排座位旅客，列居家隔離，13人為機組員，因有適當防護，列自主健康管理。 　案626則是因工作不定期來台（前次自台灣出境時間為今年2月），此次因處理私人事務及探訪友人，於11月9日再度來台，入境時無症狀。然而，個案於防疫旅館居家檢疫期間，11月22日起陸續出現輕微頭痛、咳嗽、喉嚨痛及聲音沙啞等症狀，自覺症狀輕微，檢疫期間均回報無症狀。 　到了11月24日檢疫期滿後，個案前往探訪友人，因仍有不適症狀，同日就醫採檢，於26日確診。 　莊人祥指出，目前已初步掌握案626接觸者共7人，包括防疫旅館工作人員及友人等，其中1名防疫旅館工作人員因清潔個案房間時，僅佩戴口罩及手套，未著其他防護裝備，故列居家隔離，另有3名友人因與個案共用衛浴設備，亦列居家隔離，其餘3名接觸者因與個案接觸時間較短，且有佩戴口罩，列自主健康管理。 　對於該名印尼籍女性在檢疫期間沒有誠實告知症狀，莊人祥說，會請衛生局調查。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心25日公布，國內新增5例境外移入COVID-19確定病例（案620～624），均為外籍移工。因應國際疫情嚴峻，也調整中低風險國家名單。秋冬專案啟動後，入境者未附採檢報告將開罰最重15萬元；惟緊急協處、來自無法採檢地與專案同意者可豁免。 　指揮中心指揮官陳時中表示，案620、621、622皆為印尼籍女性，年齡介於30多～40多歲，於110日自印尼來台工作，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今皆無症狀，23日進行期滿前採檢送驗，25日確診。 　案623、624為菲律賓籍，分別為20多歲女性與30多歲男性，於10、11日來台工作，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今皆無症狀，23、24日進行期滿前採檢送驗，皆於25日確診，目前住院隔離中。 　同時，蒙古疫情持續升溫，且呈擴散趨勢，即日起自中低感染風險國家移除；另新加坡、柬埔寨近期本土疫情趨緩，同步調整為低風險國家。 　因應國際疫情嚴峻，加上耶誕節、寒假、春節將至，預期返台旅客增加。陳時中表示，12月1日起實施秋冬防疫專案，來台旅客登機前均須配合出示3天內檢驗報告。違者可處1萬～15萬元罰鍰。如經確診COVID-19而有傳染於他人之虞者，須負相關刑責。 　陳時中表示，若旅客登機前無法出示核酸檢驗報告，有3情況可免罰，1是緊急協處，其次是來自無法自費篩檢國家，第3是部會專案經指揮中心同意者。

　記者陳柏翰／台北報導 　全球面臨新冠肺炎疫情威脅，國內公衛專家指出，到11月底前全球確診人數恐將突破6000萬人；隨著冬季和耶誕節來臨，歐美疫情可能再起，而康復率下滑更是警訊。 　台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙25日舉辦新冠肺炎線上直播說明會。他指出，目前全球已超過5900萬人確診，推估至29日全球確診人數將突破6000萬大關。值得注意的是近期康復率下滑，未來疫情如未減緩，醫療資源恐再度崩潰。 　他也提到，隨冬季與耶誕節來臨，美國疫情可能再起。美國總統當選人拜登提出組專家諮詢委員會、要求人民戴口罩、透過國防生產法增加個人防護設備、投入250億美金在疫苗生產分發與管理、組成10萬人公衛團隊追蹤接觸者等5項防疫新政策，盼減緩美國疫情。 　陳秀熙指出，歐洲多國經過嚴格管制，疫情已趨緩；但耶誕節是否會讓效果打折需待觀察。中東疫情高峰再現，伊朗將實施至今最嚴格的封鎖令，土耳其實施週末局部宵禁。香港、日本、南韓近期都有區域群聚感染。 　另值得注意的還有印度。陳秀熙說，印度因確診破900萬人，緊急批准使用至少4種藥物。但這樣很危險，這些藥物未有足夠數據證明療效，呼籲世界各國謹守有科學證據的抗病毒藥物或疫苗，以維持安全效益。

　記者陳柏翰／台北報導 　台北市立聯合醫院松德院區為強化藥癮醫療資源整合，於107年執行藥癮治療跨職類之日間照護方案，安排個人化治療及多元處遇及長期之復健計畫，確立與推廣藥癮治療模式並整合北區資源。在治療量能上，該院年度成癮防治科門診量可達1萬7000人次。 　為強化藥癮醫療與專業處遇服務資源之整合，衛福部配合行政院106年推動的新世代反毒策略，提出「建置整合性藥癮醫療中心，發展轉診與分流處遇系統」策略。 　北聯醫松德院區通過衛福部補助，於107年10月成立整合性藥癮醫療示範中心，並啟動「象山學園」執行藥癮治療跨職類之日間照護方案。 　松德院區成癮防治科醫師林群表示，該院在成癮防治相關醫療服務深耕已久，就治療量能而言，年度成癮防治科門診量可達1萬7000人次。與北檢、士檢合作的1、2級毒品施用緩起訴附命戒癮治療門診量約為1萬1000人次。 　此外，松德院區亦於今年度設置「成癮醫療諮詢櫃台」，針對成癮相關知識與治療、藥物諮詢、成癮心理治療資源、壓力因應與問題解決技巧、生活安排、家庭溝通技巧與其他相關訊息提供諮詢。

