記者戴淑芳／台北報導 　根據美國研究報告，不論男女，人的一生感染人類乳突病毒(HPV)的機率高達80%。醫師提醒，HPV無所不在，不分男女皆有可能感染，因此需要共同預防HPV。 　台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎醫師表示，HPV有高達100多種型別，其中第16、18、31、33、45、52及58型HPV為高危險型別，具高致癌風險。 　除最常見由第16和18型造成約70%的子宮頸癌 ，若持續感染高危險型別HPV，便可能導致多項男女癌症，包含肛門癌、外陰癌、陰道癌。 　即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花（尖型濕疣）等，數據也顯示曾經感染過菜花將可能導致罹患其他HPV相關癌症的風險。 　事實上，HPV無所不在！李秉穎表示，除了性行為外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。舉例來說，若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施 ，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域即具有感染風險，代表民眾普遍存在的迷思皆應被破除，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，不分男女皆有可能感染，因此需要共同預防HPV。 　李秉穎表示，幾年前就曾經發生過新北市土城一名5歲女童，因為上廁所時直喊痛，阿公帶到皮膚科檢查，竟然驗出性病菜花，加上阿公也有菜花病史，診所依規定通報，警方懷疑阿公可能性侵孫女，將他函送法辦。還好，開庭時，阿嬤作證澄清，坦承因為到公廁上廁所染上菜花，不但傳染丈夫，也曾用自己的毛巾，幫女童擦屁股，因此讓孫女感染，檢方最後接受阿嬤的說詞，不起訴阿公。 　此外，李秉穎也表示，臨床上曾有過一名嬰兒被診斷出菜花，經仔細詢問才發現，竟是大人在幫寶寶換尿布時口沫橫飛，帶有HPV病毒的口水剛好掉在寶寶尿布疹的傷口上，因而感染。 　李秉穎也表示，HPV是男女性皆應共同積極預防的，呼籲不論男女皆應盡早依醫囑接種HPV疫苗，並採取安全性行為，雙重防護守護自己與伴侶的健康，且女性也應定期接受子宮頸抹片檢查，為自己的健康超前部署，預防HPV。

　記者戴淑芳／台北報導 　炎夏日，熱到受不了的時候，就會想要來杯冰奶茶消消暑，一位女護理師因工作壓力大，加上逾時吃飯，從幾年前開始，因為想補充熱量、減緩飢餓跟透過咀嚼紓壓，每天都會喝一杯全糖珍奶，後來發現肚子越來越大，痛到受不了就診，才發現竟是卵巢癌作祟！ 　有台灣之光封號的「珍珠奶茶」，一杯下肚消暑又過癮，但醫師提醒，長期喝下來，小心飲料裡所含的高糖份，不但會喝出肥胖問題，女生更可能喝出婦科疾病。 　婦產科醫師陳保仁表示，臨床觀察到婦癌有年輕化趨勢，像以前卵巢癌大多發生在5、60歲的婦女身上，但現在門診有很多30幾歲的女性，得到年輕型婦科癌症。分析發現，罹患卵巢癌有幾個共同因素：家族史、沒有生育、體重過重以及喜好含糖飲食。 　糖分之所以會導致婦科癌的發生，陳保仁解釋，婦科癌症幾乎都會與荷爾蒙扯上關係，而荷爾蒙的來源來自於脂肪，糖分則是轉化成脂肪的重要來源，因此當糖分攝取過多，脂肪比例高，就會造成女性雌激素不正常刺激，增加罹患疾病的風險。 　陳保仁也表示，35歲前來求診的女性多是因為疾病，除了婦科感染以及內膜異位症，很多是到了生育年齡卻未生育的患者，前來尋求不孕症治療。40多歲的女性，大多是經血異常，或擔心自己有早衰狀況前來求診，但也因此常意外發現病患有婦科腫瘤的情況。47到53則是台灣女性平均更年期發生的時間段，所以49歲左右的求診病患也會增加。　 　陳保仁提醒，當女性朋友覺得有容易疲勞、月經越來越晚來的情況，就要視症狀的嚴重性，判斷是否需要尋求醫生治療。

