記者陳柏翰／台北報導 　一名63歲女性，最近常覺得胸口悶痛、偶爾會伴隨喘不過氣情形，以為自己被鬼壓床了。然而，日前至醫院進行健康檢查，發現其心臟管狀動脈左前降枝中段已出現明顯鈣化、並有粥狀斑塊阻塞的現象，阻塞程度已將近9成。若再晚一步發現恐增急性心肌梗塞發生風險。 　北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰表示，上述女姓個案本身有體重過重及慢性病糖尿病問題，這些都是會造成冠狀動脈血管阻塞成因，當冠狀動脈因長時間膽固醇、糖尿病控制不佳，就會形成不規則粥狀斑塊堆積，使動脈硬化、堵塞，導致心肌缺氧壞死，嚴重時會堵塞冠狀動脈，阻斷血液流動並造成冠心症，還可能引發急性心肌梗塞。 　蔡聰聰說，有糖尿病問題者罹患冠心症風險至少是一般人2倍以上，男性會增加2～3倍心血管併發症的風險，女性則增加3～5倍；且糖尿病患較不容易發現冠心病所引發的疼痛感覺，較不容易發覺自己是否罹病，積極預防和定期安排檢查對於糖尿病患者來說相當重要。 　此外，許多人認為只有膽固醇過高問題才會造成動脈硬化，但冠心症的危險族群還包含40歲以上男性、60歲以上女性、肥胖、停經後女性、三高問題（高血壓、高血脂、高血糖）、生活壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者。 　蔡聰聰提醒，民眾平時應養成規律運動、健康飲食、正常生活作息、維持理想體重、戒除抽菸習慣以避免血管硬化，降低冠狀動脈疾病發生。另，近期正值入秋之際，日夜溫差略大，血管也較容易收縮，若出現胸悶、胸痛需提高警覺。

　記者曾芳蘭／竹市報導 　新竹一名10歲男童從小生殖器就較短，但隨著年紀增加，男童的食慾快速上升，肚子圓滾滾，生殖器變得更不明顯，經醫師抽血發現膽固醇過高，疑因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小，便為男童注射男性賀爾蒙，不料一個月後男童聲音變低沉，臉上也開始出現青春痘，讓母親十分慌張，趕緊送往台大新竹分院小兒部求診。 　台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑說明，門診時發現，男童的生殖器實際長度為5公分，雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象，卻已開始變聲，也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低，只有雄性激素高達7.01ng/mL，檢查骨齡發現生長板已加速癒合，遠超過男童的年紀。 　醫師診斷，男童是因接受了不必要的男性賀爾蒙治療，導致身體產生性早熟的現象，再加上原本體重就超重，於是骨齡就快速增長，造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性賀爾蒙的治療後，同時搭配營養師的飲食控制計畫，男童的體重明顯獲得控制，第二性徵也沒有再持續發育下去，後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。 　劉明侑表示，男生的青春期發育時間介於9至14歲，每個人的差異性很大；量測陰莖的長度應該從根部（恥骨聯合處）開始量起，對於那些皮下脂肪較厚的孩子，視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺，俗稱「包埋式陰莖」，推測男童是因體重過重，導致陰莖測量產生誤差，同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期，所以雄性激素較低、誤接受不必要的治療。 　事實上，只要良好的控制體重，保持均衡的飲食與運動習慣，一般男生大多會在14歲前開始進入青春期，第二性徵自然會逐漸發育至成年人的狀態。若是提早暴露、或接觸到男性賀爾蒙，不僅會提早促使第二性徵發育，產生「性早熟」的現象，同時造成骨齡的快速進展，導致生長板提早閉合，影響到孩子以後的成人身高。 　醫師也指出，因為飲食習慣的改變，體重超重的孩子越來越多，青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮，建議尋求專業的兒童內分泌科醫師檢查，透過正確的醫療診斷，才不會讓孩子接受不必要的治療而錯失成長的黃金時期。

