記者葉進耀／台南報導 　69歲李姓婦人最近一個月出現背痛及上腹痛，合併有體重減輕、食慾不振症狀，在診所拿胃藥治療，但症狀仍持續，並出現茶色尿合併有黃疸。轉至成大醫院診斷為第3期胰臟頭部腫瘤合併阻塞性黃疸及血管侵犯，現持續治療中。 　成大醫院胃腸肝膽科醫師黃千睿表示，李姓婦人在接受內視鏡金屬支架膽管引流及內視鏡超音波切片確診後，做了6次化學治療，影像顯示腫瘤縮小及血管侵犯改善，並已順利接受胰十二指腸切除術完整切除腫瘤。過去有血管侵犯的第3期局部侵襲性胰臟癌或遠端轉移的第4期胰臟癌，在傳統上認為無法手術，以及臨床上不少病患看似早期可以開刀，開刀後卻發現有許多肉眼看不到的癌細胞已轉移到其他器官；現在以成大醫學院院長沈延盛為首的成醫胰臟癌多專科團隊，發展出與國際接軌的術前引導性化學治療，大幅增加晚期胰臟癌的病人接受手術的機會，並有效延長手術病人的術後無復發期。 　黃千睿指出，胰臟癌的發生率雖相對比其他癌症低，但「發生率幾乎等於死亡率」是被稱為「癌王」令人聞之色變的原因，其危險因子包含酗酒、糖尿病、慢性胰臟炎及肥胖等，目前的研究亦發現可能有家族遺傳傾向；早期幾乎無明顯症狀，即使有症狀也很容易被誤認為是腸胃道不適。通常胰臟癌病人先接受數個月至1年以上的化學治療後，讓腫瘤分期降階至可接受手術切除腫瘤，得以有效延長病人存活期，其中有病例術後的檢體是完全沒有癌細胞存在。 　她說，若不幸被診斷罹患胰臟癌，應儘快尋求有完整多專科團隊，針對不同期別腫瘤及病人因素擬定完整的治療計畫，即使是晚期胰臟癌，也有機會在化學治療後降階分期，成功接受手術切除腫瘤，5年存活不再是遙不可及的夢想。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名93歲女性，腰椎在20年前開過刀，而近期又出現坐骨神經痛，導致病人活動意願下降，就醫檢查發現是腰椎手術處的鄰近節段再退化狹窄，造成雙下肢神經根病變。透過神經阻斷術治療，個案神經痛症狀明顯改善，現在可以出門逛菜市場，病人及家屬對治療效果都相當滿意。 　台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛表示，臨床上，頸椎或腰椎多節退化導致肩頸痛、坐骨神經痛的患者，需先經過影像及神經電生理檢查，以確定神經壓迫程度。初期會以藥物、復健、物理治療、生活型態改變等保守治療為主，若3個月後仍無改善，可依神經壓迫程度與病人討論是否需進行手術。 　然而，由於年長病人常合併多種慢性病，全身麻醉手術風險高；另，對於脊椎曾經開過刀的病人，若同部位再次手術，恐增加神經損傷的風險。 　上述類別病人可考慮採用神經阻斷術治療，高瑛指出，神經阻斷術是一種低侵入性的疼痛治療方式，經由即時影像協助，將止痛藥物直接注射於神經根周圍，使神經發炎及疼痛的訊號減弱，達到症狀緩解效果。 　她也提到，神經阻斷術為門診手術，不需麻醉，病人無須住院，亦無需禁食空腹。術後只有如抽血般針孔大小傷口，且手術後病人可維持正常生活工作作息，不需請假或躺床休養，神經損傷併發症機率亦低。 　隨著神經壓迫情況不同，神經阻斷術效果持續性亦因人而異，高瑛說，根據統計，近3年內神經阻斷術的成功率近9成，配合持續復健及物理治療，治療效果持續最長可達2年；而效果不顯著的患者中，超過3成為神經嚴重壓迫，在進行顯微椎間盤切除手術後症狀亦可得到緩解。

　記者陳佳伶／台南報導 　產後乳汁不足與乳汁不暢，常使產婦感到焦慮，成為新手媽媽面臨的難題。柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊說，可尋求相關的醫護人員或組織，協助哺乳媽媽走過困難；亦可諮詢中醫師，針對「氣虛血弱型」、「肝鬱氣滯型」給予不同治療。 　簡珮珊表示，乳房是由腺體組織、結締組織及脂肪組織所組成，腺體組織製造乳汁之後，經由小管輸送到乳頭。 　乳汁是經由荷爾蒙及反射作用產生，當嬰兒開始吸吮時，泌乳激素反射以及催產素反射讓乳汁在適當的時間產生適當的量。吸吮對於乳汁分泌極為重要，如果嬰兒吸的多，乳汁相對也會製造的多，當媽媽希望增加乳汁量時，最好的方式是鼓勵增加嬰兒吸吮的時間及次數。 