孕婦胸腫塊 產後確診管狀腺瘤

 記者陳柏翰/台北報導  一名39歲女性,4年多前在右側乳房摸到有1顆凸起腫塊,其外觀完整,邊緣平滑,大小約1公分,以手術治療化驗為良性上皮性囊腫。然而,今年年初在同側乳房再次摸到有1顆凸起腫塊,自覺似乎比之前大顆,但因正處懷孕期間,直到生產過後才就醫,結果發現為管狀腺瘤。  收治個案的書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示,上述女性個案初步檢查腫塊大小約有4公分,由於女性懷孕到生產期間乳房組織變化較大,安排超音波檢查,確認為接近5公分的腫瘤,且部分邊緣不平整,透過手術治療化驗為管狀腺瘤。  管狀腺瘤為罕見的良性乳房腫瘤,劉國威說,若腫瘤邊緣平滑且小於2公分,可暫時觀察密切追蹤;至於超過2公分或邊緣不平整的腫瘤,因惡性風險較高,會建議儘早手術切除並病理切片檢驗,以利早期治療。  劉國威提到,女性乳房在懷孕期間,由於荷爾蒙影響加上為了之後哺育的需求,乳房內組織會有所變化,有時由於乳腺阻塞也會出現硬塊,因此在診斷時除了觸診外,也會配合超音波檢查,辨別內部組織構造。  另外,建議女性應該要定期乳房自我檢查,早期發現異樣的腫塊,可在月經過後一星期檢查,停經女性及孕婦則每月固定一天檢查,有助於早期發現腫塊,早期治療。  劉國威也提醒,許多女性在懷孕或哺乳期間摸到乳房有腫塊時,會猶豫是否要就醫,擔心影響胎兒或是餵奶,乳房超音波是屬於非侵入檢查,對於乳房腫瘤的鑑別很有幫助,唯有儘早就醫診斷,才能確保媽媽的健康。

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疫調陳述不實 孟國返台夫妻 妻子罰15萬

 記者徐義雄/台中報導  兩名孟加拉台商搭乘包機13日返台,經採檢後分別於14及15日確診,目前均在北部隔離治療。由於個案疫調時有部分陳述不實情況,市長盧秀燕強調,儘管中央目前未規定搭乘飛機須穿防護衣,但該對夫婦「未穿防護衣,卻無誠實以告」,造成防疫風險,市府絕不允許,中市府衛生局與中央討論後,決議依法開罰15萬元。  市議員李麗華質詢,孟加拉返台夫婦未穿著防護衣,有疫調不實情況,地方民眾對此都相當關心,關切市府要否開罰?  市長盧秀燕表示,根據傳染病防治法規定,當事人對於疫調必需「吐實」,儘管中央目前未規定搭乘飛機須穿防護衣,但該對夫婦「未穿防護衣,卻無誠實以告」,這樣的行為造成防疫風險,市府絕不允許。  衛生局表示,疫調需時間釐清,與中央疫情指揮中心溝通討論過後,針對此個案確認有疫調陳述不實的狀況發生。  盧秀燕說,民眾對於孟加拉夫婦個案不必過度恐慌,個案從北部機場入境後,由中央協助進入隔離場所,「沒有進入台中」。

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預防保健很重要,心理健康不能少

 面對各種傳染病如新型冠狀病毒、流感病毒等或眾多非傳染病如高血壓、糖尿病等的威脅,大部分民眾逐漸在生活中重新調整步伐,注重疾病預防並加強養身,以維持身體健康,然而容易忽略心理健康,常常在遇到心理方面的困難時,不知如何應對,甚至漠視或逃避,長期下來,反而造成情緒不穩或憂鬱症等精神疾病,甚或反而影響身體健康。  世界衛生組織(WHO)曾宣示「沒有心理健康,就不算健康」,維持良好的心理健康成為一重要課題。近年來社會環境發展迅速,各種事件如隨機殺人事件頻傳,人格問題所造成社會治安的隱憂;高齡化社會中長者常因慢性病或健康狀況不佳,而影響心理健康狀態;氣候變遷及人為因素影響下,災難類型多元複雜且發生頻率也增加,災後心理恢復平靜也更為需要關注與介入。面對如此多樣的挑戰,民眾可維持良好生活習慣如睡飽、吃好和多運動以應付挑戰,也可與信任的人或專業人士對談、或是寫下心情日記來調適壓力與梳理思緒,以維持自身心理健康。  此外,多關懷身旁親朋好友,如果需要協助,以「一問、二應、三轉介」,主動關心與傾聽,並給予適度回應與支持,亦鼓勵親友尋求心理諮商或轉介醫療單位,且持續給予關懷與協助。  身體健康不能忽略心理,學習做自己與他人的珍愛生命守門人,傾聽、對話及互相鼓勵以支持彼此,也不忘尋求專業,避免鑽牛角尖或長時間陷入困局,消磨自我心智。衛生福利部持續每日24小時提供免費諮詢安心專線1925(依舊愛我),臺南市政府衛生局提供上班時間來電預約免費心理諮商06-3352982;亦可下載心情溫度計APP,了解目前心理困擾程度;或加入臺南市社區心理衛生中心~好心情臉書粉絲團,讓我們溫暖的關懷提供您有抒發及找到出口的機會。 (臺南市政府衛生局廣告)