　記者葉進耀／台南報導 　家中有長輩得到癌症，子女不免擔心自己是否也會有癌症的遺傳。台南新樓醫院泌尿科主任謝峽浪說，面對遺傳型的癌症如攝護腺癌，可以透過基因檢測做完善的健康檢查，達到早發現早治療目的，提高治癒率。 　謝峽浪指出，男性十大癌症中的攝護腺癌（即前列腺癌）也是台灣男性常見罹患的癌症之一。攝護腺癌若早期於前期、I期、II期發現且得到治療，可以有很好的預後。但可怕的是，據統計約有25%的患者在有症狀確診時，常已發生轉移至遠端器官如骨頭、肺臟等，已是晚期，無論怎樣治療，5年的存活率都將大幅下降。 　攝護腺癌出現的臨床症狀有夜間頻尿、排尿不順、尿流速減小及血尿等，泌尿科醫師可透過血液攝護腺特殊抗原（PSA）、肛門指檢及超音波篩檢，並進一步由切片得到確診。 　謝峽浪表示，家中有長輩或兄弟間有攝護腺癌的家族史，其個人的好發率是一般人的四倍，目前可透過基因檢測，檢查BRCA1等五個基因了解自己是否有風險。研究文獻顯示，約有1成轉移型的攝護腺癌病人，對荷爾蒙治療是無效的，透過精準醫療基因檢測可以針對荷爾蒙治療無效的基因型，改採其他有效治療方法。 　基因檢測的技術已精進到透過大數據分析亞洲人種特別所屬的單點核苷酸突變，比照個人遺傳序列來精準預測評估個人罹癌的風險。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣氣候潮溼悶熱，女性私密處常有飄異味及搔癢問題，皮膚科醫師建議，若想要徹底改善私密處感染的困擾，可透過雷射除毛來改善私密處環境。 　台灣女性大多都曾經歷過私密處搔癢的問題，皮膚科醫師陳姿秀表示，女性私密處構造複雜、且毛髮量多，容易因悶熱導致細菌孳生，更不用說月經帶來的分泌物、經血及汗水，各種分泌物混雜所產生的異味讓人退避三舍，毛髮去除或是修整，可以改善感染及異味的困擾。 　至於要除多少次才能達到永久除毛？陳姿秀表示，這需要先理解，由於毛髮本身有不同生長週期，包括生長期、衰退期、休止期，而只有生長期時才具有黑色素，因此雷射主要是能針對生長期的毛髮能發揮除毛作用，也需要持續施打數次。一般來說，接受除毛療程約6至10次就能達到永久除毛的效果，約2至3個月施打一次即可。 　不過，由於私密處毛髮較為粗黑，較容易吸收雷射能量，因此需要經驗豐富的醫師精準拿捏除毛時所運用的雷射能量，才能達到理想的除毛效果，同時避免燙傷私密處造成不適。 　陳姿秀也提醒，在除毛之前可先薄擦乳液，減緩除毛過程因摩擦產生的不舒服感；也可以熱敷讓毛細孔張開，使除毛過程更溫和。女性可在生理期後再除毛，因為除毛會造成微小傷口，避免可能因為月經期間的經血，增加感染病原菌機會。