產後乳汁不行可分為乳汁不足與乳汁不暢。產後乳汁不足會使產婦感到焦慮，並失去哺育母乳的信心；產後乳汁不暢則可能進一步導致乳腺炎發生。要讓乳汁持續分泌，基本上必須將乳汁移出乳房，如果乳汁持續堆積在乳房內，乳汁的分泌就會減少。所以嬰兒有一段時間無法吸吮時，母親需要用手或擠奶器將乳汁移出，乳房才會持續製造乳汁。 她說，產後乳汁不行有虛實二證型，「氣虛血弱型」常見產後乳汁少、甚至沒有，乳汁清稀，乳房柔軟、無脹感。面色稍白，疲倦食少，治法以補氣養血為主，疏通乳腺來輔助。 　「肝鬱氣滯型」產後乳汁分泌少、甚至沒有，乳房脹滿疼痛，胸部與肋骨邊脹悶，情緒抑鬱不樂，治法以疏肝解鬱，改善乳線循環，增加乳汁分泌。 　她表示，產後除注意乳汁是否足夠提供寶寶需求外；定期哺乳，運用正確的哺餵技巧，亦可促進乳汁的分泌。平時適當按摩並疏通乳腺，避免食用過於燥熱或太辣的食物，多攝取足夠的蛋白質、膠質、蔬菜及水果，少食油膩的料理，以免腸胃不適阻礙脾胃消化，引起產後缺乳。 　此外，哺乳期的媽媽應避免吃到會引起退奶的食物，如麥芽、人參、韭菜，以及冰涼冷寒的食材，如菜頭、大白菜等；可以多吃菠菜、紅鳳菜、蘋果、櫻桃、紅豆等較補血的蔬果食材。 　她說，在哺乳支持愈來愈豐富的台灣，不難找到相關醫護人員或組織，協助並陪伴哺乳媽媽走過困難；亦可諮詢中醫師，針對體質進行個別化的母乳衛教，不需要停止哺乳，度過輕鬆無壓力的產後生活。

　中央社／東京9日專電 　東京都政府相關人士表示，東京都今天新增武漢肺炎確診病例逾220例，單日新增確診病例創新高。 　日本放送協會（NHK）報導，東京今天新添武漢肺炎確診病例超過220例，刷新4月17日單日新增206例的紀錄，創新高。 　東京昨天時隔7天單日新增確診病例低於100例，但今天單日新增確診病例又恢復到3位數。 　中央社／香港9日電 　香港武漢肺炎疫情近日再度在社區爆發，今天更大幅增加42例確診病例。港府今天決定，重新實施較嚴格的防疫措施，包括限制餐館每桌不能超過8人。 　香港食物及衛生局長陳肇始下午在記者會上說，鑑於本地確診個案激增，當局決定緊縮防疫措施，以增加市民的社交距離。 　陳肇始說，11日凌晨起，政府將恢復限制市民聚集的限聚令。具體而言，餐館客人不能超過總入座率6成，每桌不能多於8人；酒吧、夜店及夜總會的入座率同樣降至6成，每桌不多於4人；健身中心、派對及卡拉OK房間的容納人數由16人降至8人；電影院並將禁食。 　香港衛生官員並在記者會上公布，香港今天新增42例確診病例，其中34例為本土病例，且感染源不明。 　近4天來，香港本地感染武漢肺炎個案突然大幅上升，先前香港已持續10多天沒有本土確診個案，至今累計已達1366例。

　記者陳佳伶／新營報導 　夏季氣溫持續飆升，暑氣逼人，常讓人悶熱難耐。柳營奇美醫院中醫部長賴郁凱說，「暑氣」容易造成口乾舌燥、食慾不振，介紹夏季養生茶飲「山楂烏梅茶」、可改善暑熱傷氣，津液虧損，「四神湯」可開脾健胃。他也提醒冰品和冷飲不要過度攝取，要注意補充水分。 　賴郁凱表示，「山楂烏梅茶」可以生津解渴、提振元氣、促進食慾。其做法為取黨參5錢、山楂5錢、烏梅5錢、陳皮3錢、甘草3錢，加水2500cc煮沸後繼續小火加熱20分鐘，再加入少量冰糖，待冷卻後置入冰箱即可食用。 因暑為陽邪，最易耗氣傷陰，夏季服用可以改善暑熱傷氣，津液虧損。本方亦具有生津止渴，補氣斂汗的作用，其中黨參是桔梗科的植物，性味甘、平，夏天服用不會上火，可以補中益氣，健脾益肺；再加山楂及烏梅，傳統常應用於生津止渴（促進唾液分泌）、消積化實（促進腸胃蠕動）、消導滯氣（減少腸胃道脹氣）；陳皮可以理氣健脾，燥濕化痰。 　他指出，炎炎夏日冰品與冷飲最受青睞，但過度攝取容易導致腸胃功能障礙，可能消化不良、脹氣或是腹瀉。 　他也介紹夏季照顧胃腸的藥膳「四臣湯」，也就是坊間常稱的小吃「四神湯」。食材可用豬肚半個，再加茯苓2錢、薏苡仁5錢、芡實2錢、蓮子2錢、山藥2錢，用酒一大匙、鹽、蔥、薑各少許，一同燉煮即可。這是一道流傳久遠的胃腸保健養生藥膳，可以開脾健胃，益氣滋養，止瀉消積，適用於夏季食慾不振、消化不良的族群。 賴郁凱提醒，夏天炎熱，大部分人會躲在屋內吹冷氣，但是空調不但降低溫度，也降低濕度，帶來涼爽，卻帶走滋潤，充分補充水分正是夏季最重要的注意事項。