記者張誼／嘉義縣報導 　依衛生福利部公布最新2019年國人10大死因排行榜，肝癌再度蟬聯癌症死亡原因的第2位，其中雲嘉南地區的肝病盛行率又居台灣之冠。以綜合肝癌風險的7大指標評估，全台5級以上的37個鄉鎮當中，雲嘉南地區即佔了27個。 　嘉義長庚醫院肝癌團隊召集人胃腸科洪肇宏醫師指出，以近年肝癌的5年存活率分析來看，嘉義長庚的極早期與早期病人的5年存活率59.97%，高於全國平均值57.3%，甚至領先全國醫學中心平均的59.57%。 　洪肇宏醫師表示，嘉義長庚的極早期與早期病人5年存活率高於全國平均的原因，主要為嘉義長庚醫院從多年前即打造全方位的肝癌多專科醫療團隊。 由高雄長庚醫院肝臟移植權威王植熙院長指導建置肝臟移植團隊，及肝病專家盧勝男副院長計劃性提升硬體設施，包含採購尖端自動影像融合高階超音波，並配合超音波顯影劑，以及運用多針電燒、微波消融治療等新技術，提高對早期肝癌病人的治癒率，為引進此項技術的先驅。 　此外，嘉義長庚醫院並建置可進行全身麻醉的肝癌專屬治療室，由專業麻醉醫師負責，可同時執行其他胃腸道腫瘤的內視鏡治療。除傳統外科手術治療以及內科局部治療，對於中晚期肝癌患者，近年來嘉義長庚也發展釔90放射栓塞，為嘉義地區唯一可執行此特殊治療的醫院。 　肝癌團隊副召集人一般外科郭亮鉾醫師進一步說明，近年來全國肝癌新發個案數逐年減少，然而嘉義長庚醫院的新發病例數並沒有改變。 　特別值得一提的是，嘉義長庚醫院Class0病例數三年來逐年下降，然而Class3病例數逐年增加，顯示肝癌治療在地化，並成功吸引其他地區病人來求診。 　洪肇宏醫師提醒，肝臟是沉默的器官，不管是肝炎肝硬化或肝癌，幾乎不會有特殊症狀，因此建議B、C型肝炎帶原者、肝硬化或有家族病史的人，應每三至六個月接受抽血及超音波檢查，期望嘉義長庚醫院在涵蓋雲嘉南肝癌盛行區提供的在地醫療服務，能讓雲嘉南民眾擺脫肝癌的威脅。

　記者陳虹伶／雲林報導 　臺大醫院雲林分院成功協助一名劉姓男患者，受顏面痙攣問題困擾、影響生活品質多年；劉先生經院方核磁共振檢查顯示在患側的顏面神經離開腦幹的周圍有條小血管壓迫是元凶，經手術後，顏面痙攣不再，生活工作皆回歸常軌，且一掃憂鬱心情笑容滿面。 　神經外科醫師陳以幸說，顏面痙攣是一種無法自主控制連續開閉眼角及面部肌肉的疾病。剛開始可能只是眨眼次數增加，眼睛容易酸澀，隨疾病的進展，常會有嘴角抽動、臉部抽搐等情形，為患者帶來生活上、在人際、工作及心情等層面都易受到影響。 　陳以幸醫師說，目前顏面痙攣使用的手術方式為後顱窩顏面神經血管減壓手術。過程中保持血管及神經的完整性，使患者經手術後不會有神經學上新的症狀，同時解除患者困擾的問題，手術成功率也高達八成五以上，復發機會也相當低。