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視力模糊非更年期! 五旬婦人檢出腦腫瘤

 記者王正平/高雄報導  一名50歲婦人月經失調數月,以為是更年期將至,直到她視力變得模糊,就醫後醫師警覺可能源於腦下垂體長腫瘤,才影響內分泌且壓迫視神經,經轉至腦神經外科果然揪出腦下垂體有顆病灶;高雄市立大同醫院引進3D立體內視鏡,針對腦下垂體腫瘤可以經鼻孔內視鏡手術,不需大範圍黏膜剝離,組織切口只有一公分平方大小,且併發症減少,術後3到4天即可出院。  神經外科主任蘇裕峰表示,腦下垂體位於大腦底部中央叫做「蝶鞍」的位置,為直徑不到1公分、重約0.5克的小腺體,卻是人體控制荷爾蒙的樞紐,腦下垂體腫瘤是指發生不正常的生長,根據腫瘤是否會分泌荷爾蒙,大略分為「功能性腫瘤」及「非功能性腫瘤」兩種,可能造成生長激素分泌過多、泌乳激素分泌過多、促腎上腺激素過多、促甲狀腺激素分泌過多。

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短期商務客入境 居檢可申請縮短

 記者戴淑芳/台北報導  為加強恢復經貿活動,疫情指揮中心已宣布,自22日對短期商務客入境鬆綁,可有條件申請縮短居家檢疫,且不限外國商務客,本國人也一體適用。另境外生入境檢疫,只要宿舍有檢疫量能,經教育部審核通過,也可替代防疫旅館。  指揮中心發言人莊人祥指出,根據指揮中心規定,只要符合可入境人士的條件,加上從低、中低風險國家來台,而且可以提供相關商務需求證明,都適用商務人士短期來台規定,但如果民眾只是要回台處理家事或旅遊等,則必須依規定完成14天居家檢疫。  至於台北市長柯文哲抱怨,曾有超過1萬人同時居家檢疫,險些搞垮民政及衛生系統,呼籲政府對境外商務人士改採集中檢疫。  對此,莊人祥回應表示,隔離檢疫不論是集中檢疫所、防疫旅館都可運用,但集中檢疫所的設施比較陽春,因此會建議商務客入境以入住防疫旅館為主,只要不離開防疫旅館,也可在防疫旅館開會,但隨時都要戴口罩,不可搭大眾交通工具。  至於即將開放第一梯次11個低風險國家境外生入境,對部分大學反應,可提供校內宿舍作為居家檢疫,莊人祥也表示,防疫旅館只是優先選擇,絕非境外生唯一選項,若宿舍可滿足一人一室或獨立衛浴空間等檢疫量能,可回報教育部審核,通過即可作為集中檢疫處所。

