記者葉進耀／台南報導 「為什麼我沒有通過職業傷病勞工保險給付？」根據成大醫院南區職業傷病防治中心調查發現，申請勞保給付未能通過的常見原因包括，疾病或暴露證據的認定疑義，與停工期間是否超過合理治療期間。 　成大醫院職業及環境醫學部醫師吳政龍指出，我國勞工保險條例規定，職業傷病可申請醫療、傷病、失能或死亡四種給付。有一些勞工申請給付卻無法通過，以肌肉骨骼職業病為例，近10年來，我國勞保現金給付中肌肉骨骼職業病占比超過6成；當勞工朋友出現手指疼痛活動困難、手掌麻痛無力、用力時手肘疼痛痠軟、肩膀抬舉時疼痛受限，或腰部下背疼痛，甚至下肢麻痛無力時，就要留意是否罹患扳機指、媽媽手、腕隧道症候群等等職業病。但是，並非所有肌肉骨骼疾病都屬於勞保職業病，如診斷發現罹患手指骨關節炎、腱鞘囊腫、肌筋膜疼痛症候群、脊椎滑脫、椎間盤膨出、疝氣和足底筋膜炎等疾病時，就不屬於前述勞保職業病項目。 　吳政龍表示，當勞工朋友符合疾病診斷，仍需進一步評估是否符合適用職業範圍。以腕隧道症候群為例，如屠宰業、廚師、美容美髮師、水泥工或木工等，皆屬於潛在危害職業，就需要評估手腕反覆、用力或極端姿勢操作等危害程度；對於旋轉肌袖症候群而言，則需要評估是否從事長期每日長時間抬舉過肩的作業內容。他說，當職業範圍不符合危害暴露認定標準時，疾病被認為可能由個人體質或其它非職業性原因造成。 　他說，當通過核定為職業傷病後，想請領暫停工作期間的傷病給付，還需持續接受的醫學診療評估；罹患傷病後如未接受定期衛教追蹤、醫療復健、工作強化或漸進式復配工等個案管理措施，有可能延後疾病復原，增加非必要性的延遲復工，進而導致無法請領勞工保險給付。 　他提醒，勞工朋友若懷疑罹患職業傷病，可至職業傷病防治中心及網絡醫院，尋求職業醫學專科醫師的協助及早診斷治療處理。

　記者戴淑芳／台北報導 　口罩實名制上路以來，統計全台約有12萬人繳費後逾期未領口罩。中央疫情指揮中心15日宣布，將開放一次免費補領，8月31日起將透過簡訊通知分階段補領，若再未領者將不再受理補領與退費。 　指揮中心指揮官陳時中表示，針對民眾於口罩實名制線上預購並完成繳費後，卻逾期未領取口罩的補領作業，經邀集各超商通路及關貿公司商討結論後，將以簡訊通知民眾至原指定通路及門市補領為原則。 　為落實防疫措施簡化補領程序，並減輕超商門市人員負擔，陳時中表示，本次補領口罩所衍生需支付超商等通路的處理費7.35元，將全數由政府負擔，但每個民眾只有一次補領機會。 　若再不領，經計算口罩保管費用、簡訊、倉儲等費用，已高於民眾繳納的口罩款項，因此將解除契約，不再辦理退費。 　據統計，口罩實名制上線以來，全台共有12萬人線上預購並完成繳費後，卻逾期未領取口罩，總計金額約465萬元。 　陳時中表示，為確保民眾權益，經邀集各超商通路及關貿公司商討結論後，將自8月底開始分階段補領，以原指定通路及門市補領為原則，預計第1期至13期口罩補領民眾將於8月28日收到簡訊通知，可於8月31日至9月13日到原通路補領口罩。第14期後逾期未領口罩的民眾，將於後2期開始補領，例如第14期未領者，將於第16期開始補領。 　如遇原門市已停業等情形時，民眾則可於8月24日接獲簡訊通知後，循原訂購通路(eMask、健保APP及Kiosk)，在3天內重新選擇門市，於8月31日至9月13日補領口罩。

