中央社／台北20日電 　中研院基因體研究中心研究員楊安綏研究團隊日前成功研發武漢肺炎快篩裝置，目前已有數家完成抗原檢測的技轉簽約，也有國外廠商接洽技轉事宜，目前洽談中。 　目前檢測武漢肺炎以核酸檢驗方式進行，平均約4小時且需特殊儀器。中研院日前宣布，院內基因體研究中心研究員楊安綏研究團隊成功合成能辨識新型冠狀病毒蛋白質的單株抗體群，將可作為檢測快篩裝置的關鍵試劑。 　其中，泰博公告已與中研院開發的新型冠狀病毒抗原快篩檢測試劑，完成非專屬授權合約簽署事宜，為首家完成簽約的廠商。 　泰博表示，後續將按既定規劃期程，依照各國相關規範進行後續檢測試劑認證程序及上市事宜。 　中研院則表示，目前國內廠商中已有數家完成抗原檢測技轉簽約，廠商後續可向衛福部食藥署申請認證。另也有國外廠商來接洽技轉事宜，目前雙方積極洽談中。

　記者湯朝村／嘉義縣報導 　大林慈濟產後護理之家日前發現發現一位入住的新生兒有異狀，帶著產婦向小兒科醫師求助，經診斷是先天性斜頸。小兒科醫師王聖凱指出，寶寶1歲前經由復健治療，大約有8～9成的預後良好，新手爸媽無需太過擔心。 　王聖凱表示，檢查中確認沒有其它特別的神經學異常，但在右邊脖子可摸到一個條狀的腫塊，即腫大的右側胸鎖乳突肌，研判為先天肌肉性斜頸症後，轉給復健科醫師協助寶寶復健。 　先天性斜頸原因至今仍不清楚，王聖凱說，可能因為胎位不正，或在生產過程中受外力產生拉扯，使得胎兒肌肉拉傷。而受傷的肌肉部位便會纖維化，形成疤痕使肌肉變短變緊。 　位於脖子兩邊的胸鎖乳突肌負責頭的左右轉動及側傾，若單側肌肉緊縮，會造成寶寶的臉轉向對側，而且頭側傾至緊縮肌肉同側，有些個案可在胸鎖乳突肌上摸到腫塊或纖維化組織，這些症狀通常發生在嬰兒剛出生時或出生後幾天。 　王聖凱指出，肌肉性斜頸的治療乃是利用熱敷或超音波熱療，使肌肉放鬆，接著再給予肌肉按摩及加上頸部被動伸展運動，以延長胸鎖乳突肌。而家長可在醫師的指導後在家幫寶寶做頸部被動伸展運動。 王聖凱呼籲，嬰兒肌肉性斜頸早期發現、早期治療，不僅療效好，而且可以避免併發症。在1歲以前治療，約有8～9成患者預後良好。而若1歲以上斜頸仍未改善，通常需要開刀治療。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名57歲護理長，去年至醫院進行健檢，經肺部低劑量電腦斷層（LDCT）掃描，竟發現左上肺葉及右上肺葉各有1顆明顯且結構紮實的毛玻璃病灶，大小皆約1公分左右，結果確診為肺腺癌第零期，所幸發現得早且無任何轉移現象，透過手術治療，存活率將近100％。 　根據衛福部國健署統計的2016年國人癌症登記年報及2018年國人十大死因報告，肺癌的發生率雖非第一，卻是國人癌症死亡排行第一位。 　北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰表示，肺癌早期沒有明顯症狀，可能有慢性咳嗽、胸悶、胸痛等，與常見肺部疾病相似，以致容易被忽略；且部分肺癌患者在早期甚至完全沒有任何不適感，等到已出現如咳血或是咳痰帶血等明顯症狀時，病程可能已發展至晚期。 　她指出，及早發現肺癌是存活的重要關鍵，以肺腺癌來說，第一期的5年存活率約60～80％、第二期的5年存活率約30～50％、第三期的存活率已不到一半，約20～30％，到了第四期5年存活率僅餘5～10％。 　根據統計顯示，過去肺腺癌患者中，女性約有9成都無吸菸習慣，男性患者約3～4成也無抽菸史。蔡聰聰說，有家族史、抽菸習慣、常處二手菸、工業化學環境、環境空汙或家庭煮婦長期處於油煙排放不佳的烹飪環境，都是誘發肺腺癌的危險因素。 　蔡聰聰提醒，肺腺癌好發於40歲以上且女性較多，建議民眾在40歲開始除了每2～3年安排全身健康檢查，也別忘安排肺部檢查。一般常規的胸部X光檢查對於1公分以下的肺部腫瘤檢出率不高且易有盲點，可多加利用低劑量電腦斷層檢查，以利及早掌握病灶。

