「火燒心」英文是Heart Burn，正式的醫學名稱是胃食道逆流。由於胃酸的酸度是極酸的，PH值在1-3之間，在胃中有厚厚的胃壁保護，但食道沒有，如果胃酸過多，或是賁門闊約肌鬆弛，腹部壓力大等因素導致胃酸逆流，因而灼傷食道，就形成食道灼熱，因為食道在心臟的後方，所以就好像火燒心的感覺，外國人就是這樣形容Heart Burn（火燒心）。 　中醫認為人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙，就會導致「胃失和降」，進而胃酸上逆。針對胃食道逆流中醫著重根本治療，這與西醫治療不同，中醫除了選用有制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰的方式，從根本治療起。 　中醫在胃食道逆流的療效上也獲得實證，2019年研究證實，中醫的「吳茱萸湯」與西醫常用來治療頑固型胃食道逆流患者的氫離子抑制劑（PPI）相比，在治療胃食道逆流上有差不多的療效，且藥效維持的時間更長，研究並登上國際期刊《Phytomedicine》。 　中醫常用於治療胃食道逆流的「六君子湯」，日本研究若合併PPI治療頑固型患者，可改善三成胃酸逆流症狀；中國大陸研究發現，「半夏瀉心湯」治療食道外症狀的有效率約八成五；美國研究則發現，若以針灸輔以PPI治療胃食道逆流患者，比使用雙倍劑量的PPI更能控制胃食道逆流症狀。（以上研究引述引用中國醫藥大學附設醫院中醫部消化內科主治醫師賴香君） 　除了上述有效的方子，四逆散，平胃散，烏貝散，安中散，旋覆代赭石湯等也是常治療火燒心的藥方，依據個人的症狀和體質，經合格的中醫師看診辨證治療。 　最後，生活習慣也是最大的關鍵，雖然中醫在治療胃食道逆流上有不錯的效果，但如果患者外在條件、生活習慣沒有改善，便需要長期治療。因此最大的關鍵，仍在於必須處理自身情緒、壓力，並且避免食用易刺激交感神經興奮及增加胃酸分泌的飲食，如糯米製品、辛辣食物、咖啡、茶、碳酸飲料等，也應避免吃太飽，睡前少吃東西等。全民看中醫運動，若有火燒心相關問題，可以找附近中醫診所詢問及治療。 　（作者／蔚武中醫診所院長黃蔚武）

　記者陳柏翰／台北報導 　時序進入秋冬，為因應新冠肺炎疫情，中央流行疫情指揮中心6日指出，秋冬防疫專案將會研議重點場所強制戴口罩、從印尼入境須備陰性證明。 　全球目前處新冠肺炎防疫期，指揮中心先前公布，民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等8大類人潮擁擠或密閉場所時，務必佩戴口罩，並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，以降低感染風險。 　然而，由於國內數個月都沒有本土疫情，不少民眾出入人多的公共場所或無法維持社交距離的電梯等狹窄空間，也都沒戴口罩。 　對於秋冬防疫專案，指揮中心發言人莊人祥表示，目前針對8大類人潮擁擠的場所，是以宣導為主，希望民眾配合戴口罩；各縣市政府也針對相關場所訂有罰則。 　他指出，未來如果還要加強，也會針對某些特定場所，由指揮中心公告，就會有比較強制性的措施，會朝這方向思考，還在研議中。 　另外，因近期頻傳無症狀印尼籍移工在檢疫期滿確診，莊人祥說，目前印尼籍移工有8成都是社福類移工，都需要集中檢疫、檢疫期滿前採檢；且有77%印尼籍移工雇主也都會要求提出核酸檢測陰性證明。 　未來也會研擬是否要求從印尼入境者須提出核酸檢測陰性證明才能入境，這也是秋冬專案的方向之一。

