記者吳東興∕彰化報導 71歲婦人日前騎機車自摔送醫，急診醫師及骨科醫師分別診斷左胸1根及2根肋骨斷裂，服藥休息，應會慢慢癒合，但她還是很痛，最後轉看胸腔外科發現斷裂7根，經微創手術才解痛。 衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰指出，肋骨斷裂易發生挫傷陷阱，診斷有落差，若患者痛楚未減，就必須再就醫追蹤。 林聿騰表示，肋骨骨折是一個常見的胸腔創傷，在臨床上，不同的醫師或不同的時間點，會出現斷裂根數不同的說法，有可能事發時骨折處一開始未移位，但後來移位了；也可能因為肋骨較細，照X光時骨折處重疊於心臟、縱膈腔部位的陰影，看不出骨折；或可能骨折斷裂處的兩端相對位置沒變，沒有錯位畸形和碎骨片，難以看出。 林聿騰說，因為上述各種可能原因造成的肋骨骨折診斷落差，一般稱為挫傷陷阱，在臨床上，這類病人常會嘆道，肋骨斷裂已經痛不欲生，還要多受折騰，其實，肋骨不管斷幾根，若疼痛沒有好轉，就應找專科醫師再檢查評估後續該如何處理，求取身體及生活品質改善。

記者戴淑芳∕台北報導 一名上班族女性近半年來因為睡前腳板、腳踝、腳底處奇癢無比，導致嚴重睡眠困擾，嘗試過多種治療方法，但症狀未見改善，影響其日常生活。最終到萬芳醫院睡眠中心求診，確診為不寧腿症，目前症狀已緩解，也恢復正常生活與工作。 萬芳醫院睡眠中心主任陳兆煒表示，不寧腿症是一種神經系統的疾病，通常是小腿以下感到不適感。此疾病的表現症狀相當多樣化，每位病人的感受不盡相同，有的人形容皮膚上像是有蟲子在爬、螞蟻在咬或是有灼熱感等，但共通點是夜間時症狀加劇，白天反而無異狀，這種疾病嚴重時會導致睡眠困難，隔天精神疲倦，長期累積下來會影響到情緒、社交及工作表現。 從臨床經驗中，約有1/4的病人深受不寧腿症困擾，他舉例說明，一名中年女性長達半年的時間難以入睡，腳底奇癢無比，起初懷疑自己是感染香港腳，半年內輾轉多家皮膚科門診及藥膏治療，但症狀都未見好轉，反而越來越嚴重，還影響到睡眠質量及白天的精力和工作狀態。經過問診及理學檢查，確認症狀正是典型的不寧腿症。病人在接受治療後，症狀得到了有效控制，睡眠恢復正常，生活品質也大幅改善。 陳兆煒表示，目前罹患不寧腿症的病人年齡從25至60歲不等，病因可能包括貧血、懷孕、藥物副作用、熬夜或生活壓力，由於一般民眾對這種疾病較不熟悉，容易被忽視，但其對生活的影響不容小覷。 幸運的是，不寧腿症並非絕症，透過及時診斷和有效的藥物治療、調整生活方式，大部分病人的症狀都能改善。陳兆煒建議，如有難以入睡或睡不好的情況，應尋求神經內科或睡眠醫學專科求助，及時就醫，才能盡早改善生活品質。

記者陳柏翰∕台北報導 非法添加依託咪酯的電子煙，又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重。醫師指出，依託咪酯電子菸除了成癮外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀；另，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命風險。 台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群表示，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果。然而，不肖業者卻將其添加到電子煙油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，使人掉以輕心。 他指出，目前在急診與成癮科的門診中，陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。多名個案在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率；而重複使用後，卻出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子煙的緣故使得人際功能受損。 何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子煙，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀。依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，無法站立；另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。 此外，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成。腎上腺素不足，可能出現脫水、惡心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命。長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。 何逸群表示，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家作法盡速加強管制；同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子煙及其原料來源，並取締製造與販售業者；教育單位、民間反毒團體及媒體也應加強宣導，提醒年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子煙。

記者戴淑芳∕台北報導 台灣拒菸聯盟20日向國會立委發出陳情信示警，強調「菸商恐將對台灣上百萬年輕人下手～傾銷加熱菸」請立委確實守護年輕世代健康，持續監督衛生福利部勿受菸商干擾，依法審慎進行加熱菸上市審查。 由173個團體組成的台灣拒菸聯盟指出，《菸害防制法》去年新制正式施行後。菸商為逼迫政府快快通過加菸上市審查，持續不斷的媒體造勢、欺騙大眾。 拒菸聯盟表示WHO世界衛生組織2021年報告書就指出「新興菸品是菸商搶攻年輕人市場的捷徑」，今年WHO菸害防制工作重點更訂出「揭露菸真面目：保護孩童免於菸商干擾」，最新資料指出，菸草公司為了繼續創造巨額收入，需要尋找新一代年輕人來替代每年800萬吸菸死亡的消費者。台灣拒菸聯盟在陳情函中，除揭露菸商伎倆，並提出「菸商恐對台灣百萬的年輕人傾銷加熱菸」警示，懇請勿受菸商干擾，守護下一代健康、確實監督衛福部須依法審慎審查加熱菸上市事宜。

