記者葉進耀／台南報導 　抽菸也會造成猝死！台南市衛生局說，根據專家分析，煙霧中的一氧化碳是導致冠狀動脈痙攣的一大主因，且與香菸中的尼古丁會引起心室的纖顫，導致血栓，是易導致猝死原因。 　衛生局指出，大眾皆知菸品含有相當多化學物質，對人體健康危害不小。台灣年輕男性吸菸率自18歲以後，逐年攀升，至36歲到40歲年個年齡層，達最高峰，平均每3個男性就有1個吸菸；女性吸菸率方面，亦由18歲之後逐年攀升，至26歲到30歲年齡層，達最高峰，約每20個女性就有1個吸菸。從上可知，年輕男女性吸菸習慣問題，值得重視。 　衛生局說，戒菸顧健康可善用多元戒菸服務資源，包括找專業醫師協助，求助戒菸門診的民眾平均1.3個月就見成效，利用二代戒菸服務的6個月戒菸成功率可達3成，定期回診追蹤，戒菸找專業比靠自己來得輕鬆簡單。全市提供戒菸治療機構院所共有303家，除了醫院診所外，鄰近住家的衛生所、牙醫診所和合約藥局，都能提供民眾便利性和專業的戒菸服務。

　記者戴淑芳／台北報導 　大提琴演奏家馬友友將在台巡迴演出，中央疫情指揮中心表示，馬友友入境後必須全程按照防疫計畫進行，居家檢疫7天採檢陰性後，才可在專人專車等全套防護下，展開表演行程。 　全球新冠肺炎疫情嚴峻，台灣是少數可以舉辦大型活動的國家，大提琴家馬友友11月將來台展開巡迴演出，對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，馬友友預計10日在台展開表演行程，主辦單位透過文化部提出的計畫書指馬友友將在出發地進行為期7天的自主健康管理，來台後再展開一系列防疫措施。 　羅一鈞指出，馬友友入境後須進行7天居家檢疫，第7天期滿採檢確認陰性後，就可以戴口罩、全程做好防護、進行計畫書中的表演等行程。

■陳俊銘 　「富貴手」是大家常聽到的病，好發於年輕女性，男性的發生率約占百分之三，又稱「主婦濕疹」或「手濕疹」，醫學全名為進行性指掌角化症。剛發病時末端指節開始乾燥、龜裂、皺紋加深，表面呈現臘狀光澤，逐漸蔓延至全指腹及掌，但不會越過掌面至手背或手腕以上；皮膚會硬化龜裂而疼痛，但通常不癢，常見米糠狀的落屑，以及輕度潮紅的角化。發病原因與工作型態有關，如家庭主婦每天接觸水、肥皂，廚房衛浴清潔劑，刺激性食物；美髮業接觸洗髮精、染燙髮液；廚房餐飲工作人員調製餐點、清洗餐皿；老師手持粉筆，營造工人接觸水泥，醫護人員接觸酒精、消毒藥水等，都是高罹患群。 　富貴手歸屬傳統醫學「手部濕瘡」範疇，有多形性皮損，呈瀰漫分布，反覆發病，且有演變成慢性的傾向。隋《諸病源候論‧瘡病諸候‧燥瘑瘡候》說：「膚腠虛，風濕搏於血氣則生瘑瘡。若濕氣少，風氣多者，其瘑則乾燥，但癢，搔之白屑出，乾枯拆痛。」此「風濕」即指外來的刺激，如接觸到的化學物質或水等所造成，富貴手一般不癢，但日久若合併其他感染，則可能出現癢。常由於患者稟性不耐，風濕熱之邪容於肌膚而成；或因脾胃虛弱，運化失調，加之素質因素所致。富貴手的患者常有勞累、壓力大、耗陰損血，形成陰血虧虛的體質，男生風生燥，膚失所養，則皮膚乾燥、燥糙、肥厚、脫屑。有血虛風燥的體質，加上長期接觸刺激性的物質，就形成一系列富貴手的症狀。 　所以臨床治療上以養血潤燥，血行風自滅，加上去風的藥物，可改善患者手部皮膚中和酸鹼值的能力，促進汗腺分泌和血液循環，減少龜裂，脫屑。臨床常見治療方式包括養血、 涼血、活血、去風、潤肺宣肺、健脾胃，各有相關用藥，例如活血改善末梢循環，就會採用丹參、赤芍、川七、銀杏葉等。 　患者平常保養，可準備養血的飲料，如龍眼肉五錢、枸杞六錢、紅棗五粒，水一公升水滾10分鐘，溫溫喝，養血潤燥。另外黃耆五錢，東洋參三錢，當歸三錢，枸杞四錢，鮮魚一條，煮清湯，味鮮美效果佳。平常不要用手直接接觸汽油、酒精、地板臘、魔術靈、冷洗精、潔領精、漂白水、鞋油、洗衣粉、洗碗精，如果要碰這些東西一定要戴防水的手套；使用溫水洗手並擦乾，洗手用肥皂量越少越好，擦乾後上層護手膏或潤滑油脂；不可用手去扭乾衣服、拖把，以免手的皮膚受到摩擦和刺激。天冷出門或騎摩托車最好戴手套，保護手不要接觸到冷風以避免手乾裂。在飲食方面，多食富含維他命A的食物，像紅蘿蔔、木瓜、南瓜、番茄等蔬果，有助皮膚毛細血管擴張。 　當然天下的男士如果可伸出援手，幫太太作點家事，洗碗拖地，相信太太很快地就能常保纖纖玉手，何樂不為？（作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者湯朝村／嘉義縣報導 　中正大學手語語言學台灣研究中心受邀參與跨國計畫，與全球十餘個國家團隊聯手將五本新冠肺炎題材的國外兒童故事書翻譯成各國手語，並錄製影片上傳影音平台。目前中正團隊翻譯的台灣手語故事書已全數上架，盼在尚未平息的疫情之下，幫助聽損兒童學習防疫新知，也做為親子互動的數位讀本。 　中正大學手語語言學台灣研究中心主任蔡素娟說，為了讓聽損兒童也能瞭解疫情狀況，國外有一個專門編輯和推廣手語電子書的非營利兒童閱讀網路分享平台「RISE」，特別篩選五本英文故事書，並邀集英國、德國、比利時等十五國團隊把故事書翻譯成各國手語，而全台唯一研究手語語言學的中正大學語言所更因此被選為翻譯台灣版本的團隊。 　蔡素娟說，全台唯一研究手語語言學的中正大學語言所，因此被選為翻譯台灣版本的團隊，幫助聽損兒童學習防疫新知，也作為親子互動的數位讀本。這次中正手語研究團隊翻譯了五本英文兒童故事書，內容都與新冠病毒有關。 　蔡素娟表示，中正大學語言所在二０一五年設立「手語語言學台灣研究中心」，成為國際間手語研究與交流的重要平台。