　■陳俊銘 　糖尿病視網膜病變是糖尿病的併發症。長期高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫、糖尿病視網膜病變甚至視網膜脫離。一般糖尿病出現十年以上的病人開始出現眼底病變，但如果血糖控制差，或者是胰島素依賴型糖尿病的患者則可能更早出現眼底病變。 　糖尿病引起視網膜病變是目前造成失明的重要原因，很多糖尿病人往往只注意血糖控制，而忽略身體其他狀況，其是眼睛，病人常常在眼睛模糊或看不見時才就醫，此時眼底往往已是增殖性視網膜病變或是玻璃體出血。 　糖尿病視網膜病變一般分為：1.非增殖型（基礎型）糖尿病視網膜病變：在視網膜上可看到一些小出血點、脂肪性滲出物、微血管瘤等。2.增殖型糖尿病視網膜病變：在視網膜上可看到一些不正常的生血管長到玻璃體中，嚴重會造成玻璃體出血，甚至視網膜剝離。3.糖尿病黃斑水腫：可伴隨非增殖或增殖型糖尿病視網膜病變，對視力影響極大。 　不論是第一型或第二型糖尿病患者，長期高血糖可能會引起眼部視網膜血管病變，稱之為「糖尿病視網膜病變」。根據統計，在罹病15-20年後，所有第一型糖尿病患者，幾乎都會產生視網膜病變，而第二型患者超過6成會有此病變，其中有20-30%的病人會導致失明。在已開發國家，糖尿病視網膜病變是20-65歲人口中失明的最主要原因。 　初期糖尿病視網膜病變，大多自視網膜周圍開始，所以初期中央視力大多不受影響，病人往往沒有發覺；然而此時卻是治療的黃金期。若初期病變未適當控制，會持續惡化至中央視網膜區域，致視力大大受損，因長出的新生血管以及纖維組織，會導致「增殖性」視網膜病變；嚴重者會產生玻璃體出血或牽引性視網膜剝離。 　糖尿病人至少每年需檢查一次眼底，基底型視網膜病變病人，如果沒有黃斑部水腫，只須每半年檢查一次眼底即可；如有顯著的黃斑水腫，至少每3個月要檢查眼底1次；增殖前期視網膜病變病人，至少每3個月檢查眼底1次；增殖性視網膜病變病人，更應每個月追蹤眼底。 　糖尿病視網膜病變初期無明顯症狀，因此易被忽視；後期則會出現視力模糊、視力減退、眼壓上升、雙重影像、白光幻覺等。糖尿病人若血糖控制不佳、患病時間越長，視網膜病變的機會也越高，另外，血糖血壓控制較差、腎臟功能欠佳、高膽固醇患者及懷孕的患者，更易罹患糖尿病視網膜病變。 　中醫治療糖尿病視網膜病變，主要以養肝血，補腎水，活血化瘀，淡滲利濕為主，肝開竅於目，肝血濡養眼睛，肝主木，腎主水，水能涵木，腎水足則肝木旺，視力佳；活血化瘀改善眼底循環，配合淡滲利濕改善硬性滲出和黃斑部水腫。臨床常以杞菊地黃丸養肝血，補腎水，加減穀精、密蒙花、茺蔚子、青葙子、車前子等。血府逐瘀湯合通竅活血湯有助眼底循環改善，加減丹參、川七、赤勺等，參苓白朮散健脾淡滲利濕，改善黃斑部水腫。搭配針灸，包括頭皮針、耳針、眼針及體針等取穴位輔助治療更具效果。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）

　中央社／台北21日電 　國內武漢肺炎疫情趨緩，指揮中心將於22日首度開放11國或地區短期商務客來台，申請者須在登機前3天採檢確認陰性，入境5到7天後只要自費採檢陰性，就能開始自主健康管理。 　國內武漢肺炎疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心宣布22日起開放短期商務人士來台，入境者須符合4項條件，並準備登機前3天內採檢的武漢肺炎陰性報告，就可將14天居家檢疫縮短到5至7天。 　依規定，入境者須符合4項條件，包括為中央流行疫情指揮中心宣布可入境的人士、申請來台停留天數小於3個月、短期入境從事商務活動（如：驗貨、售後服務、技術指導與培訓、簽約等），出發地必須為指揮中心公告的低、中低感染風險國家及地區且登機前14天無其他國家及地區旅遊史。 　低感染風險國家及地區包括：紐西蘭、澳洲、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、香港、泰國、蒙古、不丹；中低感染風險國家及地區包括：韓國、日本、馬來西亞、新加坡。若有特殊商業需求或其他必要活動，可專案提出個案辦理。 　出發地為低感染風險國家及地區的商務客，入境後可申請在居家檢疫第5天自費篩檢，中低風險國家商務客則為入境後第7天篩檢，只要確認陰性就可改為自主健康管理至入境後第21天，除了應每天量體溫、回報健康狀況，也不可搭乘大眾運輸工具，外出時須全程配戴口罩。 　民眾申請時須準備邀請廠商提供的證明文件、在台行程表以及防疫計畫，同時須準備登機前3天內採檢的武漢肺炎陰性報告。 　指揮中心強調，短期商務客新制僅限於短期入境的商務人士，若計劃在台停（居）留3個月以上者，仍應依規定於入境後完成14天居家檢疫，新制將於22日上路，屆時才會開放短期商務客申請來台。

　記者陳柏翰／台北報導 　手部腱鞘巨細胞瘤嚴重恐引發運動疼痛或損害正常功能。醫師指出，該病常發生在手和手指，而好發年齡約在30歲至50歲，且以女性偏多，提醒相關族群應多加留意。 　台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師林家麟指出，目前腱鞘巨細胞瘤的發病機制尚不清楚。近期有研究指出，腫瘤大多數表現出涉及染色體易位。 　林家麟說，腱鞘巨細胞瘤是手的第二大常見軟組織腫瘤，它的發病率僅次於腱鞘囊腫。最常發現於手和手指。基本上發生於30歲至50歲，女性偏多。如果不及時治療，病變可能會迅速增大，引起運動疼痛或損害正常功能。 　在檢查上，X光一般可以看到軟組織的硬塊，有時候會看到骨頭有磨損；超音波可以看到一個病灶，可幫助與腱鞘囊腫做鑑別診斷；另，MRI為確定病灶的組成及其與周圍結構解剖關係的首選方式。林家麟表示，近來曾收治一名個案，發現手腕有一個小小的硬塊不太痛，但經檢查後，腫瘤已經跑到關節裡面，經手術發現已侵犯關節囊，且腕骨軟骨有磨損，所幸經手術後尚未再復發。