除了喝水，有些涼潤的食品，例如仙草、愛玉、布丁、果凍、豆腐、豆花等可以多吃。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣武漢肺炎疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心8日宣布，基於人道考量，放寬居家隔離、檢疫者外出奔喪或探視規定，從1小時延長為2小時。另武漢返台者也回歸居家檢疫，不再集中隔離。 　指揮中心指揮官陳時中表示，考量國內檢驗量能，及民眾因緊急情況、工作等因素，繼放寬放寬自費檢驗適用對象，民眾如有新型冠狀病毒檢驗需求可至指定院所自費檢驗後，基於人道考量，並依國內疫情現況及風險評估，再宣布放寬居家隔離或檢疫者，因親屬身故或重病等社會緊急需求，需外出奔喪或探視之次數及時間。 　陳時中表示，放寬居家隔離檢疫者外出奔喪或探視規定，只要居家隔離檢疫第5天(含)以後，且無症狀者，都向地方衛生單位提出申請。經審查符合資格，且取得醫院同意探病後，由地方衛生單位安排至指定醫療院所自費採檢。 　取得檢驗陰性報告3天內，經醫院同意後由地方衛生單位安排外出，無論探病、奔喪或辦理喪事均以每天1次、每次2小時為原則(不含車程)。惟外出時需全程佩戴口罩並保持安全社交距離，不得搭乘大眾運輸工具，並確實執行洗手等個人良好衛生習慣。 　陳時中指出，考量醫院或奔喪地點為人群聚集且具傳播風險，為加強外出時之防護措施，申請人需配合填寫防疫檢核表，以提升個人防護措施，確保大眾安全。　 　此外，陳時中也表示，從武漢返台者，從5月8日至今回來有150位，經觀察集中檢疫所至今都沒有任何病例產生，因此，未來不再需要集中檢疫，可直接回歸居家檢疫，若沒有適合的場所，就要到防疫旅館。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣截至8日已連87天本土零確診，中央流行疫情指揮中心表示，日本染疫女學生在台接觸213人，經抽血驗抗體均為陰性，研判日籍女學生可能為偽陽性，或接觸者因落實防疫措施未被感染。 　一名日籍女學生2月到台灣求學，6月20日返日，23日經入境採檢為陽性確診，日方依例通報台灣，也為台灣本土案例數10日零確診打上問號。 　為釐清感染源，疫情指揮中心匡列日籍女學生接觸者123人，先後進行PCR核酸檢驗及血清抗體檢測，結果全數陰性，另也針對同校曾有發燒、呼吸道症狀師生共90人驗抗體，也全數為陰性。 　指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，因日籍女學生是第一次到台灣，生活單純，接觸者以同學及日本友人為主，接觸者就是123人，因此再就同校曾有症狀者也找來驗抗體。 　不過，針對這213名對象，指揮中心共用了5種不同方式檢測抗體，其中4種是市面上販售、歐美國家驗證合格的檢驗試劑，其中甚至有敏感性、特異性號稱接近100%的商品，另有1種則是疾管署實驗室自行開發的試劑。 　結果顯示，有3種方法顯示全面都是陰性，但有1種驗出2人呈弱陽性，但另4種都陰性；另1種方式也有另2人呈弱陽性，但其他檢驗方式都是陰性，因此，認定這些弱陽性結果是偽陽性，判定所有結果均為陰性。 　張上淳表示，疫情爆發以來，國內曾出現11例找不到感染源的個案，也或多或少發生群聚感染，但從抗體檢測結果來說，日籍女學生並沒有傳染給其他人，除了弱陽性的可能，就是接觸者的防疫措施有落實。 　此外，對於國外239位專家發表新冠病毒有空氣傳播現象，張上淳也說，國內的防疫措施早就涵蓋空氣傳播的可能，只要保持社交距離、保持通風，做好戴口罩、勤洗手，就可有效防疫。

