記者陳柏翰／台北報導 　知名演員吳朋奉猝死肇因判定是腦中風。專家指出，腦中風不只好發在冬天，夏季因氣候炎熱使身體流失過多水分，造成血液濃稠而易阻塞，加上冷氣室溫內溫差大導致血管異常收縮等因素，都容易腦中風。 　根據衛福部統計，每年逾3萬人發生腦中風，其中更有近1/3患者為此喪命，逾半數因而失能，更為我國成人殘障的主因。 　台灣腦中風學會理事長、台大醫院神經內科醫師鄭建興表示，腦中風是腦血管阻塞或自發性破裂，過去很多人都以為腦中風常發生在冬天，但其實夏天發生腦中風的機率並不會比冬天少，夏季炎熱使身體流失過多水分，造成血液濃稠而易阻塞，吹冷氣室溫溫差大導致血管異常收縮，也容易腦中風。 　在治療上，包含施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術，而靜脈血栓溶解劑具即時性和可行性高的治療選擇，全國可執行施打的責任醫院達100家以上，只要及時治療，患者恢復正常率高達4成，因此「及時送醫」直接影響患者日後的復原狀況。 　根據國際治療指引建議，於症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，然而台灣平均送醫時間高出標準1倍，甚至偏遠地區最高更耗時34小時。 　醫師指出，腦中風的發生並不是都像大家所想像般昏迷倒地，更常出現的是「突然間」身體單側無力，手無法高舉、腳無法抬，或是臉歪嘴斜、講話不清楚，一旦輕忽這些症狀背後隱藏的危機，更會增加腦中風的致死威脅。 　鄭建興呼籲，民眾如發現疑似腦中風的症狀，如突然單手無力、臉歪嘴斜、口齒不清等相關症狀時，可透過簡單「舉手、微笑、說你好」的3個動作來進行評估，若無法輕易完成動作，應馬上記下症狀發生時間，並盡快打119就醫，遠離致命威脅。

　中央社／高雄25日電 繼鎮瀾宮董事長顏清標因肝癌由高雄長庚醫院名譽院長、換肝權威陳肇隆完成換肝手術後，媒體報導他的胞弟顏清山也因肝癌同住高雄長庚醫院治療。陳肇隆今天證實為顏清山診治中。 　陳肇隆十三日為顏清標成功完成活體肝臟移植手術，捐贈及受贈肝臟者術後狀況都良好。 　陳肇隆今天接受中央社記者電話採訪指出，顏清標還在加護病房進行預防腫瘤復發治療，不過所有導管等都已拔除，而且術後恢復良好，正常進食，待相關治療完成就能轉出加護病房。 　捐贈肝臟給顏清標的兒子顏仁賢術後狀況良好、肝功能正常，已在21日出院返家休息。 　媒體報導，顏清標胞弟顏清山日前也因肝癌住進高雄長庚醫院檢查，準備進行質子治療。 　陳肇隆證實顏清山是肝腫瘤，正進行質子治療的定位，至於是否也要做肝臟活體移植手術還不確定。陳肇隆指出，質子治療是預防腫瘤復發的方法，顏清山是上週住進高雄長庚醫院。 　顏清標13日在高雄長庚醫院進行換肝手術，由兒子捐出約2/3的肝臟，手術全程近11小時，換肝者出血不到100cc，捐肝者也出血很少，兩人都不需要輸血，手術順利。