　記者戴淑芳／台北報導 　因應許多國家邊境解封後又傳第二波疫情，使疫苗研發、採購進度引發關注，指揮中心指揮官陳時中8日表示，目前已匡列4支國產疫苗全力扶植，除補助預算做臨床試驗，也駐廠提供協助、緊急授權等，同時也針對國外疫苗進行接洽、採購，必要時可授權製造。 　武漢肺炎疫情全球持續延燒，有專家提醒要防範秋冬第二波疫情，對此，陳時中直指是「泛泛之詞」，因為疫情沒有結束，只是稍微緩和，能否抗疫，全憑民眾的勤洗手、戴口罩等防護作為有無鬆懈，因此，對於民眾逛夜市的防護「沒有加強，只有加弱」，陳時中也請民眾別放鬆。 　至於在疫苗的研發整備上，陳時中表示，疫苗安全、有效性都需審慎考慮，研發與採購的腳步都不會停歇，因此，一方面要扶植國內廠商加速研發，同時也要兼顧向國外採購的積極洽商。 　陳時中表示，國產疫苗有10支在研發，其中有4支已列入扶植對象，食藥署將挹注10億元經費補助廠進行臨床試驗，並降低臨床二期試驗收案數，派員駐廠提供行政協助，若有法規需求，也可啟動緊急授權，透過滾動式調整，力求疫苗及早問世，且以100萬劑報價，優先提供國人使用。 　對於向國際買疫苗，陳時中也說，目前已有很多種疫苗都在研發當中，台灣也有1支被列入WHA名單，目前都會先進行接洽、搶購，也做好採購濃縮製劑來台再進一步分裝，以及爭取授權製造等等，都是希望盡快取得疫苗，全力保護國人抗疫。

　■陳勝咸 　婦女病「陰道炎」是指女性陰部發炎、感染或陰道微生態（microbiota）的改變，會因飲食、生活作息、壓力…等等而變動，陰道的健康也是需要要靠微生態的平衡來維持。台灣天氣悶熱、潮濕，陰道、外陰容易發炎感染。 　女性陰道正常菌為嗜氧性，最常見的為我們熟悉的乳酸菌（lactobacill），會產生二氧化氫，即一般所用的雙氧水，可使陰道的酸鹼值維持4-4.5的弱酸性，而且可抑制病原菌。乳酸菌的代謝，會將陰道上皮的扁平細胞的肝糖轉為單糖，再形成乳酸，所以多喝乳酸有助於外陰、陰道健康。健康的陰道呈弱酸性，可以減少害菌的感染，益生菌的存在可壓縮害菌的生存空間，保護黏膜。 　一般「白帶」，指女性陰道正常或異常的分泌物，有白帶並不是難以啟口，丟臉的事，所謂的「十女九帶」，白帶是很普遍的事，因為陰道也是一個排毒的出口，如太多的鐵，容易發炎，也是藉陰道以「經血」的方式排出去，此外子宮內膜、陰道黏膜…等等，都會排出液體，一般是無色的透明蛋清狀。但白色不透明，有顆粒，甚至厚白、混濁的乳酪狀的陰道分泌物，有可能是白色念珠球菌的感染，臨床上也常看到因內衣物和有香港腳的襪子一起洗，而得到陰道黴菌（白色念珠菌）感染例子，所以要內外有分，分開洗並曬乾。台灣女性九成為念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎和陰道滴蟲陰道炎（Trichomoniasis）。 　常見的白色念珠菌（Candida albicans），一般不是性交接觸性感染，而是台灣濕熱的環境，冬天又密閉保暖，而念珠菌的孢子又無所不在、無所不無入，所造成的感染。它引起的症狀包括，外陰道搔癢、灼熱感坐立不安、性交疼痛，因外陰道黏膜已有破損，而且常發生在經期前，這種不舒服又很容易和經前症候群混淆。最主要的檢查，是用顯微鏡檢查，如抹片一樣，將陰道液體放在玻片上，加10%氫氧化鉀可看到分節的透明菌絲，若無菌絲，可做陰道分泌培養，這些都要讓婦產科醫師作處置 。 　通常單純性念珠菌感染治療，可用陰道栓劑或乳劑；複雜性念珠菌需要口服、栓劑；反覆性的感染，治療可能要持續6個月。 　（作者為台南市大安婦幼醫院院長）