　記者陳柏翰／台北報導 　肝癌高居癌症死因第二位，國健署指出，由於大部分肝病並沒有明顯症狀，容易因警覺性不夠而延誤就醫。呼籲民眾定期篩檢，以利早期發現、適當治療，阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。 　國健署表示，B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，感染後每4人中有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約1萬3000人，肝癌更是高居癌症死因第二位。 　由於大部分肝病並沒有明顯症狀，民眾容易因警覺性不夠而延誤就醫，導致治療效果不佳，慢性肝病以及肝硬化對國人健康衝擊，不容輕忽。 　國健署指出，在民國100年8月開始，針對民國55年(含)以後出生且滿45歲的民眾，提供搭配成人預防保健服務終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務；自108年6月1日起先放寬年滿40至60歲具原住民身分的民眾，可搭配成人預防保健服務，接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。 　若不符合成人預防保健受檢資格，又尚未做過B、C型肝炎篩檢者，則可利用國健署提供的成人預防保健服務(40-60歲每3年1次、65歲以上每年1次)，進行肝功能之「GPT、GOT等項目」的檢查。若檢查結果為肝功能異常者，可依醫師建議，接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化。 　國健署長王英偉也提醒民眾，在武漢肺炎疫情期間，可藉由幾點護肝小撇步包括避免接觸危險因子（如避免共用針頭等）、保持健康體位，並且勿過度飲酒，預防脂肪肝、酒精性肝炎。 　同時，疫情期間應避免出入人潮擁擠、空氣不流通之場所，落實肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，及做好咳嗽禮節，加強防護措施，減少感染風險。

　記者戴淑芳／台北報導 　挾防疫戰功，衛福部長陳時中表態調整健保費，19日表示，健保困境不分黨派，希望以維持社會保險量能付費，避免加重年輕世代負擔。 　陳時中表態要調漲健保費，獲前衛生署長楊志良認同，但擔心保費由年輕受薪人口承擔，恐挑起「世代衝突」；對此，陳時中表示，由於人口結構改變，下一個世代負擔越來越重，要再往年輕人身上加重負擔，也因為考慮到世代問題，因此，長照才沒有採保險制，改採用公務預算。 　不過，陳時中表示，健保實行多年，目前不需大幅改變結構，但可在維持社會保險制度下，依社會保險、量能付費、平等健康權基礎下改革。 　針對健保困境，陳時中指出，這是不分黨派的問題，應該根據既有或當初設計的基本理念來做改革，相信大家都會一起來支持，一起提供寶貴的意見。 　至於部分負擔是否也會納入健保改革，陳時中強調，部分負擔是控制浪費的手段，但不太想用這種方式來彌補健保財務的缺口，加上弱勢者承受的壓力太重，因此仍考慮從健保費率調整。