　記者黃翠娟／台北報導 　新冠肺炎部分病人的味嗅覺會喪失，嘉義長庚醫院中醫科吳清源主任表示，藉由平日按摩百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等穴位，可達到身體保養及緩解改善味嗅覺異常症狀之效。 　吳清源指出，造成味嗅覺異常的疾病包括老化、乾燥症、糖尿病、胃食道逆流、鼻過敏、鼻腫瘤、上呼吸道感染等，也可能因藥物的副作用而產生。 　他進一步表示，這次新冠肺炎導致的味嗅覺喪失，依目前研究指出，可能是病毒主要依附在ACE2的受體上，而嗅覺區有豐富的ACE2，進而導致嗅覺異常，改善嗅味覺異常症狀較常採用的穴位包括：百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等。 　百會有助醒腦開竅，升提陽氣；印堂針對鼻炎也有改善效果；迎香可緩解鼻塞、多涕，改善不聞香臭的問題；合谷能清泄肺氣，開關通竅；列缺可宣肺平喘；內關能寧心和胃；足三里為保健常用穴，可調理脾胃；三陰交則能健脾理氣。 　吳清源指出，穴位的按摩手法，是以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，每個穴位平均操作時間大約5～10分鐘，一次按壓50下，一日可執行2～3次。 　吳清源提醒，當皮膚出現局部感染或發炎、身體虛弱，如空腹或較無力時應避免進行穴位按摩。 　針對病人有服用抗凝血劑或易出血傾向，或有全身性發炎的系統性疾病或自體免疫疾病，則應特別注意穴位按摩的力道。 　另外，日常生活應避免過度勞累，保持輕鬆愉快的心情，也應盡量少碰生冷飲料及烤炸辣等刺激性食物。 　吳清源說，穴位按摩主要是藉由疏通經絡，促進血液循環，但不管是穴位的選取或是按摩的力道與頻率，應事先經醫療人員指導之後方能開始進行，以免對身體造成不必要的傷害。

　中央社／巴黎25日綜合外電報導 　由法國企業和國家實驗室組成的團隊今天宣布，透過唾液快速篩檢2019冠狀病毒疾病的技術EasyCOV正式進入生產階段，目標6月中開始在法國販售。 　這個團隊由法國公司Vogo、SKILLCELL及法國「國家科學研究中心」（CNRS）的SYS2DIAG實驗室組成。團隊表示，EasyCOV的採檢由一名醫護專業人員進行，採集不到1毫升唾液，1小時內就能得知結果。 　根據SKILLCELL官網資料，EasyCOV技術是先將採樣放入一支裝有特定化學試劑的小試管，並加熱到攝氏65度；隨後再將試管中一小部分液體注入提供的第2支試管，並維持在攝氏65度靜置。最後將提供的溶劑注入試管中，若出現黃色則含有武漢肺炎病毒，橘色則無病毒。

　中央社／台北25日電 　韓國研究顯示，二採陰性後的武漢肺炎患者不具傳染力。中央流行疫情指揮中心專家張上淳今天說，台灣初步認為三採陰後回家是安全的，後續是否要改成二採陰可以再檢討。 　中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前曾引韓國研究指出，韓國的2019冠狀病毒疾病患者（COVID-19，俗稱武漢肺炎）二採陰就可以出院，但也有多達200名個案復陽，後續接觸者雖多達700人，但都沒有被傳染。 　指揮中心日前也宣布，專家建議，患者三採陰回家後應該是安全的，未來復陽個案無症狀無須住院，且接觸者也不用隔離。 　有媒體關心，韓國研究顯示，二採陰出院不會再傳染，但台灣還是維持三採陰，是否考慮調整解除標準。 　張上淳表示，台灣先前有4名三採陰的患者出院後又復陽，也沒有傳染給他人的狀況發生，且很快又解隔離回家，專家小組有初步建議認為三採陰回家後應該是安全的。 　至於是否要將三採陰改成與其他國家一樣的二採陰，張上淳說，當時專家認為先以放寬方式處理，再來檢討是否改二採陰；現在住院的個案剩很少，影響不是很大。隔離也確實對隔離者造成身心壓力，會請社工或身心相關治療師協助，給病患支持和溝通，減少相關狀況。