　記者陳柏翰／台北報導 　國內曾爆出醫院將一次性使用的醫材重消毒再用爭議。對此，衛福部將訂出相關指引，明年元旦起嚴禁3類高風險醫材消毒再用；111年將只有衛福部核准的醫院及醫材才可重複消毒使用，違者最重可處停業。 衛福部次長石崇良表示，依「醫院重處理及使用仿單標示單次使用醫療器材作業指引」草案規定，3類醫材全面嚴禁重複消毒使用，包括植入性的醫材如心臟節律器、血管支架等，一旦放到體內，即便再取出也不可重複消毒使用。 　他指出，除了上述3類醫材絕對禁止重複消毒使用外，其他將由醫院針對單一醫材個別提出申請，醫院必須附上重複消毒作業程序、內部風險管控程序等，並且逐一核定。 　除要求醫院提出相關流程、管理計畫外，石崇良說，衛福部也會不定期抽查，並要求落實通報，一旦查核未通過或出現嚴重不良事件，將禁止使用重複消毒醫材；醫院也必須在健保比價網上，清楚說明重複消毒、新品醫材的價格，使用前也要和病人說明並取得同意。 　衛福部預計下週公告醫材重複消毒指引，開放醫院申請，同時預告「醫療法」修正草案，明訂3類禁止重複消毒的醫材。 　石崇良說，相關政策將分2階段實施，明年元旦起將優先禁止植入、暴露血液、用於庫賈氏症患者的3類醫材重複消毒使用，目前檯面下運作的重複消毒醫材必須陸續向衛福部提出申請，將給予1年緩衝期。 　預計111年元旦起全面納管，屆時未經衛福部許可的醫材，都不許重複消毒後再使用，否則將依醫療法開罰，最重可停業處分。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心9日指出，國內新增3例境外移入武漢肺炎病例，2例來自菲律賓，入境時均無症狀，集中檢疫期滿前採檢確診；另1例則來自烏克蘭，於檢疫期滿前自費採檢確診。 　指揮中心召開疫情會，宣布台灣9日新增3例武漢肺炎境外移入個案。據統計，國內截至目前確診人數累計527例，分別為435例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。 　指揮中心發言人莊人祥表示，這次新增3名個案分別為菲律賓籍20多歲男性(案525)、菲律賓籍30多歲女性(案526)，以及烏克蘭籍30多歲男性(案527)。其中，案525今年9月24日自菲律賓搭機來台，入境時無症狀，10月7日集中檢疫期滿前進行採檢，9日確診，目前住院隔離中。 　案526同樣因工作自9月24日從菲律賓入境，入境時無症狀，10月7日集中檢疫期滿前採檢為弱陽性，10月8日再次採檢，於9日確診，目前住院隔離中。莊人祥說，上述2例個案因入境時於機上全程戴口罩，檢疫期間也沒和其他人接觸，因此無須匡列接觸者。 　案527因工作於9月22日自烏克蘭入境，於10月7日居家檢疫期滿解除後，由公司安排自費採檢，於9日確診，目前住院隔離中。衛生單位目前掌握個案接觸者共9人，其中7人為公司接觸者，列為居家隔離對象；另專車司機共2人於接送時全程戴口罩，列為自主健康管理。

　記者戴淑芳／台北報導 　疾管署8日公布，國內新增1例本土登革熱病例，個案為新北市樹林區樹西里30多歲男性，研判為五寮里群聚之新增個案，累計該群聚已43人確診。 　疾管署表示，新增個案平時活動地以樹林區住家及工作地為主，曾於9月26日及10月1日前往三峽區安溪里及五寮里活動。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心8日公布，國內新增1例境外移入武漢肺炎病例，個案為菲律賓籍50多歲男性船員(案524)，登機前與入境採檢均陰性，但檢疫期滿後自費採檢呈現弱陽性，再次採檢確診。 　疫情指揮中心發言人莊人祥表示，案524因工作於今年9月15日入境台灣，入境迄今均無症狀，且登機前3日內檢驗報告及入境機場採檢均為陰性，經集中檢疫至9月29日，9月30日檢疫期滿後搭乘專車至飯店，10月5日由公司安排至醫院自費採檢，因檢驗結果呈現弱陽性，10月6日再次採檢，並於8日確診；目前住院隔離中。 　衛生單位已掌握個案接觸者共17人，其中16人為同車接觸者(10月5日自費採檢皆為陰性)，列為居家隔離對象，1人為同車司機，因有適當防護，列為自主健康管理對象。 　莊人祥表示，經採檢結果研判，菲籍船員的核酸檢驗Ct值34，血清抗體的IgM、IgG都是陽性，顯示有可能是入境後才從潛伏期轉成陽性，也可能登機前3天跟機場入境採檢的陰性是偽陰性。 　由於案511、案518、案524等3人都是登機前3日內檢驗報告及入境機場採檢均為陰性，俟檢疫期滿自費後確診，對此，莊人祥表示，可能因感染已多日，目前我國入境採行的深喉唾液採檢，較易出現偽陰性。

