中央社／台北17日電 　柬埔寨有3名境外移入個案經台灣轉機後確診武漢肺炎。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今晚說，3人在台灣停留僅3～4小時，已掌握相關接觸者，釐清是否入境台灣。 　柬埔寨衛生官員今天宣布，柬埔寨新增5起武漢肺炎確診病例，都是境外移入，其中2人是美國外交官，另外3人則是途經台灣返國的柬埔寨人。 　莊人祥晚間表示，從長榮航空訊息指出，這3名個案分別搭乘2班班機到台灣後轉機到柬埔寨。其中2人抵台時間是15日清晨4時14分，另1人是清晨5時5分抵台。3人都搭乘15日上午8時45分班機到柬埔寨，在台灣停留時間約3至4小時。 　莊人祥說，目前已掌握從美國到台灣的2班班機接觸者名單，旅客接觸者共13人，機組員31人，後續會釐清接觸者有沒有入境台灣。

　記者陳柏翰／台北報導 　吸菸是引發肺癌的肇因之一，但國內有許多患者並不抽菸卻還是罹癌。中研院與台大醫學院跨單位研究發現，原因可能與體內酵素APOBEC突變有關，研究登上國際期刊《細胞（Cell）》。 　中研院17日發表最新肺癌醫療研究結果。化學研究所所長陳玉如表示，癌症是複雜疾病，受到許多因子影響，包含基因背景、老化、用藥反應、飲食、環境等，因此要知道有什麼更好的方法能診斷治療，必須先瞭解病人基因背景跟癌症狀況。 　她指出，肺癌蟬聯兩性10大癌症之因之首多年，其中東亞肺癌更被認為是不同的疾病，有高達6成病患有表皮生長因子受體（EGFR）的突變；西方則不到20%，患者多數是因抽菸導致。 　不過，台灣患者有5成以上不吸菸，甚至9成3的女性都不抽菸，但病患仍不斷增加，且也有年輕化、女性比例增加的問題。 　為了解其中機制，陳玉如、中研院士兼台大醫學院內科教授楊泮池與跨單位研究團隊，透過蛋白基因體技術建立台灣早期肺癌病人的多體學大數據，發現不吸菸肺癌患者可能的致病機制。 　陳玉如說，這次研究分析東亞地區103名肺癌病患，發現台灣癌症細胞基因突變頻率跟西方國家截然不同，進一步探究找到5種癌細胞基因突變特徵。其中，肺腺癌癌變與酵素APOBEC的突變特徵有關。 　她進一步指出，在罹癌患者中，高達74%從未吸菸年輕女性、以及無肺癌EGFR突變的女性患者，APOBEC突變特徵程度高，顯示APOBEC的突變特徵可能為女性早期肺癌的驅動因素。 　此外，研究也發現，高度APOBEC突變特徵又與免疫療法療效呈正相關，因此APOBEC突變特徵可能成為早期診斷和免疫治療的潛在生物標誌物。 　陳玉如也提到，後續研究團隊也將5種癌細胞基因突變特徵，比對不同因子對細胞可能造成突變的特徵，除了吸菸及二手菸之外，也看到與水、加工食品、汽車排放、空氣污染因子的關聯性，盼未來能驗證哪些因子是台灣患者體內重要致癌基因。

　記者陳柏翰／台北報導 　根據一項國內銀髮族孤獨感調查顯示，國內超過5成長者自認孤單，近1成無人陪動手術，其中以雲林縣的孤獨指數最高；另，統計發現，台灣55～64歲族群孤獨感近3年內增3.9倍；65歲以上者也增1.3倍。 　56789年齡實驗室、台灣高齡化政策暨產業發展協會17日公布「台灣銀髮孤獨感暨各縣市銀髮孤獨指數大調查」，訪問1256位50歲以上民眾，並透過6項符合台灣社會情境的指標，包含自己用晚餐、自己過生日、只能自己倒垃圾、只能自己動手術、渴望陪伴、認為自己孤獨等，測量銀髮族孤獨感。 　56789年齡實驗室總監陳韻如表示，調查結果發現，有3成以上銀髮族無人慶生也無人協助倒垃圾，平日自己獨自吃晚餐的比例有14.5%，也有9.4%銀髮族無人陪伴去動手術。從銀髮族的自我心理評估來看，近8成渴望陪伴，超過5成中高齡者自認孤單。 　此外，以6項指標衡量全國22縣市的銀髮孤獨感，發現雲林縣的孤獨指數最高，其次為台東縣，澎湖縣排第3；而花蓮縣、彰化縣及基隆市則是全台最不孤獨的前3名縣市。 　高發會指出，根據這次調查對照國內外相關研究，並與2017年衛福部的老人狀況調查相比，台灣55～64歲族群孤獨感近3年內升47.9%（增3.9倍）；65歲以上族群亦提升26.2%，增1.3倍。此外，與2019年英國、加拿大的孤獨感調查相比，台灣銀光族的孤獨感皆高出2成以上。 　高發會創會理事長楊志良說，對中高齡族群來說，心理健康絕對直接影響生理健康，與其投注龐大資源於解決弱勢長照，更該撥出資源促進能自理生活的銀髮族提升心理健康。

