記者戴淑芳／台北報導 　端午節連續假期，民眾外出旅遊機會增加，疾管署提醒，目前是恙蟲病流行季節，民眾連假期間若規劃赴郊外踏青或從事登山、露營活動時，應做好個人防護措施，以降低遭恙蟲叮咬的風險。 　疾管署疫情中心主任劉定萍表示，依據監測資料顯示，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，每年4～5月病例開始增加，6～7月為高峰。2016～2019年全國各縣市均有恙蟲病病例報告，每年總病例數約350～500例之間，其中以台東縣、花蓮縣、澎湖縣較多。今年截至22日共116例，個案感染地以台東縣為多，其次為花蓮縣及澎湖縣。 　防疫醫師林詠青表示，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟎叮咬而傳染，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。 　恙蟲病的潛伏期約9～12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。 　林詠青提醒，民眾從事戶外活動如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位，使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。 　此外，民眾離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙蟎附著叮咬，如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

　記者陳柏翰／台北報導 　世界衛生組織將「遊戲障礙症候群」認定為疾病。專家指出，若因沉迷遊戲導致影響其他興趣、工作、社交等行為，已經出現明顯的負面影響且相關情形持續達1年以上，都很可能是罹病症兆，必要時建議應至身心科就診。 　台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊表示，去年5月第72屆世衛大會宣布通過「國際疾病分類」第11次修訂版，將遊戲障礙認定為疾病。 　遊戲障礙指的是一種被遊戲控制的行為模式，李旻珊說，玩家會不斷沉溺於遊戲，以致於影響其他興趣、工作、學習、日常活動、社交等行為，而且已經出現明顯的負面影響，卻仍不能自拔地沉溺遊戲世界中並持續1年以上的時間。 　此外，患者的大腦無法去思考或執行其他重要的功能，停玩遊戲幾小時就會渾身不對勁、心癢難耐、坐立不安；同時遊戲障礙也可能會和注意力不足、憂鬱、焦慮、睡眠不足、社會適應、生活品質問題互相連結。 　然而，李旻珊強調，遊戲障礙強調的是玩家的失控行為模式，而不是玩遊戲本身這件事。 　若發現自己疑似有沉迷遊戲危機，李旻珊建議，要增加其他興趣、轉移注意力，讓其他的趣事來替代，並可以請家人朋友一起協助自己，像是限制自己只能在家中公共區域玩遊戲、一天只能玩兩個小時、要先完成其他重要事項（像是作業、簡報）才能玩遊戲、行動上網方案不要使用吃到飽、吃飯不能使用3C產品等方式。 　若是已經嚴重到影響人際問題、家庭成員衝突或是有情緒障礙、睡眠障礙等困擾時，這時則建議應儘速向身心科專業人員諮詢。

　記者陳柏翰／台北報導 　慢性病童在學習上可能面臨多項挑戰，國健署指出，近3年統計發現，有多達5萬多名孩童面臨氣喘問題，7千多位孩童需心臟病管理照護。慢性病學童因身體狀態常需要請假或至保健中心休息，恐導致在校園有心理適應不良等問題。 　根據國健署2016～2019年國民營養健康狀況變遷調查顯示，7-15歲學童曾被醫師診斷有氣喘比例為8.7%、心臟病為1.2%，相當於有5萬多位孩童面臨氣喘問題，7000多位孩童需心臟病管理照護。 　此外，調查顯示，有近3成7-15歲學童體位過重或肥胖、1成有空腹血糖異常情形，且近乎每1000位即有2位孩子被醫生診斷為糖尿病。 學校是除了家庭以外塑形兒童與青少年健康生活習慣與行為的重要場域，不過慢性病學童常因生理問題或身體狀態受到限制，可能需要請假或至保健中心休息，可能造成行為和心理適應不良，影響在校學習與同儕關係。 　為了讓孩子們能於校園中健康平安學習，國健署與教育部國民學前教育署合作，營造慢性病防治與個案管理支持校園，透過孩童健康管理與監測，可有效掌握孩童身體狀況，進而減少因病請假而影響學習。 　國健署長王英偉表示，推動此項工作，是讓慢病孩童自幼養成正確疾病照護與生活習慣，透過有效管理模式、並應用「校園主要慢性病防治及個案管理手冊」，以及完整的慢性病照護與監測流程，輔以專業團隊協助校園，從學校行政體系、環境、人員識能及社區資源整合，以達到校園慢性疾病防治與照護。 　王英偉說，去年度全台已有17所不同類型國中小學校，導入此照護模式，成功幫助645位慢病孩童，在學校做好慢性病管理，進而有效減少孩子們每月在學校急性發病次數，及減少每學期請病假天數。

