中央社／瑞士巴塞爾3日綜合外電報導 　瑞士羅氏大藥廠今天表示，它的一種抗體試劑已獲得美國食品暨藥物管理局（FDA）的緊急使用授權，有助確認人們是否曾經感染武漢肺炎。 　現在各國政府、企業與個人都在尋求這類血液試劑，以幫助他們更了解那些人可能曾經染疫、或許具有某種免疫力，同時有可能據此擬定策略，讓重創全球經濟的防疫封鎖令告一段落。 　總部設在瑞士巴塞爾的羅氏大藥廠之前承諾，會在5月初以前推出抗體試劑，並在6月前提高產量到每月數千萬劑。 　羅氏大藥廠今天表示，名為Elecsys Anti-SARS-CoV-2的試劑特異度約為99.8%，靈敏度達100%。 　這種特異度與靈敏度表現，有助確認病患是否接觸過武肺病毒，以及患者是否已發展出抗體。 　除了羅氏大藥廠，包括美國亞培藥廠、必帝公司和義大利的索林公司也開發出辨識抗體的試劑。索林與亞培的試劑最近都獲得美國緊急授權。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情爆發後，民眾防疫意識提升，藥師提醒，最有效的個人防疫措施就是勤洗手、注意環境清潔與徹底消毒，使用酒精消毒時，抹比噴更有效。 　台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師劉美沁建議，大家平時除了減少出入公共場所、進入密閉空間時戴口罩、增加社交距離之外；在環境清潔與消毒中，酒精不僅有優異的消毒能力，也有不可忽視的危險性。酒精的學名是乙醇，其高度易燃液體和蒸氣，可能造成嚴重眼睛刺激。 　劉美沁表示，貯藏酒精時，盡量以玻璃瓶密封和小容量包裝為主，遠離火源及避免直接日曬，置於通風良好處，蓋緊容器，儲存於25°C以下。若需要稀釋分裝酒精時，應注意分裝處所需維持通風與遠離火源。 　使用酒精消毒，用擦抹的方式比直接噴灑更好，對物品表面的消毒作用更完整，同時也降低火災風險。劉美沁提醒，使用酒精要注意避開眼睛，可以戴眼罩或面罩防護，避開有傷口處的手指、皮膚及嘴唇等黏膜部位。若出現過敏刺激時請停止使用。若不慎與眼睛接觸，立刻以大量清水洗滌後洽詢醫療。小孩須由成人輔導使用酒精，平常放置於兒童觸摸不到之處。 　劉美沁強調，裝過酒精的空容器可能含有有毒、易燃，可燃、爆炸性的殘留物或蒸氣，不要切割或再使用空容器，除非對危險能採取適當防範。且高濃度消毒酒精不可內服。 　劉美沁提醒，要落實個人防疫措施，除注意環境清潔與消毒以外，還有勤洗手和正確配戴口罩。如果在不方便以清水洗手時，可以使用95%酒精與水的比例4:1稀釋混和，即可用來洗手，且酒精濃度介於70～78%就有效，不一定要稀釋到剛剛好。

　記者葉進耀／台南報導 　一名曾有菸酒檳榔史的7旬老翁，最近發現口腔持續性出現破洞，自行去藥局買藥膏塗無效，就診查出口腔癌2期。經醫師評估後，病人接受開刀治療建議，順利切除癌細胞，追蹤2年，沒有復發情形。 　奇美醫院放射腫瘤部醫師楊清傑表示，很多老人家罹癌備受身心所苦，往往家屬擔心長者體力不好，因此婉拒醫師的建議，不接受開刀治療。 他說，醫師會針對病人病情和身體作評估，提供最好的治療建議，像案例這位73歲老人家，因口腔癌二期，開刀切除是最好的治療方式，再加上病患的身體好，沒有重大慢性病，仍可以承受開刀治療，經過一番說明後，為了健康考量，家屬的態度也由最初的排斥到後來轉為接受，讓病人很快恢復健康。 　楊清傑去年與高雄榮總耳鼻喉頭頸外科部醫師李清池，兩人藉由「人工智慧」分析頭頸癌病人年齡影響的共同研究已發表國際期刊，透過美國癌症登記資料庫，分析2007～2013年間共2萬8693位頭頸癌病人資料，希望了解高齡對頭頸癌存活的影響。在傳統分析下，頭頸癌不論部位，均隨著年齡增長，存活率越差；但透過大數據並利用機器學習之決策樹分析下，綜合病人各項臨床、治療資訊分析得出，「高齡並非影響病人存活的嚴重關鍵，重要的是病人本身癌症期別與其應當接受之癌症治療」。 　楊清傑表示，目前高齡已成為耽誤頭頸癌病人治療的隱形殺手，很多家屬都會認為長者無法接受開刀治療之苦，但醫師會作謹慎評估，如果可以開刀治療，只因家屬考量減少老人家日後受苦機會，而選擇保守的放射治療，但這樣的治療選擇未必是正確，對病人來說也不見得好，更會錯失治療的黃金期。