　■陳勝咸 　一些由不同系統發生的不適或疾病，有時候連續看了很多科，卻仍找不到原因，而最終才發現可能是營養失調問題所引起，就像缺乏維生素B12，會出現貧血等不適症狀。貧血會出現勞累無精神、活動力下降、疲勞、呼吸短促、心悸、皮膚、嘴 唇、結膜紫白；消化系統出問題，會出現噁心，一吃就吐、食慾差、脹氣、便秘；神經系統受影響時，會有注意力不集中、記憶衰退、情緒改變、失智、下肢體端刺 痛、麻痺、行動失調、感覺異常，前述這些症狀都可能是維生素B12不足引起的。 　維生素B12是一種含鈷的有機分子 C63H88 O14N14PCO。美國懷孕協會（America Pregnancy Association）指出，它對維持母體的神經、血液系統是必須的，且可預防胎兒的中樞神經系統缺陷，因為它對胎兒的神經管形成、腦和脊椎的發展是必須的，缺乏可造成無腦、腦膨出、脊裂…等等；又它和葉酸共同協力DNA的合成和紅血球，也可降低半胱胺酸濃度，減少心血管疾病；可防胎兒低體重、生長遲滯；可增加懷孕時的能量，因它可協助代謝；能調節髓質和脂肪酸。 　維生素B12主要來源是動物性食物，尤其是肝臟、肉類。若蛋、奶都不吃的全素者，容易造成B12的缺乏。成人族群對於維生素B12的需求，一般建議攝取能量為2.4 微克，大約2顆蛋，或補充綜合維生素B群，懷孕可增為5微克。 　另外，要注意的是維生素B12的吸收問題，這點很常被忽略，因為若B12吸收不良，意謂著將會產生很多疾病，而改善維生素B12的吸收，常見的作法可透過針劑或鼻噴劑方式來吸收。如果胃腸道出現無法吸收B12，常見存在原因可能包括胃萎縮、慢性胃炎，使用太多胃藥、制酸劑，或作胃切除等，或自體免疫疾病對抗內在因子和B12的結合，或乳糜瀉而長期腹瀉，以及胃腸功能缺損、糖尿病、寄生蟲感染…。 　婦女或孕婦只要抽血就可知體內的維生素B12到底夠不夠，缺B12初期通常不易出現症狀，即使有出現，其症狀也易和懷孕不適及葉酸缺乏相混，所以也要特別注意。 　（作者／台南市大安婦幼醫院院長）

　記者陳柏翰／台北報導 　一名43歲男性，左上顎牙痛達數月，且在拔除左上顎蛀掉的大臼齒後疼痛仍無改善。直到至腦神經科檢查才發現為左側三叉神經痛，進一步透過電腦斷層檢查，證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，所幸及時手術切除腫瘤得以挽回性命，上顎牙痛也消失了。 　收治案例的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，三叉神經痛是一種嚴重的慢性神經疼痛，即臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛。每年約8000人中會有1人罹患三叉神經痛，好發年齡為40歲以上者，不過其他年齡也都可能發生。 　由於部分非典型的三叉神經痛可能是持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患常以為是牙痛。黃啟訓指出，引發三叉神經的原因很多，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等；其他比較少見的病因包括有腦瘤或腦血管瘤壓迫神經等。 　在治療上，三叉神經痛治療方式分藥物治療及手術兩種。藥物治療包括抗癲癇藥物、抗憂鬱劑等，約有8成患者可以經由藥物治療得到良好的控制；而一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，通常對三叉神經痛的緩解效果不好。若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。

　記者葉蒼秀／苗栗報導 　新冠肺炎疫情逐漸趨緩，苗栗大千健康醫療體系總裁徐千剛為感謝醫護同仁堅守醫療第一線，守護民眾健康，特地購買520張渡假村住宿券及200張溫泉券慰勞同仁辛勞，期望疫情早日結束，讓醫護人員度假、放鬆，享受家庭之樂。 當民眾對新冠肺炎疑似或確診病人都避之惟恐不及時，大千綜合醫院護理師魏思華、吳安福卻自願到專責病房照顧病人。對他們來說，新冠肺炎病人就和一般病人一樣，都是需要醫療的照護，不需把他們視為異類而感到害怕。 　吳安福說，家人聽聞他要去照顧新冠肺炎病人，都給予滿滿的支持，讓他非常感動。魏思華則說，一開始家人很擔心，但她耐心地讓他們了解照顧病人的重要性以及完善的防護措施，才讓家人放心。 疫情期間，大千所有同仁都全力配合政府政策動起來，像是急診醫護在第一線為疑似個案進行採檢，常常穿著防護衣、面罩而滿身大汗，但他們卻覺得這些汗水是驕傲的印記，一點都不覺得辛苦。