　記者陳柏翰／台北報導 　若有呼吸困難合併胸悶情形，當心可能為肺動脈栓塞前兆。醫師指出，血栓形成的原因除先天因素外，臥床、長期不動、口服避孕藥、懷孕和肥胖等，均為血栓形成的肇因。 　台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示，肺動脈栓塞臨床上常以呼吸困難和胸悶表現，可合併咳嗽，咳血和心搏加速。另，由於靜脈血栓常來自下肢深層靜脈，所以若合併下肢腫脹疼痛，更要高度懷疑。 　他指出，血栓形成的原因除先天因素外，臥床、長期不動、接受手術後、罹患惡性腫瘤、自體免疫疾病、口服避孕藥、懷孕和肥胖等，均為血栓形成的危險因子。 　劉冠霆說，當靜脈內血栓隨著血流經過右心到肺臟並卡在肺動脈及其分支，會造成肺部血液灌流不足及低血氧。嚴重度因人而異，取決於肺血流影響程度和病人本身心肺功能，從輕微症狀到嚴重的休克、昏厥都有。 　劉冠霆提醒，若有呼吸困難合併胸悶，仍需到院檢查，在排除包括氣喘、肺炎、氣胸、缺血性心臟病和主動脈剝離等疾病後，需把肺動脈栓塞可能性考慮進去。

　記者陳柏翰／台北報導 　對於有蟹足腫問題的民眾，醫師提醒，減少皮膚發生傷口是預防發生蟹足腫的上策，建議民眾進行手術及任何可能造成傷口的治療前，應與醫師諮詢評估皮膚狀況，術後遵照醫囑照護傷口，避免因傷口癒合而產生的皮膚疤痕病變。 　台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師劉康玲表示，蟹足腫及肥厚性疤痕都屬於疤痕組織，都是因為傷口癒合時，產生過量的膠原蛋白及細胞外基質而產生。 　然而，蟹足腫好發於下頷、前胸、上背、三角肌區等；而肥厚性疤痕則好發於常活動的區域（如關節周圍）。且蟹足腫的範圍常常超出了最初的受傷範圍，而肥厚性疤痕侷限於原本的受傷部位。 　劉康玲也提到，一般來說，蟹足腫的形成相當緩慢，通常需要好幾個月甚至更長時間，並且會持續生長，治療後容易復發。除了影響外觀外，有些患者可能伴隨癢感、刺痛、疼痛等不適，甚至嚴重擾亂生活品質。 　此外，若沒有做好適當的術前風險評估及術後預防措施，可能造成難以控制的疤痕組織，帶來影響外觀的惱人困擾。 　劉康玲說，由於蟹足腫的發生與基因、傷口的位置及張力密切相關，目前雖無單一根除之療法，卻有多種治療方式可協助改善疤痕組織。因此有症狀的民眾應盡早就醫，並且避免蟹足腫處再度受傷，以免更惡化，且應小心照顧傷口，避免因傷口感染造成傷口延遲癒合，並在醫師指示下選擇適當地預防療程。 　同時，也呼籲民眾於進行手術及任何可能造成傷口的治療前，與醫師諮詢評估皮膚狀況，術後遵照醫囑照護傷口，遠離因傷口癒合而產生的皮膚疤痕病變。

　記者陳柏翰／台北報導 　若糖尿病患有低血糖情形，嚴重恐引發致死風險。醫師指出，第一型糖尿病患者、糖尿病病史較久者、最近曾發生低血糖等，都屬相關高風險族群，應多加留意。 　台北市立聯合醫院和平院區新陳代謝科主治醫師陳徹表示，糖尿病患若有嚴重的低血糖，可能造成心律不整、癲癇、昏迷，甚至有死亡風險。較輕微的低血糖雖然不至於造成病患長期的失能，卻可能在病患的心理留下陰影，使日後更難達到理想的血糖控制。 　他指出，臨床上，有些糖尿病患者特別容易有低血糖情形，包括第一型糖尿病患者、糖尿病病史較久者、最近有低血糖者、已產生糖尿病神經病變的病人、減重，肝、腎功能差、敗血性休克患者、心衰竭者等。 　因此，對於糖尿病人來說，糖尿病的治療目標，除了想方設法地降低血糖外，同時也要積極避免血糖過低造成的危害。 　雖然胰島素和胰島素分泌促進劑較其他降血糖藥物容易造成低血糖，但這並不表示不能選擇這些藥物來降血糖，這些藥物還是有很好的降血糖功效。陳徹強調，要預防低血糖，最重要的還是了解糖尿病、按照醫囑服藥及監測血糖，才是糖友最好預防低血糖的方式。