　記者陳柏翰／台北報導 　伊甸基金會今7日公布最新身障家庭支持者心聲調查，其中發現有近6成的身障家庭支持者認為有隨時可求助的管道是最迫切的需求；另，有近8成的身障家人擔心自己離世後，無人接手照顧。 　伊甸表示，在這次身障家庭支持者心聲調查中，不敢想未來、不敢好好休息放鬆、不敢生病，以及沒有資源，這樣的「3不1沒有」是目前身障家庭支持者們普遍的心境，除了沉重的照顧負擔外，外界的不友善、歧視，都是造成身障家庭瀕臨崩潰的主要原因。 　調查顯示，有近6成的身障家庭支持者認為有隨時可求助的管道是最迫切的需求、其次則是喘息服務（占43.1%）與經濟上的補助（41.4%），顯示不僅是經濟上有需要，適時的幫助與友善環境對支持者來說更加重要。 　此外，這次也針對最替身障家人擔憂的事情進行調查，結果發現近8成（76.6%）的身障家庭支持者，擔憂自己年老或離世時，無人接手照顧、近7成（69.7%）擔憂被照顧者無法自立生活，其次則是疾病問題（41%），以及無一技之長或就業機會（39.4%）。 　伊甸基金會資源發展處處長張炎玉表示，面對生活中各種歧視與挑戰，身心障朋友和照顧的家人，大多只能默默地承受與孤加奮戰，家庭照顧悲歌更是時有所聞，盼社會大眾與伊甸一起力挺身障朋友，共創友善無礙的環境。

　記者陳柏翰／台北報導 　現今醫學已證實人體內的「自由基」會攻擊細胞，造成老化。台灣師範大學化學系李位仁教授耗時10年，成功研發出「超氧化物歧化酶」人工酵素，可有效清除自由基，對抗老化及器官發炎。研究證實，其可有效延緩神經退化疾病、舒緩膀胱過動症等問題。 　台師大表示，細胞中的超氧自由基是導致氧化、衰老的關鍵，平常飲食、熬夜、過度疲勞所造成的氧化壓力、以及新陳代謝等因素都會影響其濃度，而超氧自由基必須維持在極低濃度，一旦濃度提升，就可能造成疾病。 　李位仁教授自2010年透過化學合成技術，投入超氧化物歧化酶人工酵素研發，經研究測試，在有機溶劑下，約4分鐘可消除96%的超氧自由基，避免細胞內粒線體受其攻擊，減輕發炎反應、延緩老化、預防疾病產生。 　台師大指出，透過化學合成方法製造出來的人工酵素相對穩定，可於室溫下長時間保存，並可大量合成。同時透過研究證實，可有效延緩神經退化疾病、舒緩膀胱過動症等問題。 　這項技術已技轉給太元精密／太元生醫公司，技轉金額逾千萬元，創台師大歷年最高技轉金額紀錄。目前也開發出數款護膚保養品等外用產品，可有助於抑制皮膚細胞中受紫外線、空污、壓力等因素影響而增加的超氧自由基，並可減緩皮膚暗沉、皺紋、斑點等。 　李位仁說，身體機能與年華老去是不可逆的自然現象，但透過適度、適量人為干預，可延緩這個過程，將技術讓與太元精密/太元生醫，希望創造更全面的發展空間，期待未來透過跨國、跨域合作，以這項技術為人類創造福祉，他也會繼續在學術端給予協助。