　記者彭新茹／新竹報導 　新竹縣東元綜合醫院一名18歲邱姓少年，去年暑假騎乘機車發生車禍，到院時傷勢嚴重，檢查後發現硬腦膜下積水、氣胸，脾、右腎、肝撕裂傷、腹腔骨折內出血與膀胱動脈出血，身上多數器官嚴重受創，昏迷指數一度只剩下3，院方隨即開刀並安排住進加護病房持續治療觀察。 　東元醫院表示，邱姓少年雖保住一命，卻陷入昏迷，家屬不放棄希望，常在病床前陪伴，也錄下加油話語反覆對少年播放。在少年昏迷第62天，哥哥開玩笑說「弟弟，我要吃了你最愛的雞排」沒想到少年心跳開始加速，意識慢慢恢復，生命跡象也逐漸穩定，還趕在跨年夜當年出院回家，與家人團圓。 　日前邱姓少年和家屬帶著蛋糕回到醫院，感謝極力救治他的醫療團隊，且身體已恢復健康，醫護人員都十分感動。

　記者陳柏翰／台北報導 　近期疫苗議題受關注，日前一名70多歲婦人接種流感疫苗後出現頭痛等症狀，幾天後死亡，疾管署初判與慢性病有關引發家屬不滿。疾管署副署長莊人祥5日強調，會將個案症狀、病歷交專家獨立研判，確認是否和疫苗有關。 　今年韓國今年出現多起接種流感疫苗後死亡的個案，疫苗安全也引發各界關注。據統計，台灣截至11月2日共接獲67件嚴重不良反應通報，8名死亡個案中。 　其中，一名70多歲婦人接種疫苗6天後在睡夢中過世，初判與心血管疾病有關。然而，該名婦人家屬向媒體投訴，質疑通報時有描述頭痛、身體癢等症狀，但疾管署卻隻字未提，僅認定與心血管疾病有關，有隱匿疑慮。 　對此，莊人祥於5日記者會中強調絕對沒隱匿，目前已接到這名個案申請預防接種受害救濟，所有的通報過程、出現的症狀、病歷等都會收集妥當，交由專家獨立研判。 　他指出，接獲通報當下，疾管署先行將相關病歷等資料交由2名專家做評估，初步研判可能和個案自身疾病有關，並在記者會中公布專家說法，實際狀況仍得由專家研判。 　莊人祥也說，疫苗不良事件不等於副作用，症狀也不太一樣。常見不良反應包括注射部位疼痛、紅腫、發燒、頭痛、肌肉痠痛、蕁麻疹等輕微反應，可望1到2天內恢復，專家是以此根據研判該名個案症狀可能和自身疾病較有關連。

　記者陳建興／台北報導 　立委關心衛福部何時恢復50到64歲族群施打的公費流感疫苗。衛福部次長石崇良5日在立法院表示，11月底將評估公費疫苗施打情況，高風險族群將優先考慮施打，而6歲以下族群目前尚未達標，盼施打率能再提升。 　立法院內政、社會福利及衛生環境委員會聯席審查「原住民族健康法」草案；民進黨立委賴惠員質詢指出，台灣從10月初開始施打公費流感疫苗，至今已約打近8成，但為緩解施打潮，10月中暫緩50至64族群施打，詢問衛福部何時恢復。 　石崇良表示，肺炎疫情確實增加民眾施打流感疫苗意願，台灣目前已經施打487萬劑，但因韓國傳出民眾施打疫苗後死亡的訊息，因此台灣今年通報施打後不適情形的意願也變高；目前死亡個案送到疫苗救濟會議討論釐清，但目前都排除疫苗是死亡直接原因。 　石崇良說，衛福部將於月底評估公費疫苗施打情況，高風險族群將優先考慮施打，而6歲以下族群目前尚未達標，盼施打率能再提升。