　記者張誼／嘉義縣報導 　一對張姓夫妻近日帶著2歲的兒子到衛福部朴子醫院復健科門診求診。張先生表示，兒子到目前為止僅會發出簡單的聲音，還不會叫「爸爸」、「媽媽」；家中的長輩總是認為小孩子是「大隻雞慢啼」，等長大一點自然會改善。經醫師及早期療育團隊詳細評估後，認為應該是語言發展遲緩。 　朴子醫院復健科醫師羅嘉元指出，發展遲緩兒童指學齡前兒童在粗動作、精細動作、認知學習、語言溝通、人際互動與情緒發展等方面與一般同年齡的兒童相比後，有一項或多項發展落後、異常的現象。 　據世界衛生組織統計，6歲以下兒童發展遲緩兒童的人口約占6～8%。造成發展遲緩的原因有很多，可能是某種疾病本身的一個表徵，也有可能是環境因素所造成，也有一些發展遲緩兒童病因未明，每一個發展遲緩兒童可能存在一個或多個病因。 　羅嘉元指出，民眾可以藉由兒童健康手冊中的「兒童發展連續圖」了解小朋友的發展狀況，以四大面向評估，包括粗動作、細動作、語言與認知、身邊處理與社會性。例如7個月大的兒童在粗動作方面可做到不需扶持可以坐穩，細動作方面可以自己拉開在他臉上的手帕，語言與認知分方面可以做到轉向聲源，身邊處理與社會性方面可以做到自己拿餅乾吃。 　羅嘉元提醒，0～6歲期間是兒童腦部細胞快速發展的時期，各方面可塑性較大，應落實早期發現、早期診斷、早期治療的原則。透過各專業醫療人員的協助，讓那些發展遲緩兒童能被及早發現，及早協助兒童提升能力，對於兒童未來發展有很大的助益，另一方面也可以降低國家未來的社會成本。

　記者陳柏翰／台北報導 　醫師指出，針眼在急性期易紅腫熱痛，若熱敷容易刺激發炎；然而，若在慢性期時，適度熱敷則有助腫塊消退。但民眾不好自行判斷期別，可能熱敷、冰敷選擇錯誤加重病情，因此建議若有針眼情形時，還是應就醫診斷為宜，在治療期間患者也可自行按摩合谷穴，有助改善病徵。 　一名30歲女性上班族，最近一週工作壓力大，經常熬夜，結果右眼皮長針眼，自己熱敷了一天想消腫，結果針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫。 　書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種，一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或化膿等症狀，又稱麥粒腫；另一種則是腺體慢性發炎較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊，稱為霰粒腫。 　吳仁斌進一步說明，麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，若熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀；霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能促進血液循環免疫反應，有時可幫助腫塊消退。 　在治療上，吳仁斌說，麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏，或加上口服抗生素治療；霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏。必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。 　另外，吳仁斌也提到，合谷穴是一般治療臉部疾病的通用穴位，也是治療疔瘡的特效穴，患者在治療期間可自行按摩合谷穴，有助於改善病徵。 　至於針眼的好發族群，吳仁斌說，經常熬夜、作息不規律者，常用手揉眼習慣者，愛吃刺激、油炸食物者，或是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者等，都屬於針眼的好發群。 　雖然針眼的發生與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，因此，吳仁斌提醒，調整生活習慣能預防針眼，當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。