記者傅希堯／台北報導 食藥署20日宣布，啟動「吃到飽餐廳稽查專案」及「國產嬰幼兒穀物類輔助食品及副食品製造業稽查專案」等2專案，以保障民眾及嬰幼兒食品衛生安全。 提供多元文化飲食料理、無限量供應餐點，以顧客可自行取用或點菜的吃到飽餐廳，已成為民眾聚餐首選，食藥署規劃啟動113年吃到飽餐廳稽查專案，會同地方政府衛生局執行稽查，將針對業者之作業環境及食品進行查核及抽驗。 113年國產嬰幼兒穀物類輔助食品及副食品製造業稽查專案之稽查重點除以食品業者登錄資訊、食品良好衛生規範(GHP)準則、食品安全監測計畫、強制檢驗、保存來源文件、食品追溯追蹤系統、產品標示、抽驗穀物原料及成品等項外，並著重於嬰幼兒穀物類輔助食品及副食品使用穀類原料與加工製程，是否符合食安法相關規定。 食藥署呼籲食品業者落實自主管理，遵守食安法相關規定。如經查GHP不符規定，且經命限期改正而屆期不改正者，可依法處6萬元以上2億元以下罰款。如抽樣食品檢驗微生物衛生標準不符規定，且經命限期改正而屆期不改正者，可處3萬元以上300萬元以下罰款。  

記者傅希堯∕台北報導 食藥署署長吳秀梅19日指出，台灣地區每週輸液的用量約為30萬袋，目前衛福部專案輸入以及國內增產累計達112萬袋，已提供醫療機構共174家次，合計約68萬袋，醫療院所皆無缺貨。而永豐化學預計最快10月可以恢復量產，但食藥署仍會要求其他業者增產，以免單一廠商產品之市占率過高。 食藥署指出，永豐化學新莊工廠因未能符合 PIC/S GMP規範而停止生產，由於永豐輸液市占率達7成，影響台灣地區輸注液供應，食藥署自今年5月初起極採取調查庫存、專案進口及協調其他業者增產等因應作為，以滿足臨床用量需求，累積至本週專案輸入生理食鹽水，以500mL計算抵台數量將達約88萬袋，其中本週扺岸的就有56萬4千袋。 食藥署經調查臨床需求，至113年6月18日包括國產及專案輸入之輸液已陸續分配醫療機構共174家次，合計約68萬袋。食藥署表示，醫療機構無法購得藥品時都可至西藥供應資訊平台通報，透過通報的醫療院所達359間，已完成媒合724件。

記者戴淑芳∕台北報導 35歲女子長期有便秘與血便的狀況卻不以為意，某天覺得褲子太大件、穿不住，以為瘦身有成；直到體重持續下滑，就醫確診為腸癌晚期。 大腸癌罹患率高，罹患人次已連11年位居前2名，每年有1.6萬以上人口罹病，平均每30分鐘就有1人罹患大腸癌。不僅如此，死亡人數也節節攀升，近7年均創下超過6千人，今年更相較10年前增加逾千人，男性死亡率甚至高出女性1.33倍。 中山醫院腸胃科醫師吳文傑表示，因應現代人飲食習慣、再加上腸癌初期狀況輕微易忽略，多數民眾確診時均已是中、晚期，讓死亡率只升不降。 針對大腸癌現況，吳文傑指出，可能跟現今上班族工作忙碌加上外送便捷，頻繁外食等行為有關。特別是肩負經濟重擔的40～49歲青壯年族群，背負著工作與經濟壓力，在快節奏生活以及不良飲食習慣雙重夾擊下，更容易讓腸癌找上門。根據最新癌症登記報告數據指出，40～44歲罹患大腸癌的機率相較35～39歲高出2倍，而45～49歲罹患率更是高出近3.5倍。 吳文傑建議，除了幫腸胃養好菌可降低腸癌風險；定期接受大腸鏡檢查，及早發現問題並及早治療，有助降低35%大腸癌死亡率。