　記者蔡琇惠／新北報導 　58歲顏先生多年前曾做過心臟手術，近日三不五時的胸痛、頭暈，即使醫師將藥物劑量提高，改善依然有限。台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭檢查發現他患有陣發性心房顫動，考量發作次數頻繁，已服用2種藥物治療效果仍不佳，決定以新式導管技術進行「冷凍消融術」，顏先生隔天出院，復原良好，回歸正常生活。 　張耀庭表示，正常的心臟，由右心房的竇房結控制電氣活動及心臟跳動，而心房顫動的患者，因心房多處不正常放電，引發快速不規則收縮，導致造成心房無法有效收縮。若是血流凝滯鬱積形成血栓，則易引發中風，故心房顫動患者中風的機率較一般人高出5倍，不可掉以輕心。 　張耀庭說明，心房顫動是最常見的心臟節律異常，約占人口比例的1％，並且會隨著年齡增加而發生率愈高，65歲以上的病人的發生率更增加一倍以上。而高血壓、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人，都是心房顫動的高風險群，一旦發病，病人便可能飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈所苦。 　治療心房顫動可以分成藥物治療及侵入性治療兩種，臨床上對藥物治療改善有限的患者，醫師會評估疾病狀況給予侵入性治療，如裝置節律器輔以藥物、熱射頻電燒或冷凍導管消融手術等。 　過去治療的主流方式為熱射頻電燒手術，但相較於這個技術「只能分次單點治療、過程需耗時數個小時」的特性，新型的「冷凍消融術」是醫師以導管用微創的方式由鼠蹊部伸達心臟，經探測確認異常放電點後，將氣球充入低溫氣體，以整圈環形的方式進行冷凍治療，成功率可達70至80％以上，不只縮短手術時間、減低病人疼痛感，也降低嚴重併發症的發生率。 　不過，冷凍消融術並未適用於所有心律不整，張耀庭表示，連續發作7天以上的持續性或永久性心房顫動，可能與慢性心臟病或結構異常有關，而非單純放電異常，需與醫師討論適切治療方式；另外，許多心臟疾病患者缺乏警覺，忽略身體警訊，確診時往往已演變成心衰竭，甚至是中風，民眾若出現任何不適症狀，都應積極就醫，盡早找出病因；若以藥物治療3個月以上，未見成效者，也建議與醫療團隊討論進一步積極治療的可行性。

　記者陳柏翰／台北報導 　國內流感疫苗10月初開打，衛福部疾管署5日指出，據統計，目前全台流感疫苗接種量已逾488萬劑。然而，6歲以下、56萬名首打族中，約9.9萬人接種、接種率僅17.7%，將和各縣市政府努力提高接種率。 　根據疾管署統計，截至4日，全台公費流感疫苗接種量達488.3萬劑，相較去年416.9萬劑雖較多，但6歲以下首打族接種率仍偏低。 　對此，衛福部疾管署副署長莊人祥5日在記者會中表示，截至目前，6歲以下日應接種流感疫苗的首打族約56萬人，但統計發現，該族群接種率僅17.7%、約9.9萬人。 　其中，3歲以下的首打族34萬人，卻僅有23%的幼兒已接種；3～6歲的首打族有22萬人，僅有9.5%的兒童接種，針對這些族群，莊人祥希望可以將接種率提高至30%以上。 　他指出，根據觀察，無論是哪個年齡層，首打族接種率一向都偏低，通常要打過第1次之後，隔年起接種率才會提高，尤其今年各界對於流感疫苗有效、安全性持保留態度，可能也是影響因素之一，醫師是否推薦接種也扮演重要角色。 　莊人祥也強調，為提高首打族接種率，將請各縣市強化幼兒園接種、訂定每週固定接種日、增加診所鋪貨等，以加強接種量能。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣移工聯盟5日至衛福部疾管署門口，要求政府廢除外籍移工治療肺結核需經雇主同意的規定。對此，疾管署回應，該規定是基於防疫前提下盼能兼顧移工與雇主雙方權益，不過會收集各方意見邀集相關部會與團體進行討論。 　一名菲律賓移工來台工作6年，今年8月健檢確診肺結核，經2週治療醫師評估無傳染力，可邊治療、邊工作，卻因雇主拒絕她繼續治療，被迫回到菲律賓。 　台灣移工聯盟昨日到疾管署門口抗議。新竹教區移工中心主任劉曉櫻表示，根據疾管署民國107年一份報告指出，每年約有380名外籍移工在台工作期間感染結核病，這些移工每年依規定繳稅、繳納勞健保費用，但感染結核菌之後，卻必須經雇主同意，才可以接受治療，明顯侵害移工人權。 　劉曉櫻指出，多數雇主得知移工感染結核病後，經常害怕疾病傳染給其他移工，拒絕讓染病移工接受治療，但實際上，結核病患者經過2週治療後，早已不具傳染力，只要持續接受治療就有機會痊癒，顯示政府對於結核病宣導不足。衛福部甚至以「受聘僱外國人健康管理辦法」替雇主解套，呼籲應立即修法，保障移工人權。 　疾管署稍晚發布新聞稿對此回應，根據就業服務法，移工與雇主間的合法聘僱關係，是移工在台居留從事工作的要件，由於結核病治療期間長達6個月，治療過程需雇主配合、提供合適環境與時間，才能協助移工完成治療，因此基於防疫前提，才會要求雇主同意，兼顧移工與雇主雙方權益。 　然而，對於勞團訴求，疾管署也說，將收集各方意見及資料後，邀集相關部會、專家學者與團體研商。