陳俊銘 　類澱粉沉積症，又稱類澱粉堆積症或澱粉樣變，是指類澱粉蛋白（一種異常蛋白質）沉積在組織引起的一類疾病。 　類澱粉沉積症的病徵視乎澱粉樣蛋白沉積的所在地而有所不同，有腹瀉、體重減輕、容易疲倦、舌頭腫脹、出血、麻木、姿位性低血壓、腿部腫脹或脾臟腫大。類澱粉沉積症肇因於特定蛋白質錯誤摺疊並堆積，約可分為30類；類澱粉沉積症可分為局部性及全身性，最常見的4種系統性分別是AL、AA、Ab2M、和遺傳與老年相關的（ATTR）。有些患者是因遺傳患病，其他則是後天得病。 　若患者出現蛋白尿與器官腫大或多發性神經病變，則有可能是罹患類澱粉沉積症，但發病原因尚屬未知。 　周邊神經病變依所犯神經的類別，有各種分型（如糖尿病神經病變或腫瘤化學治療所之毒性神經病變），其中以類澱粉沉積所造成之廣泛神經退化，稱「類澱粉神經病變」這一型的神經病變是前述各種神經周邊神經病變中最為嚴重。這一型的神經病變會侵犯運動、感覺與自主神經。在台灣，大多數病友的發病年紀在50歲以上，典型的症狀是1.漸進性四肢無力，2.感覺喪失，3.自主神經症狀。 　常見臨床表現如下： 　和沉積的蛋白質種類、位置、沉積量有關係，包括1.皮膚表現─蠟狀皮膚、容易瘀青、皮下的斑塊/結節。2.肌肉堆積─肌肉肥大、舌頭變大。3.心臟表現─心肌肥大、心臟衰竭（在AL常間，AA可見）。4.呼吸道表現─氣管浸潤（導致呼吸道阻塞）、肋膜積液。5.腸胃道表現─肝腫大、腸胃道出血、胃癱、便秘、吸收不良等（在AL和AA常見）。6.神經表現─周邊神經病變、自主神經病變，中樞神經表現阿茲海默症以失智表現、腦澱粉樣血管病（CAA）以自發性出血表現、系統性的AA和AL則較少有中樞神經表現。7.血液表現─凝血功能異常，成因包括第十因子缺乏（會和類澱粉沉積纖維結合）、血管的類澱粉浸潤、異常的肝功能、合併的疾病有關係。 　類澱粉沉積症的治療重點，在於對於受損器官的支持性療法和減少類澱粉蛋白前驅蛋白的生成以避免更多的類澱粉蛋白沉積。針對各個器官受損表現出來的症狀，辯證論治，治療重點，皮膚方面：涼血活血為主，可用仙鶴草，藕節、丹皮、赤芍、生地、丹蔘、川七；肌肉方面：軟堅散結為主，多以散腫潰堅湯為主；心臟方面：益氣養陰為主，方可用生脈散；呼吸道：瀉痰行水，下氣平喘，方可用葶藶大棗瀉肺湯；腸胃道：促進腸胃蠕動，涼血止血，方可用四逆散合保和丸，加減白芨、蒲公英、仙鶴草、藕節；腎臟：增加腎臟血液灌流量和提昇腎臟廓清率，方可用濟生腎氣丸合血府逐瘀湯；神經系統：以頭皮針、耳針、眼針、舌針、體針交替靈活運用；血液方面：改善凝血，方可用歸脾湯為主。 　（作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者陳柏翰／台北報導 　一名國2男學生，左陰囊不時有悶痛及下墜感，就醫經理學檢查，發現有中重度的精索靜脈曲張。醫師提醒，精索靜脈曲張是男性不孕症的主因之一，約有4成男性不孕症是因精索靜脈曲張造成，因此若有陰囊腫脹、疼痛等不適情況時，應儘早就醫檢查。 　書田診所泌尿科主任林儒廷表示，精索靜脈曲張是男性陰囊附近精索處，有不正常的靜脈彎曲及擴大，患者陰囊通常呈大小不對稱、用手觸摸或目視可發現曲張的靜脈如蚯蚓狀，9成發生在左側，1成發生在兩側。 　精索靜脈曲張主要發生在青春期後的男性，大多數的精索靜脈曲張患者並無明顯症狀，部分會出現陰囊腫脹、疼痛等情況，特別是在久站、久坐後特別明顯，經平躺休息後，症狀就會得到緩解。 　他指出，有15%成年男性有精索靜脈曲張問題，該病也是男性不孕症的主因，約4成男性不孕症是因精索靜脈曲張造成；部分罹患精索靜脈曲張的青少年，則會有患側睪丸萎縮影響睪丸發育的情形。 　在治療上，林儒廷說，精索靜脈曲張治療以手術為主，手術的標準是以疼痛狀況或是否有不孕風險來評估，而精液檢查也是判斷成年男性是否需要手術的重要參考，若精蟲數少或精蟲活動力差傾向建議手術治療。 　大部分精索靜脈曲張的患者並不須要手術治療，多以觀察、定期追蹤為主；不過，若有明顯症狀或是評估影響生育，或青少年患側有睪丸功能異常時則建議手術治療。林儒廷提醒，男性平常避免劇烈運動及長時間的久坐、久站，一旦發現有陰囊腫脹、疼痛等不適情況時，應儘早就醫檢查。