　記者湯朝村／嘉義縣報導 　身體硬朗的81歲王姓老翁，出現胸痛、呼吸困難，甚至暈厥送急診，經大林慈濟醫院醫師診斷是嚴重的主動脈瓣膜狹窄併肺水腫，該院心臟外科團隊進行「經導管微創主動脈瓣膜植入術」搶救後，逐步回復正常生活。 　心臟外科主任張兼華表示，傳統冠狀動脈繞道手術需在胸口畫一道約20到25公分的切口，手術時將心臟連接到人工心肺機，讓心臟停止跳動、肺臟停止呼吸，以體外循環輔助暫時取代心肺功能，術後傷口大、易感染引起併發症，復原時間長。為此與家屬商量後，決定做導管主動脈瓣膜植入。 　張兼華表示，導管主動脈瓣膜植的手術傷口較小，在心臟不停跳中，透過導管由鼠蹊部的血管進入到股動脈，順利將支架瓣膜送至主動脈根部以取代原有瓣膜功能。這項手術需要精準定位，進入太深則會導致病患心律不整，太淺支架就會因為固定不住而脫落，所以在心臟不停跳動下要精準的釋放瓣膜支架相當不容易。 　張兼華指出，許多主動脈狹窄的病人都沒有明顯症狀，常在身體檢查時讓醫師聽到心臟有雜音才發現，需要密切追蹤心臟狹窄的嚴重程度及變化，是否從中度變成重度。當病人會出現胸悶、胸痛、頭暈、易喘或突然暈倒等症狀時，平均壽命大約只剩下2年，需趕快就醫。 　王先生在術前已危急插管，且體重才30幾公斤，約小4男生的體重；隨著術後心臟功能變好，正常飲食下體重增加，體力與精神也好起來。

　記者戴淑芳／台北報導 　為充實國境之南的醫療資源，衛福部原本計畫明年竣工的恆春旅遊醫院，目前仍未發包。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中25日表示，工程預算已調高到5.47億，並於5月7日再度招標走流程，希望可盡速發包興建。 　為興建恆春旅遊醫院，陳時中24日在墾丁表示，預算無上限，充分支持，但還是要經過編列，一切還是要根據相關程序來做。25日在指揮中心記者會上也再度表示，恆春旅遊醫院計畫也核定一段時間，但在偏遠地區經費常會有不足的情況，之前已經招標四次都沒辦法決標。 　因此，陳時中表示，恆春旅遊醫院總工程預算，已從原本不足3億，擴充到5.47億，並於5月7日再度招標走流程，希望這次的招標可以早日順利完成。 　衛福部屏東醫院恆春分院長期肩負恆春半島居民及墾丁國家公園遊客，緊急救護責任。預定於2021年新建醫療大樓竣工並擴充原有病床、增購儀器設備等，除滿除民眾就醫需求外也照顧旅遊民眾，希望補足及強化偏遠地區醫療環境。

　記者戴淑芳／台北報導 　壓力、孤單和睡眠不足會造成免疫力大幅下降，根據最新研究指出，若此時正好暴露在有病毒的環境下，人們受感染的機率會提高。 　董氏基金會引述2020年3月刊登於《神經科學新聞》的萊斯大學研究指出，壓力、孤單和被打斷的睡眠，會使免疫系統中促發炎細胞激素產生過度反應，造成上呼吸道感染症狀持續，這些影響也同樣適用於新冠狀病毒。 　研究指出，持續數週的長期壓力、較少時間與他人相處而感到孤單以及睡眠不足，是削弱免疫系統的三大關鍵因素，讓人們更容易感染新冠肺炎。 　