記者陳柏翰∕台北報導 隨著醫療科技進步，新療法產品不斷問世，惟納入健保給付前自費市場核准程序繁瑣。對此，健保署長石崇良18日指出，將研擬建立自費醫療收費平台，由健保署統一送件，全台22縣市聯審制拚今年下半試行。 石崇良出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇表示，醫療科技日新月異，包含數位療法等產品，爭取以新特材申請健保收載，建立數位療法醫療科技評估方法、參考鄰近國家先例及導入暫時性支付等模式勢在必行，新興醫療產品未納入健保前，多數會走向自費市場。 自費醫療產品受醫療法限制，必須報衛生局許可才可以上市。石崇良指出，為了加速以及簡化自費醫材收費核准程序，以利病患與醫療團隊有新武器可用、相關產業發展無礙，建立單一平台、單一窗口自費醫療收費平台是關鍵，考量新平台需要跨縣市合作，盡量力拚今年下半年試辦。

記者陳柏翰／台北報導 一名48女性，上班需長時間久站，雙腳大拇指偶有疼痛，以為是職業病不以為意；平時修剪指甲時，會刻意將腳指甲剪短，順便將崁入的指甲剪掉，結果指甲兩側彎曲嚴重卷成「鉛筆甲」，為了美觀，她會再貼上美甲片；直到最近腳指甲疼痛加劇才就醫，診斷為慢性甲溝炎合併捲甲。 書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，指甲溝周圍皮膚遭受摩擦、壓迫，便會造成皮膚組織發炎，形成慢性甲溝炎，若出現腫脹疼痛、反覆的感染，甚至產生肉芽組織，就是俗稱的捲甲（凍甲）。 他指出，臨床觀察，不少患者在腳指頭出現疼痛時，習慣性會將指甲剪短，以為可以減緩疼痛，殊不知將指甲兩側修剪過短，反而容易讓後來長出的指甲彎曲，刺進周圍皮膚形成捲甲，除了會造成慢性甲溝炎外，對於免疫力較差者，嚴重甚至可能引起潰瘍、蜂窩性組織炎。 至於捲甲常見的發生原因，包含有穿著不合腳的鞋子，指甲修剪不當，先天的結構異常如甲面寬、扁平足等。 修剪指甲有訣竅，時間、形狀要注意，蔡長祐說，為預防凍甲，修剪指甲建議在洗澡後進行，因為這時指甲及周圍皮膚會較為柔軟；修剪時前端要剪平，不要修剪成角形或弧形，並將指甲最前端白色部分保留1毫米，倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，千萬不可以任意拉扯，容易造成外傷及後續的感染。 另，患者最常擔心治療甲溝炎是否要將指甲整片拔除，蔡長祐說，目前甲溝炎治療方式依程度不同會有不同的治療方式，除拔除部分指甲，並修剪過度增生的肉芽組織外，對於已發生捲甲的狀況，可使用指甲矯正器的治療，將指甲矯正器調整至適合的長度固定於甲面，將捲曲的指甲壓平，療程約需3－6個月左右。 平日養成護甲習慣，可避免捲甲危機，蔡長祐說，像是調整修剪指甲的方式、加強指甲周圍皮膚的保濕、每天撥指肉（用手將指肉往外撥幫助恢復彈性），避免穿著過硬或偏窄的鞋子等；若因運動須要穿較緊的鞋子，記得運動後換穿較寬鬆的鞋子，讓腳指休息。

記者戴淑芳∕台北報導 白內障經常誤以為是近視或老花，醫師表示，刺眼的太陽光、長時間的使用3C，都有可能讓不到40歲就罹患白內障，提醒高風險群別輕忽，把握白內障黃金治療期！ 根據國健署公開數據，白內障於慢性疾病的排名僅次於高血壓，達41.3%，伴隨著3C產品的使用時間上升，台灣白內障患者逐漸年輕化，30、40歲青壯年族群罹患白內障比例逐漸升高。包含：高齡者、高度近視者、糖尿病患以及長期於戶外工作、眼睛發炎或受傷者皆為白內障高風險族群。 眼科醫師陳矜芸表示，白內障是眼睛內水晶體老化的疾病，意指原先澄清的水晶體變得混濁泛黃，使得外界光線無法進入，造成視力障礙的一種疾病。 白內障的8大警訊包含：出現對色彩敏銳度降低、近視度數飆升、夜晚出現眩光光暈、看東西出現複視、白日畏光、老花突然消失、經常跌倒或時常感覺度數不夠需換鏡片等症狀，都應即早治療。 白內障的唯一治療方式便是更換人工水晶體，而超音波晶體乳化術為目前主流的白內障手術方式，能夠僅以筆尖大小的微創方式進行此手術，有別於以往需等白內障成熟變硬才可治療的舊觀念。 陳矜芸表示，當白內障已經嚴重影響視力品質還有生活作息時，就已經是適當的開刀時機，一旦確認有白內障的問題，也該記得每半年要定期到眼科回診追蹤檢查，即時關注病情的變化才能掌握治療的黃金期。