　記者陳柏翰／台北報導 　糖尿病友、腎臟病患當心恐為結核病高風險族。專家指出，國內糖友發生潛伏結核感染風險為一般人2-3倍；腎臟病發病風險更高達10-25倍。 　北市疾管科長余燦華表示，國內近年來結核病發生率皆有逐年下降的趨勢，從2015年發生率(每10萬人口)45.7至2018年下降至(每10萬人口)38.9，顯示中央與地方政府在結核病防治皆有不錯成效。 　然而，根據「台灣糖尿病年鑑2019第二型糖尿病」資料顯示，我國糖尿病盛行率約為9.3%（患者超過210萬人），因其免疫力較低，發生潛伏結核感染風險為一般人的2-3倍，若血糖控制不佳者風險更高。 　此外，台灣末期腎臟病的人數和密度為世界之首，而依據文獻顯示，約有2至6成腎臟病患者有潛伏性結核病，發病風險為一般人的10-25倍。 　高風險族群透過抽血進行潛伏結核感染檢查，如為陽性代表已感染結核菌只是未發病，會佐以照胸部X光後進行預防性短程治療，可以在短時間內降低90%的發病機會。 　為了達到2035年消除結核病目標，台北市今年起新增45歲以上糖化血色素大於9.0%的糖尿病、以及洗腎（慢性腹膜或血液透析）兩大高危族群，提供潛伏結核感染的篩檢與治療，以降低日後發病風險，進而保護民眾健康。

　記者戴淑芳／台北報導 　口腔癌在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名。惟受新冠肺炎疫情影響，民眾口腔黏膜檢查率下降約4成，國健署表示，不做篩檢的死亡風險增加3成5，罹患晚期(3-4期)癌風險會增加2成6，但若早期發現與治療，5年存活率可高達8成5。 　國健署表示，遠離口腔癌威脅有3招，包括：「拒絕菸檳、定期篩檢、即早治療」，只要拒絕檳榔、菸、酒，就可阻斷口腔黏膜磨損或傷口不斷結疤又被磨損，而透過口腔黏膜檢查容易發現口腔癌前病變及早期癌症，若再定期追蹤、及時接受切片診斷與治療，可有效阻斷癌前病變轉變為癌症。 　目前國健署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔黏膜檢查，由醫師目視及觸診口腔黏膜，診斷是否有疑似癌前病變或癌症病兆，檢查過程只要3分鐘。 　國健署表示，經口腔黏膜檢查發現7成6為癌前病變及早期(第0-1期)癌症，每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。癌前病變及早期(第0-1期)癌症及時接受治療，5年存活率可高達8成5。 　防範口腔癌，國健署提醒，若出現口腔黏膜潰瘍且傷口超過2週仍未癒合，或口腔內部或周圍出現腫脹、硬塊、白色脫屑斑塊，建議至牙科或耳鼻喉科就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣師範大學14日指出，該校團隊開發結合芳香療法與3D虛擬實境的課程。據研究，高齡長者在體驗該課程後，在快樂、睡眠品質、生活滿意度等指標均有顯著改善。 　台師大14日舉辦學術成果發表會，由健康促進與衛生教育系教授郭鐘隆分享3D虛擬實境（VR）與實體芳療課程的研究，這是台灣首度以3D虛擬實境應用於芳香療法，並證實兩者可有效結合，成果也刊登於國際期刊。 　郭鐘隆說，現代社會生活壓力大，在追求身體放鬆及心靈平衡的需求下，芳香療法廣受重視及應用，可有助於紓緩壓力、強化嗅覺及觸覺感官的感受，除了能放鬆身心，國外也應用芳香療法在預防醫學保健、長期照護上。 　他指出，研究團隊耗時1年，設計開發「3D VR芳療虛實結合1.0課程」，透過3D虛擬實境，以芳香療法及自然香氣為主軸，並與新北市三芝區雙連安養中心合作，進行8週主題式教學，邀請30名平均年齡83歲的長輩參與，戴上眼鏡、耳機，模擬沉浸在戶外的香草花園。 　在體驗結束後，也安排與VR內容相關的芳療手作課程，除了讓長輩們複習，也能再現學習成果，用自己的雙手產出香氛小物等成品，與親友共享，增加與人的互動，進而擴展交際圈，藉此提升自我認可與價值。 　郭鐘隆指出，研究發現，該課程能有效協助年長或體弱老人提升身心健康，並增加幸福感受；另，在快樂、睡眠品質、生活滿意度等指標也均有顯著改善，而體驗過的長者也都給予正向回饋，在體驗後更願意走向戶外、接近大自然。