　記者陳柏翰／台北報導 　胰臟癌預後差，即使病患可開刀治療，5年存活率也不到2成。醫師提醒，抽菸、肥胖等皆為相關危險因子，若民眾出現不明原因體重減輕、黃疸等疑似胰臟癌前兆症狀，應盡早就醫診治。 　台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉說，胰臟癌的危險因子包括抽菸、肥胖與慢性胰臟炎等，其中只有一成的病人有家族史。胰臟癌常見的症狀包括體重減輕、食慾不良、上腹痛、黃疸、茶色尿等，少見症狀則有惡心反胃、背痛與腹瀉等。 　林聰蓉指出，胰臟癌通常預後很差，通常診斷時只有1到2成的病人可以開刀治療，即使可開刀的病人，5年存活率也不到2成。 　在診斷上，第一線是腹部超音波，進一步檢查則是電腦斷層或磁振造影。若病人可以開刀，則術前不需先作穿刺，若已無法開刀的病例，則需穿刺來確診。手術切除是根治胰臟癌的唯一治療方法，若已無法開刀，放射或化學治療只是緩和性治療。 　林聰蓉表示，引起黃疸的原因很多，包括各種病因的急性肝炎、肝硬化等，或是另人聞之色變的腫瘤。因此，若出現上述疑似症狀，建議應就醫盡診治。

　記者陳柏翰／台北報導 　居家檢疫隔離是目前阻絕疫情進入社區最有效的策略，然而，有些個案因長時間隔離而造成的心理壓力，出現憂鬱、焦慮等問題。為此，台北市立聯合醫院松德院區推精神通訊診療的方式，提供相關個案第一線且即時的服務。 　台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，精神科通訊診療的服務範圍極廣，從單純的處方藥物用罄到嚴重精神病都有。而近期最常見的個案是因長時間隔離造成的心理壓力，出現憂鬱、焦慮、恐慌與失眠等問題者。 　一般民眾遇到這些所謂「精神官能症」情形時，往往會透過運動、聚餐、逛街等方式來進行自我療癒，但這些方法卻是居家檢疫隔離個案無法辦到的，也因此會需要精神科的協助。 　至於通訊診療如何幫助這些個案，鄭勝允指出，除了事後開藥請家人來領之外，更會考慮當下給予個案心理治療，以達到立即的介入與安撫。透過多次的通訊診療，也發現以一位傾聽者的角色鼓勵個案多暢所欲言的效果最好。

　記者陳柏翰／台北報導 　台大癌醫7日宣布，在武漢肺炎防疫期間，該院完成創院首例跨國非親屬造血幹細胞移植，代表台灣在醫療上確能提供各國援助。 　台灣大學醫學院附設癌醫中心醫院7日舉辦「創院首例跨國非親屬造血幹細胞移植」記者會，分享該院首例跨國非親屬造血幹細胞移植成果。在各國受武漢肺炎影響期間，能夠完成跨國治療尤顯難得。 　台大癌醫指出，個案是一名來自香港、年已70歲的男性，去年12月評估須進行骨髓移植，但香港政府不允許超過60歲以上病人移植骨髓，經香港醫師推薦來到台灣；由於是在疫情期間，因此以最嚴格的方式隔離、檢測，經慈濟骨髓庫找到配對全合的捐贈者，到8月才進入台大癌醫完成移植。 　台大癌醫副院長陳晉興表示，此案展現台灣醫療能量及水準，幫助病友順利完成骨髓移植，尤其在疫情艱困時，全世界其他國家大多將資源用於對抗疫情，在國人團結之下，才能有足夠的量能幫助其他疫情更困難的病人。 　台大癌醫指出，其實陸續有接到加拿大、馬來西亞和泰國等病患希望來台治療，但一來各國安全警示、國情不同，二來出境篩檢能量不一，因此這幾名病患目前還是進不來；不過，台灣的確在治療方面提供各國援助。