　記者戴淑芳／台北報導 　食藥署8日表示，健保給付的C肝用藥「艾百樂膜衣錠」，因國際間與國內都接獲不良反應通報，因此，即日起該藥禁止用於中度或重度肝損害或曾發生肝功能代償不全的病人身上。 　台灣肝病盛行率高，衛福部也擬定政策要根除C肝，因此，自2019年1月起，C肝口服用藥已列為重點藥物，只要確診感染C肝，不論有無肝纖維化，都可享有健保給付。 　不過，近期美國FDA發布含pibrentasvir/glecaprevir成分藥品，在治療中度至重度肝功能損害的慢性C型肝炎病人，可能會引起肝功能衰竭惡化等不良反應的警訊。 　食藥署表示，相關藥品成分目前在台僅一張藥證，為「艾百樂膜衣錠」，去年使用人數約1.6萬人，去年曾有1起肝衰竭死亡的藥物不良反應通報事件，經風險評估後建議，即起禁止該款藥物用於中度或重度肝損害或曾發生肝功能代償不全的病患。 　台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示，含有ibrentasvir/glecaprevir成分的C肝口服藥品的副作用，在過去就已知道，臨床上已很少有醫師會給中重度肝硬化的C肝患者使用，民眾不用太擔心。

　記者陳柏翰／台北報導 　衛福部健保署8日宣布，有4款新藥最快在8月將納健保給付。其中以B型血友病的2款新藥最昂貴，預計有148名患者受惠，每月可省下新台幣40萬元藥費。 　健保署表示，今年6月18日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，在醫藥界、付費者代表以及病友團體的共同努力下，通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案。 　其中包括B型血友病的預防性治療2款新藥納入給付、生物製劑藥品擴增給付用於小兒非感染性葡萄膜炎，以及治療過動症的新劑型新藥納入健保給付等。 　健保署表示，這次將納入健保給付的4款新藥中，以B型血友病新藥最昂貴，目前健保雖已給給付「基因重組第九凝血因子」，但因其半衰期較短，必須每週注射1到2次。 　然而，在這次藥物共擬會議中通過將含eftrenonacog alfa、albutrepenonacog alfa成分 藥品納入健保給付，此兩項藥品有較長的半衰期，每週僅須注射1次即可，大幅減少了靜脈注射的頻率及每位病患的藥品療程費用， 　健保署說，上述兩款新成分藥品納入後，患者在治療上更能減少出血頻率、提高生活品質。對於健保的財務則可節省約500萬元到1650萬元，且每個月最多可替患者省下40萬元藥費，5年內預計將有約57位至148位病患受惠。 　另外，這次也將生物製劑藥品擴增給付用於小兒非感染性葡萄膜炎。健保署說，小兒非感染性葡萄膜炎是一種自體免疫性疾病，可能會導致視力喪失或全盲，嚴重影響病患的日常生活，目前僅給付類固醇及免疫調節劑。這次特別新增二線生物製劑用藥（adalimumab），可望降低病患失明的風險，預計將有約130名病患受惠。 　至於國產新劑型的過動症新藥成分（methylphenidate）可能將是這次受惠人數最多的藥品，健保署說，其劑型兼具速效及緩釋特性，可滿足臨床需求並提升病患的遵醫囑性，具有臨床價值，預計納入給付後將會有約2200名病患受惠。

　記者戴淑芳／台北報導 　我國自6月底開放低、中低風險國家短期商務客來台，國家名單每2週更新一次，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中8日表示，柬埔寨、寮國預計將列入低風險國家，但日本、韓國、澳洲因疫情有升溫趨勢，將列入觀察對象。 　陳時中表示，兩週後視狀況升降級調整，可能移出准許入境清單。 　截至7月1日，低風險國家地區包括：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、香港、泰國、蒙古、不丹、澳洲、寮國、柬埔寨；中低感染風險國家地區原包括韓國、日本、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡。 　另針對新冠肺炎重創全球旅遊業，台韓觀光高峰會將在8月登場，交通部長林佳龍希望以「旅遊泡泡」突破困境，陳時中表示，支持兼顧安全的泡泡示範，但以商務泡泡為優先，非必要移動的旅遊泡泡先等等。 　陳時中表示，目前各界都有不同提案，指揮中心可以的話也會全力配合，但目前重點在商務泡泡，先全力最好商務泡泡的示範，才能再去做其他的規劃。至於旅遊比較歸類在非必要移動，要等商務泡泡先做好，確保量能能夠撐得起來，再做後續考慮。