中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁表示，從臨床中發現，長期處於壓力情境下，容易產生焦慮、憂鬱症狀而間接影響睡眠，像是睡覺時仍想著還沒完成的事情使大腦無法休息、交感神經失調而過於興奮沒有睡意、飲用含咖啡因的飲品而無法好好入眠等情況，而造成情緒不佳、注意力不集中、胃食道逆流、高血壓等問題，長時間處於慢性壓力與間斷睡眠會導致免疫力下降，增加疾病感染風險。 　賴德仁提醒，若因睡不著而使用錯誤的方式助眠，像是喝酒或抽菸反倒會更無法入眠，建議民眾設定「擔心時段」，擔心的時間過了就先將心中的不安暫放，縱使壓力很大，也不要晚睡或不睡覺，尤其12點到凌晨2點，是睡眠的黃金時期。 　若想減低因壓力、孤單及睡眠不足造成免疫力下降，建議民眾面對壓力時可正向思考，如何從逆境中學習、獲得些什麼，有時選擇暫時離開、逃避壓力也是一種面對的方式；若是感到孤單者，可先找出原因，平時多參與社會服務，擴大社交圈，與他人維持良好的互動，陪伴自己度過喜怒哀樂，如果仍無法改善，建議應主動向熟悉的人或專業人士求助。 　董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，防疫時期民眾被迫改變過去的習慣，就很容易產生壓力，當有睡眠困擾時，建議允許自己有一兩天睡不好的情況發生，別因為無法如以前倒頭就睡而過於擔心。目前防疫已進入新生活運動的階段，民眾更應重視並養成紓壓的習慣，當感到焦慮、緊張的時候，就做已養成紓壓習慣的事幫助自己放鬆身心。

陳俊銘 　「Poland綜合徵」譯稱波蘭氏綜合症、波蘭氏症候群，即為胸大肌缺損並指綜合徵，於1841年倫敦的醫學生Poland在做一屍體解剖時發現並首次報告。臨床症狀集中於軀體及上肢，男性多見，一般為單側，極少雙側發病。最輕者僅為胸大肌的胸骨頭部缺損和第3～4指並指畸形。 　嚴重的病例除整塊胸大肌外，還涉及其下的胸小肌、前鋸肌、肋間肌，甚至其鄰近的部分背闊肌、腹外斜肌，乃至前胸部的部分肋骨、肋軟骨。有的還表現為胸部反常呼吸、肺疝出、肩胛骨高位、患部皮膚和皮下脂肪發育不良，以及乳頭高位，或女性乳房發育小或無乳房。手部畸形表現為不同類型的並指、短指、缺指、2～4指中節指骨缺損、手指深淺屈指肌腱融合、腕骨融合、尺橈骨融合等。個別病例還可伴有耳廓畸形、半椎體、脊柱側凸、腎畸形、隱睪等。 　波蘭氏綜合症目前發病原因尚不清楚，基本病理為因胚胎時期上肢芽發育障礙所致。一說是胚胎髮育至46天時胚胎鎖骨下動脈供血不足造成。波蘭氏綜合症發生於男性的機率3倍多於女性，發生於患者右側的機率2倍於身體左側。發生機率估計7千至10萬分之一。 　臨床表現上，波蘭氏症候群可有各種不同的變異，但基本上不外乎胸部肌肉的缺乏或發育不全，尤其是胸大肌與胸骨連合之處的缺損。當然也有可能伴隨鄰近肌肉群，如胸小肌、前鋸肌、潤背肌、外斜肌等的異常。 　另外，在骨骼結構方面也可能會有前胸部分肋骨及肋軟骨的缺損。嚴重者會在呼吸時胸部有不協調性的運動，或前胸肺部疝氣造成呼吸運動的困難。有時病人的肩胛骨會因發育不良而小如翼狀，稱之為Sprengel`s deformity。成年病人腋毛稀少、皮膚變薄、缺乏皮下脂肪，也可能見到。手部的畸形常為短小併指症、缺少中段指節、掌骨融合、手腕無法靈活轉動、前臂短小，甚至手部完全缺失。