公衛專家:打流感疫苗 助減感染武肺風險

 記者陳柏翰/台北報導  全球目前處武漢肺炎防疫期,公衛專家指出表,施打流感疫苗能降低流感傳播感染,減少民眾求醫行為,有助於降低在醫療院所感染武漢肺炎的風險。  台大公共衛生學院教授陳秀熙與研究團隊7日以線上直播方式,分享武漢肺炎疫情現況,以及流感疫苗對肺炎疫情的影響力。  陳秀熙表示,美國各地疫情仍以中西部較嚴重,白宮也傳出染疫危機,已有23人確診,包含美國總統川普夫婦,在疫苗未普及前,口罩很重要,政治群聚的會議或握手擁抱可能造成近距離接觸,形成防疫破口,對政治領袖或人物造成威脅,因此必須謹慎做好防護措施。  從目前世界政治社交疫情來看,陳秀熙說,全球政治圈確診人數已超過270人,如英國首相強森、美國總統川普等。根據339國的資料估算,元首或總理感染比率達2.9%,高於一般族群(0.45%),在調整年齡與性別因素後顯示,元首感染比率是一般族群的2.94倍。  秋冬是流感好發季節,陳秀熙說,巴西研究發現,在武漢肺炎未發生前,接種流感疫苗並不能對其產生預防效果;但在疫情後接種流感疫苗,能降低民眾求醫行為,讓武漢肺炎確診者得到好的醫療資源,有助於降低死亡率。  有研究指流感疫苗對武漢肺炎可產生交叉保護作用,但陳秀熙表示,目前證據還很薄弱,需要更多研究證實;不過施打流感疫苗能降低流感傳染,減少民眾求醫行為,降低在醫療院所感染武漢肺炎的風險,也能減緩流感病情嚴重性。

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隔離檢疫1天起 可申請奔喪探病

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心7日宣布,放寬居家隔離或檢疫者,因親屬身故或重病等社會緊急需求,需申請外出奔喪或探視之規定;另斯里蘭卡本土群聚病例快速增加,即起調整為中低感染風險國家,而疫情升溫且有擴散風險的馬來西亞則自中低感染風險國家移除。  指揮中心指揮官陳時中表示,其於人道考量,放寬隔離或檢疫者奔喪、探視規定,調整為自居家隔離或檢疫的第1天(含)起,無症狀者可向地方衛生單位提出申請,經地方衛生單位審查符合資格,並安排到自費檢驗指定院所進行自費採檢;往返自費檢驗指定院所採檢期間,應全程佩戴口罩,於當次檢驗結果確認陰性前,都應搭乘防疫車隊。  第1~4天採檢者如取得檢驗陰性報告,可於採檢2天內,向地方衛生單位申請安排外出;若為居家隔離或檢疫第5天(含)以後採檢者,則依現行規定,可於取得檢驗陰性報告3天內,向地方衛生單位申請安排外出。若之後仍有外出需求,可再循以上程序提出申請,次數不限1次。  此外,考量醫院或奔喪地點人群聚集且具傳播風險,陳時中提醒,申請人需配合填寫防疫檢核表,探病者需先取得醫院同意才可探視,並應遵循居家隔離或檢疫期間外出探視、奔喪或辦理喪事次數與時間限制,外出時不得搭乘大眾運輸工具,需全程佩戴口罩、保持安全社交距離及落實手部衛生等規定。

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台又輸出 日法檢出4例陽性

 記者戴淑芳/台北報導  針對日本與法國通報自台灣輸入武漢肺炎確診病例,中央流行疫情指揮中心7日表示,已展開境內接觸者疫調追蹤,惟核酸及血清抗體檢驗均為陰性,還須進一步向各國了解檢驗與後續配套,以釐清情況。  指揮中心指揮官陳時中表示,近期陸續接獲日本及法國官方通報,自我國入境民眾,檢出武漢肺炎陽性,其中,日本通報檢出陽性個案共3人,法國通報1人。  日本通報個案中,1人為本國籍(案1)、2人為日本籍(案2、案3),均為男性,年齡介於50多~60多歲。案1無症狀,離台前3日內(9月30日)採檢結果為陰性,10月2日入境日本時檢出抗原陽性;案2也無症狀,除10月2日入境檢出抗原陽性外,分別於10月3日、5日進行核酸檢驗結果均為陰性。  至於案3為船員,7月自菲律賓出港,9月17日出現胸痛症狀,9月18日自我國港口入境送醫並收治進單人房住院,9月25日出院後前往防疫旅館檢疫至10月2日,期間均無疑似症狀,10月3日入境日本時檢出抗原陽性,10月4日再次進行核酸檢驗結果為陰性。  陳時中表示,3名個案之在台接觸者共匡列74人,應採檢34人,核酸及血清抗體檢驗均為陰性。  另法國通報個案為法國籍20多歲男性,今年2月入境我國,9月30日離境,10月1日入境法國時採檢,10月2日檢出核酸陽性。個案在台期間至離境迄今均無症狀,衛生單位已匡列個案在台期間之接觸者共9人,其中採檢3人,核酸及血清抗體均為陰性。  對國際上陸續出現從台灣輸出個案,疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前各國檢驗方式有所不同,像日本使用快篩偵測抗原,有點像流感快篩,但敏感性只有50、60%,不如PCR核酸檢測的敏感性、特異性,經專家會議討論後認為,之前有從台灣返回日本,入境檢出陽性,但PCR核酸檢測卻是陰性個案,可見不能排除偽陽性的可能。  陳時中也強調,近來採檢結果陰陰陽陽的案子比以前多很多,涉及到各國檢驗試劑不同,將積極了解當地的檢驗與隔離計畫,釐清真相。