　記者陳金龍／台中報導 　台中1名50歲男子吃火鍋後出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛，就醫檢查，發現一根魚骨頭以水平方式，卡在下段食道，造成罕見的雙側食道穿孔。醫師在置放有網狀包膜的食道支架後，取出約3.5公分的魚骨頭，術後男子就能吃東西，3個月後，傷口癒合，再回院開刀拿出支架。 　台中榮總胸腔外科醫師李明璟指出，天氣轉涼，吃火鍋民眾增加，因為食物溫度較高，民眾進食時，常無法細嚼慢嚥，一不小心，就把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道，就容易造成食道穿孔或破裂。由於骨頭或魚刺，並不是金屬材質，一般胸部X光檢查下，無法顯影，診斷較為困難。民眾一旦發現嘔吐，胸痛，間歇性上腹疼痛和吞嚥困難症狀，就應及早就醫，必要時，需接受胃鏡檢查並移除異物，以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症發生。 　李明璟表示，過去如果發現食道穿孔及破裂，需立即進行食道修補手術，嚴重時，甚至需要進行食道切除手術，防止敗血症發生。近年來食道內視鏡技術進步，利用食道支架置放術，成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。 　李明璟說，誤吞異物，最正確的步驟，就是到醫院檢查，面對誤食異物造成食道穿孔或破裂，治療方式取決於診斷時機和病人臨床狀況，當食道因感染發生壞死，進行食道支架放置，也有可能造成食道出血或加大破裂範圍。因此，民眾和家屬應該和專業醫師充份討論後，再決定治療方式。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心5日指出，國內新增1例新冠肺炎境外移入病例，是1名20多歲台灣女性，入境時有流鼻水等症狀以為是過敏性鼻炎，居家檢疫期間才通報10月中在捷克有發燒、味覺異常，經採檢後確診。 　指揮中心昨召開疫情說明會，宣布台灣新增1例新冠肺炎境外移入案例。據統計，截至目前國內確診累計569例，分別為477例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。 　發言人莊人祥說明，新增個案為20多歲台灣女性（案570）9月中赴捷克就學，本身有過敏性鼻炎病史，10月10日在捷克曾出現發燒、味覺異常未在當地就醫，約10天後症狀改善。 　個案在11月2日自荷蘭搭機經曼谷返國，入境時有流鼻水、有痰症狀，以為是過敏性鼻炎病史未通報，返國後至防疫旅館居家檢疫，直到11月3日才通報在捷克期間曾有發燒、味覺異常情形，由衛生單位安排採檢送驗，於5日確診，相關接觸者正由衛生單位進行疫調中。