　記者劉晴文／南投報導 　南投1名年約50歲男子，日前覺得左側臉頰刺痛、抽痛，而且還會耳鳴，自行在半邊臉塗抹藥膏止痛但沒有效果。幾天後冒出一長串滿滿的紅疹與小水泡，且集中在左臉。經就醫檢查後，確診為俗稱皮蛇的帶狀疱疹。 　南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，一般帶狀疱疹由水痘帶狀皰疹病毒引發，多為幼時感染全身性水痘後康復，但病毒躲在人體背根神經節中。在年老後或免疫下降時，病毒沿著活化的該神經分枝分布的皮節長水痘，合併嚴重神經疼痛症狀。 　廖嘉宏指出，帶狀疱疹發作初期症狀不明顯，可能有抽痛、酸痛、刺痛、頭痛、倦怠等症狀，數日後在皮膚上出現紅疹，並進展成水痘、膿疱。 　若帶狀疱疹長在頭頸部，可能伴隨蜂窩性組織炎、顏面神經麻痺、腦膜炎或影響聽力、視力；長在生殖器可能影響排泄功能，恐無法順利排便排尿。 　醫師指出，對於帶狀疱疹的治療，主要給予抗病毒與止痛藥物。 　目前有疫苗可以自費施打加以預防，建議50歲以上或患有慢性病民眾可考慮施打。

　記者王正平／高雄報導 　高雄醫學大學副校長余明隆發表最新研究證實，去除C肝病毒可一舉降低罹患肝癌、淋巴癌及胃癌的風險。研究成果近期將刊登在世界腸胃學頂尖期刊American College of Gastroenterology。 　余明隆領導台灣多中心C型肝炎治療世代研究（T-COACH），針對此議題作完整的研究與闡述。T-COACH聯盟為余明隆發起的C型肝炎全國註冊系統，收錄包含台灣23家醫學中心與區域醫院超過1萬名慢性C型肝炎接受干擾素療程長期追蹤的報告。 　論文第1作者副教授黃釧峰針對1萬714名接受干擾素為基底的慢性C型肝炎患者，針對其與國人好發與過去曾經報導可能相關的12種肝外癌症進行分析；分別有8186名成功治療病毒清除與2528病毒治療失敗患者，在追蹤4萬4354人後發現，總體癌症發生率並無不同。進一步研究顯示，相較治療失敗病毒持續存在的患者，成功將C型肝炎清除的患者可明顯降低胃癌的風險由每年每萬人口中10人下降至3人。 　另外，非霍奇金氏淋巴瘤的發生率亦由每年每萬人口中8人下降至3人。 　進一步分析顯示，成功病毒清除對於非霍奇金氏淋巴瘤風險的降低，主要在於未滿65歲族群，相較於治療失敗者可下降7成3得癌風險。 　對胃癌而言，在校正幽門桿菌等其他重要危險因子後發現，若未能成功將C型肝炎病毒清除，則之後產生胃癌的風險為治療成功者的3.2倍。 　進一步針對次族群分析發現，成功病毒清除對於未滿65歲族群，可降低7成胃癌風險；未受幽門桿菌桿菌感染的C型肝炎患者亦可減少6成7胃癌風險。 　研究報告結論顯示，對於C型肝炎治療越早越好，除了可減少肝臟相關併發症，如肝硬化、肝癌外，也可降低肝外惡性腫瘤風險。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心16日公布新增1例境外移入病例，個案為赴菲律賓工作的30多歲本國籍女性，雖曾於6月底採檢陰性，但返國後因聞不到汽油味通報採檢確診。 　指揮中心發言人莊人祥表示，新增個案1月下旬至菲律賓工作，14日獨自返國。返國前曾於6月30日接受公司採檢結果為陰性，但14日下午出現嗅覺異常情形，同日晚間入境時主動告知有疑似症狀，由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，經檢驗於16日確診，目前收治住院隔離。 　莊人祥表示，抗體檢測主要呈現為2週以前的感染情況，個案也自述於當地就出現聞不到汽油味的嗅覺異常，很可能在檢測之後才在菲律賓當地遭到感染。本國籍人士返國本就不需檢附相關檢測結果。 　莊人祥表示，個案於機上全程配戴口罩，衛生單位已掌握個案接觸者共12人，其中1人為同班機前後2排乘客，列為居家隔離對象；11人為同班機機組員，因全程有適當防護，列為自主健康管理對象。 　指揮中心統計，國內截至目前累計452例確診，分別為361例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。