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新北蘆洲區新增一例登革熱

 記者戴淑芳/台北報導  疾管署7日公布國內新增1例本土登革熱病例,個案為新北市蘆洲區保和里70多歲女性,近期無出國,亦無新北市三峽區活動史,感染源待釐清。  疾管署表示,新增個案在9月24、25日出現發燒症狀,就醫後症狀改善,但9月28-30日陸續出現腹痛、低血壓及發燒,30日就醫因症狀加劇,10月1日收治住院,出現出疹、肌肉痛、頭痛、噁心及休克症狀,10月5日登革熱NS1快篩陽性,由醫院採檢通報,檢驗結果呈現IgM、IgG抗體陽性確診;個案治療後無不適症狀,已出院在家休養。  疾管署表示,個案近期無出國,三峽區活動史,除了9月13日、20日曾至桃園市蘆竹區外社里老家菜園外,平時多待在新北市蘆洲區住家未出門,初判與三峽區五寮里本土群聚無相關性。

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增2境外 首見愛爾蘭、印度移入病例

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心7日宣布,國內新增2例武漢肺炎境外移入病例,個案分別為本國籍20多歲女性(案522)及印度籍30多歲男性(案523),分別自愛爾蘭及印度入境,也是國內首見愛爾蘭、印度移入病例。  指揮中心發言人莊人祥表示,印度目前確診達675萬例,為全球第二名;愛爾蘭則累計有3萬8千多例,一天新增571例,也是繼今年4月第一波疫情後,出現第二波高峰,且還在升溫中。  由於新增個案在入境時均無症狀,直到居家檢疫期間才發病,甚至檢疫與自主健康管理都期滿後才檢出陽性,對此,陳時中表示,根據目前科學文獻資料顯示,武漢肺炎個案在痊癒後仍可用核酸檢測方式持續檢出少量病毒,時間可能長達3個月之久。

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戶外吹風 他顏面神經麻痺

 記者葉進耀/台南報導  40歲陳先生日前在一個風大的日子作戶外活動,隔天一覺醒來,對鏡子一照發現左臉面歪斜,且左眼皮無法閉合、喝水還會從左嘴角漏出。求助中醫,經藥方搭配針灸治療近2個月,復原出現笑容。  奇美醫院中醫部醫師許芳綺表示,引起顏面神經麻痺的原因有數種,較常見的是「貝爾氏麻痺」,顏面神經麻痺的成因目前尚無定論,有一說是因為病毒感染引起,常因人們熬夜、工作繁忙、勞動過度而造成正氣虛,又吹到冷風、感冒而突然發生。由於顏面神經掌管面部的表情肌肉、淚腺與唾腺之分泌與舌前2/3的味覺,常見症狀有半邊抬頭紋消失、眼皮無法閉合、嘴角歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、吃飯食物卡在一邊,甚至會有味覺較鈍、消失、半邊臉麻木等症狀發生。西醫認為顏面神經麻痺的治療黃金時間是症狀出現後的7天內,治療的方法是口服類固醇、維他命B群來保護神經、降低局部發炎與腫脹,若有合併帶狀皰疹,則需服用抗病毒藥。  許芳綺指出,顏面神經麻痺在中醫隸屬於「口喎、口眼喎斜、面癱」範疇,多因患者本身正氣不足、氣血虧虛,風寒、風熱等外邪趁機侵襲面部經絡,以致氣血運行不暢、肌肉鬆弛無力而造成的。  陳先生除了口眼歪斜的症狀外,兼有流清涕、頭痛、頸項緊繃、苔薄白、脈浮等症狀,為「風邪外襲」之面癱,因此以葛根湯加減來解表,加以針灸幫助神經功能的恢復。  此外,也可搭自我保健方式來縮短病程,包括輕柔按摩面部;皺眉、作鬼臉、吹氣球,活動臉部肌肉;避免進食堅硬食物;保護眼睛,白天戴太陽眼鏡,晚上睡覺先點眼藥,並戴上眼罩。