　記者陳金龍／台中報導 　54歲張姓男子6年前因酒精性肝硬化定期在中山醫學大學附設醫院腸胃內外科門診追蹤，但因肝硬化持續惡化導致肝臟衰竭，在今年3月13日接受肝臟移植重生。張姓男子14日回到醫院現身說法，他感謝捐贈者大愛，以及醫療團隊救治。 　中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科主任李祥麟表示，中山附醫在105年12月19日通過衛福部審核成為具有肝臟移植資格之醫學中心，張姓病患曾於104年12月因末期酒精性肝硬化併發自發性腹膜炎及休克於中山醫學大學附設醫院接受藥物治療後順利出院，只是因末期肝硬化併發難治性腹水及黃疸指數逐漸上升，藥物治療已達難以控制的階段而導致肝臟衰竭。 　李祥麟指出，在107年11月開始進入等候換肝的日子。只是因為本身肝硬化的情況持續惡化而逐漸產生肝臟衰竭的徵候，如腹水、脾腫大及血小板低下等，瀕臨死亡，今年3月有1名頭部外傷的病患大愛器捐，於當天中午摘取肝臟並隨即進行肝臟移植手術。 　李祥麟說，中山附醫肝臟移植團隊歷經近12個小時的手術，術後經外科加護病房及外科病房的細心照護下，從控制感染、排斥、移除呼吸器、積極復健到能下床活動，終於順利出院。

　記者陳柏翰／台北報導 　癌症蟬聯38年排行國人死因之首，男性死於癌症人數比例約為女性的1.5倍。專家指出，政府不斷鼓勵國人定期安排健康檢查，但據統計，男性僅2成使用免費成人健檢服務，成為最輕忽健檢重要性的族群。 　北投健康管理醫院副院長錢政平表示，根據衛福部公布最新國人10大死因資料顯示，108年10大癌症死亡排名與前年無太大差異。然而，值得注意的是，男性因癌症死亡人數為3萬0543人，女性因癌症死亡人數為1萬9689人。 　相較之下，男性死於癌症人數比例約為女性的1.5倍，且男性死於癌症人數較前一年增加601人。 　雖然國健署不斷呼籲國人做好健康把關，鼓勵民眾定期安排健康檢查，但根據資料顯示，當中利用率最低年齡層為40-44歲，且男性僅2成(20.6%)使用免費成人健檢服務，成為最輕忽健檢重要性的族群。 　錢政平指出，40歲開始步入熟齡階層，多數人經濟能力開始穩定，不少男性更是正值事業顛峰期，同時擔任公司要職及需兼顧家庭經營等重要階段，反而容易忽略自身的健康狀態。 　他提醒，定期健康檢查，才能在疾病發展擴大之前加以控制。近期政府為提振國內經濟復甦所發放的振興三倍券也開放可使用在健康檢查上。呼籲民眾不妨趁這為自己安排完整健康檢查，徹底把關身體最真實的狀態，讓健康不打折。