　記者戴淑芳／台北報導 　為感謝健保藥局協助口罩實名制配售，食藥署16日表示，將配合政府將發放獎勵金逾億元，每間藥局最多可領到3萬元，最快9月就可發放，符合資格的藥局共有6400多家。 　食藥署表示，針對109年2月6日～109年6月30日期間，配合政府辦理口罩實名制表現績優的健保特約藥局，將發給獎勵費用。 　只要符合口罩銷售累積總天數達20天（含）以上，且按時繳回口罩帳款並依規定銷售者，可於16～31日親送或掛號郵寄方式送交至所屬地方藥師公會或藥劑生公會辦理。 　食藥署表示，獎勵金是紓困特別預算，目前已編列超過1億元，發放採級距制，配合實名制20～50天者可領5千元，51～75天1萬元，76～100天2萬元，101天以上3萬元。 　據統計，實名制上路後，統計全台共有6500多家藥局配合發放，但中途有人退場，目前符合資格藥局有6400家。

　記者徐義雄／台中報導 　疾管署16日公布台中市今年第一個日本腦炎病例，為潭子區50多歲男性，其南投租屋處附近有水稻田與鴿舍，研判於租屋處周邊感染可能性較高。 　台中市衛生局說明，疾管署資料顯示，全國13例日本腦炎確診病例，個案活動地附近多有高風險環境。台中市確診病例於6月24日出現發燒、頭痛、嘔吐症狀，25日就醫，因症狀未改善於26日再次就醫並收治住院，經通報檢驗於11日確診，目前已出院，同住者無疑似症狀。 　衛生局長曾梓展表示，國內傳播日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、動物畜舍或池塘等高風險環境附近活動。 　曾梓展說，一般人感染日本腦炎大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱，甚至昏迷或死亡等狀況。 　衛生局指出，今年將入學小1新生日本腦炎第2劑接種率為89.61%。呼籲家長於幼兒滿15個月時，至衛生所或合約醫療院所完成第1劑日本腦炎疫苗接種，間隔12個月後再完成第2劑疫苗接種。

　記者戴淑芳／台北報導 　因應國際疫情升溫，中央流行疫情指揮中心15日宣布，調整感染風險國家及地區名單，新增緬甸列低感染風險國家，香港、澳洲則由低風險升級中低風險；另因商務客入境前PCR採檢證明取得困難，將研擬入境採檢。 　指揮中心指揮官陳時中表示，15日沒有新增病例，目前仍維持451例確診，分別為360例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、440人解除隔離、4人住院隔離中。 　針對開放短期商務人士入境可有條件申請縮短居家檢疫時間之國家或地區，陳時中表示，經評估近2週國際疫情趨勢，將緬甸新增為低感染風險國家；香港、澳洲由低感染風險國家或地區調整為中低感染風險國家或地區。 　最新低感染風險國家或地區名單為：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸；中低感染風險國家或地區：韓國、日本、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡、香港、澳洲。 　此外，針對商務客申請來台短期停留，需檢附入境前3個工作天的採檢證明，陳時中表示，因國外的檢疫量能及時間，造成限期取得在行政作業上有難度，因此，若無法在國外取得證明，目前有考慮入境時採檢，但細節仍正在研議中。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對代購或網購零食恐暗藏食安危機，食藥署15日宣布將加強控管，擬祭出限量條款，凡是國外攜回或寄回的糖果、餅乾等食品，每天不得超過6公斤，違者最重開罰新台幣300萬元，將不合格食品防堵於境外。草案即日起展開60天預告期，蒐集各界意見。 　食藥署表示，輸入食品及相關產品供販售者，均應向食藥署申請食品輸入查驗，但現行「食品安全衛生管理法」規定，以國際郵包寄送餅乾、糖果等一般食品，每一種類食品不得超過6公斤，民眾搭機帶回則無特別規定，因而導致愈來愈多民眾假藉自用名義輸入大量食品郵包，並違法上網販售，有規避查驗登記疑慮，恐成食安漏洞。 　因此，食藥署預告修訂「輸入食品及相關產品符合免申請輸入查驗之條件與其適用之通關代碼」草案，要求不論國際郵包、搭機帶回的食品，每天不得超過1000美元且不得超過6公斤。 　食藥署也呼籲，輸入食品及相關產品供販售者，均應向食藥署申請食品輸入查驗，違者將依食安法開罰3萬至300萬元罰鍰。