　記者林坤瑋／宜蘭報導 　媒體報導，宜蘭縣政府計畫讓學生放「高溫假」。教育處長王泓翔表示，「高溫假」必須有一定標準，這方面還有待討論，尚未定案。 　王泓翔說，若放「高溫假」必須要與颱風假一樣，颱風假在風力或是雨量達到一定程度後才可放假，「高溫假」也必須在溫度等條件達到一定標準後才能實施。縣長林姿妙受訪時雖說「可以討論看看」，但這方面還有待進一步討論，尚未定案。 　記者林坤瑋／宜蘭報導 　為因應近日高溫可能帶來的熱傷害，宜蘭縣政府24日召開「因應高溫應變措施會議」預為部署，尤其端午連假將至，也提醒民眾出遊預防熱中暑注意事項。 　縣府表示，全球暖化，夏日高溫恐為常態，將配合中央氣象局3級燈號高溫資訊，啟動高溫應變措施，並由相關局處整合對應並共同執行，將於各個公共場所加強防熱宣導。於客運場站、各風景區增加飲用水處供民眾方便飲用水，並以跑馬燈或牌示提醒民眾適時補充水分、保持警覺；此外針對獨居老人及遊民，會提供關懷訪視服務；對於特定高溫作業的勞工，請雇主依規定注意場所溫度，每日工作時間不得超過規定工時；並提醒農漁民避免高溫期間持續日曬進行工作，並應適當休息；同時高溫下也會啟動轄區道路進行灑水降溫作業及植栽灑水養護。 　縣府呼籲，連假來臨，民眾出遊的活動規劃設計應避免或減少於上午10時至下午4時進行戶外活動；於室內活動時，應注意室內通風或使用調溫設備。如發現身體疑似出現熱傷害徵兆（如體溫升高、皮膚乾熱變紅、無法流汗、惡心嘔吐等症狀），務必迅速離開高溫的環境，設法降低體溫，補充加少許鹽的冷開水或電解質飲料，並以最快速度就醫。

　記者劉晴文／南投報導 　餵小孩吃飯時常遇到孩子好不容易塞了一口，卻含著飯不吞，或是吐出來的情況。對此，衛福部南投醫院提醒，孩子拒絕食物或是吃的慢的原因，除了胃口不好、消化不良，挑食外；若是口部功能發展有問題，應尋求語言治療師的協助。 　語言治療師林宛臻表示，一般孩子2足歲不應再有大量流口水的現象，飲食狀況也與成人無異。若孩子仍依賴奶瓶餵食，下巴與衣服前襟總是濕答答，可能是口部功能發展有問題。 　林宛臻說，口部功能發展有問題的孩子往往有挑食的現象，長時間喜好吃軟食或流質食物，無法有效練習咀嚼，造成口腔肌肉力量不足的惡性循環，妨礙口腔功能正常發展，導致肌肉力量不足、咀嚼能力不足，吃東西時常常含住或直接吞下。除了進食方面出現障礙外，連帶的也影響到說話清晰度。 　林宛臻表示，孩子2足歲之後營養的攝取應以一般固體食物為主，發展咀嚼與和咬的能力；長期使用奶瓶進食流質食物，會讓孩子停留在原始的口腔反射動作，而礙於口腔功能的發展。 　林宛臻建議可利用吹紙團、吹泡泡的活動，增加雙唇收縮的能力。若無法完成，則可先利用吸管來協助噘唇；亦可購買坊間吹笛玩具增加圓唇動作。或用牙齒咬著名片或卡片，比賽看誰咬得久，增加孩子牙齒閉合與雙頰肌肉力量。也可以將果醬塗抹在口腔周圍，讓孩子用舌尖去舔，增加舌頭的活動度。另外，也可陪伴孩子進行玩聲音的活動，利用口腔內的器官發出不同聲音的練習，例如噗、哥、一、屋、吸等。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對用奎寧治療武漢肺炎，中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳24日表示，國內臨床研究顯示以羥氯奎寧治療無效，已在月初在國內臨床處置指引將羥氯奎寧移出建議用藥。 　張上淳表示，針對羥氯奎寧治療武漢肺炎的研究，在國內是以衛福部的部立醫院收治的30多名個案，其中有2/3以羥氯奎寧治療，其他個案則為對照組。結果顯示，使用羥氯奎寧並沒有特別縮短PCR轉陰的排毒時間。 　同時，研究團隊也針對更早期的個案，曾有使用羥氯奎寧治療的病例，進行回溯研究，結果比較起來，有用跟沒用的時間都沒有縮短，依據完整臨床試驗報告結果顯示，羥氯奎寧沒有特別的有效。 　因此，張上淳表示，國內臨床處置指引中的建議用藥在月初時，已改用瑞德西韋取代羥氯奎寧。 　至於國產疫苗的研發，指揮官陳時中表示，目前國內幾家疫苗廠都自有研發進度，也都有跟國際合作，期待能早日成功。