　記者葉進耀／台南報導 　陳先生因工作不順遂，終日借酒澆愁甚至養成酗酒習慣，因情緒不穩出現家暴，常對老婆小孩大聲咆哮，致妻小畏懼而離家。經由台南市衛生局轉介與公共衛生護理師關懷、鼓勵，並接受酒癮戒治方案後，成功重新進入職場，修復家庭關係。 　衛生局指出，酒癮問題成因複雜多元，大部分以心理與生理因素為主。長期對酒精依賴者，對生理、心理傷害極大，亦會增加罹患癌症與肝病、胰臟炎、腦損傷、記憶喪失及高血壓等疾病風險。酗酒也可能造成情緒問題，導致家庭暴力、虐待兒童等。 　衛生局說，大量且長期飲酒，突然停止或減少飲酒量數小時後會出現酒精戒斷症狀，如肢體顫抖、焦慮、失眠、脈搏及血壓明顯升高等，約持續5～7天；嚴重者第1～2天可能會出現抽搐，甚至幻覺、妄想、混亂行為、記憶障礙等。包括藥物、心理、家庭支持同時進行，才能有效治療。 　衛生局委託成大醫院、嘉南療養院、奇美醫院台南分院、柳營奇美醫院及台南市立安南醫院，提供「酒癮戒治服務方案」，除了住院費用，初診評估、支持性心理會談、藥費、藥事服務費等門診（複診）及家族治療、心理會談等亦有提供補助。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對新冠疫苗的採購戰，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中25日表示，個別接洽藥廠已購得1000萬劑，加上COVAX最低選購約460萬劑，已有近1500萬劑疫苗確定入袋。 　據媒體報導，彭博公布全球COVID-19疫情復原力（Resilience）排行榜，台灣僅次於紐西蘭及日本，名列第3名。惟其中以疫苗分數較低。 　對此，陳時中表示，台灣名列前3名，代表台灣防疫成果被肯定，至於疫苗分數較低，是因為我國在洽購的過程中，考量涉及高度談判需要，從頭到尾都保密，讓外國有所誤解。 　事實上，陳時中也首度對「口袋已有疫苗」的說法，進一步透露，在個別與4大疫苗廠商洽談下，目前已確定與其中1家簽約採購1000萬劑新冠疫苗，也已付了訂金，確定落袋。 　同時我國在COVAX平台也付了訂金，至少可以選購460萬劑起跳。因此，陳時中樂觀表示，目前已掌握近1500萬劑疫苗，未來還會持續多方努力爭取，也對國產疫苗研發全力輔導與補助，惟因疫苗到貨時間未定，目前還無法確定疫苗開打時間。

　記者陳柏翰／台北報導 　國際新冠肺炎疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心25日指出，若全民健康保險對象在國外確診，門診每次可申請1053元、急診每次3160元、住院每天6042元，須在治療當天或出院之日起6個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用。 　指揮中心表示，如保險對象出國至醫療費用相對較高的國家，可評估是否加買海外突發疾病醫療險。 　指揮中心也提醒，保險對象申請自墊醫療費用核退，應檢附自墊醫療費用核退申請書（可至健保署網站下載）、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本，且住院者另檢附出院病歷摘要。 　另外，在中國大陸地區住院5天（含，但出院日不列入計算）以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本，需先至大陸地區公證處辦理公證，再持公證書正本向海基會辦理驗證後，再提出申請。 　若因疫情期間保險對象無法於規定期間返台親自臨櫃申請，亦可採郵寄方式向投保單位所在地之健保署分區業務組申請，並檢附委託書。 　記者戴淑芳／台北報導 　因應案619在迦納經商染疫併重症台商，破格獲准以緊急醫療專機返國。中央流行疫情指揮中心25日表示，考量人道因素，可有條件提出專案申請包機返國就醫，被網友譏稱「好野人條款」。 　指揮官陳時中表示，海外國人如確診COVID-19，已於6月17日公布，須符合發病日至登機日已逾2個月，且症狀已緩解；或距發病日達10天，且取得2次呼吸道檢體檢驗SARS-CoV-2陰性證明（須間隔至少24小時）條件，方可返國。 　若不符返國條件，陳時中表示，若當地醫療資源匱乏，有返國就醫需求時，考量人道因素，且於返國航程有適當防護措施之前提下，得委請國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院向指揮中心提出專案申請返國就醫。 　不過，陳時中表示，基於民航客機同機旅客之防疫安全考量，以及機艙為密閉空間，無適當物理區隔（附門的隔間）等因素，確診國人專案申請返國就醫使用之航空器，以採專機形式為原則。