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肝膿瘍不癒 竟是肝內管癌

 記者謝國金/苗栗報導  65歲許先生有糖尿病、BC肝帶原及肝內管結石病史,因有6公分大的肝膿瘍,2個月接受靜脈注射、口服抗生素及引流管引流治療,拔除引流管後出現發燒、寒顫情形。經核磁共振與超音波掃描後發現,許先生除了原本右下葉的肝膿瘍之外,左葉也發現2.4公分的腫瘤,切片化驗後確診為肝內管癌,接受手術切除。  大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,許先生有肝內管結石病史,加上積極治療後仍無法痊癒的肝膿瘍,研判有肝內管癌與腸胃道癌症轉移的可能性。肝內管癌的危險因子包括食用未煮熟的淡水魚感染中華肝吸蟲、肝內管結石、長期暴露於環境毒素中(如聚氯乙烯、戴奧辛)、BC型肝炎帶原、肝硬化、糖尿病、肥胖、抽菸酗酒、慢性膽管炎等。  民眾有治療4週以上無法痊癒的肝膿瘍,建議抽血檢驗腫瘤指數、接受大腸鏡檢查、安排進階的影像掃描,並視情況進行肝切片病理化驗,研判有無潛藏其他病因。  目前肝內管癌主要的治療方式以手術切除為主,但術後復發率高。林裕鈞建議,危險族群應定期追蹤檢查,如有肝內管結石,可與醫師討論接受膽管鏡取石或預防性的部分肝葉切除,以防肝內管癌的發生。

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接種踴躍 新北急調度疫苗

 記者吳瀛洲/新北報導  公費流感疫苗5日起施打,新北市各衛生所、里辦公室都湧現人潮;面對施打疫苗民眾暴增,衛生局長陳潤秋表示,已請中央加速撥放疫苗,衛生局也作橫向調度,預計下週施打情形會順暢許多。  陳潤秋表示,今年流感疫苗剛開始施打就出現人數爆量,甚至許多地方已無疫苗可打。她說,過去每天施打數約3~4萬人,而今年首日就達7萬多人,爆增1倍,第2天更暴增到12.6萬劑,但疾管署仍依既定時程配發疫苗。  陳潤秋指出,今年可能因武肺疫情關係,民眾擔心到秋天疫情會再發生,加上秋天是流感季節,導致民眾都急著要打疫苗。  陳潤秋說,目前應屬短期現象,新北市目前已收到中央配發的26萬劑疫苗,預計13日中央會再撥放,但市府仍要求中央提早撥給疫苗,並對部分都會型行政區出現疫苗短缺,進行橫向調度以解決短期情形。

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親子一起運動 有助穩定情緒

 記者戴淑芳/台北報導  運動不僅有益身體健康,親子一起運動還能提升彼此的心韌性,促進身心健康。根據董氏基金會2020年調查指出:與父母一起運動的孩子其情緒穩定度較高,也呼應2013年的調查顯示,父母每週與孩子運動的次數越多,父母越不容易出現憂鬱情緒。  董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,今年5-6月以6都青少年為對象進行調查,從回收2,222份的有效問卷中發現:放學後或假日,近7成受訪者「沒有」和父母親一起做運動,4成8「每週1-2天」一起運動。  至於會影響青少年和父母親一起做運動的原因,前三名分為「父母親工作或家務忙,沒有時間」、「課業繁忙,沒有時間」、「自己或父母親沒有運動習慣」。  進一步分析發現,受訪者近半年內放學或假日「有」和父母親一起運動者,最近一週「情緒狀態穩定」的比例(64.0%)明顯高於「沒有」和父母親運動者(52.2%)。甚至父母親有固定之運動習慣者比沒有者,快樂的比例也較高。  已為人父的「恰恰」彭政閔也特別應董氏基金會邀請,公益代言「玩轉動,拋出好心情」親子康健身心計畫,分享小時候父親因工作關係,較少時間和自己相處,後來父子開始一起打高爾夫球,增加了相處的時間,打棒球後更和爸爸有許多共同的話題,爸爸也成為自己職棒生涯中重要的支柱。  彭政閔也以自身經驗呼籲家長們,可以和孩子一起多嘗試不同的運動,培養共同的運動興趣,有助於增進親子關係,並建議透過簡單易上手的飛盤運動與親子運動套餐,讓新手爸媽、沒有運動習慣的爸媽、甚至是沒有運動習慣的孩子,都能輕鬆學會並從親子運動中找到樂趣。

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醫評估川普可能只是輕症

 記者陳金龍/台中報導  美國總統川普確診新冠肺炎,才住院短短3天就出院,搭直昇機返抵白宮後還摘下口罩。何以有如此迅速復元進展?中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬認為,從川普的感染消息曝光後,除了曾有1次公布血氧濃度掉到93,他的其他表現都還自如,由此推斷,川普極可能一直只是個「輕症」患者,加上他已施用瑞德西韋,若後續沒有再持續惡化,川普是有可能過關。  黃高彬指出,一般而言,血氧濃度掉到93就是重症患者,但從川普經常顯出一切自如看來,的確令人感到詭異,但若忽略掉血氧濃度問題,整體看來,川普很可能只是個感染新冠病毒的輕症患者。  黃高彬表示,事實上,若以輕症患者而言,川普只要施用瑞德西韋就可以康復,大可不必再用到皮質類固醇地塞米松等其他藥物,治療上也存在一些不合理。

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