　記者陳柏翰／台北報導 　對於肺腺癌治療，專家指出，研究顯示，在第一線治療先使用第二代標靶藥物，待出現抗藥性後，再接力使用第三代口服標靶藥物治療後，超過半數患者的整體存活時間可達近4年，是目前存活期最長的治療方式。 　高雄長庚醫院肺癌團隊召集人、胸腔內科醫師王金洲指出，隨著肺腺癌的治療有愈來愈多種類的標靶藥物研發上市，但再新的藥物，終有出現抗藥性的險，因此如何協助患者不致於太快面臨化療甚至是無藥可用的窘境，藥物的使用順序更顯重要。 　他指出，根據全球性臨床研究發現，第一線使用第二代標靶藥物治療，可先清除大部分的變異基因，待治療出現抗藥性後，再接力使用第三代口服標靶藥物。結果發現，透過接力治療超過半數患者的整體存活時間可達近4年，這不僅是目前存活期最長的治療方式，在使用標靶藥物的情況下，也能兼顧較佳的生活品質。 　中國醫藥大學附設醫院內科部副主任兼肺癌團隊召集人夏德椿表示，許多晚期肺癌患者及家屬因身處極度不安、焦慮的狀態，時常會執著於即刻使用最新藥物的治療迷思。但他強調，在接收治療新知的同時，也需具備資訊的判讀力，有效落實醫病溝通。 　王金洲醫師也坦言，雖然第三代標靶藥物使用於第一線的治療副作用較小，可是一旦產生抗藥性，進入二線僅能仰賴化學治療，在肺腺癌年輕化的趨勢下，對於本應好好享受人生或是衝刺事業的族群來說，在人生的高峰期卻因沒有標靶藥物可使用而受困醫院，都是相當可惜的決定， 　透過標靶接力治療，不用擔心因產生抗藥性導致無藥可用的窘境，更是晚期肺腺癌治療較佳的安排，夏德椿提醒，第三代標靶藥物通過健保給付後，未來受惠於接力治療的案例還會有更多，呼籲肺癌患者與家屬，應將治療重點放在如何符合患者期待，全面且線線到位的治療策略。

　記者陳柏翰／台北報導 　專家指出，據統計，近半數武漢肺炎病患中至少有1種合併症，其中以高血壓占逾3成最多，呼籲高血壓、心血管疾病患者在居家防疫時，仍需定期量血壓、規律運動、健康飲食且勿擅自停藥。 　高血壓是歷年國人10大死因中心臟病、腦中風等疾病的共同危險因子。依據衛福部國健署研究結果顯示，高血壓病人罹患腦中風、心臟病的風險，分別是沒有3高民眾的2.84倍及1.93倍，顯見高血壓對健康造成嚴重威脅。 　中華民國心臟學會理事長黃瑞仁指出，根據統計，近半數新冠肺炎病患有至少1種合併症。其中，前3名分別為高血壓占31%、心血管疾病占14.5%，以及糖尿病占10%，且半數新冠肺炎住院患者有4成罹患心腦血管疾病。 　因此，高血壓、心血管疾病患者及長者於疫情期間更需提高警覺，居家防疫時仍需於家中定期量血壓、規律運動、健康飲食及勿擅自停藥，為自己的健康做把關。 　台北護理健康大學助理教授宋貞儀表示，國人居家防疫的同時仍應提高身體之活躍性，可從走路或其他可融入日常生活之運動形式開始培養規律運動習慣，且建議成年人每週身體活動量為150分鐘以上中等強度之有氧適能活動。 　規律適度運動除了可強化心肺功能之外，亦能預防心血管疾病及腦中風，降低其罹病率及死亡風險；停經期年齡小於45歲的女性後續發生心血管疾病的死亡風險較高，除平時管控好血壓外，透過運動也可降低罹患心血管疾病的機會。