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含芬士比瑞 11款感冒藥下架

 記者戴淑芳/台北報導  針對感冒藥成分「芬士比瑞」,在歐洲驚傳出現嚴重心臟不良反應,食藥署17日宣布廢止11款藥品、1款原料藥許可證,即起緊急回收下架。  食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示,「芬士比瑞」(fenspiride)是一種感冒藥成分,須由醫師開立處方才可用藥,主要治療鼻咽炎、喉炎、支氣管炎,食藥署108年發現歐盟發布警訊,服用後可能引起突發性或嚴重致命的心臟相關不良反應,歐盟國家雖無致死病例,但已有收到數件不良反應通報。  儘管截至目前,國內並未接獲使用「芬士比瑞」成分藥品發生嚴重心臟相關不良反應之通報案件,為確保民眾用藥安全,食藥署蒐集國內外資料重新評估其臨床效益及風險,並提藥品安全評估諮議小組討論。  根據專家討論,美國、英國、加拿大、日本、澳洲在接受藥證申請時,考量此產品可能心臟風險,都沒有核准此成分藥品,歐盟爆發不良反應事件後也在考慮是否撤銷許可證。  但黃琴喨表示,考量「芬士比瑞」成分藥品適應症為「鼻咽炎、喉炎、支氣管炎」,於我國有其他更安全的藥品可供替代,因此,決定自6月17日起廢止含「芬士比瑞」成分藥品許可證,自公告日起藥商、藥局及醫療機構應立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售;藥品許可證持有商亦應於1個月內(7月17日前)收回市售品。  黃琴喨指出,這款藥品成分在台灣共有12張藥證,其中11張為製劑、1張為原料藥,大多是口服膠囊、錠劑及注射劑,包括:寧息樂膠囊40公絲、優克滲注射液8毫克/毫升、明德敵炎喘錠40公絲、培力恩嗽來錠40公絲、優生咳舒錠40公絲、安速達樂錠40公絲、暢得平8公絲/公撮注射液、壽元芬生注射液8毫克/毫升、永信呼息炎膠囊40公絲、世達菲士匹林錠40毫克、元宙平息錠;1款原料藥為合吉鹽酸芬士比瑞。  食藥署提醒醫師,自109年6月17日起不應再開立含「芬士比瑞」成分藥品治療鼻咽炎、喉炎、支氣管炎等疾病,並應評估其他治療方式的可行性。另外食藥署亦提醒正在使用該成分藥品的病人,先行停藥並盡速回診,與原醫師討論處方其他適當藥品。

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國鼎生技新肺新藥 美核准二期臨床試驗

 記者戴淑芳/台北報導  武漢肺炎在國際肆虐,全球仍苦無藥物與疫苗對抗,對此,國鼎生技16日公布,原研發治療胰臟癌的新藥,「插隊」轉攻Covid-19,僅一個月就通過美國FDA核准武漢肺炎二期人體臨床試驗。  國鼎生技總經理蘇經天博士指出,雖然瑞德西韋初步顯示對新冠病毒肺炎治療有幫助,但其引起肝臟酵素升高、腎損傷等副作用,也是不容忽視的一環。  不過,蘇經天指出,國鼎生技研發治療胰臟癌的新藥,在細胞與動物實驗中發現,可以降低病毒在細胞內的核酸複製與病毒蛋白的合成,並阻止小鼠身上因過度發炎反應所造成的器官組織的傷害,由單一藥物可以看見抗病毒、抗發炎、抗纖維化等多重作用現象,有別於單一對抗病毒藥物或單一對抗發炎藥物的優勢。  由於新藥的作用也對新冠病毒有抑制效果,因此,國鼎生技也將透過美國公司增加新藥適應症的臨床試驗,在1個多月就通過美國食品藥物管理局(FDA)的新藥臨床(IND)審查,獲准在美國執行二期人體安全性與功效性臨床試驗,成為台灣唯一獲 FDA核准進入美國新冠肺炎二期人體臨床的新藥。  國鼎生技臨床醫學部陳佩妮醫師表示,國鼎生技新藥的臨床第二期人體試驗,將在美國15個醫學中心,收案174位輕度至中度新冠病毒肺炎住院患者,進行安全和功效性評估,並依照美國FDA最新公布的新冠肺炎臨床藥品試驗指南,採用隨機、雙盲及安慰劑對照的設計,以獲得更有意義的試驗結果。  至於國鼎生技新藥目前在其它適應症方面,也已通過美國FDA藥品臨床試驗審查,准予在美國執行治療非小細胞肺癌患者第一線用藥的人體臨床二期試驗。在胰臟癌方面,已完成一期安全性試驗結果無虞,進入二期功效性試驗。

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台南屏東誘卵桶陽性率逾6成

 記者戴淑芳/台北報導  梅雨季降雨多,疾管署16日公布,上週新增一名印尼籍移工同時確診登革熱(第二型)和屈公病,且台南市安南區、屏東縣萬丹鄉誘卵桶陽性率超過60%警戒值,提醒民眾加強環境整頓,並注意個人衛生與防蚊。  疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示,一名印尼籍移工在7日入境,由防疫專車送往檢疫所,10日出現發燒、頭痛、全身痠痛等症狀就醫通報住院,11日確診登革熱(第二型)和屈公病,目前接觸者沒有疑似症狀。  郭宏偉表示,近日國內各地降雨頻繁,台南市安南區、屏東縣萬丹鄉誘卵桶陽性率超過60%警戒值,另台南市仁德區、高雄市鳳山區、屏東縣屏東市陽性率達50%以上,亦接近警戒值,登革熱、屈公病等蚊媒傳染病疫情風險上升,提醒民眾應加強落實社區容器減量及積水容器清理,並做好防蚊措施。  根據疾管署監測資料顯示,國內今年截至目前累計55例登革熱病例(其中1例同時確診屈公病),均為境外移入,個案感染地以東南亞國家為主。  另上週新增1例漢他病毒出血熱病例,國內今年截至目前累計6例確診,較2016至2019年同期(分別為3、0、1、0例)為高;病例居住地分別為南部4例、北部2例;自2010年以來累計20例,以男性12例(佔60%)為多,年齡以40歲以上16例(佔80%)為多。  郭宏偉提醒民眾,落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」措施,如發現鼠類排泄物時,應佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗,並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被汙染的環境,待消毒作用30分鐘後再清理。  疾管署副署長莊人祥也表示,目前國內呼吸道感染通報件數雖處於低點,但近期已有校園傳出呼吸道群聚感染事件,再次籲請民眾做好勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣,避免疫情於同儕間傳播。