　記者吳瀛洲／新北報導 　一名於網路販售含中藥成分貓草及貓草粉的王姓女子，遭新北市府動保處查獲其產品標示及宣傳內容有「預防口炎」用字，違反「寵物食品用字參考表」定義含有預防、治療動物疾病醫療效能等文字，被依法開罰。 　動保處表示，坊間許多中藥養生資訊廣傳，致也有不少寵物用品、食品亦加入中草藥成分，並宣稱有預防或治療效果等，利用網路商城、臉書及粉絲專頁行銷販售。 　動保處說，市面上流通含中草藥成分的寵物產品，皆非屬於動物用藥品，販售含中草藥寵物產品時，其廣告內容應符合農委會頒佈「寵物食品用字參考表」規定；若業者或賣家於產品內容敘述宣稱具有醫療效果文字，有違反動物用藥品管理法規定，處二十萬至一百萬元罰鍰。 　在網路宣傳販售含中藥成分貓草及貓草粉的王女，她被約談時表示，她使用該產品後認為具有預防某些疾病效果，所以才宣傳該產品優點，並在網路上分享販售，並不知道觸犯法規。 　動保處表示，許多中草藥用在人體雖有文獻或是實驗室及醫療佐證，但在動物療效並未取得動物用藥品許可證，故不歸屬於動物用藥品，寵物用品業者及民眾，於網路販售含中草藥成分寵物產品時，產品外包裝標示、宣傳及廣告文案等皆不得使用具有預防或療效的文字，諸如減少淚溝產生、改善耳炎、預防口臭、緩解皮膚症狀等用詞，避免觸法受罰。

　記者戴淑芳／台北報導 　全球新冠肺炎疫情嚴峻，仍有國家祭出鬆綁措施，針對新加坡近期開放中國、澳洲等地區，入境持陰性報告就免檢疫，對此，中央流行疫情指揮中心8日表示，國際作法會參考，但目前不會跟進。 　指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新加坡有自己特殊的考量，主要是因為檢驗量能有限，無法因應商務旅客全數都在機場採檢的需求，但又強調要採檢陰性，因此將責任歸屬到入境前。 　羅一鈞也指出，國際上面對第二波疫情，會傾向鬆綁作法，像是冰島6、7月就嘗試過提供陰性報告入境後不檢疫的作法，結果還是有後續發病、進入社區引發流行的情況。 　不過，羅一鈞強調，會參考其他國家在做的方法，但不會說就立刻跟進。目前我國仍認為安全的做法是要居家檢疫14天，不管是防疫旅館或居家檢疫，搭配電子圍籬高強度的管理措施，比較不會發生有感染者到民眾活動場域狀況。 　因此，羅一鈞表示，在看過很多國家的措施後，指揮中心會找出最適合的方式，如目前也有些泡泡或縮短居家檢疫慢慢放寬，但前提要確保執行面不會產生破口，避免造成國內疫情的威脅。