　記者陳柏翰／台北報導 　小寶寶咳不停，要小心百日咳的風險，醫師提醒，除了剛出生嬰幼兒須施打外，孕婦每胎於產前28～36週以應施打百日咳疫苗；同時也建議新生兒周邊5大族群如父母、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與保母，皆須施打相關疫苗。 　一名尚未滿2個月大的寶寶，近日因連兩週出現咳嗽、鼻水、食慾低而住院治療。第一次住院，先以急性細支氣管炎治療，在給予氧氣罩與點滴輸液治療後，症狀有局部改善且出院。 　然而，出院回家後2天，寶寶又出現明顯的陣發性咳嗽伴隨著偶爾的吸入性哮聲，因此又入院進一步檢查。經詢問家長個案接觸史，發現寶寶的媽媽有慢性咳嗽的病史，且在懷孕28～36週也未施打自費百日咳疫苗，因此研判可能罹患百日咳，在通報疾管署採檢並給予抗生素治療後，寶寶逐漸康復而出院返家。 　台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示，百日咳是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，會經由飛沫傳染，傳染力強，因初期的症狀與感冒相似，像是持續咳嗽超過2週、伴隨打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫，進而傳染給家中幼童或其他同住成員，引發群聚感染。 　她指出，嬰幼兒若感染百日咳的症狀較嚴重，尤其是6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群，可能會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症。 　施養真說，目前預防百日咳最好的方式是按時完成疫苗接種，國內百日咳疫苗施打政策已有針對嬰幼兒出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗，因此百日咳發生率已逐年下降，但每3-5年仍會出現流行高峰。 　新生兒尚未接種百日咳疫苗時，易成為感染高風險群，建議孕婦產前28至36週施打疫苗，如此才可以透過胎盤給寶寶抗體。

　記者陳柏翰／台北報導 　氣溫逐漸回升恐讓不少異位性皮膚炎患者病情發作，中醫師表示，除了透過中藥治療外，平常也應落實生活調理，像是飲食儘量清淡，少油、忌辛辣等，並且維持充足睡眠等，以遠離皮膚問題。 　一名女性最近覺得皮膚愈來愈癢，由四肢擴散至身體，強烈搔癢感常讓她睡不著，不但愈抓愈癢，也常抓出乾屑、水泡，至皮膚科求診發現為異位性皮膚炎。在使用類固醇後雖達到止癢效果，但卻出現皮膚萎縮、色澤變淺等副作用，因而改至中醫求助。 　收治個案的中醫師袁國山表示，「癢」是異位性皮膚炎最常見的症狀，氣溫愈高愈嚴重，通常與自身免疫系統有關，中醫的治療方式是先止癢，再改善過敏，但治療方式又會因病況屬急性或慢性而有不同。 　上述女性病況屬於急性轉慢性，在治療上使用玉屏風散、十全大補湯及補中益氣湯來調整過敏體質；如是急性患者，則需清熱解毒、祛風止癢，可使用消風散、荊防敗毒散或龍膽瀉肝湯等藥材來改善。 　袁國山也說，除了配合服用中藥調理體質外，平時生活調理也是很重要的，像該女性個案嗜吃海鮮、甜食，在治療其間都必需少吃：飲食上建議儘量清淡，少油、忌辛辣，遠離煙酒，藉此排除過敏原，更重要的是睡眠充足，保持心情愉快，才能治標治本，大約2個月就能遠離皮膚問題。

　記者翁聖權／新營報導 　32歲水電工人阿宏最近發現在肛門口附近摸到一顆突起的結節，並常常伴隨帶有臭味的分泌物。他以為自己得到了痔瘡，前來新營醫院求診，經外科醫師王心泰詳細檢查後確認是肛門廔管，為其安排住院手術，隔天即順利出院返家。 　王心泰指出，肛門廔管也就是台語俗稱的「透腸」，很多人以為廔管都是因為痔瘡發炎所引起的，所以又稱「痔廔」或「痔漏」。其實肛門膿瘍與肛門廔管都是肛門隱窩腺體因細菌感染化膿所造成，急性期稱為肛門膿瘍，慢性期就叫做肛門廔管。 　根據統計，約有一半的肛門膿瘍患者在數個星期或數個月之後，會從肛門膿瘍發展成肛門廔管。肛門廔管是膿瘍與肛門附近皮膚之間的小通道，內開口通常位在直腸內，外開口則在肛門周圍皮膚。若形成廔管，在肛門附近的皮膚通常會摸到有索狀結節硬塊，或是發現伴有膿性分泌物的開洞。肛門廔管若不作處理，往往會反覆出現感染化膿情形，之後廔管就容易出現分支，造成多處外開口，形成複雜型的肛門廔管，甚至有個案因長期反覆發炎，最後造成肛門潰爛長出腫瘤，惡化成肛門癌。 　這類疾病通常好發於30～50歲中年男性，平時飲食愛吃辛辣油炸燥熱的食物、長期熬夜或是作息不正常，時常火氣大、容易便秘或腹瀉，加上肛門衛生習慣不佳等多重原因造成。有這些不良習慣民眾，應避免刺激性食物，每日規律作息並適度運動，養成良好排便習慣，才能遠離廔管的威脅。