　記者湯朝村／嘉義市報導 　最近天氣高溫炎熱，根據嘉義市衛生局統計，嘉義市醫院平均一天約有10件因熱衰竭掛急診的案例，面對越來越炎熱的高溫天氣，提醒做好自我防護措施並提高警覺，以避免熱傷害相關風險。 　嘉義市衛生局國健科表示，在環境高溫、高濕的情形下，人體無法正常散熱，就可能產生熱傷害，熱傷害可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭與最嚴重的熱中暑，熱中暑體溫可高達40度，死亡率超過30%以上，千萬不可輕忽。 　從臨床統計來看，熱傷害有六大危險族群，分別為65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患、室外工作者與運動員、體重過重者、服藥者。 　衛生單位提供民眾預防熱傷害的幾個小撇步，分別是：保持涼爽、定時補充水分和避免在上午10點到下午2點之間進行戶外或劇烈活動。 　如發現疑似熱傷害徵兆，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，應趕快離開高溫環境；嚴重像是抽筋痙攣、噁心嘔吐、頭暈昏迷、神智混亂或無法流汗等症狀，請儘速就醫。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣婦產科醫學會7日指出，肺部靜脈栓塞是國內孕產婦主要致死肇因之一，其中有8成發生在剖腹產，建議不要躺太久，應該要產後24小時內下床；自然產更應該提早到產後6至8小時。 　台大醫院婦產科主治醫師林芯伃表示，孕婦產後肺栓塞發生率約千分之一，一旦發生死亡率恐達3至5成，主要是因為孕婦本來血液流速就會變慢，加上凝血功能活化，而不管自然產或剖腹產都會有傷口，激發凝血機制，就容易形成血栓，當血栓在末端形成、回流到心臟與肺臟，就會影響心肺功能。 　台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，根據生產事故救濟統計，去年孕產婦肺栓塞死亡僅次於產後大出血、羊水栓塞。而懷孕產生血栓風險為非懷孕期間的8至10倍，從2016年6月30日至去年底，已經有14名產婦因此死亡，去年與前年各有5人。 　黃閔照說，如果是肥胖、年齡35歲以上、人工生殖多胞胎、抽菸、長期臥床者等風險族群，應該要避免長時間不活動，萬一真的必須躺在床上也要記得變換姿勢，避免血管擠壓造成栓塞，同時可穿彈性襪包覆到膝蓋或以上、戒菸。 　台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃建霈在記者會表示，曾收治一名39歲女性，一個半月前剛生產第二胎。為給孩子足夠營養不太忌口，以致體重胖到112公斤，但生產時過程還算順利。 　該名女子產後因為怕疼痛未及早下床，直到產後第二天晚上下床如廁，卻在廁所昏厥，且難以呼吸，送醫半小時內心跳已停止，幸醫師及時處理才撿回一命。 　黃建霈說，肺栓塞有8成發生在剖腹產，因此建議這些產婦不要躺太久，應該要產後24小時內下床，自然產應提早6-8小時。 　此外，若有血栓相關病史要及早告知醫師，也要注意是否有下肢栓塞處分散性腫脹疼痛、壓痛、紅腫，喘及胸痛，異常咳嗽、咳血，不明原因暈厥或意識喪失等情況，以利及早應變。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對網傳「多名醫師被隔離」訊息，中央流行疫情指揮中心7日澄清是假的，民眾切勿轉傳，以免觸法。 　指揮中心表示，近日通訊軟體流傳「某醫院醫護人員告知，很多醫生都被隔離中…，且都是本土感染，但新聞都被封鎖，國人不知情…」等相關不實訊息，已依法移送警方偵辦。 　指揮中心重申，疫情或防治措施等資訊應由指揮中心統一對外公布，民眾接獲來源不明的疫情訊息時，應先進行查證，勿隨意散播、轉傳，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定。

　記者曾厚銘／彰化報導 　由於國人罹患肺癌有明顯增加趨勢，財團法人肺病防治基金會7日捐贈彰化市公所新台幣100萬元，作為補助高風險民眾進行「肺部低輻射劑量電腦斷層檢查」，市長林世賢代表感謝基金會的善舉。 　秀傳醫院表示，肺癌初期無明顯症狀，容易忽略錯失早期發現治療良機，長期暴露空氣不良之環境族群，肺癌發生機率是一般民眾的廿五倍，所以定期檢查是最好的預防措施，秀傳有美國ＧＥ全球最新電腦斷層機型為彰化鄉親服務；彰基醫院說，彰基於教學研究大樓成立大衛精準影像健檢中心，設置最高階醫學影像儀器及高階低劑量電腦斷層，可守護大家的健康。 　林世賢感謝肺病防治基金會捐助，並選定由彰基與秀傳為合作醫院，提供民眾篩檢。市公所採補助方式辦理，藉此補助曾有肺腺癌家族史、學校交通導護志工、清潔隊員、交通義警等長期暴露在空污環境中的高風險族群。若長期暴露在空污環境中的高風險族群，請勿輕忽篩檢的重要性，名額有限，請盡速至公所社會課洽詢。