　記者戴淑芳／台北報導 　菸害除了罹癌風險高；根據最新兩岸研究證實，吸菸者會透過增加氧化壓力和神經炎症因子，以及降低神經保護因子而提高阿茲海默症的罹病風險。 　台南市立安南醫院與中國大陸北京大學與溫州醫科大學跨海合作，首次透過人類的腦脊髓液（CSF）中之生物標誌物，發現吸菸與睡眠障礙及神經退化性疾病（如阿茲海默症）的關聯性。安南醫院副院長蘇冠賓指出，吸菸成癮是全世界最盛行的物質使用疾患，全世界估計已達3.01億人口有菸草成癮的問題。過去吸菸的研究大多著重在對胸腔、免疫及癌症的直接危害，或者僅探討吸菸對於行為、睡眠障礙及神經疾病機制的間接作用，然而卻沒有直接針對人類中樞組織的研究文獻。 　研究團隊在191名男性受試者知情同意下，抽取俗稱「龍骨水」的腦脊髓液參與研究，進行包括神經炎症、氧化壓力反應、神經保護因子、神經毒素等全面性的生物標誌物分析，其中87人為重度吸菸者、104人未吸菸。 　蘇冠賓表示，腦脊髓液是保護大腦免於外界衝擊的液體，可以直接反應大腦可能存在的物質。這次也是全球第一次利用腦脊髓液進行的相關研究，證實吸菸與睡眠障礙之間的關聯，並發現了吸菸者腦脊髓液中腫瘤壞死因數α (TNF-α) 與睡眠品質之間的相關性；且透過能反映中樞生化特性的CSF標誌，團隊也發現了介白素-1β（IL-1β）濃度可能作為中樞神經系統中晝夜節律失調的指標。研究成果今年10月刊登在「美國醫學會期刊網路開放版」。 　研究團隊也證實，吸菸確實與睡眠障礙有關，重度吸菸者多巴胺受體、血清素濃度都較低，同時發現IL-1β可能是中樞神經系統中晝夜節律失調的重要指標，研究成果10月登上國際期刊「大腦，行為和免疫」。 　蘇冠賓表示，吸菸無論是對睡眠障礙或是對阿茲海默症的影響，都可以通過腦脊液中特定的「致病」生物標誌物來量化，不僅為吸菸引發這2類疾病的假說提供科學依據，更為預防、診斷和治療相關疾病提供新的思維。

　記者張誼／嘉義報導 　秋天天氣轉涼早晚溫度變化大，中午像夏天、入夜後天氣又變寒涼，這種日夜溫差大的天氣型態，加上東北季風夾雜沙塵，常引發過敏體質的患者上呼吸道不適。 　衛福部朴子醫院中醫門診，近來常有過敏性鼻炎咳嗽民眾求診，族群多半是有過敏體質，或慢性呼吸道疾病的患者，有些則單純因咽喉敏感，或鼻涕倒流及鼻塞呼吸道不暢，所引發的反覆咳嗽症狀，尤其在新冠疫情時期格外引人注目。 　朴子醫院中醫科李昌諴博士指出，中醫理論有秋主肺的觀念，在秋冬季節轉換時，常會有呼吸道的鼻塞反覆咳嗽症狀產生。 　另外在二十四節氣的白露後，就是調理體質或是轉骨最好的時機。 　秋天咳嗽多屬秋燥引起，秋燥會使鼻子、口腔乾燥，產生咳嗽、鼻子癢的症狀，在治療上會以潤燥養肺為主，也可以搭配戴口罩保護呼吸道、熱敷、按摩療法、針灸等，加上適當的日常保健，配合百合、水梨做為食療達到潤肺的效果，但是要注意，水梨屬於生冷蔬果，如果有過敏性鼻炎的話，就不宜食用過多。 　長期調整體質可以詢問醫師服用，麥門冬湯、幼科杏蘇散可以潤燥，小青龍湯，葛根湯可以緩解鼻涕倒流；荊防敗毒散、消風散可以強化體質預防過敏；辛夷散可以挑鼻塞症狀，辛夷清肺湯可以清理身體內在的肺熱。