　記者王勗／台南報導 　隨空汙問題日趨嚴重，呼吸道疾病也逐漸成為許多現代人通病。成醫胸腔外科醫師陳盈元表示，日前1名張姓婦人因呼吸疼痛到院求診，經X光檢查發現左側肺炎伴隨大量胸水，經電腦斷層發現胸腔內蓄積大量果凍狀膿液，被診斷為膿胸。 　膿胸成因包括細菌性肺炎併發的胸腔積水，也有因橫膈下感染、頸胸脊椎感染、肺部術後感染等較少見原因併發的胸腔積水。危險因子包括菸、酒、藥癮，肥胖，以及免疫力低下者，如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、洗腎等患者，及長期服用類固醇或免疫抑制劑等病人。 　陳盈元指出，膿胸的臨床症狀與感冒相似，也容易被患者忽略，張女有20年菸齡，平均每天抽半包菸，3個月前出現感冒症狀，就醫後症狀不僅未改善，幾天後甚至開始發燒、喘不過氣，一呼吸左側胸背就傳劇痛，送到成醫急診才發現左側肺部蓄積大量膿液。根據文獻，肺炎住院病患約有20～40%會合併出現胸腔積水，其中有5～10%的患者會變膿胸，而轉為膿胸患者中的15%會因此死亡。 　張女被安排置放胸腔引流管，並接受胸腔鏡手術，清除肺內積液及蓄膿，術後肺部已可正常擴張，於加護病房觀察2天後，術後7天移除引流管、第9天出院，門診追蹤至今狀況良好，張女也在醫師建議下接受戒菸門診治療。膿胸除要遏制感染惡化，更要充分引流感染的胸腔積液，而積液一旦開始變濃稠、化膿或出現間隔，就必須靠手術清除，現多可利用微創手術治療，若病情較嚴重也需要適度擴大傷口或需傳統開胸手術改善。