　記者張誼／嘉義縣報導 　嘉義縣推廣運動首創「在厝顧健康」節目，推出系列式12集健康操，20日上午在朴子市縣立體育館辦理「健康操種子師資」培訓，吸引350人參加。翁章梁勉勵參訓學員發揮影響力，讓運動在嘉義縣紮根發散，成為打造「運動嘉義 健康+1（嘉義）」的關鍵人物。 　縣府表示，根據國衛院研究，台灣65歲以上民眾，每百人即有5.4位有衰弱症，且超過4成長輩屬衰弱症前期，嘉義縣老年人口全台第一，運動及營養是預防衰弱及預防延緩失能最重要的關鍵。 　今年嘉義縣首創在地方電視台推出「在厝顧健康」節目，規劃12集健康操，包括生活功能操、瑜伽伸展、活力腦力咀嚼的健口操等，採漸進式強化鄉親運動能量及活力，節目以每月1集，每天上午7時、下午5時，在世新、大揚電視台第3頻道播出。衛生局希望鄉親按時收看「在厝顧健康」節目，期能在厝顧健康。

　記者陳柏翰／台北報導 　中國大陸北京武漢肺炎再起，近日傳出該病毒株與台灣病毒株相似。對此，指揮中心發言人莊人祥20日強調，該病毒株為是3月間從土耳其境外移入病例身上驗出，並非由台灣傳到北京。 　近期大陸北京地區再度爆發武漢肺炎疫情，傳出病例大多與新發地市場有關，且近似歐洲流行的病毒株。有媒體報導，香港專家比對發現，北京傳染的病毒株和捷克、台灣、歐洲的病毒序列都很相似。 　然而，莊人祥昨天對此澄清，據了解，該病毒株是台灣在早期驗出的病毒株，來自土耳其境外移入病例，該旅遊團3月4～13日曾赴土耳其旅遊，回台後共有13人先後確診。 　莊人祥說，台灣發現該病毒株後，將病毒序列上傳國際間的平台與他國分享，但病毒並不是從台灣傳過去的，強調與台灣無關。

　記者陳柏翰／台北報導 　國內正式解除社交限制，但對於乾癬性關節炎患者而言，仍因關節腫脹變形而行動受封、生活受限。專家指出，健保署6月起正式給付口服標靶藥物用於乾癬性關節炎治療。研究指病患在治療2週後即可感受到疾病緩解，讓乾癬性關節炎患者的關節可望解封，回歸更舒適的生活。 　風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋表示，全台乾癬患者約8～10萬人，其中約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎，再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者，推估至少超過2萬人為乾癬性關節炎所苦。 　台灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛，也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題。 　另外，患者可能也會出現指甲凹陷脫落的狀況，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形，導致不可逆的傷害，讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。 　風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長、中華民國風濕病醫學會理事長、台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐說，乾癬性關節炎主要侵害人體關節，若不積極治療，2年內有47%的患者會出現不可逆的關節變形問題，對生活帶來嚴重影響。 　然而，即便接受治療，仍有8成患者仍感到中度以上的疼痛；也有半數病友表示，會因對現有治療方式及藥物副作用感到不適等問題，在治療一年後出現換藥需求。 　目前乾癬性關節炎的治療選擇，在初期有非類固醇類消炎止痛藥、免疫調節劑等選擇，若疾病進展到較嚴重的狀況，則會使用生物製劑針劑。然而，研究發現，約有2成～2成5的患者，在針劑治療時會有不適感，期待能有更便利的治療方式。 　所幸國內目前已有最新的口服標靶藥，蔡長祐說，根據研究，患者在治療2週之後，即可明顯感到疾病緩解；50％的受試者，在治療3個月的時間後，關節腫脹疼痛的症狀明顯改善。這項口服標靶藥物今年6月已經通過健保給付，對患者來說更方便，成為乾癬性關節炎患者進階療法新選擇。