　記者戴淑芳／台北報導 　現代人壓力大，頭痛也成文明病，一般多以為是腦袋出問題。但醫師表示，鼻及鼻竇疾病也會引起頭痛，這類病患對於治療頭痛藥物，效果並不理想。 　頭痛常見的疾病包括偏頭痛、緊縮型頭痛、血管性頭痛等。振興醫院耳鼻喉部主任級主治醫師何青吟表示，其中一部分病人的頭痛是導因於鼻竇疾病，這類的病人通常經歷過一段相當長時間的門診治療，但是對於治療頭痛藥物的效果並不理想。 　鼻竇位於鼻腔周圍的空氣腔，因又稱為副鼻竇，人體總共有4對鼻竇，包括七含頁竇、篩竇、上額竇及蝶竇。鼻竇疾病常見的臨床症狀包括：鼻塞、流鼻膿、鼻涕倒流、流鼻血等，另外，頭痛也可能是鼻竇疾病的一種表徵。 　何青吟表示，鼻竇疾病之所以會引發頭痛，是導因鼻竇壓力過大或神經反射，因此頭痛的位置不僅限於鼻竇所在位置，也會出現在後腦勺、太陽穴或是頭痛。鼻竇疾病所引起的頭痛，以悶痛為主，較常發生的時間為早上起床時，隨著活動的增加，頭痛會逐漸減緩。 　過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻中膈彎曲、上呼吸道感染、鼻甲症候群等常見的疾病也會引起頭痛，但這一類病人常會有明顯的鼻部症狀，要特別留意的是以頭痛為主要症狀，鼻部症狀並不明顯的病人。 　以目前的醫療技術來說，大部分的鼻及鼻竇性疾病都可以利用鼻竇內視鏡手術配合導航系統治療，外觀不會有傷口，復原速度快。一般而言，若是鼻及鼻竇所引起的頭痛，治療後頭痛會得到很好的改善。 　何青吟表示，鼻竇疾病是頭痛疾病的一項重要鑑別診斷，當臨床上懷疑可能是鼻及鼻竇所引起的頭痛時，需轉介給耳鼻喉專科醫師，進行詳細的評估，以確定診斷並接受適當的治療。

　記者吳瀛洲／新北報導 　40歲的王先生身高170公分、體重85公斤，從20歲起每天抽一包菸、喝一瓶啤酒；最近一個月，體重莫名下降10公斤，且常覺得口渴及頻尿，到新北市立土城醫院門就醫，確診為第2型糖尿病。 　土城醫院內分泌暨新陳代謝科7日上午辦理「正視糖尿病衛教講座」，主任林樹福表示，糖尿病是長期慢性疾病，為國人死因第5位，由於病程緩慢，很多人不知道罹病未及時就醫。 　他說，糖尿病是因體內胰島素供應不足，或肥胖造成胰島素阻抗，讓身體無法利用葡萄糖，導致醣類、脂肪及蛋白質代謝異常，造成血糖上升。有糖尿病家族史、40歲以上中老年人、體重過重者等是高危險族群。 　林樹福指出，第1型糖尿病或稱胰島素依賴型糖尿病，因先天體質及後天受到病毒等作用後，經由自體免疫機轉破壞胰島素β細胞。第2型糖尿病或稱非胰島素依賴型糖尿病，先天體質加上後天環境因素，如肥胖、缺少運動或壓力，導致胰島素分泌不足合併胰島素阻抗，通常會出現多吃、多喝、多尿以及體重減少的「3多1少」症狀。 　國健署建議國人40歲以上每3年篩檢一次，65歲以上每年篩檢一次糖尿病。林樹福提醒，均衡飲食及養成運動習慣，是遠離糖尿病的重要原則；病友只要控制好血糖，也可擁有正常人生。若是肥胖患者，建議在3個月減重大於5%，可在身體能負荷的前提下，每週做150分鐘中度身體活動，如騎自行車、登山健行、健走等，改善肥胖情形並維持正常血糖。 　土城醫院營養師林鈺珊建議，飲食應控制整日全榖雜糧、水果與乳製品等含碳水化合物食物種類的總量，多選用未經加工和膳食纖維含量高的食物，包括糙米、山藥、各種顏色的蔬菜和新鮮水果等，並避免含精緻單醣類的食物。肉類最好選擇去皮去油的瘦肉或白肉（雞肉及魚肉），烹調方式以少油的清蒸或水煮較為健康，也要限制食鹽的攝取（每天6公克以內，約1茶匙），並戒菸、戒酒，以減少心血管病變的風險。