胸部發展的畸形於男性可能只是乳頭高低不等的介意，而女性則可能因整個乳房發育的不良，而造成外觀上的困擾與心理上的障礙。 　中醫調理波蘭氏症候群，主要以氧、血、肝、腎、脾胃為主，脾胃主肌肉，健脾胃土氣足，則肌肉有力，改善胸壁全層結構發育不良和缺損組織，以及皮膚和皮下脂肪發育不良。肝主筋，腎主骨，肝血濡養筋，腎水涵養骨，養肝血，補腎水有助調理肌腱，韌帶，骨頭缺損等問題。臨床常以補中益氣湯合四君子湯健脾胃，補土氣；四物湯合芍藥甘草湯養肝血，六味地黃丸補腎水，最後輔以人參養榮湯合八珍湯補氣，補血，有助肌肉、肌腱，骨頭發育。 　除了藥方調理，也配合針灸，頭皮針可用額中帶，額旁一、二、三帶，肩，肘，腕，背區；耳針可用胸壁，手腕，手指區；眼針可用肝，上焦等；體針可用合谷，外關，勞宮，前谷，後蹊，膻中，紫宮等相關穴位。 　（作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者戴淑芳／台北報導 　痤瘡即是俗稱的青春痘，其為一種常見的皮膚病，雖不易致命，但可能因此導致喪失自信、性格改變，進而影響到生活。專家建議，要避免青春煩惱，也可藉由飲食來調整。 　專任營養師倪曼婷表示，青春期產生的痤瘡影響著大部分的中學生，許多痤瘡的問題也會一直延續到成年以後。為避免青春痘的生長，除了選擇正確的化妝品、做好臉部的清潔工作及生活習慣的調整外，藉由飲食來做調整也是相當重視的一個環節。 　根據2017年的一篇系統性文獻回顧指出，雖然目前飲食對青春痘的影響的證據性等級不高，但還是列舉了幾項可能促使青春痘生長的飲食型態，其中包含了低脂乳品、乳製品、巧克力、高升糖指數飲食、高升糖負荷飲食及西方飲食型態（通常是指含有較高的動物性蛋白質、油脂且較低膳食纖維的攝取）。 　倪曼婷表示，升糖指數（GI）是在吃入含醣食物後，影響血糖上升速度的數值，當升糖指數越高，在食入後血糖上升的速度越快，常見的高升糖指數食物像是精緻的醣類，如：白飯、麵包、麵條、蛋糕、餅乾、含糖食物及飲料等。升糖負荷（GL）則為升糖指數乘以碳水化合物含量（公克）後計算出來的數值，比起升糖指數，更能精確的評估食物對血糖的影響。 　倪曼婷表示，因現代生活手搖飲料店盛行，幾乎人手一杯，不只可能增加青春痘產生風險，亦可能造成國人肥胖，進而引發代謝症候群、糖尿病、心血管疾病。 　常見的燕麥飲、油切綠茶，也要注意額外添加色素、防腐劑、香料、糖等，發育中的青少年若一餐攝取一瓶燕麥飲，營養稍嫌不足，倪曼婷建議可直接食用燕麥片或其他穀片來代替燕麥飲，並搭配蛋白質食物（如：豆漿、雞蛋），營養更均衡。茶類雖有助於代謝、減少脂肪堆積，但效果有限，與其依賴茶類減脂，不如直接減少進食中的油脂攝取，更能有效去脂減重。 　至於巧克力的迷思：經期間攝取就不會變胖，倪曼婷表示，事實上，經期間吃巧克力，也是一樣會發胖的。因巧克力常伴隨著高油脂及高糖，不因經期就減少吸收，吃多了還是一樣造成肥胖。 　倪曼婷表示，青少年在發育的期間，最重要的是飲食的均衡性及份量的控制，避免過多的糖分、鹽量及油脂的攝取。均衡的飲食為主食類搭配青菜及蛋白質食物(豆魚肉蛋類)，並可利用水果取代糖果、餅乾、洋芋片、含糖飲料作為點心，更可多選用提供較多的飽足感的低升糖指數食材（如：全榖食物、蔬菜、豆製品及中低脂肉類），有助於體重控制。