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淋病感染人數創5年新高

 記者戴淑芳/台北報導  防疫期間,八大行業被迫停業,不料卻使性病由明轉暗,疾管署16日公布,今年1到5月底止,淋病病例數達2338人,創下5年來同期新高,更較去年同期大增近4成之多。  疾管署防疫醫師林詠青表示,今年1到5月的淋病確定病例數確有激增現象,並創5年來新高,不但比去年同期增加37.3%,其中女性由去年的114人增至202人,增幅足足是77.2%;男性則由1589人增至2136人,幅增也有34.4%,推論不安全性行為及多重伴侶是禍首。  巧的是,為防堵武漢肺炎疫情,中央流行疫情指揮中心自4月9日起,勒令全國酒店、舞廳停業,直到5月中疫情趨緩,才由各縣市陸續解禁,淋病感染激增,似與性交易轉往地下化有關。  不過,林詠青表示,淋病激增的原因難查,畢竟無法針對每一個人進行清查,但經驗顯示,不安全性行為依舊是主要禍首。  淋病潛伏期約2到7天,症狀包括有小便刺痛、灼熱感及流膿等,是最為容易發病的性病,林詠青表示,阻斷淋病感染傳染之道,唯有全程使用保險套,並多利用性病友善門診進行篩檢,早期發現早期治療。

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癌症連38年居10大死因之首

 記者戴淑芳/台北報導  受人口高齡化影響,衛福部16日公布108年國人十大死因,惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎居主要死因前三位,其中癌症連續38年蟬聯死因之首,平均每10分鐘27秒就有人因癌症死亡,較107年撥快12秒,另值得注意的是,0到24歲年輕自殺死亡人數已連續2年增加。 衛福部統計處處長李秋嬿表示,108年死亡率上升1.4%,死亡人數計17萬5,424人,較107年增加2,565人。其中,45歲以上死亡人數占94.3%。  依死亡率排序,十大死因依序為(1)惡性腫瘤(癌症)(2)心臟疾病(3)肺炎(4)腦血管疾病(5)糖尿病(6)事故傷害(7)慢性下呼吸道疾病(8)高血壓性疾病(9)腎炎腎病症候群及腎病變(10)慢性肝病及肝硬化,排名順位與107年相同。  十大死因死亡人數合計13萬5,933人,占總死亡人數77.5%,與前年相較,108年死亡人數以肺炎、腎炎腎病症候群及腎病變、高血壓性疾病分別上升6.9%、4.9%、3.1%較為明顯,慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化則分別下降6.2%、5.6%較為顯著。  就年齡別觀察,1至24歲死亡人口以事故傷害居死因首位;25至44歲以癌症與自殺居前二位;45歲以上則以癌症與心臟疾病居死因前二位。其中癌症癌症連續38年蟬聯死因之首,多集中於55歲以上之高齡族群,占8成5,去年奪走5萬232條人命,占所有死亡人數28.6%。  十大癌症死亡率依序為:肺癌、肝癌、結腸直腸和肛門癌、女性乳癌、口腔癌、男性攝護腺癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌。其中,前六大主要癌症之順位與107年相同,其次胰臟癌、胃癌排名互調,卵巢癌取代子宮頸癌。  至於0到24歲的年輕自殺死亡人數連續2年增加,衛福部心口司司長諶立中表示,年輕人自殺主因來自於家庭支持系統的崩解,家庭關係不良,加上社會競爭性、不可預測性變大,如果又加上家暴、家庭破裂等,往往成為壓垮青少年的最後一根稻草。  諶立中表示,衛福部已著手減少致命性方式下手,包括調高校園建物內的女兒牆,或者加設防跳機制等,另也參考國外橋樑防跳機制。  

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