　記者戴淑芳／台北報導 　繼馬來西亞、中國大陸、泰國之後，疾管署24日表示，首度在國內北部、中部的蚊子身上，發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒（TMUV），研判可能是候鳥傳播而來。惟是否會感染人？現階段並沒有科學證據。 　疾管署所屬病媒病毒及立克次體實驗室的研究團隊，於去年6月在北中南東等地的豬舍、濕地、公園進行病媒蚊監測時，意外在三斑家蚊的檢體發現新興傳染病毒坦布蘇。 　研究計畫主持人、疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸表示，自2005年起，針對登革熱、屈公病、茲卡、日本腦炎等所有「黃病毒」常見的病媒，如三斑家蚊、環紋家蚊等進行檢驗，試圖釐清不同病毒的感染源頭與分布。 　直到去年北部濕地的環紋家蚊及中部豬舍附近的三斑家蚊身上發現坦布蘇病毒，且與先前國家發現的病毒株均不同，是一種新型病毒株，成為全球第4個發現此病毒的國家，研究結果已刊登在國際期刊「病毒（Viruses）」上。國內尚未發現有人類感染病例。 　坦布蘇病毒與日本腦炎、登革熱、黃熱病等傳染病的病毒，都屬黃病毒的一種，目前主要對雞鴨等畜禽會造成危害，於1955年首度在馬來西亞被發現，台灣的病毒株與馬來西亞較相近。 　舒佩芸表示，雖然是去年發現，但可能在之前就有坦布蘇病毒，只是數量不多，直到某種程度的密度，才會被測到，推估應該是至少2010年後才出現，因為當年中國大陸疫情嚴重，研判可能像是日本腦炎或禽流感由候鳥傳播而來。 　從國外經驗來看，馬來西亞養雞場發現的病毒會使雞出現腦炎、症狀嚴重，而中國則是東部、南部養鴨場發現，染病的鴨高達9成以上會發病，產蛋率下降，且死亡率高達5%到40%。 　舒佩芸表示，疾管署自2010年後，針對日本腦炎通報個案也有加驗坦布蘇，檢驗150～200件檢體，PCR分子檢驗、血清檢驗等都是陰性，因此台灣發現的新型坦布蘇病毒是否會感染人，現階段並沒有科學證據。

　記者陳柏翰／台北報導 　夏季炎熱，適逢連假的出遊潮，國健署24日提醒，若家中有幼童的家長，即便開車臨停片刻，也切勿獨留幼童於後座。在高溫密閉的空間，可能造成幼童出現脫水、暈厥、中暑等熱傷害症狀，嚴重甚至會有致死風險。 　國健署長王英偉表示，夏日悶熱的天氣易使汽車內溫度快速升溫，經過30°C以上的高溫曝曬，緊閉車窗的車內溫度半小時內即可達到60°C的高溫。由於幼童體溫調節能力較差，臨停或停車時，務必謹記幾點避免幼童熱傷害。 　王英偉說明，家長應養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座，確認幼童已不在車上；而在車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，並將鑰匙放至幼童無法取得之處，且應告誡幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。 　國健署指出，孩童年齡越小發生熱傷害的機率越高，寶寶中樞神經系統和體溫調節系統的下視丘尚未發育完全，且因為身形較小、新陳代謝快速、體表水分的蒸散速度會讓出汗量較大，又加上3歲以下的寶寶對於「溫度」的認知以及本能反應表達都還沒有完全，面對環境溫度的改變沒有自主能力，因此家長務必多加留意。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市立醫院提醒端午節吃子可以搭配青菜食用，並且改變進食順序，先吃青菜再吃粽，先有飽足感，避免食用過多肉粽，1天1顆為限。醫院社區健檢團隊應歸仁區五汶宮邀請，於廿五日辦中醫師免費健診，當天前一百名還加贈立體布口罩。 　南市醫中醫師蘇惠靖表示，端午節應節慶有吃粽子的習俗，但是粽子的熱量超高，且內餡含五花肉、蛋黃、糯米，都屬於油膩較不好消化的食材。尤其有慢性病患者，除了注意量不能過多外，最好也留意內餡要少油、少鹽，建議可以搭配青菜食用，並且先吃青菜再吃粽子。此外，夏天水果香甜多汁，但西瓜、荔枝、龍眼，都屬於高升糖的水果，吃了後血糖波動幅度大，份量要特別留意。 　中醫師劉家蓁提醒，夏日高溫必須補充足夠水分，切勿消暑貪涼，吃過多冰品冷飲，造成腸胃不適。中醫認為主要由於體內的濕氣重和脾胃功能失調，就容易出現腹瀉、脹氣等症狀，建議補充水分仍然以常溫開水為主，若覺得無味，可以加一些檸檬提味，以不酸為原則，避免過於刺激腸胃。若夏日運動或勞動後大量流汗，可以一千C.C.水加一顆檸檬、四十克黑糖、二克鹽補充。 　南市醫表示，端午節當天上午十一點至下午二點，中醫部蘇惠靖、劉家蓁兩位醫師將到歸仁區中山路五汶宮免費健診，現場同時提供民眾免費健檢，血糖檢測與骨質密度檢查。